Moždani udar, microstroke - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Simptomi udar
Stroke Treatment
ishemijski udar
hemoragijski moždani udar
prve pomoći, perioda oporavka i rehabilitaciju pacijenta njegu
posljedica prevencije udara
za povratni udar

Stroke ( sinonim - akutna cerebrovaskularnih nezgoda) - je smrt moždanim regijama povezanim sprestanak njegovog krovoosnabzheniya.

razloga

moždani udar, ako je uzrok prestanka je krosnabzheniya blokada arterija aterosklerotskog plaka i / ili tromb govori o ishemijski moždani udar .Ako je uzrok

ruptura arterije i krvarenje govori o hemoragijski moždani udar .Najčešći uzroci hemoragijski moždani udar su proširena jaz sudjeluje arteriju( zove kongenitalna anomalija brod aneurizma) ili rupture arterije protiv visokog krvnog tlaka. Kada

stanice sigurno mozga umiru dio golvnogo mozak poremećen ili potpuno odustati funkcije za koju je ovaj dio mozga odgovoran. Tipično, moždani udar pojavljuje u jednu polovicu mozga i gubitak funkcije se odvija u suprotnoj polovini tijela( zbog križanja živčanih putova iz mozga u tijelu).Na primjer, u porazu desnoj polovici mozga dolazi do smanjenja snage i osjetljivosti na lijevoj polovici tijela. Osim toga, morate se sjetiti da je osoba od mentalnih funkcija, ispunjava lijevu polovicu mozga. Ako je moždani udar došlo je u lijevoj polovici, to dovodi do grube povrede pacijenta govora( otežanog govora ili izostanak iste) i razumijevanje govora drugih.

Mozak se sastoji od nekoliko dijelova: vrh moždane kore, koja je odgovorna za razmišljanje, osjećaje, govora, mišićnih prava pokreta. Subkortikalni dio mozga odgovoran za osnovne funkcije: disanje, rad srca, održavanje krvnog tlaka, itdOsim dijelova mozga stražnjih malog mozga je odgovoran za koordinaciju pokreta. Ovisno o zahvaćenom području su slomljena ili drugoj funkciji. Najčešće se djeluje na koru velikog mozga.

Simptomi moždanog udara:

• prometni prekršaj , posebno u udovima.smanjenje sila ili potpuni prestanak kretanja u rukama ili nogama poremećaja osjetljivosti
• : Smanjenje ili gubitak percepcije boli, temperature, itdobično najuočljivije u udovima
• kršenja .Na primjer može pasti na pola pogled( lijevo ili desno) od jednog oka
• govornih poremećaja : prigušen, nejasne riječi, potpuna nemogućnost da govore ili razumiju govor
• povreda stoji : stoji njiše pacijenta i može pasti
• zbunjenosti : od pospanosti do punegubitak priznao.
• Manje važni simptomi se često susreću u drugim bolestima su: glavobolja( migrena može biti), vrtoglavica( često na uho bolesti), grčevi u mišićima( epilepsija).

Ako osoba iznenada pojavio iznad simptoma, trebali posumnjati na moždani udar i odmah prokonsultirovatsya liječnika.

Ako ste u blizini nekoga s razvojem MDM osumnjičeni moždani udar, potrebno je staviti ga jednostavno i brzo pozvati hitnu pomoć.Dajte pacijentu što medicina nije potrebna. Ako je pacijent bez svijesti, to ne bi trebao biti lijevo leži na leđima!Čovjek bez svijesti smanjena mišićna snaga i jezik može zatvoriti dišni i grlo od osoba umire od gušenja. nesvijesti osoba uvijek treba držati na stranu, tako da je njegova usta može curiti sline i jezik nisu mogli ometati disanje.

Oko tri od četiri blagim simptomima moždanog udara izraženi i ispitani tijekom dana. Ovaj prolazni ishemijski napad( koji se nazivaju prolazni ishemijski napad).Ime „ microstroke ” Sada liječnik nije u upotrebi.

Takve kratkim pokretima ili prolazne mikroinsuly poslužiti kao upozorenje. Opasnost od velikih udaraca s teškim posljedicama nakon njih je vrlo visoka, zahtijevaju imenovanje planiranog liječenja za prevenciju recidiva MU.

moždani udar Liječenje

Nezavimo o prirodi moždanog udara koji je prikazan u bolnici hitne hospitalizacije pod teškim praćenje stanja u odjelu kritične skrbi. Odbijanje hospitalizacije pacijenta s moždanim udarom zbog starosti( obično preko 70-80 godina) je gruba greška. U takvoj situaciji potrebna je upornost pacijentovih srodnika.

