Simptomi pankreatitisa

pankreatitis ( od grčkog „pankreas” -podzheludochnaya željeza i sufiks „um”, pokazujući upale.) - upala gušterače. Izraz je ušla u rimski liječnik Galen u BC II stoljeća: mesnat tekstura podsjeća na meso gušterače natopljene - otuda „pan” - sve, sve, i „kreas” - meso.
Što je tako opasna ova bolest i zašto danas sve veći broj bolesti pankreatitis ?Odgovor leži u činjenici da danas trošimo previše masne hrane i alkohola. A ponekad čak i jedan „poprsje” alkohola na pozadini masne hrane može dovesti do akutnog pankreatitisa, koji završava u bolničkom krevetu. No najčešće se to, naravno, događa ljudima koji su dugo zlostavljali alkohol.
gušterača je često uključen u patološke postupku u različitim bolestima. I sama bolest teško dijagnosticira, budući da je tijelo vrlo duboka: Medicinski govoreći, epigastričan i desno hipohondrija. Ipak, postoje brojni kao prilično jasno definirane simptome i indirektni znakovi pomoću kojih se može shvatiti da je gušterača nije u redu.
To može postati upaljene nakon ozljede želuca, ako je uhvaćen u to odbojku ili teniske loptice, zbog prehlade, gripe i herpesa, kao i na pozadini slijepog crijeva, gastritisa, alergije na hranu, prejedanje i loših prehrambenih navika s prevlast masti i slatko. Ako ste se posvađali sa šefom, preopterećeni, ili su u stresnim uvjetima, šanse za dobivanje pankreatitisa povećava.

Ako se ne liječi ispravno, akutni pankreatitis može postati kronična. Slučaj kršenja inzulina stanica otočića, kao što znate, može oboljeti od dijabetesa, mnogo je rjeđi gušterače atrofije, njezin loj nekroza, ciste, skleroza, apscesa. Nažalost, nedavno slučajevi raka gušterače povećali su se diljem svijeta.

Akutni pankreatitis - upala gušterače, koji se temelji na procesu samo-probave vlastitog tkiva dojke koji se javljaju s povećanjem veličine prostate i razvoja edema i nekroze tkiva. Ako je ranije ove patologija je rijetkost, ali danas pankreatitis već je dostigla treće mjesto među kirurške bolesti nakon upale slijepog crijeva i Kolecistitis. A šanse za svakog od nas da lice ove bolesti osobno, nažalost, imaju povećan. Gdje se ovaj napad i što učiniti ako ste smotani iznenadni napad?
Akutni pankreatitis razvija kada, iz bilo kojeg razloga prekine gušterače sok odljev i povećava tlak u kanalićima gušterače. U glavnom dijelu pacijenata, od kojih su mnogi žene približavaju dob za umirovljenje, prekomjerna tjelesna težina, uzrok pankreatitisa je žučni kamenci. Muški failsafe „Paklena ključ” za pankreatitis je alkohol, koji stimulira žlijezde( ako je to odljev tajna je slomljen zbog oticanje bradavica Vater).
Ako „pokusochnichav” dan, noć prejesti pržena u masti krumpira, kao što su ukiseljene gljive i tako slanih krastavaca, sklon gazirana pića - možete biti sigurni: među ostalim koji su jednaki pankreatitis biraju žrtvu je li. Međutim, možda želite gastritis? I on vas neće ostaviti s pažnjom.
poštenje treba napomenuti da nije svaki ljubitelj dobrog piće i pojesti je u bolničkom krevetu s napadom pankreatitisa. Određenu ulogu igra nasljedna predispozicija za ovu bolest. To se događa da je poticaj za razvoj pankreatitisa je nervni naprezanje i stres, koji izaziva spazma krvnih žila, a mišići na izlazu iz žuči i gušterače kanala. Povreda
normalno pankreasa uzrok sok odljev zarobljen u kanale crva, razne bolesti duodenuma, tankom i debelom crijevu( peptički ulkus, enteritis, kolitis, enterokolitis, divertikulitis i sur.), U pratnji zatvor. Akutni pankreatitis također može biti uzrokovana fizičkom ozljedom - udarac u želucu ili pada u želucu, neuspješne operacije ili dijagnostičke postupke u jetri, žučnog mjehura i žučnih vodova. Relativno nedavno, postoji još jedan razlog - samo, kada su neki navijači prerađuju „za svaki slučaj” nekontrolirano korištenje hormonalnih lijekova, furosemid, tetraciklina, i mnogi drugi lijekovi.
Pa, za svakog desetog bolesnika, uzrok pogoršanja pankreatitisa ne može se razjasniti. Očigledno, postoji pravilnost - tamo gdje je tanka, tamo i razbijena. Gotovo svatko od nas u tijelu ima svoju slabu vezu - bolesni organ, ponekad čak i nekoliko. I nije uvijek ovisi samo o nama, to će stajati test sljedećeg slabe karike u obliku živčanog stresa, hipotermije, infekcija i tako dalje. Kako inače objasniti da su ljudi poput i ne naginje loših navika i gastronomskih ekscesima i gušterače, kao zdrave pameti, iznenada počinje da se probaviti?
Znanost ne može odgovoriti na neka pitanja. No, u posljednjih nekoliko godina, znanstvenici su ozbiljno prionuli na posao kako bi saznali što je uloga svakog od enzima gušterače u razvoju akutnog pankreatitisa.

Akutni pankreatitis - jedan od najtežih i uobičajenih bolesti probavnog sustava dijagnoze. Specifična terapija je praktički odsutna;manifestacije bolesti su izuzetno raznovrsne, a teško je odmah postaviti točnu dijagnozu, čak i uz pomoć laboratorijskih testova. Pored toga, ova bolest popraćena je brojnim komplikacijama koje ugrožavaju život, a klinički tijek i ishod su nepredvidivi.
U medicinskim udžbenicima mogu čitati, koji se odlikuje oštrim akutnog pankreatitisa, često okružuje bol u gornjem dijelu trbuha( epigastričan), mučnina, ponovio povraćanje, nadutost, krvni pritisak, opća slabost. Bolovi su tako oštri i bolni da čovjek može izgubiti svijest. Međutim, bol može biti paroksizmalne, ne samo, ali i dugo, daju pozadi u donjem dijelu leđa i ispod lopatice.
Jedna vesela pjesma medicinskih studenata ima ove riječi: "Je li povraćanje i bol u stomaku? Pa ovdje je pankreatitis.Što pacijent treba učiniti? Hladnoća, gladi i blokade. "Doista, povraćanje i bolovi u trbuhu glavni su simptomi pankreatitisa. Međutim, povraćanje je simptom ne samo akutnog pankreatitisa. Na primjer, upala slijepog crijeva, kolecistitis( upala žučnjaka), gastritisa mogu biti povraćanje. No, s tim bolestima, bolovi su različite prirode, lokalizirajući se u odgovarajućem dijelu trbuha. Objektivno, bolest je potvrđena povećanim udjelom pankreatičnih enzima u krvi ili urinu. Ovo se najpreciznije ukazuje na proučavanje pankreasne elastaze.

su sljedeći oblici akutnog pankreatitisa:
intersticijski pankreatitis - akutni pankreasa edem;
pankreatitis - krvarenje u žlijezdom tkivu;
pancreatonecrosis - žlijezda uska sa žarištima propadanja;
akutne holetsistopankreatit - kombinacija akutnog pankreatitisa i kolecistitis;
purulentni pankreatitis - u gušterači gušterače gnojnih fuzija.

