Hormonska kontracepcija
važan korak u razvoju kontracepcije je uspješno stvaranje kontracepcijske pilule. Oni sadrže sintetičke hormone slične onima koje je žensko tijelo i neophodne su za njega.
najkorišteniji tablete koje sadrže mješavinu dvaju hormona estrogena i progestogena -.Oni su također naziva kombinirani oralni kontraceptivi( OCS).Estrogen sprečava ovulaciju( izlaz ženski jaja iz jajnika) i sintetski hormon progestin učinak na cervikalne sluzi, olakšava zadebljanje i opstrukcije sperme. To također utječe na unutarnje slojeve zida maternice, što je nemoguće za pričvršćivanje oplođenog jajašca.
trenutno koristi treća generacija redu. Oni značajno smanjuje udio estrogena, koji su prethodno bili povezani neke komplikacije - tromboflebitisa, bolesti srca, a također uključuje novu generaciju hormona progesterona( desogestrel, norgestimata).To je dovelo do značajnog smanjenja nuspojava i nije u redu još sigurnije i privlačnije za dugotrajnu upotrebu. Njihova učinkovitost je 97-99%.
indeks pouzdanosti usko je povezana s pravilnom korištenju tableta: U redu obično dolaze u paketima od 21 tableta. Oni trebaju pokušati uzeti svaki dan u otprilike isto vrijeme. Nakon tri tjedna uzimanja pilule ona mora napraviti pauzu tjedan tijekom kojeg krvarenje mjesečno. Na kraju tog razdoblja otvara novo pakiranje OK.Ponekad proizvedene pakete koji sadrže 28 tableta dizajnirana za njihovu stalnu prijem tijekom cijelog ciklusa. U tom slučaju, dio tableta ne sadrži hormone, koji osigurava uvredljive menstruacije. Ako jednog dana žena zaboravi uzeti tabletu, onda sljedeći dan morate uzeti dvije tablete.
svijetu redu su 180 milijuna žena, au Rusiji su koristili 8% žena( od 1998. godine), dok je u Velikoj Britaniji - 26% žena. OK ima čitav niz prednosti: jednostavnost uporabe i visoke učinkovitosti;menstruacija postaje redovita, manje dugotrajan, težak i bolan.Često se smanjuje ili nestaje predmenstrualni sindrom. Većina žena se oporavi mogućnost da postane trudna u roku od dva mjeseca nakon prestanka uzimanja pilula. Sposobnost da zamisle, čak i povećao. Otprilike 2 puta smanjuje vjerojatnost jajnika i endometrija raka. Ovaj efekt traje 10-15 godina nakon prestanka redu. Smanjuje količinu i smanjuje rizik od benignih tumora dojki( 4 puta) i ciste jajnika( 14 puta).Seal cervikalna sluz u 2-puta smanjuje rizik od bakterijskih bolesti prsni organi, možda nestanak akni na licu.
Trenutno je najčešći uzrok kvara prijema redu su nuspojave hormona - mučnina, glavobolja, povećani indeks tjelesne mase( u redovitim težine prijem rastu prosječne više od godinu 400 g), bolnih grudi, tlaka i promjene raspoloženja.
neželjeno ili opasno je uporaba oralnih pušenje žena starijih od 35 godina( rizik od moždanog udara i srčanog udara) kod žena koje pate od hipertenzije, bolesti cirkulacijskog sustava, bolesti srca, tromboflebitisa, nekih oblika migrene, kao i pretjerano puna. Postoji
tablete koje sadrže samo minimalnu dozu jednog hormona - progestogena( „mini-tableta”).Oni ne sadrže estrogen, koji uklanja pitanje neke nepovoljne simptoma( kompleks „pseudotrudnoće”: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, edem).Oni su nešto manje pouzdana od kombinirana pilula. Njihov učinak temelji se na zgušnjavanje cervikalne sluzi utikač, koji Ispada da se nepremostiva prepreka sperme. Maksimalna kontracepcijska učinkovitost račune za svakih 3-21 sati nakon uzimanja pilule.„Mini tablete” može biti korišten od strane pušača, kao i nakon rođenja.