Liječenje moždanog udara ovisi o prirodi oštećenja mozga( tip moždanog udara): krvarenje ili ishemiju( zatvaranje plovila).

kako bi potvrdili dijagnozu, utvrditi prirodu udara provodi računalnu tomografiju mozga( CT mozga) ili magnetsku rezonancu mozga( MRI mozga).To su najsigurnije metode koje vam omogućuju da postavite točnu dijagnozu i odredite prognozu bolesti.

Hemoragijski moždani udar( krvarenje) obično napreduje veće od ishemijskog moždanog udara. Krvarenje zahtijeva konzultacije neurokirurg i pitanje mogućeg neurokirurškog zahvata ukloniti dio krvi( hematoma) ili stezanja krvarenje brod.Često su potrebne neurokirurške operacije, ali uključuju visok rizik za pacijenta.

Ishemijski moždani udar ne zahtijeva neurokirurško liječenje. Rana hospitalizacija, bez obzira na dob pacijenta( !), Promatranje u bolnici, pažljiva briga pacijenta i simptomatska terapija određuju ishod bolesti. Već u prvim danima bolesti, sa stabilnim protokom, pokazuje se aktiviranje pacijenta s terapijom vježbanja.

Treba imati na umu da ne postoje učinkoviti lijekovi za liječenje moždanog udara. Lijekovi se propisuju kako bi spriječili kratkotrajne poteze i suzbili komplikacije bolesti. Pažljivo promatranje pacijenta i simptomatska terapija za održavanje optimalnog krvnog tlaka, borbenih komplikacija i propisivanje lijekova za sprečavanje ponavljanja moždanog udara temelj je liječenja!

liječenje nakon moždanog udara uključuju naravno

• vaskularnog terapiju

• uporabu lijekova koji pospješuju razmjenu mozga,

• terapiju kisikom,

• rehabilitacije ili okrepljujućeg tretman( terapeutski vježbanje, fizikalnu terapiju, za masažu).

U slučaju moždanog udara odmah pozvati hitnu medicinsku službu! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta! U liječenju nakon moždanog udara i rehabilitacije, neke od posljedica moždanog udara mogu se ublažiti, dok su druge u potpunosti uklonjene. Međutim, u mnogim ljudima pojedini fizički ili neurološki nedostaci ostaju do kraja života.

Nakon moždanog udara

Simptomi nakon moždanog udara ovise o tome na kojem području mozga su pogođeni. Prema tome, prekršene su funkcije kojima upravlja ovo područje. Moguće nakon moždanog udara gubitak kontrole mišića preko bilo kojeg dijela tijela ili velika slabost i paraliza jedne strane tijela. Sposobnost govora i razumijevanja govora može biti narušena. Osobe pogođene moždanim udarom često pokazuju zbrku, bespomoćnost, emocionalnu nestabilnost.

Što učiniti odmah nakon moždanog udara: prvi

pomoći ako imate simptome akutne cerebrovaskularne nesreća nužno odmah nazvati hitne službe što prije započeti liječenje.

U prvim satima bolesti nije moguće predvidjeti daljnji tijek: da li se simptomi regresiraju 24 sata, ili mjesec dana ili godinu dana. TIA i manji moždani udar, naravno povoljniji, ali još uvijek ne daju razlog za radost i olakšanje. Ove vrste poremećaja cerebralne cirkulacije su "prvi poziv", nakon čega slijedi još strašniji ishod. Zato je potrebno ne samo početak liječenja rano, već i nakon obnavljanja izgubljenih funkcija, za početak sekundarne prevencije moždanog udara.

Zašto zahtijevaju bolničko liječenje odmah nakon

moždanog udara, ako je liječnik dijagnosticira moždani udar, nije potrebno napustiti predloženi bolnicu, kao i pacijenti često.Često, odbijanje je motivirano potrebom da ostanu kod kuće zbog obiteljskih problema koji zahtijevaju aktivno sudjelovanje bolesne osobe. Ponekad ljudi pokazuju nedostatak povjerenja u bolničko liječenje, postavljajući pitanja liječniku: "Što će tamo raditi?"Postoje i drugi razlozi. Ovo ponašanje je pogrešno.