Trenutno svi istraživači prepoznaju osam glavnih uzroka akutnog pankreatitisa.

1. Povećanje tlaka u žučnog trakta - bilijarnog hipertenziju( smatrati primarni uzrok), od kojih je osnova naliježe bolest žučnog mjehura;često ih prati i grč iz sfinktera Oddija. Povećanje tlaka potiče kolelitijazu.
Pancreatitis ovog podrijetla naziva se "bilijarni";vjeruje se da oni čine oko 70% svih akutnog pankreatitisa. Svi ostali pankreatitis nazivaju idiopatski. Pod „idiopatska” kategorije i uključuju akutni pankreatitis nepoznate etiologije u starijih osoba.2.
zastoja u gornjem probavnom sustavu( gastritis, duodenitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu, duodenostasis) pridonose neuspjeh sfinktera za Oddi i crijevnog sadržaja lice-off, s enzimima u pankreasne cjevčice.
3. Poremećaj metabolizma, osobito metabolizam masti, dovodi do aktivacije enzima. Nije nimalo da se pankreatitis ponekad naziva "bolest glomata" ili "puni život".Zanimljiva činjenica: tijekom ratnih godina, u Lenjingradskoj blokadi, gotovo da nije bilo pankreatitisa;Oni su se pojavili nakon prekida blokade, i iznad svega - zaduženi za nabavu i voditelji kantinama.4.
Poremećaji krvotoka u prostati, ishemija( nedostatak opskrbe tkiva) tijela( najčešće zbog aterosklerotičnih promjena, hipertenzija, dijabetes, alkoholizam) dovelo je do razvoja
akutnog pankreatitisa. Kod trudnica, poremećaji cirkulacije mogu biti povezani s pritiskom trudne maternice na krvnim žilama.5.
Aktivacija enzima također doprinose kemijskom i hrane trovanja - alkohola, kiseline, fosfor, lijekove( tetraciklina, glukokortikosteroidni hormone, imunosupresivi, antibiotika, antikoagulansi, estrogen, itd), helminta zaraženosti.6. Općenito
i lokalne infekcije, posebno u predjelu trbuha - žučnog sustava, hepatitis C i B, zaušnjaka( zaušnjaci).7.
gušterače oporavka - neposredno rana, tup traume, kao i operativne( operacije u duodenum, žučnog kanala), ozljede i može dovesti do akutnog pankreatitisa.
8. Posebno mnogo pristaša u posljednjih nekoliko godina stekla alergijske teorije o porijeklu akutnog pankreatitisa. Nastao je na temelju činjenice da su mnogi znanstvenici u serumu bolesnika s akutnim pankreatitisom otkrili antitijela koja govori o sebi agresije, to jest, na samopozhiranii gušteraču.
Ovi su glavni razlozi za razvoj akutnog pankreatitisa. Treba napomenuti da najčešće postoji kombinacija nekoliko od ovih razloga. Ponekad je čak teško otkriti koja je od njih najvažnija u nastanku bolesti.
raznih oblika akutnog pankreatitisa uzrokovano ne samo raznih razloga, ali i niz drugih čimbenika. Među njima je i individualna anatomska struktura gušterače, a priroda snage, a ukupni raka izravno na utjecaj faktora ometanja svoj rad.
Od mogućih komplikacija, peritonitisa i pankreasnih cista posebno su opasne. Osim toga, ne zaboravite da akutni pankreatitis često postaje kroničan.
Upozorenje! Kada akutni pankreatitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju i eventualno kiruršku intervenciju.

Akutni pankreatitis u trudnoći - nije tako rijedak.Činjenica je da se tijekom trudnoće vaskularni ležaj cijelog tijela žene rekonstruira. Stoga, obilje pletora doživljava svi organi i sustavi tijela( osim mozga).To može dovesti zbog tog sekreta promovira otekline kroz kanale pankreasa tkiva će se otežano, što ponekad dovodi do grč sfinktera, a sok gušterače će teći natrag. Osim toga, i rastući fetus squeezes gušterača.
U trudnoći, u pravilu, nastaje stvaranje kamenaca, a naročito često u mnogim ženama rađaju. I zato što oni imaju pankreatitis najčešće je to i žuči podrijetla( do 95% pankreatitisa u trudnica).Drugo mjesto zauzima trudnica „metabolički” pankreatitisa, razvija kao rezultat kršenja metaboličke procese u tijelu, posebno metabolizma lipida.
Intenzivan antibiotik tijekom trudnoće može oštetiti fetus. Ipak, nema razloga prekidati trudnoću s akutnim pankreatitisom! Druga stvar je da je u katastrofalnom stanju, najprije morate razmišljati o životu i zdravlju majke. Stoga se intenzivna terapija provodi u cijelosti.