Nedostaci uključuju potrebu uzeti tabletu svaki dan u isto doba dana - samo u ovom slučaju oni pružaju pouzdanu zaštitu. Može se pojaviti krvarenje nije povezana s mjesečnog ciklusa, bol u prsima, moguće promjene raspoloženja i depresije. Ne preporučuje se unos za žene s ektopične trudnoće.Žene s masom većom od 70 kg tih tableta pouzdanost može biti smanjena. Učinkovitost kontracepcije „mini tableta” - 95-97%.
Usporediteciklus kod prijema OK i pelete: usporedba razine hormona u normalnim teče mjesečnom ciklusu i prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva, i kako to utječe na ovulaciju, grlića maternice i izlučivanje maternice. Kao rezultat uzimanja OK za tri tjedna( od četiri), održava se visoka razina estrogena i progesterona. To potiskuje proizvodnju hormona hipofize. Kao rezultat toga, ovulacija ne dogodi, cervikalna sekrecija je gusta i neprobojna spermu tijekom ciklusa, a sluznica maternice ne dozrijevaju na razinu potrebnu za implantaciju jajeta. Kod uzimanja "mini tableta" koji sadrže samo progestin, održava se srednja razina progesterona tijekom ciklusa. Estrogen se proizvodi prirodno, ali njezine fluktuacije su manje. Ovulacija može postojati. Glavni mehanizam djelovanja je povezana s brtvljenje cervikalna sluz i stvaranje neprobojan prepreku sperme. Mokraćom uterusa također se nešto promijeni.
Hormonska implantati
bi riješio problem pravilnosti prijem kontracepcijskih pilula su razvijeni s dugim djelovanjem hormonske preparate.
Jedan od njih je Norplant - šest meke kapsule veličine utakmici silikonske gume, koji se stavljaju pod kožu ramena kroz mali rez iu roku od 5 godina žena je zaštićena od trudnoće kroz kontinuirano oslobađanje gestagena( levonorgestrel).
Sva vremena su kapsule sami nisu osjetili, a po proteku tog roka, oni su uklonjeni od strane kirurga pod lokalnom anestezijom. Nedostaci: ugrađena kapsula sja kroz kožu nakon uklanjanja ostavljajući mali ožiljak. Moguće nuspojave kao i kod uporabe tableta. Najčešća je nepravilnost mjesečnih ciklusa, produljeno krvarenje. Učinkovitost se donekle smanjuje sa ženom koja teži više od 60 kg. Obično se trudnoća javlja samo 6 mjeseci nakon uklanjanja kapsula.
za injektiranje hormonalne kontracepcijske pilule
Druga alternativa je injekcija Depo-Provera. Metoda se sastoji u ubrizgavanju progestina, koji sprječava trudnoću 3 mjeseca. Prva injekcija se vrši u području ramena ili stražnjice u jednom od prvih sedam dana ciklusa. Praćenje se ponavlja nakon 12 tjedana. Lijek sprečava ovulaciju i implantaciju jaja u zid uterusa. Njegova je učinkovitost čak i nešto veća od onog kombiniranog kontracepcijskog pilula, jerisključena je mogućnost nepravilnog prihvaćanja lijeka.
Nije uvijek moguće predvidjeti kakav će učinak priprema imati na ciklus. Ponekad postoje glavobolje, depresija, debljanje. Nakon otkazivanja injekcija, funkcija trudnoće obnavlja se nakon 6 mjeseci. U procesu poboljšanja
injekcijske kontraceptiva razvijene su i kombinirani mjesečne injekcijske kontraceptivi( Perlutal, Mezigina, Cyclofan itd), koje nemaju nuspojava dulje primjene pripravaka koji sadrže samo progestine( Depo-Provera, Noristerat).U primjeni ovih kontraceptiva učestalost krvarenja se ne odnose na menstruacije, manje na njegovu djelotvornost i sigurnost su blizu OK.
Vaginalni prsten s hormonima
Još jedan zanimljiv razvoj je vaginalni kontracepcijski prsten. Prsten koji je stavljen u vagina natrij tjedan dana, gdje ga izlučuje hormone slične kombiniranih oralnih kontraceptiva. Da biste imali menstruaciju, morate je ukloniti tjedan dana.
Njihova prednost u odnosu na OK je praktičniji oblik primjene. Nuspojava može biti mučnina i povraćanje.