Na prvi dan bolesnika s moždanim udarom trebaju biti hospitalizirani za pregled i liječenje. Preporučena za obavljanje ultrazvučnih studija koje pokazuju stanje krvnih žila odgovornih za moždanog krvotoka tijekom prva 3 dana. Oni uključuju glavne arterije duplex glavu skeniranja( DS), TCD( TCD).Potrebna pregled srca:( . Hematokrita, viskoznost, fibrinogena, agregacije trombocita, eritrocita, itd) elektrokardiogram, echocardiogram i istraživanje haemorheological svojstava krvi

Točna dijagnoza koja odražava položaj i karakter moždanog udara( ishemijski ili hemoragijski), instaliran u računalo tomografiju mozgamozga ili magnetske rezonancije. Ako je potrebno, cerebralna angiografija, holerovskoe praćenje EKG može se uključiti pregled plana BP praćenje i druge metode koje uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenta. Kao

rezultat kompleks kliničkih, instrumentalnih i laboratorijsko ispitivanje ne otkriva temeljni uzrok moždanog udara i mehanizama u pojedinih bolesnika. Potrebno je znati kako bi se provesti odgovarajuće liječenje, koja uzima u obzir podtip moždanog udara. Istraživači Instituta za neurologiju, Ruska akademija medicinskih znanosti su identificirali pet podtipova ishemijskog moždanog udara i njihove dijagnostičke kriterije koje definira mogućnost liječenja u svakom slučaju. vdaemsya Nismo ovdje u profesionalnom poteškoća, to je zadatak posebne medicinske literature. Naš zadatak je da uče ljude da poštuju se odnose na njihovo zdravlje, pravilno procijeniti situaciju i akutni pravilno raspolagati šansu da opstane.

Snaga odmah nakon moždanog udara

Stroke - teške bolesti koja zahtijeva veliku potrošnju energije od strane pacijenta. No, često pacijenti oslabljen i ne može jesti normalno ili su povrijeđena gutanje. U tim slučajevima, zdrave hrane posebne mješavine proteina: . Nutrizone, berlamin-modularni, itd Ove smjese mogu biti uneseni kroz posebnu cijev montirana kroz nos u želudac( nazogastrične) ako pacijent ne proguta, ili dano kao glavni izvor napajanja ili dodane na druguhrana. Na pakiranju lijeka mora biti naznačeno: za hranu kroz usta ili nazogastrične sonde. U drogerijama postoji nitrid za lijek za 200 ml, 5 različitih okusa. Dostatni da služi za napajanje pacijenta polako piće( bolje sisanje kroz cijev koja, promiče bolju resorpciju hrane) nutridrinka 3-4 pakira dnevno.

Postupno, koliko je to moguće u procesu rehabilitacije pacijenta prenosi na normalnu prehranu.

oporavak nakon udara razdoblje oporavka nakon moždanog udara počinje na prvi dan( obično nekoliko dana) bolesti.

Najvažnije komponente ranog razdoblja oporavka su vježbanje. Posebno je važno rješavati zahvaćene udove. Ako je potrebno pasivno fleksije ekstremiteta zglobovima ruku ili nogu ne miče, rano svjetlo masaža( milovati).

u daljoj perioda oporavka( 1-2 tjedna od početka bolesti) potrebno je trening self-care pacijenta. Obvezno vizualni i auditivni opterećenje: glazba, razgovori s rodbinom, gledanje televizije, hodanje na ulici u sjedećem stolicu. Nastavlja se aktivnije fizioterapiju, masaža terapija, posebno zahvaćeni udovi. Važno je da se spriječi imobilizaciju zahvaćena zajedničkog konechnositey( tzv kontrakcije): progib stopala, savijanje zglob, itd

bolesnika s moždanim udarom može biti urinarna inkontinencija, stolica ili obratno poteškoće s mokrenjem, kasni stolica. Potrebno je pažljivo pratiti ovo. Također je potrebno da objasni pacijentu koji Promjene su privremeno u prirodi i naučiti ispravno ponašanje( nosi pelene, ispiranje crijeva i slično).

na rehabilitaciju kako bi bila učinkovita, mora biti želja pacijenta da sudjeluje u rehabilitaciji. Pacijent mora imati dovoljno mentalne sposobnosti da slijede, u najmanju ruku, jednostavnih naredbi, kao i bitak u mogućnosti zapamtiti vježbe rehabilitacije. Pacijent također pate od ishemične bolesti srca( angina, infarkt miokarda, aritmija), neurološki programa rehabilitacije treba provoditi u kombinaciji s srca.