Simptomi
Općenito govoreći, s napadom akutnog pankreatitisa, ljudi obično spadaju u kirurškoj bolnici za „hitne”, jer tolerirati napad često nemaju nikakvu moć.Zamislite da ste počeli divlja bol „u trbuhu”, koji daje u lijevom gornjem kvadrantu, ili kao obruč kompresije cijelu gornju polovicu tijela. I ova država traje satima. To počinje povraćanje - najprije ono što ste jeli, a zatim samo sluz i žuči. Ovdje se ne možete riješiti nikakvih analgetika, a ruka dopire do samog telefona.
Treba napomenuti da je glavna manifestacija akutnog pankreatitisa izrazito teška bolna bolest, koja često dovodi do kolapsa ili šoka. Dugotrajna teška bol nosi osobu, često uz strah od smrti. Bolovi, u pravilu, lokalizirani su u epigastričnom području, dajući lijevom obalnom luku, lijevom ramenu, lijevom području bubrega. Vrlo često bol je obložen u prirodi.
ponekad bol zrači na desnoj strani prsa ili u desno rame, a kuca pacijenta zbunjen i rođake koji su osumnjičeni angine, infarkta miokarda, žučnih ili bubrežnih kolika. U većini slučajeva, liječnik može razlikovati napad od akutnog pankreatitisa od srčanog udara i drugih bolesti provođenjem odgovarajućeg pregleda. Posebno se propisuje ultrazvuk koji u akutnom pankreatitisu pokazuje povećanje gušterače u kombinaciji s promjenom oblika glave.
na bol se može pridružiti proljev i povraćanje, koji ne donose olakšanje, ali dovesti do dehidracije, što je razlog zašto je pacijentova koža postaje suha, njegove karakteristike izoštriti. Zatvor može nastupiti, a trbuh je natečen - trbušni mišići postaju napeti, postaju tvrdi poput ploče.
Obično, s akutnim napadom pankreatitisa, krvni tlak raste, onda može postati, naprotiv, prenizak. Postoji jaka palpitacija, kratkoća daha. U sve to, može se povezati zatajenje bubrega, što je utvrđeno analizom urina i žutice.
Često, na obodu pupka i na struku, mogu se vidjeti plavkaste mrlje koje daju koži mramornu sjenu. Ponekad su mjesta zelenkasto-plave u ingvinalnim područjima. Njihova je pojava povezana s prodorom krvi iz gušterače ispod kože trbušne stijenke.
Imajte na umu da se stanje bolesnika s akutnim pankreatitisom obično brzo pogoršava, stoga ne ustručavajte se pozvati na hitnu pomoć.Na sreću, ulazak u bolnicu ne znači uvijek i dobivanje operativnog stola. Ipak, u budućnosti ćete osigurati blisku pozornost kirurga.
Dijagnoza pankreatitisa ne temelji se samo na kliničkoj slici. Ispitivanje pacijenta je važno, ali ne manje važno su rezultati testova krvi i urina, u kojima se povećava razina enzima amilaze. Ponekad, s akutnim pankreatitisom, razina šećera u krvi raste, a šećer se može pojaviti u mokraći. U bolesnika s akutnim pankreatitisom ne smeta se samo metabolizam ugljikohidrata: laboratorijski test otkriva određene promjene indeksa krvi. Konkretno, uvijek se otkriva leukocitoza, povećanje ESR.U krvi i urinu povećava se aktivnost amilaze, jednog od enzima pankreasnog soka.
Istraživanje sokova gušterače također se provodi na aktivnost enzima. Pacijent primjenjuje ujutro na prazan želudac u duodenum dvanaesnika sonde i uzima tekućine, koja se kroz sondu, koja se sastoji od želuca i gušterače sokova i žuči. Promjene u aktivnosti enzima ukazuje na niži stupanj oštećenja gušterače, te istovremenu promjenu u aktivnosti svih enzima ukazuje na strožu pankreatitis.
Danas je moguće uz pomoć uređaja očitati stanje različitih unutarnjih organa, uključujući gušteraču. Istina, rendgenska slika prsa i trbušnih organa daje samo neizravne podatke o oštećenju gušterače. Ultrazvuk( ultrazvuk) i eko-tomografija su mnogo učinkovitiji. Ponekad izrađuju računalnu tomografiju u kojoj određuju veličinu, oblik, strukturu gušterače, odnos sa okolnim tkivima, prisutnost žarišta upale, kamenje u kanalima.
Postoji i denzitometrija koja omogućuje procjenu gustoće organa. Uz pomoć, retrogradna pankreatičko-kolangiografija se doznaje o stanju ne samo obične žuči, nego i gušterače. Postoje i druge metode za otkrivanje stanja našeg gušterače i priprema li nam trikove. Oni su prilično složeni, a samo liječnik odlučuje treba li pacijent biti podvrgnut takvom screeningu ili ne.
Kada se pojave prvi znakovi akutnog pankreatitisa, nemojte se osjećati samozadovoljavajućim. Ovo nije slučaj da eksperimentirate na sebe. Mnogi vjeruju da ispiranje želuca kroz obilje pijenja i izazivanje umjetnog povraćanja pomaže u rješavanju akutne boli u abdomenu. To je iluzija, a kod akutnog pankreatitisa takav postupak samo će pogoršati vaše stanje ili stanje osobe koju pokušavate pomoći. Morate se u potpunosti suzdržati od uzimanja tekućine ili hrane. Na području gornjeg trbuha ne smije se staviti bočica s toplom vodom, već mjehurić s hladnom vodom ili ledom.
Možete uzeti antispasmodike( nitroglicerin, no-shpu, papaverin).Glavni tretman propisuje liječnik, a ako je pravodoban i točan, osoba se može oporaviti u roku od nekoliko tjedana.
Pacijent s akutnim pankreatitisom zahtijeva vrlo pažljivu i temeljitu njegu. Treba strog rest za spavanje i gladnu prehranu u ranim danima bolesti. Kako bi želudac ne izlučuje probavni sok, pacijentu se propisuje injekcije atropina. I odmarati samu gušteraču staviti kapaljku s trasilol, kontrikalom. U oštrim bolovima trebaju posuti droge: morfij, ili omnopon Promedolum atropinom, u šoku - kofein kordiamin, fenilefrin, norepinefrin. Ako je potrebno, obavlja se transfuzija krvi. Pacijent obkladyvayut grijača, s nadutost staviti plin cijevi. Da bi se izbjegla infekcija koja napada oslabljeno tijelo, je pacijentu antibiotike: penicilin, streptomicin, biomycin, tetraciklin, i drugi.
U liječenju se mnogo pažnje posvećuje prehrani i zamjenskoj terapiji s enzimima gušterače. Pacijenti su propisani strogo štedljivom prehranom: sluznice, pire krumpira, krupice s šećerom, žele. Hrana mora biti pretežno ugljikohidrata, uz oštro ograničenje masti i proteina. U izbornik se uvode i druge prhice, kuhano povrće, vegetarijanske juhe, kao i kuhano meso i ribu. U budućnosti, osoba može u principu imati sve, ali u vrlo umjerenim količinama. A onda možete živjeti s pankreatitisom, iako ljudi u svojoj misi do sada ne znaju kako.
Ako želite „malo muke” u nadi da će sve proći i kroz bol za dugo vremena ne zovemo liječnika, slučaj bi mogao završiti prilično loše. U slučaju kada je počeo bolest, tu je oticanje gušterače, a vi morate učiniti operaciju: otvorite kapsulu ga okružuje, trošenje Novocainom blokadu, a ponekad čak i napraviti drenaža je najviše pogođena područja ili duktalni. Stoga pankreatitis, međutim, kao i svaka druga bolest, bolje je ne trčati.
Mnogi su ljudi zabrinuti zbog pitanja, postoje li kakve posljedice akutnog pankreatitisa? Uz pravodobno liječenje, kolosalni bazen funkcionalnih sposobnosti gušterače dopušta preživljavanje ove bolesti i ostaje u potpunosti funkcionalan kao zdravi organ. Iako je kod nekih oblika akutnog pankreatitisa prognoza vrlo ozbiljna.
I da ne oblak oblacima na nebu vašeg zdravlja, pridržavajte se razumne prehrane i izbjegavajte pretjeranu konzumaciju alkohola. Naravno, postoje situacije u kojima je nemoguće odbiti čašu votke ili čašu vina, ali bolje je da se to ne dogodi prečesto. Sjetite se da sa svakim prekomjernim libatom guta gušterača, a jednoga dana to će vas pretrpjeti. Kronični pankreatitis

