Gonoreja u djece i adolescenata, sve je za krivnju Venere?

Odjel za reproduktivno zdravlje Svjetske zdravstvene organizacije uznemiren je širenjem gonoreje. Ne samo da je ova bolest ima visoku učestalost u općoj populaciji, pored ovog poznatog antibiotika prestaje imati djelotvoran učinak na uzročnika gonoreje - gonococcus Neisseria. To dovodi do povećanja broja bolesnih muškaraca i žena, a time i djece.

Gonoreja je uvijek bio među izlječiv spolno prenosivih bolesti, ali u posljednjih nekoliko godina prestaje biti kao u najširem smislu ljudskog tijela razvila otpornost na mnoge antibiotike. U vezi s tim, učestali su slučajevi ne samo kroničnog tijeka bolesti i asimptomatskog prijevoza, već i poroda djece s gonorejom.

Gonoreja u djece može se pojaviti na nekoliko načina. Njima nose - kućanstvo, infekcije tijekom prolaska kroz bolesne načine bolesne majke i seksualni način. Vrlo rijetko slučajevi su hematogenog načina infekcije fetusa kroz majčinu krv.

novorođenče Gonoreja Nakon infekcije kod rođenja prvenstveno zahvaćenom oku očne spojnice, u ovom slučaju razvija bolest pod nazivom blennophthalmia - akutna gonokoknog konjuktivitisa. Kako bi se spriječila ova patologija, sva novorođenčad se ubrizgava s 30% Albucidum. Međutim, tijekom poroda izvan medicinske ustanove ili ako trudnica nije upisana u žensko savjetovanje i koja je bolesna od gonoreje, još uvijek je moguće zaraziti bebe.

Gonoblennaya obično utječe na oba oka istovremeno i bez liječenja u velikom postotku slučajeva dovodi do sljepoće. Simptomi konjuktivitisa se razvijaju nekoliko dana nakon rođenja djeteta i manifestiraju se u obliku otekline i hiperemije kapaka. Pojavljuje se u početku mršav, a zatim obilno gnojno iscjedak, oči se drže zajedno, što ga čini nemogućim otvoriti kapke za inspekciju. Gonokoki prodiru u dubljim tkivima očne jabučice, utječu na rožnicu, što na kraju dovodi do stanjivanja i oštrog smanjenja vida.

U djevojčicama, pored povezanosti očiju tijekom poroda, vagina se također može zaraziti. To je osobito lako s prikrivenom prezentacijom fetusa. Stoga, sve novorođene djevojke uz oči su pokopane nekoliko kapi albucida i u genitalni prorez.

Ako se gonoreja pojavi u trudnoj ženi uoči isporuke kako bi zaštitila novorođenče od infekcije, obavlja se carski rez.

gonoreja među djevojkama

dodatak infekcije tijekom poroda, žensko dijete može postati zaražene pomoću kućanskih predmeta ili kroz ruke bolesnom majkom koja nije jako zahtjevan vlastito zdravlje. U tim se slučajevima infekcija pojavljuje u genitalnom traktu djeteta i razvija karakteristična simptomatologija procesa gonoreja.

Gonoreja, u pravilu, utječe na vulvu, uretru i vaginu. Uključenost u proces uterusa i jajovoda je rijedak fenomen. No, lezije, osim genitalnih organa rektuma, relativno su česte.

Simptomi gonoreje u djevojčicama pojavljuju se oštro i bolno. Postoji bol u genitalijama i uretru, povećava se hodanjem i uskim smanjenjem kuka, tako da su mnoge djevojke prisiljene lagati s širokim nogama. Mokrenje postaje češće, bol se javlja tijekom odmrzavanja. To nije neuobičajeno pojava gonoreynogo proces u pozadini povećane tjelesne temperature, slabost, osjećaj slabosti.

Od genitalija postoji oteklina, crvenilo, gnojni sekret u velikim količinama, što zasyhaya ostavlja prljave zelene kora na koži oko genitalija. Izvan otvora uretre i hiperemije, edematozni, mukoznih strši iz njega je u obliku valjka upale oslobađa iz kanala lučenja gnojni.

Ako u postupku uključuje ampulu rektuma i anusa, postoje jasni znakovi upale, gnojne iscjedak, bol, svrbež i gori. U teškom procesu, erozija se javlja u anusu. Gnojni iritirati kožu perineum, pokazuje znakove dermatitis.

Nakon nekog vremena, čak i bez liječenja, simptomi povuku, smanjiti bol, sluzav postaje blijedo ružičasta, tajna mokraćnih organa i anusa postaje manje obilna. Ipak, unatoč vanjskoj stagnaciji procesa, pritišćući genitalije iz vagine pojavljuje se gnoj. Također, znakovi poraza mogu biti prisutni u Bartholinovim žlijezdama - oteklina, crveno-cyanotska zbijanje, nježnost u palpaciji.

Ako se proces ne liječi, nužno će ići u kroničnu fazu, kada će se razdoblja pogoršanja zamijeniti blijedom procesa, u tom obliku bolest može trajati mnogo godina, ali neizbježno dovesti do komplikacija.

Gonoreja kod starijih djevojčica može se pojaviti ne samo kod zaraženih predmeta kućanstva, već i kod ranog početka seksualne aktivnosti bez upotrebe zaštitne opreme.

Razdoblje inkubacije traje otprilike tjedan dana, ali se može produžiti i zbog česte upotrebe pripravaka antibakterijskih i sulfanilamida za druge bolesti.

U djece i adolescenata razlikuju se nekoliko stadija bolesti - akutni( u različitim varijacijama kliničkog tijeka) do nekoliko mjeseci i kronični, trajanje može trajati mjesecima ili čak godinama.Često bolesna djeca nose akutni oblik bolesti s minimalnim znakovima, a njihova se bolest često pretvara u kronični oblik.

Adolescenti i mješovite infekcije često se javljaju kada se gonoreja susreće s trichomonadama, klamidijom, mikoplazmama, sifilisom. Mixt infekcije značajno mijenjaju klinički tijek bolesti, što dovodi do kasnijeg upućivanja liječniku.

Simptomatski proces gonoreja u djevojčicama ne izgleda tako strašno, u usporedbi s odraslim osobama, ali ipak, komplikacije nakon gonoreje ponekad su više zastrašujuće. Djevojke mogu imati menstrualni ciklus, različite abnormalnosti u procesu trudnoće i poroda, uključujući neplodnost ili mrtvorođenost.

Gonoreja bolest kod dječaka

Gonoreja kod dječaka tijekom rada gotovo nikada ne utječe na genitalije. Isto vrijedi i za domaći način infekcije - zbog osobitosti strukture genitalnih organa za dječake, taj način prijenosa nije inherentan. Ali seksualni put u dječaka glavni je.

To uzrokuje upalu uretre, prepucija, glans penisa( balanoposthitis), a kasnije razvija fimoza. Koža preuružne vrećice( koža koja se preklapa između unutarnjeg lista prepucije i penisa glave) postaje crvena, nabubri i zgušnjava. Ekstremno meso se ne odmakne, što uvelike komplicira intimnu higijenu, odakle počinje emitirati gnusnu tajnu. Mikturiranje ne samo da raste, nego također donosi mnogo bolnih osjeta, spaljivanja, svrbeža.

Ujutro, postoji svibanj biti simptom "jutarnje kapi" - oslobađanje male količine purulent exudate nakon spavanja. Osim toga, mogu biti bolne noćne erekcije koje nisu povezane sa seksualnim objektom. U slučaju kroničnog tijeka bolesti, proces može proći testisima i prstenima, sjemenim mjehurićima, prostatom.

Liječenje gonoreje u djece

Bez liječenja gonoreja može dovesti do sljedećih komplikacija:

1. Mokraćni trakt i infekcije bubrega;
2. Povreda menstrualnog ciklusa;
3. Neplodnost i ne-gestacija, mrtvorođenost;
4. Povećana vjerojatnost sifilisa, klamidije, papilomatoze, ureaplazmoze, HIV;
5. Kada zarazite dojenčad u porodu - razne očne bolesti, do sljepila.

Zato je od rane dijagnoze i za vrijeme liječenja počele u djetinjstvu i adolescenciji od najveće važnosti.

U akutnoj fazi, liječenje gonoreje u djece započinje obveznim strožim krevetom u bolnici, a u kroničnom obliku bolesti dopušteno je ambulantno liječenje.

U osnovi, liječenje gonoreje u djece razlikuje se od slične terapije kod odraslih samo doziranjem lijekova.

Novorođenčad rođena od zaraženih majki primila je preventivnu terapiju jednom tijekom ceftriakson. Kako bi se spriječilo širenje infekcije cijelim tijelom, koristi se isti ceftriakson, ali prema shemi - jednom dnevno tjedno ili ceftrijaksima dva puta dnevno.

Uz gonokonjunktivitis, instilacije očiju su napravljene s fiziološkom otopinom i ceftriakson ili ceftriakson se primjenjuje parenteralno. Naravno, ne samo bolesno dijete nego i njegovi roditelji podliježu liječenju.

U odnosu na djecu mase više od 40 kg s nekompliciranom gonorrheom, koriste se režimi liječenja odraslih:

1. ceftriakson 125 mg jednom dnevno
2. Spectinomycin kod 40 mg po kilogramu tjelesne težine jednom
3. Doksiciklin je 100 mg dvaput dnevno tijekom tjedan dana.

Kao stimulans, namijenjen povećanju količine protutijela uzročniku, koristite gonovakcinu. To je naznačeno djeci starijoj od 3 godine za dijagnozu liječenja bolesti i kao sredstvo za antibiotike otporne, letargične i kronične oblike gonoreje. Prva doza lijeka je 0,05-0,1 ml jednom svakih 1-2 dana. Doza se postupno povećava na 0.5 ml, a zatim se postupno smanjuje. Ukupno je potrebno napraviti 8 injekcija.

kao lokalnu terapiju imenuju toplim hip kupke ili microclysters u uretru sa esencije ljekovitog bilja - kamilice, kadulje, nevena, hrastove kore, vrbe i tuširanja protargola. Osim toga, s proktitisom, mikrokristali se proizvode sa juhu tih istih biljaka. Sjedne ljekovite kupke moraju se obaviti nekoliko puta dnevno. Treba strogo provoditi poštivanje intimne higijene tijekom liječenja. S razvojem proktitis

anusa podmazuje s masti Mikulicz, miramistinom, propotseumom. Općenito, mast sa gonoreje je regenerirati i epithelizing učinak. Možete napraviti mastne zavoje na anusu i podmazati rektum.

U zaključku, želim još jednom naglasiti važnost preventivnih mjera:

• potreban higijenu;
• Djeca u bilo kojoj dobi trebaju se spavati odvojeno od roditelja;
• Dijete bi trebalo dobiti odvojeni ručnik za ruke i lice, noge, kao i za genitalije;
• Starija djeca i adolescenti trebaju objasniti moguće načine ugovaranja spolno prenosivih bolesti i njihovih posljedica i mogućih zaštitnih mjera.