Knija jednjaka( jednjaka otvaranja dijafragme) simptoma

kila jednjaka( prolaz koji vodi iz grla u želudac) ili Hiatal kila otvor je stanje u kojem je gastroezofagealnog spoja( mjesto prijelaza) ili dio želuca kreće kroz jednjaka otvor u torakalnoj šupljini, što dovodi do kritičnog stanjepacijenti koji zahtijevaju brzu dijagnozu i liječenje. Jednjak može biti slomljena, kada jak povraćanje hit kemikalije, traume ili drugih bolesti jednjaka, raka jednjaka, na primjer. Bol u prsima velik jaz u jednjak može sličiti simptome srčanog udara.

zdrava osoba hiatal njegov rub tijesno okružuje jednjak, pouzdano odvajanje prsa i trbušne šupljine. Opuštanje dijafragme mišića doprinosi izgledu slobodnog prostora između vanjskog zida jednjaka i jednjaka otvora ruba. U središtu tog procesa može podlogu prirođenih slabost mišića dijafragme, na upalne bolesti, bolesti živčanog regulacije mišićnog tonusa, učinci trauma prsnog koša ili abdomena, zbog drugih razloga. U konačnom prostoru( praznina) u povišenju tlaka u trbušnu šupljinu ili prelijevanje mogu prodrijeti kroz želudac zid gastroezofagealnog spoja( klizni kila), te u težim slučajevima - stijenke želuca( zgrušavanja kila).

najčešći Hiatal kila javlja u starijih osoba;starenje je u pratnji postupnog opuštanja tonusa tkiva.Često to stanje se vidi u bolesnika s prolapsa unutrašnjih organa( visceroptosia);ljudi za dugo vremena da to teško fizički rad;u bolesnika s oštrim i znatan emaciation i mišićna-distrofija. Propuštanje

jednjaka sadržaj, npr slina, povraćanje ili hranu u okolno tkivo, može dovesti do bakterijske infekcije i čir. Liječenje obično uključuje kirurgiju popraviti prazninu i ukloniti sadržaj jednjaka od okolnog tkiva;tijekom operacije antibioticima kako bi spriječili bakterijsku infekciju ili se bore s njom. Ako je jednjak je teško oštećena može biti potrebno kirurško uklanjanje svih ili dijela jednjaka.

U praksi, liječnici često moraju nositi s boli, koji su s hiatal kila obično dijagnosticira. Gornji dio želuca se pomakne u torakalnu šupljinu kroz otvor jednjaka. Ova situacija je neprirodno za želudac, jer je to proces probave postaje bolno. Također sadržani u želučane kiseline ulazi u jednjak, a u kontaktu sa svojim zidom, uzrokuje tešku žgaravicu.

Ako je želudac normalna, kiselina nema pristup jednjaka: prvo, crijevna peristaltika je usmjeren prema rektumu, a kao drugo, osoba ima 2 ventila koji blokiraju pristup probavlja hranu natrag u jednjak. Prvi od tih ventila je unutra, između želuca i jednjaka, a drugi - na van, u dijafragmu na mjestu gdje je želudac spaja s jednjak. Opisani su ventili sinkrono opuštanje u trenutku kada je hrana prolazi ih u želucu, a ponekad su čvrsto zatvoreni, čime se sprečava regurgitation hrane( kreće se u smjeru suprotnom od fiziološkog).

probavnog trakta može se shematski prikazati u obliku duge šuplje cijevi koja počinje u ustima, a završava s otvaranjem rektuma. Različiti organi imaju kompliciran sustav ovih specifičnih funkcionalnih karakteristika koja čini probavu i odlaganje u dobro utvrđenom fiziološkog procesa. Taj postupak kontrolira tzv lokalnih hormona koji se raspodijeli u svakoj fazi probava, odvajanja i tako dalje odgovarajućim enzimima. D.

U početnoj fazi probave hrane dodijeljen želučanog soka koji sadrži aktivne enzime i kiseline koje promiče razgradnju proteina i drugih indigestible hrane. Nakon ovog tekućina, nego aktivnim sadržaja želuca u gornjem probavnom traktu. Tu je tzv pilorisa ventil koji regulira interakciju oba kraja probavnog trakta.

Rak gušterače koji proizvodi inzulin također oslobađa nekoliko vrsta enzima u crijevu, ali njegova najvažnija funkcija je oslobađanje posebne alkalne neutralizirajuće želučane kiseline. Za proizvodnju ove alkalije, gušterača treba puno vode, koju ekstrahira iz krvotoka. U kroničnom nedostatka vode, ovaj proces je neučinkovito, međutim pyloric ventila bez primanja od živčanog sustava jasan signal je prikazan samo djelomično, s obzirom da je glavna funkcija - da spriječi prodiranje aktivnog crijeva želuca. Opisano stanje uzrokuje karakteristične bolove, uzrokovane kroničnom žeđom, koje tijelo doživljava.

Ovisno o količini vode koja se pije, u našem se tijelu proizvodi odgovarajuća količina određene tvari pod nazivom motilin.Što više vode pijemo, to više motilin ulazi u probavni trakt. Učinak ove supstancije je poticanje peristaltike, što uzrokuje pravodobno zatvaranje ili otvaranje ventila kroz gastrointestinalni trakt. Ako je potrebno

primi tijelo za proces probave vode, gušterača izlučuje dovoljno alkalnog rješenje za pripremu gornjeg crijeva za donošenje kiselih sadržaja želuca. U normalnim uvjetima, pyloric ventil se otvara na vrijeme kako bi omogućio crijevima da uzimaju hranu digestiranu u želucu, a motilin proizveden u pravoj količini jasno koordinira ove akcije.

Probavni problemi nastaju ako tijelo kronično nema vode za probavljanje hrane. U tom slučaju, sustav ne dopušta kiselinski sadržaj želuca da uđe u crijeva, a mehanizam za neutralizaciju kiselih funkcija neučinkovito. I prva stvar koja se događa kao posljedica je promjena u intenzitetu kontrakcije ventila smještenih pokraj želuca. Konkretno, pyloric ventil počinje snažno ugovarati, a vanjski i unutarnji ventili koji se nalaze između želuca i crijeva, naprotiv, opuštaju. U tom slučaju, dio kiseline iz želuca ulazi u jednjak i uzrokuje bolne senzacije, koje nazivamo žgaravicama.

U nekim slučajevima, letargija dijafragmatička ventil je toliko značajno da je gornji dio želuca može proći kroz otvor u prsima, koji se zove Hiatal kila. Osim toga, hrana ne može ostati u želucu cijelo vrijeme, a ako je nemoguće ući u crijeva, ima samo jedan izlaz - kroz usta. Kao rezultat promjena u smjeru peristalzije, najneugodniji je fenomen povraćanje.

simptomi u malim veličinama hernijskoj otvaranja može biti odsutan dugo vremena( korak asimptomatski hiatal kila).Kao hernijskoj otvora i prodire kroz otvor u prsnoj šupljini svih velikih volumena stijenke tkiva gastroezofagealnog spoja ili želučane stijenke progresivno razvija znakove bolesti. Najkarakterističnije su pritužbe bol u sternumu ili u gornjem dijelu trbuha( ispod jame želuca).Uzrok boli je mehanički faktora: čvrstoću napetost tkiva jednjaka ostvaruju tijela stjenke povlačenje u hernijskoj otvora vreće hernijskoj pritisak na okolno tkivo.

Bolovi se mogu širiti( dati, zračiti) gore, dolje ili natrag. Vrlo često bolna senzacija nalikuju( simuliraju) retrosternalne bolove s anginom pektoris. U pravilu, pojava boli kod bolesnika s kila jednjaka dijafragme povezana je s hranom i dolazi nakon velikog obroka, naročito ako se pacijent tada počne lagati.

Najučinkovitije, bolne boli pojavljuju se ako je blaženost jednjaka u pratnji upalnih procesa sluznice jednjaka( ezofagitis).To se događa uslijed čestog ili trajnog lijevanja kiselih želučanih sadržaja u donji dio jednjaka i kemijske iritacije njegove sluznice klorovodičnom kiselinom. Ezofagitis pridonosi pojavi kod pacijenata koji žive od žgaravice, gušenja, regurgitacije hrane, spaljivanja ili poteškoće prilikom prolaska hrane prilikom gutanja.

Dugotrajne i nepodnošljive boli u kili jednjaka otvaranja membrane mogu ukazivati ​​na najčešća komplikacija bolesti - kršenje, kompresiju kila na kardijalnim vratima. Kršenje cirkulacije krvi u zadavljenim tkivima kao rezultat kompresije može dovesti do teških posljedica nekroze zida želuca ili jednjaka.

Treba pregledati gastroenterologa( ili terapeuta) i kirurg. Pouzdani dijagnostičke metode hiatal kila su želudac i fibrogastroscopy fluoroskopija.

• Rendgensko prsni koš.Možda će vas tražiti da se kontrastno sredstvo rendgenski prije, tako da jednjaka ruptura stranica može jasno identificirati.

Liječenje je obično konzervativno, samo u teškim slučajevima bolesti, kirurške intervencije. Ispunjavanje liječničke preporuke, treba imati na umu da je poštivanje prehrane, fizičke aktivnosti i izbjegavanje štetnih navika, možete prilično mnogo postići sprečavanje progresije bolesti, uvelike olakšati tijek patološkog procesa. U tom smislu, u malim količinama hrane preporučuju se česti frakcijski obroci. U slučaju kombinacije hiatal kila i ezofagitis treba držati na dijeti broj 1. U preostalih pacijenata iz prehrane je potrebno kako bi se uklonili oštre, kiselo, slano hranu, gazirana pića, namirnice koje uzrokuju nadimanje( mahunarke, raženi kruh, kupus, itd)

ograničavanjem unosa kalorija trebali biste pokušati smanjiti težinu, što će pomoći da se znatno smanjiti postojeće simptome povezane s hernija hrane rupa dijafragmu i ezofagitis. Unos alkohola i pušenje su kontraindicirani. Potrebno se suzdržati od pijenja crne kave i jakog čaja. Nakon obroka ne može ići u krevet ili da se uključe u naporan rad, fizičke aktivnosti povezane s torzo prema naprijed. Nadalje, poželjno je da se tijekom spavanja pacijenta koji leži na glavu 10-15 cm iznad prtljažnika koji će spriječiti pomaže upijanje i bacio kisele želučanog sadržaja u jednjak, kako bi se spriječilo pojavu simptoma hiatal kila. Pacijenti koji su podvrgnuti kirurškom liječenju ovog poremećaja nakon operacije mora ispuniti sve gore navedene smjernice.