- progresivna bolest gušterače, koji se temelji na upalni proces i prateći razvoj fibroze i kalcifikacije. Tako postoji odgađanje oslobađanja enzima gušterače - tripsin i lipaze, se širi i skuplja vezivnog tkiva, cirkulaciju krvi u žlijezde.
Postoji primarni i sekundarni kronični pankreatitis. Sekundarni pankreatitis razvija na pozadini kronični gastritis, kolecistitis, kolelitijaza, enteritis i ostalih bolesti probavnog trakta. Kronični, može postati i produžiti akutni pankreatitis, ako se ne liječi.
Najčešće „Kronika” u opasnosti od muškaraca u dobi od 30 do 50 godina, koji su imali ranije problema sa gušterače, ali ne vnyavshie propisa - najstrožih prehrane i bez alkohola. U međuvremenu, medicinski nadzor, za razvoj kroničnog pankreatitisa dovoljno svaki dan za par godina popiti pola boce vina, 4 boce piva ili pića samo 5 kapi.
Ali ne samo prekomjerne libatije i pothranjenosti mogu doprinijeti nastanku ove bolesti. I akutni pankreatitis ne uvijek raste u kronični pankreatitis.

imaju
djecu Donedavno se smatralo da djeca ne mogu biti akutni pankreatitis. No, ovdje, nažalost, trend se ne mijenja na bolje. Sve, naša djeca obolijevaju pankreatitis, a liječnici „uskoro” prisiljen oduzeti djecu u bolnici s dijagnozom „akutnog pankreatitisa”.To, međutim, zahtijeva obveznu potvrdu nakon što poduzme sve potrebne testove. Najsigurniji i rani dijagnostički alat je biokemijski test krvi. Pokazatelj akutnog pankreatitisa je povećanje aktivnosti enzima amilazne krvi. Nešto kasnije, povećava se aktivnost amilaze u urinu.
uzrok bolesti u ranoj dobi mogu imati neke zarazne bolesti i alergijske bolesti, ali u većini slučajeva etiološki čimbenici ostaju nejasni. Bolest često počinje s općom slabostima, odbijanjem hrane i pokretnim igrama. Klinička slika u razvoju u mnogočemu ovisi o obliku akutnog pankreatitisa. Ponekad se napad akutnog pankreatitisa može pokrenuti fizičkim stresom tijekom tjelesnog odgoja ili sportskih klasa.
Akutni pankreatitis kod male djece relativno je jednostavan, a simptomatsko liječenje dovodi do brzog poboljšanja općeg stanja. No, zbog malovyrazhennoy simptoma, ispravna dijagnoza će staviti samo poseban pregled.
U starije djece, bolest započinje akutnim bolovima u trbuhu, najprije se prolije, a zatim lokaliziran u gornjem dijelu trbuha ili stjecanja herpes karakter. U isto vrijeme postoji više povraćanja, bogata salivacija. Tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna, jezik je vlažan, umjereno obložen bijelom prevlakom. Koža je blijeda. Kada osjetite prednji abdominalni zid, bol se ne pojavljuje, abdomen je mekan.

Starija
akutnog pankreatitisa u starijih i senilne pacijente često pridonose bolesti probavnog sustava, prvenstveno bilijarnog trakta. Promjene u gušterači često su karakterizirane krvarenjem ili masivnom masnom nekroza. Osim toga, zbog prisutnosti raznih bolesnih stanja, pa čak i blagi oblici akutnog pankreatitisa u starijih osoba često se pojavljuju s teškom disfunkcijom vitalnih organa i sustava, koji je u pratnji akutne kardiovaskularne, respiratorne, zatajenja bubrega, raznih vrsta encefalopatije.
Liječenje akutnog pankreatitisa i starijih bolesnika kod kuće nije moguće. Potrebno je provoditi medicinske aktivnosti u jedinicama intenzivne skrbi ili u jedinicama intenzivne skrbi;dok u složenom tretmanu nužno uključuje kardiovaskularne i druge( prema liječniku) sredstvima.
Glavna dijagnostička metoda su laboratorijski testovi krvi za dijastaze i lipaze. Rendgenska slika je neučinkovita, ali ponekad omogućuje razjašnjenje dijagnoze. Nedavno je razvijena metoda određivanja elastaze, najosjetljivijih za detekciju egzacerbacije. Diastaze, lipaza i elastaza su glavni enzimi( enzimi) gušterače.
Nije osobito važno osobno istraživanje osobe. Postoji veza između razvoja napada akutnog pankreatitisa i prima velike količine masti i mesa u kombinaciji s alkoholom 1-4 sata prije pojave prvih simptoma. Intenzitet boli neznatno se smanjuje ako osoba sjedne, naginjući se naprijed.
Česte posljedice, kao što su šok i hipoksije, uzrokujući kolaps gušterače proizvoda koji ulaze u krvotok.

Među uzrocima kroničnog pankreatitisa, liječnici prvenstveno su sljedeće:
• prekomjerno konzumiranje alkohola i pušenje;
• kamenje žučnog mjehura i žučnih kanala;
• infekcija( hepatitis B, parotitis, infektivna mononukleoza i drugi);
• cistična fibroza;
• nasljedna sklonost;
• neki lijekovi( estrogen, kortikosteroidi, tetraciklin, azatioprin, hidroklorotiazid, furosemid, sulfonamide, merkaptopurin, i dr);
• alergija;
• trauma do gušterače;
• nepravilna i loša hrana( nedostatak potrebne količine proteina i vitamina u prehrani, višak masnih i začinjenih hrana);
• kronično opijanje olovom, žive, fosforom, arsenom.
Međutim, ponekad se ne može utvrditi uzrok kroničnog pankreatitisa, kao i akutne.

