Simptomi sifilisa
sifilis - je vrlo zarazna bakterijska infekcija ljudskog bolesti uzrokovane Treponema pallidum( Treponema pallidum).Bolest u većini slučajeva spolno prenose i karakterizira kronični valovitoj stazi sa periodima egzacerbacije i dugih perioda latencije. Sifilis može biti stečen i prirođen. Nakon infekcije, bakterije se brzo šire kroz krvotok i limfni sustav i uzrokuju različite simptome. Ako se ne liječi, sifilis prolazi kroz tri glavne faze: primarni( tri do četiri tjedna nakon infekcije), srednje( četiri - osam tjedana) i tercijarna( od jedne do 30 godina nakon infekcije).
Kožne lezije u primarnom i sekundarnom sifilisu spontano se liječe nekoliko tjedana ili mjeseci. Sekundarne i tercijarne faze su odvojene latentnim razdobljem tijekom koje pacijent ne pokazuje nikakve simptome i izgleda zdravo. Latentno razdoblje obično traje godinama i često tijekom cijelog života. Osoba zaražena sifilisom, vrlo zarazna tijekom osnovne i srednje korake, ali ne i zarazne za određenog perioda latencije i tercijarnu fazu. Adekvatno liječenje antibioticima tijekom primarne ili sekundarne faze omogućuje uklanjanje infekcije.
liječi sifilis, koje su se razvijale u tercijarnu fazu može uzrokovati oštećenje srčanog tkiva, mozga, leđne moždine, oka, i drugih organa;ove ozljede mogu biti kobne. Iako tercijarne simptomi pojavljuju se samo u oko 30 posto pacijenata ostati bez liječenja, u vrijeme kada se pojavi ovi simptomi, uništenje tkiva je široko rasprostranjena, a liječenje antibioticima više neće imati nikakvog utjecaja. Stoga je rano otkrivanje i liječenje sifilisa presudno.
Klasifikacija sifilisa( ICD X, 2007.)
• Primarni sifilis ( tri do četiri tjedna nakon infekcije): bezbolan čir na penisu, vagini, grliću maternice, rektalnom području ili u ustima;prošireni limfni čvorovi na području čira.
Razdoblje inkubacije sifilisa traje od 9 do 90 dana. Primarni stupanj sifilisa karakterizira pojava točke na mjestu penetracije blijedog treponema. Tada je lezija brzo pretvorena u papulu, koja se kasnije erodira i ulcerizira. Primarni
syphilophyma( primarni čir) - više jedinica erozija ili ulkusa, bezbolno, bez znakova upale oko relativno slabo vaskuliziranom, ima osnovnu hrskavičnog infiltraciju gustoće s jasnim granicama. Primarni sifilis često prati umjereno povećanje regionalnih limfnih čvorova;u slučaju lokalizacije u primarnoj čir pudendalnog regija uočeno bilateralni ograničeno povećanje gustoće umjereno slabine limfnih čvorova( slabine adenopatiju).•
Sekundarni sifilis ( četiri - osam tjedana nakon početne faze): slaba groznica;glavobolja;upaljeno grlo;opći osjećaj lošeg zdravlja;gubitak kose;osip kože, osobito na dlanovima i potplatima;siva prevlaka u ustima;bezbolni, prošireni limfni čvorovi u vratu, u pazuha ili u prepone. Sekundarni
sifilis je vrlo zarazna bolest a faza je karakterizirana različitim osipa na koži i sluznicama.
U sekundarnog sifilisa mogu iskusiti druge simptome: vrućicu, umor, glavobolja i porast svih skupina limfnih čvorova. Ti simptomi mogu biti vrlo blagi i kao primarni sifilom u primarnom sifilisu nestaju bez liječenja.
U sekundarnom, sifilisu, mogu postojati znakovi oštećenja unutarnjih organa i živčanog sustava.
• Tercijarni sifilis ( pet do 30 godina nakon infekcije): gubitak ravnoteže;gubitak kontrole mjehura;iznenadna jaka bol;gubitak dodira u nogama, paraliza;erektilna disfunkcija( impotencija);promjene osobnosti;demencija ili ludilo;sljepila;simptomi kongestivnog zatajenja srca zbog oštećenja aortalnog ventila.
Nakon mnogo godina latentnog protoka, u nedostatku liječenja, bolest može ići na najučinkovitiji stupanj - tercijarni sifilis. U tom slučaju, može biti lezije kože i sluznice, koji se temelji na morfološkoj granulomatozna upala i kliničke manifestacije karakteriziraju Bugorkova gumasta i osip. Osim kože i sluznica, može oštetiti srce, jetru, živčani sustav, koštano-mišićni sustav, što dovodi do mentalnih poremećaja, sljepoće, neurološki problemi, bolesti srca i smrt. Neurosifilis se može pojaviti kao asimptomatski, što se manifestira u obliku meningovaskularnog sifilisa, dorzalne ili progresivne paralize. Kardiovaskularni sifilis - kao mezaortita koji često asimptomatski i mogu biti komplicirano stenozom ušća koronarnih arterija, aneurizme insuficijencija ventil, aneurizma aorte, uglavnom prema gore.
Tercijarni sifilis dijagnosticira se na temelju kombinacije kliničkih znakova i rezultata seroloških reakcija.
Kada je registrirana trudnica, treba provesti probirni test za sifilis, koji se ponavlja u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Ako žena nije registrirana za trudnoću, provjerava se sifilis tijekom poroda. Novorođenčad nisu pisani iz bolnice dok ne dobijete rezultat testa na sifilis, pogotovo tijekom prenatalne serološki status majke bio upitan.
Kao i stečena infekcija, kongenitalni sifilis dijeli se na rano i kasno.
Neke djece s ranim kongenitalnim sifilisom mogu imati kliničke manifestacije bolesti kod rođenja, ali većina se razvija unutar dva tjedna do tri mjeseca nakon rođenja. Neke novorođenčadi mogu imati latentnu infekciju. Kliničke manifestacije
rane kongenitalnog sifilisa: koža naborane sivo-žute boje sa specifičnim osip, uključujući jedinstveni kongenitalnim sifilisom( syphilitic pemfigus, difuzni papularni infiltraciju).Druge manifestacije rane kongenitalne sifilisa su syphilitic Osteochondritis Wegener, groznica, povećana jetra i slezena, anemiju i razne malformacije.
Kasnije( nakon 1 godine i više), mogu razviti simptome kasnim prirođenih sifilisa, uključujući oštećenje kostiju, zubi, oči, sluh organa i mozga. Znaci, patološko za kraj kongenitalnim sifilisom su Hutchinson trijadu: parenhima keratitis, specifična labirintitis( labirintski gluhoća) i Hutchinson zube.
• Da biste spriječili širenje sifilisa, izbjegavajte spolne odnose tijekom liječenja i dok najmanje dva pregledna pregleda ne pokazuju nikakve znakove infekcije.
• Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako ste vi ili vaš seksualni partner bolni ulkus u ustima ili u području genitalija.
• Obratite se svom liječniku ako ste imali seksualni kontakt s nekim tko ima sifilis.
• Intramuskularne injekcije penicilina mogu izliječiti primarni ili sekundarni sifilis. Drugi antibiotici se koriste za one koji imaju alergiju na penicilin. Seksualni partneri trebali bi se podvrgnuti istom postupku liječenja.
• Koristite kondome lateksa za spolni odnos kako biste smanjili rizik od prijenosa bolesti. Mutualno monogamni odnosi su najsigurniji.