Kognitivno-bihevioralna terapija u liječenju kroničnih glavobolja i migrena - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
terapija uključuje mnoge različite metode i tehnike koje same ili u nekim međusobnim kombinacijama mogu se koristiti ne samo u liječenju psiholoških, ali i psihosomatskih poremećaja kao što su kronične glavobolje, posebno.
Glavobolje su skupina neuroloških poremećaja, ali čak iu slučaju njihovog somatske prirode za liječenje glavobolje uspješno primijeniti kognitivne terapije, koja je u mnogim slučajevima omogućuje znatno veći učinak od lijekova( iako to ne eliminira u potpunosti).
liječenje kronične glavobolje, kao što su - migrene, samo uz pomoć lijekova uvijek postoji mogućnost da se bol neće nestati, ili uopće, ili samo privremeno smanjiti intenzitet, ili se vratiti natrag nakon što je lijek završio svoj učinak na tijelo. Do danas, ne postoji univerzalni lijek za kronične glavobolje. Razlog tome je da pored organskih čimbenika glavobolje postoji niz takozvanih čimbenika rizika koji uzrokuju njezin kronični tijek. Među njima, mentalni umor, emocionalni stres, voda stres( nedostatak vode) u tijelu, dugotrajno izlaganje suncu, neredoviti obroci. .. Privatni fiziološka konstitucija mogu biti raspoređeni na takav način da osoba mora biti u skladu sa strogo definiranim prehrane, a on je, na primjer, iz neznanjaignorira, na što tijelo reagira na takav nepredvidljiv način kao glavobolja.
U svakom slučaju kombinacija tih čimbenika je individualna, a bilo koja od njih može poslužiti kao pokretač glavobolje. Oslanjajući se na činjenicu da je glavobolja - to nije samo grč krvnih žila u mozgu, koji se uklanja uz pomoć određenih lijekova, kognitivno-bihevioralne terapije leži u činjenici da terapeut identificira i ispravlja učinke tih pojedinih čimbenika rizika. Na primjer, časopis glavobolja provodi se zajedno s pacijentom, kroz koji se provjeravaju hipoteze o pravim uzrocima glavobolje i formuliraju se pojedinačne preporuke.
u liječenju kronične glavobolje, kognitivno-bihevioralne terapije, između ostalog, ima za cilj osposobiti posebne tehnike opuštanja: u roku od mjesec dana, možete naučiti pacijenta, ne samo za uklanjanje glavobolje sredstva bez droge, ali i kako bi se spriječilo njegove ponovljene napade. Zapravo, u smislu prevencije glavobolja, učinkovitost kognitivno-bihevioralne terapije je mnogo veća nego kod uklanjanja trenutačnih napadaja. To je zbog činjenice da je pacijent dolazi na terapeuta s određenim skupom navike stvaraju u svom životu za određeno vrijeme, a potencijalno mogu biti skriveni razlozi za njegovu kroničnu bolest. Terapeutski zadatak je promijeniti takve navike, razviti nove obrasce razmišljanja i rad mozga.
Kako je kognitivno-bihevioralna terapija
Očito, manje vremena je trebalo pacijenta između svijesti o bolesti i posjet terapeutu, što je kraće očekivano trajanje liječenja. U prosjeku, kognitivno-bihevioralna terapija Tečaj traje jedan ili dva mjeseca, broj sjednice, u pravilu, nije strogo regulirano, ali može biti u rasponu od 12 do 25 susreta. Ovi se susreti dijele na takav način da bi između njih pacijent mogao prakticirati promjenu načina života, psiholoških stavova i životnih navika. Međutim, čak i terapeut ne zna koliko dugo će liječenje trajati u svakom pojedinom slučaju.
Učinkovitost liječenja često ovisi o osobnom odnosu pacijenta s njegovom bolesti. Ovo je suptilni psihološki moment, koji je također predmet kognitivno-bihevioralne terapije glavobolja. Ako je osoba u pitanju liječenje od nesvjesnog instalacije žale životu, ali to ne želi odvojiti od svoje bolesti, jer mu garantira sažaljenje, terapija učinak je uvelike smanjena.
Takav pacijent dolazi na terapiju sa zahtjevom za neke vrste „čarobnu pilulu” koja se iznenada eliminirati problem ga mući mjesecima, pa čak i godinama. On može zanemariti mišljenje stručnjaka da ključni čimbenik u liječenju kronične glavobolje ne mora biti tableta koju tražite, već njegove stavove i navike. Dakle, možete naučiti osobu ukloniti i spriječiti ponavljanje glavobolje mjesečno i ostatak vremena će biti utrošena na terapiju da promijeni svoje kognitivne instalacije kako bi se izbjeglo ponavljanje hipoglikemije.
Tako, kompleks kognitivna terapija kronične glavobolje su: 1.
promatranje rutinski ( jede, spava, ravnotežu vode, itd), općeg fizičkog aktivnost osobe tijekom dana dana i njihovu korekciju.
Tijekom prvih nekoliko sastanaka, terapeut pita pacijenta detaljno o svom svakodnevnom načinu života, zapošljavanja i povezanih stanja, navodeći da informacije potrebne i na narednim sjednicama;
2. Podučavanje tehnika opuštanja i sprečavanje ponavljanja glavobolja.
Postoji mnogo vrsta opuštanja. Ali za prvi sastanak kako bi se postigla maksimalni učinak u uzimajući osloboditi od glavobolje po mogućnosti početi s jednostavnim fiziološkim metodama - bez osnovni vrsta vizualizacije, NLP, itdTo sporo duboko disanje, takozvana hiperventilacija i opuštanje mišića. Fiziološko opuštanje traje ne duže od 15 minuta, au pravilu 95% sudionika u sjednici osjeća bolju bol. I što je najvažnije, ovo je prilično jednostavna tehnika za sljedeći put da ga držite sami.
3. Raditi s psihološkom komponentom pojave glavobolja i pacijentovog stava prema njegovoj bolesti. Kao što praksa pokazuje, psihološkom komponentom kronične boli, koje nemaju jasnu fiziološki podrijetlo, iznosi oko 40%.Ako je pacijent progonio strah od povratka glavobolje, emocionalno povećava njegov učinak. Kognitivna terapija nas uči da se pravodobno riješite takvih "korova".
prognoza lijek
Međunarodno udruženje za liječenje glavobolje tvrdi da je, prema studije, kognitivno-bihevioralne terapije u liječenju glavobolje daju bolje rezultate od lijekova. Stoga danas liječnici preporučuju kao primarnu tehniku - a tek tada treba koristiti drogu, koja se uglavnom koristi za simptomatsko olakšanje.
Međutim, kognitivno-bihevioralna terapija glavobolje i migrene uvijek ne ide u kombinaciji s lijekovima. Mnogi pacijenti iz jednog ili drugog razloga ne žele uzimati lijekove. Osim toga, u ruskom korištenje lijekova( za liječenje glavobolje i migrene obično se dodjeljuju triptans i Nutraceuticals), ovaj pristup je često prakticira kod propisivanja lijekova pacijentu za kratko vrijeme, a onda se brzo gasi medicinsku tečaj. Ovaj pristup je teško nazvati u pravu: u nekim slučajevima, liječenje s lijekovima treba trajati najmanje šest mjeseci, ovisno o prirodi bolesti. Kao što pokazuje istraživanje, najučinkovitija metoda liječenja kroničnih glavobolja je kombinirana upotreba kognitivnih i medicinskih instrumenata.
Vitalij Tevelev terapeut centar za psihijatriju i neurologiju Matzpen
matzpen.hr