Prema tome, sekundarni kronični pankreatitis uključuje:
kolangiogen;
kolecistogena;
za bolesti organa gastrointestinalnog trakta( želučani i dvanaesni ulkus);Duodenoza
( organski, funkcionalni);
prstenasta guštera;
ishemički ishemijski sindrom;Infekcija
( toksoplazmoza).
Međutim, unatoč različitim oblicima i načinima nastanka kliničari su navikli dijeliti kroničnog pankreatitisa danas prvenstveno na alkohol i žučnih. Budući da je najčešće razvoj ove patologije točno kao komplikacija kolelitijaze ili protiv pozadine kroničnog alkoholizma.
Ja ću kratko ukazati na učinak alkohola na gušteraču.
Alkohol ima izravan negativni učinak na gušteraču, jer ne sadrži enzime koji mogu uništiti alkohol. U jetri postoje takvi enzimi, ali u gušterači - ne! Stoga alkohol daje transcapillary razmjenu i ima toksični učinak na krvožilni sustav gušterače, zbog čega njegovi tkiva javljaju teške degenerativne promjene.
Nadalje, kada prima konzistenciju alkohola poremećena izlučivanje proteina formira cijevi, u kojoj kalcij može zarobljene - formirane tipično alkoholnog pankreatitisa, karakteriziranih pojavom kamena( zgušćivanje ili proteina) u samom žlijezde. Kao rezultat alkoholne opijenosti, metabolizam masti je oštro poremećen, što ponekad dovodi do napada akutnog pankreatitisa.
Umetanje alkohola, poremećuje metabolizam proteina i masnoća, uzrokuje druge patologije. Jedan unos znatne količine alkohola popraćen je porastom aktivnosti lipaze i amilaze. Kao rezultat dnevnog unosa od 150-200 ml alkohola u roku od 2-6 godina, razvija se alkoholni pankreatitis.
Kronični pankreatitis karakterizira bol, eructation, mučnina, izmet neprobavljene hrane. Moguća obilna stolica gušterače( često proljev).Osoba je vrlo mršava. U mnogim aspektima, simptomatologija sliči akutnom pankreatitisu, ali u opuštenijem obliku. Bol obično jaka, okružuje, koja se proteže na rame se nož, A slabine, uz probavnih poremećaja.
poraz gušterače dovodi do kvara na endokrini funkciju gušterače i razvoja dijabetesa.
Kao što možete vidjeti, simptomi kroničnog pankreatitisa malo se razlikuju od akutnih simptoma, osim što su njihove manifestacije pogoršane.
Na egzacerbaciji treba gladi 1-2 dana. Zatim upotrijebite dijetu br. 5p i duspatalin.
Duspatalin. Sinonim je meweberin. Ima opuštajući učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. Olakšava spazam i sindrome boli s nadraženim simptomima crijeva. Lijek u kapsulama, bez žvakanja, pio je vodom.
za ublažavanje bolova pomoću grčeva droge - ne-spa, baralgin, papaverin u kombinaciji s platifillin. Osoba koja boluje od pankreatitisa, u situaciji u kojoj on zna da će morati prekinuti dijetu, vrijeme potrebno antispasmodic droga će vam pomoći da se izbjegne napad.
Bolje je ne koristiti analgetike.Činjenica da postoje bolesti čiji simptomi su slični simptomima pankreatitisa( isti upala slijepog crijeva).Doista, u ranim jutarnjim satima boli slijepog crijeva nije nužno u pravu iliac regiji, to može biti pit i otišao dati. Osoba će misliti da ima pogoršanje pankreatitisa, ali zapravo je upala slijepog crijeva. Taken analgetici mogu podmazati slike, antispasmotika - ništa od shpy simptoma upala slijepog crijeva ne nestane. Ako pankreatitis je vrlo
pomoć enzimskih pripravaka -. . Pantsitrat, Kreont, itd Ovi lijekovi su posebno dobro kada osoba zna unaprijed da morate razbiti prehrane. U pravilu, oni se koriste neposredno prije jela, tijekom ili neposredno nakon obroka.
Ako kronični pankreatitis javlja se s vanjskim sekretorna insuficijencije gušterače, koja se očituje proljevom, od su enzim droga uzima ne od slučaja do slučaja, ali prilično dugo vremena( mjesec ili dva).No, uzimanje pauze na recepciji je korisno, inače gušterača prestaje raditi. Budući da svatko ne zna razliku u karakteristikama recepcije, bolje je konzultirati liječnika.
slučaj s kroničnim pankreatitisom Kolecistitis ili žučnog diskinezija, ali nisu formirani žučni kamenci ponekad propisuju cholagogue pripravaka. U pravilu, to su biljni pripravci, puno ih je, ali ih se može konzumirati samo ako je poznato da u žučnom mjehuru nema kamenja.
To može biti i biljni pripravci i tablete( kojima je prikladno).Od tableta, možete nazvati flamen( ekstrakt iz smilja), hofitol( ekstrakt iz artičoke, također ima hepatoprotektivnu svojinu koja je u modernom svijetu također važna), hepaben. Sastav biljnog kolagoga može uključivati ​​paprene metvice, kukuruzne stigme, smutnje, tansy, hips.

Kronični pankreatitis još je složen problem u kliničkoj kirurgiji. Unatoč bezbroj studija posvećenih izravno ovom problemu, mehanizam razvoja bolesti još uvijek je u velikoj mjeri nejasan. Isto tako, među stručnjacima još uvijek nema konsenzusa u razumijevanju odnosa i razlika između akutnog i kroničnog pankreatitisa. Spiro
američki kirurg 1994. godine definirano kroničnog pankreatitisa kao ponavljajućim napadima upale gušterače, što dovodi do progresivnog anatomska i funkcionalna oštećenja na tijelu. Međutim, ni morfološki ili funkcionalni oporavak neće dogoditi, jer su džepovi formiraju fibroze i kao rezultat toga, razvoj funkcionalnog insuficijencija gušterače nakon svakog napada. U njemu se nalazi jedna od glavnih razlika između kroničnog pankreatitisa od akutnog - ako akutnog pankreatitisa u ranim fazama može izliječiti, kronični pankreatitis ne može biti konačan lijek.
osnovi kronični pankreatitis je razvoj upalnog procesa i sklerotičnog, što dovodi do progresivnog smanjenja funkcije vanjske i unutarnje izlučivanje. To se događa pečat gušterače parenhim zbog proliferacije vezivno tkivo ožiljka, pseudocista i kamenje.
Kao rezultat kroničnog pankreatitisa bilo porijekla može dovesti do fibroze parenhima pankreasa i proces bolesti nepovratna. Stoga, u liječenju kroničnog pankreatitisa, prije svega, nastoje ukloniti sindrom boli i vratiti osnovne funkcije gušterače. Dakle, izraz „oporavak” u odnosu na kronični pankreatitis treba uzeti u obzir uvjetno, jer postoje znakovi stalno proizlaze zbog upale i fibroze gušterače.
Što je s odnosom akutnog i kroničnog pankreatitisa? Nedavno je sve više i više počinje dominirati stav da obje bolesti može definirati kao jedan upalnog procesa u gušterači, što je rezultiralo u tekućoj svaku fazu i, ovisno o trajanju protoka destruktivnih promjena u tijelu. Dakle, svaki pankreatitis( akutni) koji se ne izliječi u prvoj fazi prijelaza pretvara se u kronični oblik.
Postoji primarni i sekundarni kronični pankreatitis.
primarni smatra kronični pankreatitis, da razviju svoje vlastite u gušterači i na samom početku njegove pojave nije povezana s patologije drugim organima. Glavni uzroci primarnog kronični pankreatitis - ozljeda, alergija, sužavanje žučovoda, kronični alkoholizam, cirkulatorni poremećaji, napadaja akutnog pankreatitisa. Također se može razviti pod utjecajem produljenog trovanja.