Frekvencija u bolnici dva puta dnevno svaki dan. Kuće svakodnevno. Vjerojatnost poboljšanja motoričkih funkcija u paraliziranim udovima je maksimalna u prvih 6 mjeseci. Poboljšanje govora može trajati i do 2 godine. Pokret u ruci obično se vraća gore nego u nozi. Izostanak bilo kretanja u ruci tijekom 4 tjedna nakon moždanog udara je loš prognostički znak za oporavak motoričke funkcije. Prema statistikama, 50% bolesnika s ishemijskim moždanim udarom može postići dobre učinke od provođenja rebilitatsii. Za pacijente koji pate od hemoragijskog moždanog udara ta je brojka manja. Oko trećine pacijenata koji su preživjeli ONMK i preživjele tijekom cijele godine i dalje ovise o pomoći u inozemstvu. Taj udio ostaje stabilan 5 godina nakon moždanog udara.

Ako dođe do udara, hospitalizacija i rano započinjanje liječenja i kasnije provođenje ponotsennoe rehabilitacije pacijenta - ključ za najpovoljnijeg ishoda bolesti.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

rehabilitaciji nakon moždanog udara je jedan od najvažnijih problema suvremene medicine. Glavna načela rehabilitacije nakon moždanog udara su rano pravovremena pojava, sustavna i trajanje liječenja rehabilitacije.

Poremećaj cerebralne cirkulacije dovodi do formiranja patološkog fokusa u mozgu.ognjište jezgra je izgubio živčanih stanica i stanica u blizini da su u stanju smanjene aktivnosti ili potpuni inhibicije. Pravovremene medicinske mjere mogu vratiti svoju aktivnost.

započeti rehabilitaciju je potrebno u prvom mjesecu nakon moždanog udara, odnosno u razdoblju od hospitalizacije. Vrlo ovisi o pacijentovom psihičkom raspoloženju. Optimizam, želja za postizanjem cilja, aktivni stav prema životu pomaže u poremetu bolesti. Nakon izbacivanja iz bolnice, treba nastaviti proces rehabilitacije. Koordinira rad stručnjaka za vraćanje bolesnika nakon moždanog udara, neurologa ili liječnika za rehabilitaciju.

oporavak nakon moždanog udara uključuje farmakološke podršku aktivnu ne-farmakološkog tretmana( indikacije, ovisno o vrsti poremećaja: fizikalna terapija, vježbe, terapije, masaža terapija) i učenja pacijenta oslabljen ili izgubljeni zbog moždanog udara vještine.

Poremećaji motora i govora zbog moždanog udara mogu se bolje vratiti u prvim mjesecima.

U bolesnika koji su podvrgnuti mikrostiru, sve se funkcije obično obnavljaju unutar mjesec dana. Ali mikro-uvreda samo je upozorenje da je sustav opskrbe krvlju mozga u toj osobi daleko od najboljih. To jest, moždani udar može se u svakom trenutku ponoviti i dovesti do više destruktivnih posljedica.Što da radim?

postoji jedinstven moderan pristup rehabilitaciji: da se bave korijen uzroka moždanog udara - promjene u krvi na staničnoj i molekularnoj razini. Ovaj pristup je jedinstven: liječnici mijenjaju vlastitu krv kroz različite fizičke, kemijske i biološke manipulacije. Vratio se na tijelo, postaje lijekom, bez nuspojava i izuzetno učinkovit. Pravo je čudo nove metode čelika za one koji pate od ateroskleroze, koronarne bolesti srca, moždani ateroskleroze, bubrega i donjih ekstremiteta, odnosno hipertenzije.

Pacijentova krvna plazma, pravilno pripremljena od strane kirurga, otapa kolesterolne plakove. Zatim se štetne tvari ponovno uklone iz krvi - i tako sve dok ne postignemo trajan rezultat. Nakon tijek tretmana je smanjena lumena krvne žile i njihovu elastičnost, smanjen rizik od srčanog i moždanog udara, normalnim krvnim tlakom."Pomlađivanje" plovila prirodno vodi do obnove svih tjelesnih funkcija. Normalizirani metabolizam lipida i hormonalna pozadina poboljšavaju izgled kože, ten, kose i noktiju. Bezbolan postupak( od 2 do 10, ovisno o težini bolesti i odabranom liječnici tehnike) provedenom na ambulantno, svaka dva dana, a zauzimaju više od tri sata.

Dakle, vrijeme je počeo i pravilno organizirana rehabilitacija bolesnika nakon moždanog udara pomaže vratiti svoje zdravlje, a povratak u normalan život i smanjuje rizik od relapsa.

Njega za moždani udar kod kuće.

Prije svega, potrebno je organizirati mjesta u kući, što će biti još neko vrijeme glavna područja podataka bolesnika.

Krevet se mora odmaknuti od zida - tako da je možete pristupiti iz bilo kojeg smjera. To će uvelike olakšati brigu pacijenta. Glava kreveta je bolje podignuta, tako da bi pacijentu lakše sjediti, naslonivši se na jastuke. Madrac mora biti krut i ravnomjeran. Deka - ili bolje rečeno njegove ozbiljnosti, što smo, zdravi ljudi ne primjećuju - mogu doprinijeti stvaranju dekubitusa kod pacijenta, prisiljeni da leže i dalje. Potrebno je napraviti posebni okvir od kartona i pričvrstiti ga na krevet tako da pokrivač leži na okviru.

Soba bi trebala biti topla - uostalom, osoba koja leži glatko supercooled vrlo brzo. Međutim, nekoliko puta dnevno soba mora biti ventilacija.

Bolesnik bi vas trebao moći nazvati iz druge prostorije ili kuhinje u bilo kojem trenutku. Možete staviti zvono blizu kreveta ili se složiti s nekim drugim signalom, što znači da pacijentu treba hitno pozornost.

Ako se pacijent već može ustajati, potrebno je voditi računa da je u blizini kreveta udobna fotelja. Trebao bi biti nizak( kako bi bio udobniji za ustajanje), s čvrstim sjedalom i prilično širokim naslonima za ruke. Na stolac možete pričvrstiti stol od samoposluživanja - služit će kao podrška paraliziranoj ruci. Osim toga, takav će stol biti prikladan za jelo i razne druge aktivnosti - čitanje i vraćanje vježbi.

Prvo, kada se pacijent počne kretati po stanu, on, opet ne može potpuno posjedovati svoje tijelo, sigurno će pasti. Dakle, potrebno je dobro pregledati stan i ukloniti sve što bi moglo izazvati pad( kat tepisi, žice) i postati izvor opasnosti( grijalica).

Potreban je cijeli apartman dobro osvijetljen.

Nakon povratka iz bolničkog doma, sanacija bolesnika u početku mora biti provedena pod nadzorom neurologa. Ponekad poremećaji uzrokovani moždanim udarom brzo prolaze, nakon nekoliko mjeseci osoba može započeti prethodni rad.

U drugim slučajevima, obnova poremećenih funkcija je odgođena. Potrebno je pripremiti za činjenicu da će terapeutska gimnastika i klasa obnove govora biti provedena dulje vrijeme i nužno sustavno. Posebno uporno treba biti angažirano tijekom prva 2-3 mjeseca nakon prijenosa ili prijenosa moždanog udara. Potrebno je obavljati vježbe, a ne propustiti dan, postupno povećavajući opterećenje.

Vježbe za vježbanje trebaju biti dogovorene s liječnikom. Značajnu pomoć mogu pružiti specijalizirani centri ili rehabilitacijski odjeli. Razvijeni su programi za postupnu rehabilitaciju osobe koja je pretrpjela moždani udar, koji se može koristiti kod kuće. Nakon nje možete pomoći pacijentu postupno vratiti se na normalan, aktivan život.

Proces oporavka nakon moždanog udara podsjeća kako se beba razvija u prvim mjesecima i godinama života: prvo nauči da koordinira pokrete udova, zatim prevrnuti, sjediti, stajati, šetati. Istodobno se povećava i kontrola nad izlučevinskim funkcijama tijela. Socijalne vještine se formiraju: razvija, osoba uči samostalno jesti, haljinu, okupa, savladavanje telefon, brava, električni alati i Utvrđuje stan prostor.

Praktično i pacijent koji je pretrpio moždani udar naučio je ponovno živjeti. I poput malenog djeteta, treba mu podršku i ljubav, odobravanje njegovih voljenih. Ako se pacijent neprestano govori ljubazno, ako osjeća da su drugi sigurni u njegovo oporavak, dodaje snagu i optimizam za sebe.

Treba imati na umu da, unatoč potrebi za neovisnom aktivnošću, bez pomoći, osoba koja je pretrpjela moždani udar ne može oporaviti.

preporuke za rođake pacijenta.

Ako ste skoro na granici - odmor!

Ovo jednostavno pravilo zanemaruje mnoge ljude, ne dopuštajući se da se odmaraju sve dok umor doslovce ne pokuša s noge. U međuvremenu, odmorni prekidi znatno povećavaju učinkovitost u bilo kojoj vrsti aktivnosti, a ne samo u tako teškom, fizičkom i psihološkom radu kao i brizi za nepomičan pacijent.

Slobodno potražite pomoć od drugih ljudi.

Pomoć je vrlo različit - susjed ili prijatelj može sjesti s pacijentom, dok se vi opuštate ili otići u dućan ili ljekarne. Pronađite načine kako pobjeći od bolnih misli i poboljšati raspoloženje. Kada teška situacija traje mjesecima, osobito je važno biti zadovoljni malim životnim stvarima. Dajte sebi male darove, idite u posjet - pomoći će vam da se zadržite. Koristite tradicionalne metode za ublažavanje napetosti. Među njima - pješačke ture, razne vodene postupke, sport, aromaterapija. Koristite tehnike automatskog prijedloga i automatske obuke.

Napravite sami program zdrave prehrane s maksimalnim sadržajem vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari. I što je najvažnije: nikad ne izgubite optimizam!

Zabilješka za osobu koja je pretrpjela moždani udar.

Čak i ako ste paralizirani, još uvijek ne morate izgubiti nadu. Zapamtite, glavni i najučinkovitiji način za oporavak motoričke funkcije - fizioterapeute, posebno preporučuje za jačanje i vježbe disanja.

Poremećaji motora i govora uzrokovani moždanim udarom bolji su u prvih mjeseci. Fizička aktivnost potiče

„relearn” sposobnost živčanih stanica, a do neke mjere, preuzeti dužnosti žrtava, na naknadu za njihovo nedjelovanje.

Osnovno pravilo tjelesne aktivnosti je postupni porast opterećenja.

Potrebno je stalno pratiti razinu krvnog tlaka.

Tijekom prve godine nakon što je pretrpjela moždani udar, potrebno je odbiti od uzimanja alkoholnih pića, pušenje, pijenje kave i ostalih bezalkoholnih pića.

Ne gubite optimizam, izbjegavajte stresne situacije, ispunite sve liječničke recepte.

Pokušajte biti što aktivniji i učinite sve što je u vašoj moći.

komplikacije i posljedice od moždanog udara liječenja bolesnika u akutnoj fazi moždanog udara potrebno je u specijaliziranoj neurološkom odjelu, što omogućuje točnu dijagnozu moždanog udara po prirodi, intenzivnog liječenja i rane rehabilitacije, kako bi se smanjila smrtnost i invalidnost bolesnika.

U liječenju bolesnika s moždanim udarom, postoje dva glavna područja:
• obrada učinaka moždanog udara,
• prevencija moždanog udara i drugih rekurentnog bolesti kardiovaskularnog sustava.

je jedna od najčešćih i teških posljedica moždanog udara. Oporavak izgubljene pokreta je maksimalna roku od dva do tri mjeseca nakon moždanog udara, ona se proteže kroz cijelu godinu, a najznačajnije je u prvih šest mjeseci. Vraćanje sposobnost samostalnog putovanja je primijetio čak i kod pacijenata koji imaju moždani udar dovodi do potpunog izostanka kretanja u udovima na jednoj strani( hemiplegia).Uz adekvatnu fizioterapiju većina tih pacijenata počinju svoj stav i hodati najmanje 3-6 mjeseci nakon bolesti, što je jedan od glavnih ciljeva rehabilitacije s grubim stupnja poremećaja motorike.

fizioterapiju treba provesti već u prvih dana nakon moždanog udara, u odsutnosti kontraindikacija za fizički stres( npr infarkta miokarda ili moždanog aneurizme arterije).Kretanje paraliziranih udova treba biti učinjeno u roku od nekoliko( 10-20) minuta barem tri puta dnevno, posebnu pažnju treba posvetiti zglobovima( rame, lakat, kuk i gležnja), gdje je to moguće rano i značajan razvoj upale i ograničena pokretljivost. Aktivni pokreti u paretičkim udovima moraju se trenirati odmah nakon njihova pojavljivanja, postepeno povećavajući opterećenje. U nedostatku kontraindikacije, bolesnici bi trebali sjediti u krevetu 2-3 dana nakon početka ishemijskog moždanog udara, a nakon jednog do dva tjedna nakon početka intracerebralno krvarenje. Zatim, ako su uvjereni kako sjedi na krevetu, pacijenti mogu sjediti na stolici ili na stolici i naučiti Stoyanova, korištenje invalidskih kolica. U budućnosti je potrebno trenirati pacijente koji hodaju, koristeći prve posebne uređaje, a zatim i štap. U obavljanju fizioterapiju mora biti postupan porast tjelesne aktivnosti. Ako pacijent ima patologije srca( npr, aritmija ili angina), program rehabilitacije je u skladu s kardiologa.

Kako bi se smanjila bol pred gimnastike može se koristiti lokalni anestetik masti ili oblozi s novokain i Dimexidum, masaža i refleksologija.

Ako pacijent nakon moždanog udara su govor poremećaja , preporučene klase govorne terapije. Bolesnik treba čuti govor drugih ljudi, radija, TV i imati priliku komunicirati s drugima. Potrebno je potaknuti pacijenta da govori samostalno, čak i pri grubom stupnju njegove povrede. Od velike je važnosti čitanje naglasno, pisanje, crtanje i druge aktivnosti koje potiču govorne funkcije. Učinkovitost oporavka govora funkcija u velikoj mjeri određuje motivaciju pacijenta i aktivno sudjelovanje u procesu rehabilitacije, dakle, važne su pozitivni liječnik zapažanja i ljudi pacijent okružuju njegov uspjeh u razredu.

smanjene memorije i inteligencije promatrana u značajnom udjelu bolesnika nakon moždanog udara. Kako bi se poboljšala pamćenje i inteligenciju u bolesnika s moždanim udarom, možete koristiti alate koje povećavaju metabolizam i protok krvi u mozgu. Liječenje se češće provodi kolegijima unutar jednog mjeseca 2-4 puta godišnje. Piracetam se interno upotrebljava pri 1,2-4,8 g / danu. Gliatilin se propisuje usta pri 0,8-2,4 g / danu. Nimodipin se propisuje usta 30-60 mg 3-4 puta dnevno. Vinpocetin se daje oralno 5 mg 3 puta dnevno. Nicergolin se koristi oralno 5 mg 3-4 puta na dan. Cinnarizin se daje oralno 25 mg 3-4 puta dnevno. Nikardipin se koristi oralno 20 mg dva puta dnevno.

Depresija javlja se u više od polovice pacijenata nakon moždanog udara. To uvelike komplicira proces rehabilitacije pacijenta, komplicira brigu za njega i njegov kontakt s okolnim ljudima. Depresija se može manifestirati glavobolje i drugih neuroloških poremećaja, koji se ponekad pogrešno smatraju progresiju oštećenja krvnih žila mozga u bolesnika s moždanim udarom. Za liječenje depresivnog sindroma koristi se psihoterapija. Preporučljivo je reći pacijentu da su mnogi ljudi koji su imali moždani udar, može postupno vratiti izgubljene vještine, vještine za domaćinstvo, pa čak i povratak u istoj struci.

prevencija moždanog

Moždani udar se odnosi na kategoriju bolesti koje prevencija je bolje nego lijek. Upozoravaju da može biti uz pomoć racionalne organizacije rada i odmora, pravilnu prehranu, postavljanje sna, normalne psihološke klime, ograničenje natrijeve soli u prehrani , pravodobno liječenje kardiovaskularnih bolesti: ishemijske bolesti srca, visokog krvnog tlaka.

najbolji način da se izbjegne udar - je prevencija ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je pratiti krvni tlak i provjeriti dijabetes.

ako je potrebno - da se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u žilama mozga, kao i lijekovi koji sprečavaju kisika nedostatak( hipoksija) mozak.

prevencija recidiva MU

Jedan važan aspekt liječenja bolesnika s moždanim udarom je prevencija recidiva MU.Rizik udar povećana u prisutnosti hipertenzije, aritmije, bolesti srčanih zalistaka, kongestivno zatajenje srca, dijabetes.

Prevencija ponovnog moždanog udara treba početi što je prije moguće i traje najmanje 4 godine. Od velike važnosti je održavanje zdravog načina života koji uključuje prestanak pušenja ili smanjenje broja popušenih cigareta, odbacivanje droga i ovisnosti o alkoholu, adekvatne fizičke aktivnosti i smanjenje pretilosti. Preporučljivo je da se smanji potrošnja proizvoda koji sadrže veliku količinu kolesterola( maslac, jaja, masti i skuta i dr.), A porast u prehrani svježeg povrća i voća.Žene koje su imale moždani udar ne smiju koristiti oralne kontraceptive.

Arterialna hipertenzija je najvažniji korektivni faktor rizika za moždani udar.

Bolesnici koji imaju povišeni krvni tlak, a može se poticati smanjenje unosa soli iz hrane, jer to može smanjiti krvni tlak i na taj način smanjiti dozu antihipertenziva, prijem koji mogu izazvati neželjene nuspojave. Ako pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu, preporučuje se za postizanje i održavanje idealne tjelesne težine, što zahtijeva smanjenje ukupnog unosa kalorija i redovito vježbanje( fizioterapije vježbe, hodanje), intenzitet koji je individualan.

