Simptomi gangrene
gangrena - nekroza javljaju pod utjecajem raznih vanjskih i unutarnjih faktora, prestanak protoka arterijske krvi zbog začepljenja, oštar sužavanje ili dugo vazospazma, prestanak venskog protoka krvi i protok krvi u kapilarama, izravne učinke na stanice tkiva otrovnih kemikalija, metaboličkih proizvodapatogenih mikroba, električne struje, visoke temperature.
dva glavna klinička oblika gangrene: suha gangrena, mumifikacije ili tkiva, i mokro gangrena. Suha gangrena razvija kada se iznenada i potpuno zaustavlja protok krvi i stvoriti povoljne uvjete za brzo sušenje i isparavanja tekućine s necrotizing površine. U tom slučaju, tkiva postaju gusta, čvrsta, suha, crna( poput ugljena).Na granici smrvljenog područja nalazi se granulacijska osovina i linija razgraničenja, te se postupno odbacuje.
mokro gangrena razvija u onim slučajevima gdje evaporacija s površine nekrotičnom područja je teško ili ne pojavljuju, tada je upalni proces truljenja uzrokovana ili gnojni infekcije. U vlažnom gangrene postoje značajne znakove intoksikacije, visoka temperatura, bol. Lokalno označena edem tkiva, kože duboko smeđe pjege, plikove ispunjene smeđe, krvave dijelove tekućine ichorization tkiva s oštrim neugodnog mirisa. Crta razgraničenja nije formirana.
U suhom gangrene je u početku konzervativna terapija: aseptički svlačionice aktivnosti, poboljšava cirkulaciju i sveukupno zdravlje pacijenta. Kada je linija razgraničenja jasno označena, uklonite nekrotična područja. U vlažnom gangrene samo na početku korištenja konzervativno liječenje: desikaciju aseptičkim zavoje, antibiotike sulfa droga, utvrđivati sredstava. Potrebno je pažljivo pratiti opće stanje pacijenta. S razvojem opijenosti potrebna je amputacija ranih ekstremiteta.
plinska gangrena, plin flegmona - teška infektivna komplikacija cijeljenja rane uzrokovane mikrobima uzgoj bez pristupa kisika i imaju neobičan tok. Anaerobni mikroorganizmi stvaraju spore i vrlo su otporni. Nemojte umrijeti za vrijeme vrenja u vodi sat vremena. Mikrobi nalaze u propadaju organske tvari u tlu( posebno često u gnoje tlo), u crijevima ljudi i životinja. Razvoj anaerobnog infekcije u ranu doprinijeti sljedećim uvjetima: oštećenja opsežna mišića, kontaminacija rane uvukle stranih tijela( odjevni predmeti), poremećaji cirkulacije krvi u zahvaćenom području( vaskularne ranu, podveza), inervaciju, nedovoljna imobilizaciju udova tijekom prijevoza u otvorenim prijelomima.
anaerobne infekcije su pozvani na različite načine:. . „gangrena”, „anaerobne gangrena”, „Ante vatra”, itd U miru - ako slučajno ozljede kod kuće i na poslu, plinska gangrena je rijetkost. Plin gangrena uzrokuju patogeni: a) štap plinskih gangrena;b) štap malignih edema;c) štapić koji otopi tkivo;d) septički vibrio. Obično se ti mikroorganizmi nalaze u različitim asocijacijama. Prema iskustvu Drugog svjetskog rata, 80% komplikacija anaerobne infekcije nije uzrokovana nekim anaerobe, te u kombinaciji s aerobnim. U tom slučaju, proliferacija aerobik dovodi do razaranja tkiva i stvaranje okruženja bez kisika na koji su razvili anaerobne bakterije. Tijekom
anaerobni infekcije plina odvojen dvije faze: 1)
toksični edem;
2) stvaranje plina i gangrena mišića i vezivnog tkiva.
toksina anaerobi i proizvodi raspadanja dovesti do teškog trovanja, povreda dužnosti svih vitalnih organa i sustava. Toksini djelovanjem na tkivo rane i krvnim žilama, što ih čini propusna za plazmi i nastalih elemenata. Brz razvoj formiranje oteklina i plina dovodi do povećanja intersticijske tlaka, kompresije limfnih i krvnih žila, cirkulaciju krvi u tkiva, što rezultira njihovom smrću. Anaerobi se brzo umnožavaju u mrtvim tkivima i proces se brzo napreduje. Smrt pacijenta javlja se u roku od nekoliko sati.
Pacijenti s plinskim gangrenom trebaju biti izolirani. Oni bi trebali biti povučena svijetle, dobro ventiliranom komoru i iskusno osoblje dodijeljeno. Uspjeh liječenja ovisi o ranoj dijagnozi i ranom sveobuhvatnom tretmanu. Liječenje je uglavnom kirurško. Proizvodi širok i dubok „lampasnye” rezove s izrezivanja nekrotičnog tkiva i mišića. Nakon toga, rana se tretira s tvarima koje otpuštaju kisik, - kalijev permanganat, vodikov peroksid, zatim zavoj sa hipertonične slane otopine( otopina natrij-klorida) i dati antigangrenoznogo bakteriofaga imobilizaciju.
vruće krivotvoriti / u drip smjesa protivogangrenoznyh seruma. Dobar učinak koristi u posljednjih nekoliko godina, hiperbarična terapija kisikom.
Dodjela pretjeranog pijenja, visoke kalorijske dijeta, srčane agenti, transfuzija krvi, antibiotici. U teškim slučajevima se obavlja amputacija udova. Kako koristiti folklorne lijekove za ovu bolest pogledajte ovdje.
pravodobne i potpune primarni kirurško liječenje rana. Bolesnici s velikim kontaminirane ranama, s oštećenjem mišića, osobito u otvorenim prijelomima požara, potrebno je uvesti metodu Alexandre Besredka smjesu protivogangrenoznyh seruma( serum protiv štapići maligni edem u dozi od 15 000 AE protiv plinska gangrena bacilima - 10.000 AE protiv septičku Vibrio -5000 AE).Pokazuje velike doze antibiotika širokog spektra.