Dakle, sljedeće vrste mogu se klasificirati kao primarni kronični pankreatitis:
alkoholni;
ljekovito;
traumatski( uključujući postoperativan);
je idiopatski.
u razvoju drugog oblika bolesti vodeći ulogu od bolesti žučnog sustava, gastrointestinalnog, kardiovaskularnih i endokrinog sustava, osobito kolelitijaza i ciroze. Potaknuti sekundarni kronični pankreatitis može također peptički ulkus želuca i duodenuma.

Uz uzimanje lijekova, kronični pankreatitis zahtijeva pridržavanje prehrane.
Nemojte jesti sljedeću hranu i jela: raž i svježi kruh, peciva, peciva;
juhe od jakog mesa i ribljeg juha, na izvarak gljiva i povrća, borsch, sve hladne juhe;
masno meso, dimljeni meso, kobasice, konzervirana hrana, mozak, bubrezi, jetra;
sve masne ribe, kao i dimljena i slana riba, kavijar;
pržena ili tvrda kuhana jaja;
mrvica kaša;biser, ječam, kukuruz, proso;
povrće( kupus, patlidžan, rotkva, rotkva, repa, češnjak, špinat, loboda, paprika), gljiva;
nekuhani sirovi plodovi, bobice, grožđe, datumi, smokve;
slatko slatko sladoled, čokolada, palačinke, džem, slastice;
svi začini, umak od rajčice;
kava, kakao, hladna gazirana pića, sok od grožđa.
Ograničite unos maslaca - ne više od 30 grama dnevno.