Za prevenciju moždanog udara u bolesnika koji su imali moždani udar, preporučuje se za 1-2 godina ili trajno primaju angiagregantov: acetilsalicilnu kiselinu, dipiridamol, tiklopidin ili klopidogrel. Acetilsalicilna kiselina se obično koristi u malim dozama( 80-300 mg / dan).Kako bi se smanjio nadražujući učinak lijeka na želudac, uporaba se ne otapa u trbušnom obliku acetilsalicilne kiseline.
Ako pacijent s ishemijskim moždanim udarom otkriti hiperlipidemije( povećane razine ukupnog kolesterola iznad 6,5 mmol / l, trigliceridi više od 2 mmol / L fosfolipida, i više od 3 mmol / l, smanjuje HDL manja od 0,9 mmol / l), preporučuje se prehrana s niskim kolesterolom kako bi se spriječilo napredovanje ateroskleroze.

* Antidepresivi produžiti život nakon moždanog udara u veljači 2011.

liječenja antidepresivima u roku od 12 tjedana nakon moždanog udara poboljšava stanje bolesnika, bez obzira da li su oni koji pate od depresije.

S obzirom na povezanost između depresije i smrtnosti nakon moždanog udara, što je očito pitanje - bi se smanjila smrtnost odgovarajuće antidepresivne tretman - kaže Ricardo E. Jorge i kolege sa Sveučilišta u Iowi College of Medicine, SAD.

U pacijenata ponovno kapi 104 su odabrani za 12 tjedana nortriptilin, fluoksetin ili placebo. Skupine su bile jednolike u težini moždanog udara, pogoršanju kognitivnih funkcija i primljenoj terapiji. Od 104 pacijenta, 48,1% je umrlo u roku od 9 godina. Od 53 bolesnika koji su primali antidepresive, 67,9% je živjelo dulje u usporedbi s 35,7% koji su primili placebo.

Liječenje s antideceptantima nakon moždanog udara znatno je povećalo opstanak oboljelih i ne-depresivnih bolesnika. To može značiti da su patofiziološki procesi koji određuju povećan rizik od smrtnosti povezane s post-depresije, antidepresivi mogu biti korigirane.

„Naši podaci upućuju na to da su svi pacijenti koji su imali akutni moždani udar treba liječiti antidepresivima, ako postoji mogućnost da se može produžiti svoje živote”, zaključili su autori u časopisu American Journal of Psychiatry.

* Novi lijek će nas spasiti od posljedica moždanog udara

veljače 2011. Procesi regulaciji programirane stanične smrti može biti ključ za stvaranje nove učinkovit tretman za moždani udar.

Američki znanstvenici uspješno su testirali u miševima tvar koja je već pronašla primjenu u drugim područjima medicine. Pokazalo se da njegova primjena na životinje smanjuje neurološke posljedice moždanog udara za 91%.

Kao što je objašnjeno od strane autora sa Sveučilišta Rochester i Istraživačkog instituta „Scripps” u Kaliforniji, većina oštećenja mozga nakon moždanog udara ne pojavljuje u prvih nekoliko sati, kada stanice ostaju bez kisika, a mnogo kasnije, kada je oštećena stanica „odluči” da je za dobrobit tijelaona mora umrijeti. Ovaj se proces naziva apoptoza.

Znanstvenici su otkrili da aktivirani protein C, koji se koristi, na primjer, u teškoj sepsi, može smanjiti programiranu smrt stanice. Kroz staničnih receptora, smanjuje sadržaj molekula p53 - proteina koji je na smrt srca zbog hipoksije procesa. Osim toga, sadržaj tvari koji ometaju ovaj proces povećava se.

U pokusima s laboratorijskim miševima, koji su opisani u časopisu Nature Medicine stranice Berislav Zlokovich( Berislav Zlokovic) i John Griffin( John H. Griffin) utvrđeno da aktivirani protein C održava do 65 posto tih stanica obično umiru kao posljedica moždanog udara, Općenito, neurološki poremećaji nakon moždanog udara smanjeni su za 91 posto.

znanstvenici se nadaju da bi njihovo otkriće pomoći će stvoriti lijek koji će biti na snazi, ne samo u prvim satima moždanog udara, ali i pomoći one pacijente koji kasnije ulaze u bolnicu.