Herniirani simptomi

hernija intervertebralnog diska - najšire i najteži oblik osteochondrosis, što je izbočenje u središnjem dijelu ravnom kružnom košarica koja je postavljena u zglobovima između kosti kralježnice. Simptomi hernijajućeg intervertebralnog diska nastaju kada dodirnete živac koji izlazi iz kralježnične moždine ili izravno u leđnu moždinu. Istovremeno se razvija bol radikularni sindrom, koji može biti u pratnji parezu ili paralizu donjih udova, senzorni poremećaji, prsni organi.19% bolesnika s hernirajućim intervertebralnim diskovima treba kirurško liječenje.

dystrophic promjene u različitim dijelovima kralježnice najizraženiji, u dobi od 20 do 50 godina, obično između i jedan su od najčešćih uzroka vrijeme invalidnosti, a ponekad dovesti do invalidnosti pacijenta. Učinak do 50% svih kirurških operacija u bolnicama neurokirurškog profila obavlja se u pogledu patologije diskova na razini lumbosakralne.

Svaki disk ima meku žele-kao unutrašnjost, okružen čvrstim vanjskim prstenom koji mu omogućuje da rade kao amortizer između kosti kralježnice. Slabost ili trauma mogu dovesti do unutarnjeg dijela koji se stisne kroz vanjski prsten, koji već može imati mikroskopske pukotine uslijed procesa starenja. U nekim slučajevima to može dovesti do štipanja jednog od kralježničnih živaca i uzrokovati bol i ukočenost u vratu, ruku ili nozi. Intervertebralni disk tada može prasnuti. Kao rezultat toga meka maska ​​poput gela teče kroz vanjsku školjku i može početi pritisnuti živac. Intervertebralni diskovi u vratu, a posebno u lumbalnom području često su skloni rupturi.

Bolest se javlja kao posljedica puknuća intervertebralnog diska. To čini kila, koji je ispupčen u leđima i bočnih pritisaka na korijen živca na mjestu izlaska iz spinalnog kanala. Razvija se upala, popraćena povećanim edemom. To objašnjava zašto se bol i gubitak osjetljivosti pojavljuju samo dan nakon pojave bolesti. Strangulated korijena živca šalje u mozak boli impulse koji se percipiraju strane pacijenta, kao da su oni koji dolaze iz drugih, često udaljenih područja tijela, kao što su noge. Dio živca koji je izvan pritiska kili gotovo prestaje funkcionirati, što dovodi do snažnog smanjenja osjetljivosti i pojave slabosti u nozi.

Gotovo svi pacijenti s glavnom žalbom su bolni sindrom. U pravilu, bol se javlja u adolescenciji nakon fizičkog napora, neugodnog položaja na radnom mjestu ili u krevetu. Kao i kod "lumbaga", bolest se često pojavljuje kada se naginje istodobnim skretanjem na stranu, često u kombinaciji s podizanjem ozbiljnosti. Tu je i iznenadna, ne osobito teška bol u lumbalnoj regiji. Zatim, tijekom dana raste bol i slabost u jednoj nozi, ponekad s gubitkom osjetljivosti na unutarnjoj strani stopala i potkoljenice ili na vanjskoj strani stopala i unutarnje strane goljenice. Tijekom kretanja, kašljanja, kihanja ili fizičkog napora, bolovi leđa i nogu se pojačavaju i često postaju toliko intenzivni da pacijent treba odmoriti. Neki reljef države može se postići u ležećem položaju podizanjem nogu ili postavljanjem na jastuk.

Postoje dvije faze u razvoju bolesti. U prvoj fazi, postoji bol u lumbalnom području, što upućuje na početak degenerativno-distrofičnog procesa. Pod utjecajem poremećaja u segmentima vertebralno-motornih, prilično složena struktura vlaknastog prstena mijenja se, u njemu radialna pukotina koja smanjuje njegovu snagu. Kao rezultat, želatinozna jezgra je izbočena, što ga čini teškim kružiti u ovoj zoni;postoji edem lokalnih tkiva, prehrana korijena leđne moždine se smanjuje, proces adhezije može se razviti. Vlaknasti prsten, stražnji longitudinalni ligament, trajna materica, intervertebralni zglobovi su sve inervirano inervirano. Postoji sindrom boli, koji dovodi do fiksacije patološke zone zbog soja mišića leđa i kao rezultat, dolazi do kompenzacijske zakrivljenosti nadslojnih dijelova kralježnice. Tako se stvara začarani krug. Nakon toga, proces dovodi do izraženih distrofičnih promjena u aparatu zglobnog ligamenta.