Simptomi
Pojava kroničnog pankreatitisa razlikuje se malo od napada u akutnom pankreatitisu. Još uvijek postoji ista teška bol u gornjem dijelu trbuha ili hipohondrija. Ako je glava gušterače upaljena, bol se manifestira obično u epigastričnom području( iznad pupka, ispod samog grla).Ako je upalni proces koji tijelo od raka, što je neznatno pomiče na lijevu stranu, i gušterače ljudi obično žale na bolove u lijevom rebru u porazu repa. Ponekad se bol biva vraćen, područje srca, ponekad ima uvredljiv karakter.
Obično se bol pojavljuje nakon uzimanja alkohola, masne ili začinjene hrane. Ponekad se usredotočuje na lijevu stranu - gdje se rebra povezuju s kralježnicom. I ponekad, umjesto boli, osoba osjeća "vučji apetit" - takozvani ekvivalent boli.
pacijent žali na mučninu, želuca buja, proljev počinje, stolica ima odvratan miris, oni su vidljivi komadi neprobavljene hrane, postoji sjaj. Međutim, kršenje stolice( izmjenični proljev sa začepljenjem) javlja se u teškim slučajevima, au plućima stolica ostaje normalna.
apetit obično nestaje tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, osoba počinje osjećati averziju prema masne i začinjene u usta sline akumulira mnogo, moraju stalno pljuju, pojavljuje podrigivanje. Ponekad pacijent može doživjeti mehaničku žuticu. Ponekad se dijabetes melitus pridružuje.
Vrlo često, bolesnici s kroničnim pankreatititisom razvijaju neuropsihijatrijske poremećaje. Osoba doživljava anksioznost, razdražljiva, pretjerano uzbuđena, ne spava dobro noću. Ponekad rodbina pacijenta obratiti pažnju liječniku da je stalno u stanju depresije. Zašto se sve to događa?
U takvim slučajevima, liječnici govore o tzv. Toksemiji enzima, koja je izravno povezana sa slabljenjem gušterače. Kada krv u kroničnom pankreatitisu trajno povećava sadržaj određenih enzima, počinju patološke promjene živčanih stanica koje dovode do poremećaja njihove funkcije. Osim toga, sasvim je očito da stalna bol koja se pojavljuje u akutnom i kroničnom pankreatitisu, nadražuje bolesnu osobu.
Postoje slučajevi kada simptomi koje smo vam rekli nisu toliko značajni: bol se lako uklanja lijekovima, crijevni poremećaj je beznačajan. Pacijenti pokušavaju ne obratiti pozornost na njih i, kako mogu, odgoditi posjet liječniku. Međutim, imajte na umu: ako ne liječite kronični pankreatitis, može se razviti rak gušterače.
Što ako promatrate slične simptome i ne prikazujete abnormalnosti? Prije svega, trebate sveobuhvatni pregled kako biste uspostavili točnu dijagnozu.Činjenica je da u prve dvije do tri godine kroničnog pankreatitisa mnogi laboratorijski i instrumentalni indeksi mogu biti unutar normalnih granica.
Prije svega, potreban je test krvi. Tijekom pogoršanja kroničnog grofa pankreatitis leukocita i sedimentacije eritrocita stopa se povećava u krvi( sedimentacije eritrocita), povećava sadržaj enzima amilaze. Amilaza se javlja u urinu.Čak i sa brzim nestankom boli krvi reagira na pogoršanje bolesti, a liječnik gleda omjer različitih enzima u njemu.
Ako gušterača ne radi, određuje povećanjem cijele žlijezde ili bilo koji njegov dio, a obrisi postaju neujednačena ultrazvukom( SAD).Echografija se obično ponavlja, jer na početku bolesti gušterača ne može varirati u veličini.
U slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa, propisana je računalna tomografija koja pomaže u određivanju veličine gušterače, kao i za otkrivanje žarišta bolesti u njemu, prisutnost kamenja u kanalima. Takva studija kao denzitometrija omogućuje procjenu gustoće organa. Ponekad liječnik propisuje retrogradnu kolangiografiju gušterače kako bi saznala kakva je stanje ne samo zajednička žuči, već i gušterače. Također su skenirali gušteraču. Međutim, u kakvom se pregledu trebate - to je do liječnika.
Ako se potvrdi dijagnoza kroničnog pankreatitisa, a vi se ponudite za liječenje u bolnici, nemojte odbiti, pogotovo ako se poveća temperatura. Prije svega, morate ukloniti bol. Zbog toga se baralgin može davati intramuskularno ili, u teškim slučajevima, intravenozno. Pa, pomoć ne mrijeste, papaverine. Ako se bol ne povlači, imenuj promedol. Da bi se ublažio bol, a također i zaštitio tkivo žlijezda, koriste se intravenozne injekcije delargina. Ako kardiovaskularni sustav reagira na teške bolove, podržava ih injekcije kamfora, cordiamina, kofeina i drugih lijekova.
Kako bi gušterača mogla malo odmarati, propisuje brojač enzimskih pripravaka, gordoks, trasilol. Međutim, u nekim ljudima ti lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju.
Kao zamjenski sastojci koriste panzinorm, festal, digestal, katazim-forte i druge lijekove. Uz razvoj crijevne dysbiosis provesti odgovarajuće liječenje, na primjer, propisuje bifikol dozama od 2 do 5 puta na dan ciklusa za mjesec dana.
Za neuropsihijatrijske poremećaje, koji se često javljaju kod pacijenata, preporučuju se različiti sedativi. Ako bolesnik doživi povećani osjećaj anksioznosti, obično se propisuje tofizopam( grandaxin) za smirenje. Razdražljivost i nesanica smanjuju se prije takvog lijeka kao fenazepam, ali je propisana samo sa zdravom jetrom. Za uklanjanje depresije, postoje i posebni lijekovi koje je propisao psihijatar.
Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa pankreas zahtijeva funkcionalni odmor. Stoga pacijentu dodjeljuje ostatak kreveta i post na 2-3 dana. Može se piti mineralna voda bez plina, a ne jak biljni čaj. Preporučujemo 1-2 čaše broda dogrose dnevno. Ukupna količina tekućine treba biti oko 2 litre, trebate piti 200-300 ml 5-6 puta dnevno.
Za smanjenje želuca izlučivanje funkcija koristi mineralnu „Borjomi” vrsta vode „Kvasova Polyana”.Voda se troši na sobnoj temperaturi 150-200 ml 3 puta na dan 1 sat prije jela 10 dana;svi troše 2-3 tečaja u intervalima od 20 dana.
Kada vam liječnik dopušta da počnete jesti, nemojte napasti hranu. Jedite male dijelove 5-6 puta dnevno, a nakon obroka odmarajte pola sata.
Kad je priključeno je napad kao liječnici kažu, pacijent je propisana fizioterapiju - inductothermy mikrovalne pećnice i ultra visoke frekvencije magnetska terapija. Elektroforeza s novokainom na pankreasu je indicirana samo za tešku bol. Trebamo vježbe u terapeutskoj gimnastici. Istodobno, posebnu pažnju posvećuje pacijentu disanje trbuha. Vrlo dobar kurs lagane masaže abdomena i prsne kralježnice.
Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa je rijetko. U slučajevima teškog pankreatitisa, bol se ne može ukloniti bilo koji način, kirurzi izvode sympathectomy pacijenta - izrezati na živce koji prenose bol impuls.
Ponekad tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, ako je bol i drugi simptomi nisu vrlo jaka, možete to učiniti bez bolnicu. Pomozite bolesnom željezo, iskrcajte je, pustite da radi tiho za vašu korist, i više vas neće smetati. Da biste to učinili, morate samo pravovremeno provesti preporuke liječnika.
Kronični pankreatitis često potječe tajno. Uz lagani protok i tijekom remisije( privremeni oporavak, kada vas ništa ne narušava), možda se neće pojaviti. Nijedna analiza, ni ispitivanja uz pomoć uređaja neće pokazati ništa.Čovjek se počinje razmatrati sam potpuno zdrav, a ne biti u kroničnim pankreatitisom.
Ali ako će biti oprezni da ne razbiti dijetu, onda to može biti dobro da gušterača će postupno obavljati svoje dužnosti i više nećete biti poremećen. Mnoge tisuće bolesnika s kroničnim pankreatitisom upravo to čine i njihova bolest ne uzrokuje mnogo problema.
Kada se bolest popusti, vrlo je dobro otići u sanatorij da bi se tamo uspjeli utvrditi uspjeh. Preporučena odmarališta s pitkom mineralnom vodom i ljekovitim blatom - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Ako se pogoršanje ponovi, tada je indicirano ponavljanje liječenja u bolnici. Pacijenti se mogu povući iz opservacije u ambulanti samo u nedostatku pogoršanja tijekom 5 godina.

Operacija je ekstremna mjera u liječenju pankreatitisa. Prikazuje operaciju komplicirane oblike kroničnim pankreatitisom( ciste, fistule, žutica), neučinkovitosti konzervativnu terapiju, perzistentne boli i u drugim slučajevima.
Izravna intervencija na gušterači se provodi pod ograničenja i kamenje Wirsungovu kanala sumnja raka, nepovratne fibrotičnih promjena u parenhimu žlijezda, formiranje kamenaca.
U kolelitijazama se izvodi operacija radi vraćanja protoka želuca i sokova gušterače. Naravno, u slučajevima s tom patologijom postoje uvjeti u kojima nije potrebno raditi. Ako je bolest potpuno asimptomatski, koji se smatra samo kao kamnenositelstvo, ljudi se osjećaju dobro, a to ne bi trebalo biti poremećen.
Najčešće se kolelitija osjeća i, u pravilu, postaje teža od napada do napada. Ako je osoba već je napade i vrednovanje njeno stanje, kirurzi inzistirati na kirurškom intervencijom, to je u redu, jer je uklanjanje mjehura, ispunjen kamencima( kamenjem), oslobađa čovjeka od komplikacija kao što je formiranje kroničnog pankreatitisa.Što je duže odgode rješavanja problema kolelitijaze, to će biti gori gušterača.
operacije na želucu i dvanaesniku u kroničnim pankreatitisom učiniti izrezivanja čireva, divertikulitisa funkcije, želučane kiseline supresije, eliminacija duodenostasis, poboljšati prolaz žuči i pankreasnog soka.
Uz želučani ulkus koji prodire u gušterače, ukazuje se na resekciju želuca.
u duodenalni ulkus prodire glave pankreasa i kompliciranih sekundarne pankreatitis, djelotvorne želuca operacije ili gastrektomije.
Međutim, moramo uzeti u obzir činjenicu da je operacija također nije sveobuhvatan alat u borbi protiv kroničnih pankreatitisa. Nažalost, čak i nakon uklanjanja uzroka, kronični pankreatitis može ostati.
Vrlo važna točka je oporavak nakon operacije. Prije svega, moram reći da nakon operacije na gušterači nije potrebna dugotrajna prehrana glađu. Dakle, moć dodijeljena bilo kojoj fazi bolesti, bez dana operacije, plus jedan ili dva dana nakon toga, obavezno nakon pojave peristaltiku i flatus, naravno - u nedostatku povraćanje.
Hrana ne bi trebala biti samo štedljiva, već i visoko kalorijska - za najbržu kompenzaciju metaboličkih poremećaja. U tu svrhu, više odgovara jogurt, fermentirani pečena mlijeko, kuhano meso i ribu, voćni sok, meko kuhano jaje, maslac, vrhnje, sir, med, sir. Za poticanje apetita pomoći će gusjenica, bujon, kavijar. Glavno načelo prehrane - visoki sadržaj kalorija s malom količinom hrane, koji se treba uzimati u malim količinama svaka 2-3 sata. Hrana mora nužno biti isključena: alkohol, dimljeni proizvodi, začinjeni začini, jaka kava, "teške" masti.
Osim toga, za brzu obnovu normalno funkcioniranje probavnog trakta treba piti mineralne vode, i prije i poslije jela. Faza gnojni( u odsutnosti želuca i sekrecijom) prednost lagano stimulirajućeg motiliteta gastrointestinalnog trakta essentuki № № 4 i 20, kao i njihove analoge( isključujući № 17).

Pancreatonecrosis - opasna komplikacija pankreatitis
Uljanik akutnog pankreatitisa je da se često daje lažnu sliku povoljnog tijeku bolesti, čak i kada se razvijaju opasne po život komplikacija - nekrozu tkiva gušterače( pankreasa nekroza).
U pravilu se nekroza gušterače razvija zbog pankreatitisa. Vi već znate da su u ovoj bolesti mehanizmi zaštite povrijeđeni i gušterača počinje probaviti. Kao posljedica toga, dolazi do nekroze pojedinih dijelova. Prisutnost tijela mrtvog tkiva reagira upale koje pridonose postupnom resorpcije taljenja i mala žarišta nekroze.
Ako se formiraju velika žarišta nekroze( sekvestracija), oni se ne mogu sami rastopiti. Sekkesteri se postupno odvajaju od živih okolnih tkiva. Ako se ne liječi, nekroze zone prodrijeti bakterije, a zatim razviti ozbiljne septičke komplikacije - apsces gušterače. To može biti vrlo opasni za život opasno krvarenje i fistule želuca, dvanaesnika, debelom i tankom crijevu. Nadalje, može se razviti sepsa - zajednička mikrobna oštećenja tijela.

Simptomi
Kako se razvoj nekroze gušterače? To se događa tako da je nestanak oštrog bola u trbuhu i bolnom povraćanje, normalne tjelesne temperature tijekom prvih dana bolesti, relativno povoljnoj izvedbi kardiovaskularnog sustava i dišnog sustava mirno pacijenta.Čini se da je opasnost prošla, a on se već nerado prihvaća intenzivnoj terapiji.
izgled primjetnog oteklina u gornjem dijelu trbuha, odnosno upalnog infiltrata u gušterači području, također malo zabrinuta, jer je to infiltracija maloboleznen pri tlaku na njemu prstima( palpacijom).Ubrzo je, međutim, temperatura raste, a to je siguran znak da je pacijent razvija rasprostranjen nekrozu gušterače. Prisutnost infiltrata se također potvrđuje uz pomoć ultrazvuka ili računalne tomografije.
Liječenje u ovoj fazi zahtijeva dugo vremena. Pacijent bi trebao biti spreman za činjenicu da će biti u bolnici za 3-4 mjeseca ili više, a za to vrijeme se može učiniti nekoliko operacija postupno uklanjanje mrtvog tkiva iz područja gušterače.
Pancreatonecrosis tretiraju samo u bolnici na prvom mjestu, jer to zahtijeva intervenciju mnogih liječnika: endokrinologa, internist, a ako je potrebno - reanimacija tim. Za pravilnu dijagnozu i uspješnije liječenje potrebno je sudjelovanje stručnjaka u ehototrofiji i endoskopiji.
Obično pacijenti s nekrozom pankreasa uđu u bolnicu u fazu toksemije. Ako se razina amilaze povećava u krvi i urinu pacijenta, rad žlijezde( lučenje gušterače) blokira se uz pomoć lijekova. Uobičajeno, lijek 5-fluorouracil se primjenjuje intraarterijski.
Kako bi se smanjila lučenje gušterače, smanjiti kiselost želučanog soka. U tu svrhu, na primjer, koriste se cimetidin i atropin.
Nadalje, liječnici poduzimaju korake kako bi vratili izlazni odjeljak izlučivanja gušterače. U tu svrhu izvodi se posebna operacija kada se izboji sfinkter papila( endoskopska papilosfinktomatotomija).Nakon toga, razina enzima u krvi i urinu se smanjuje, a bolesnikovo blagostanje poboljšava. Kada
nekrotizirajućeg pankreatitisa također provodi detoksikaciju, koji je uklonjen iz tijela viška enzima i citotoksinima. To se postiže prisilnom diureze intravenski ili vnutriarterial-nema posebne pripreme daju, koji uzrokuju prekomjerno i često urina. Trajanje prisilne diureze može trajati tjedan dana.
Ako pacijent ima gušterače nekroza u trbušnoj šupljini pokazuju tekućina pomiješana s krvlju dodijeljena laparoskopske dijalizu. To se provodi uz pomoć odvodnih kanala kroz koje se ispušta tekućina i ubrizgava se otopina koja se sastoji od novokaina, natrijevog klorida i antibiotika. Kada se tekućina teče iz trbušne šupljine, postaje prozirna, a razina amilaze u smanjuje, postupak se prekida. U slučaju povećanja intoksikaciju i akutni pankreatitis, opstruktivna žutica komplicirano, nose hemosorption ili pročišćavanje krvi.
Uz pravilan tretman, faza toksemije nekroze gušterače rezultira povratom bolesnika. Međutim, također se događa da se razina infiltracije i gnjavačkih komplikacija razvija. Tada su pacijenti propisani širok spektar antibiotika, koji se injektiraju kroz femoralne arterije. Obično nakon toga se infiltracija otapa.
Ako se pozitivni učinci medicinskih postupaka ne dogodi, onda pacijent priprema za operaciju, tijekom koje uklanja mrtvog tkiva gušterače.
prognoza bolesti ovisi o tome koliko ozbiljno pogođena gušterača i da li se liječenje započne na vrijeme.