U drugoj fazi, karakter sindroma boli se mijenja. Pojavljuje se sindrom korijena kompresije, koji je uzrokovan mehaničkom kompresijom i napetosti korijena. U tom se slučaju pojavljuje edem korijena, njezina opskrba krvlju je poremećena. S izravnim kontaktom hernirajućeg intervertebralnog diska s kralježnicom, kemijska iritacija uzrokuje intenzivniji sindrom boli.Često, kada bol u korijenu, bol u lumbosakralnoj regiji slabi ili nestaje. Očigledno je to zbog smanjenja tlaka unutarnjeg diska kao posljedica puknuća vlaknastog prstena. Sindrom boli može biti uzrokovan ne samo kompresijom kralježnice ili kralježnične moždine nego i hranjenja korijena posude.

Kliničke manifestacije. Distribucija i lokalizacija radikularne boli obično odgovaraju zonama inervacije komprimiranog korijena. Bol je često "lamas", može biti trajna ili prolazna.

Uglavnom su pogođeni pogoni L4-L5 i L5-S1.Razina L3-L4 pati samo 2-4% slučajeva. Osim toga bol se javlja kršenja osjetljivosti: Povećanje( hypoesthesia), smanjenje( gipoesteziya), u nekim slučajevima potpuno odsustvo( anesteziju) osjetljivosti kao takvog.

autonomni poremećaj utvrđena kao smanjenje temperature kože, različiti stupnjevi oticanje, znojenje, suhoće kože je povećana. Prilično često pacijenti uzimaju prisilnu poziciju. Kompenzacijski držanje smanjuje stupanj pritiska na kralježnicu i njezine napetosti očituju se skolioze ograničava fleksije i proširenje debla, napona najduže mišići leđa. Ponekad pacijenti ne mogu izravnati noge zbog boli. Poremećaji pokreta u obliku pareze ili paralize su rijetki, oni su tipični za zanemarene slučajeve. Može postojati trofički poremećaji u obliku gubitka tjelesne težine zbog atrofije mišića.

U ranim stadijima bolesti prevladavaju simptomi iritacije, s simptomima gubitka funkcije koji vode do čela.

ljudsko tijelo ima snažnu sposobnost da liječe i regeneraciju koja se može u potpunosti pripisati oštećenja veznih pločica. Obično bolest je dva do tri mjeseca, pod uvjetom da mirovanje i odmor - najbolji preduvjeti za brz oporavak bez komplikacija. Kao i kod drugih bolesti lumbalne kralježnice, preporuča se da leže na leđima s nogama ili položi na jastuk, mijenjajući položaj tijela i tražite udoban bezbolan položaj. Da bi se smanjila teška bol, moguće je uzimati lijekove protiv bolova, kao i protuupalnih lijekova. Oni, na žalost, ne ubrzavaju proces oporavka na bilo koji način, samo su u mogućnosti značajno smanjiti patnje pacijenta. Nakon 3-4 tjedna, bol je obično mnogo slabiji, ali šteta na samom disku se ne liječi, pa kako bi se izbjegle moguće komplikacije kao što su kronične križobolje zahtijeva ostalo još najmanje mjesec dana.

kirurško liječenje je naznačeno u prisutnosti trajanju boli( na vrijeme tretmana od 2 tjedna do 3 mjeseca), i rasta neuroloških simptoma, sindroma sloma nižih velikih kralježnjaka živaca - povrede organa zdjelice, smanjene jačine, ukočenost perineuma.

Druga metoda liječenja intervertebralne kile u akutnoj fazi je spinalna vuča. Ovo je vrlo stari način, čiji je interes u stalnom porastu u posljednje vrijeme. Tlak stvara diferencijalni tlak u prostoru intervertebralnog tkiva, što omogućuje da se "kvrgne" kila. Istodobno, potrebno je pronaći pravilan smjer djelovanja i odabrati odgovarajuću silu tako da još više ne ošteti kralježnicu. Ponekad se pacijentu savjetuje da se istezanje, u skladu s boli. Ako je postupak pravilno izveden, bol treba smanjiti, a ne povećati.

sažimanje, možemo reći da je liječenje hernija diska su kako slijedi: