Simptomi poliartritisa( reumatoidni artritis)

poliartritis( reumatoidni artritis) - kronična upalna bolest koja pogađa zglobove i njihovo postupno deformacije, ponekad promjene u drugim organima. Vrlo često je sistemska bolest koja može izazvati upalu zglobova u tijelu. Spojevi sadrže mnoge strukture koje pomažu slobodnim pokretima.krajevi kostiju u zglobu se zaštititi od trljanja jednog u drugo elastičnim slojem zove hrskavica. Cijeli zglob je okružen kapsulu koja se naziva Bursa. Tanki sloj tkiva( sinovijalne membrane) linije vrećicu i oslobađa sinovijalne tekućine koja omogućava podmazivanje da se olakša pomicanje.

Najnovija istraživanja ukazuju na to da je reumatoidni artritis je autoimuna bolest uzrokovana imunološkom napada na neke od tjelesnih stanica. Kada se bolest pokazuju niz autoimunih poremećaja, posebno tzv reumatoidni faktor. Bolest se obično razvija u dobi od 20 do 50 godina između, a vjerojatnost se povećava s dobi.Žene trpe oko tri puta češće od muškaraca. Tretman je usmjeren na smanjivanje boli i upale, sprečavanje deformacija zglobova i očuvanje njihovog funkcioniranja. Kako liječiti ovaj problem s narodnim lijekovima, pogledajte ovdje.

• Rani simptomi prethode bolesti zglobova: umor i slabost;lagano povišena temperatura;opći osjećaj lošeg zdravlja;gubitak apetita i težine. U ranim fazama reumatoidni artritis sinovijalne membrane zgusne i postaje upaljene, što uzrokuje bol i gubitak zajedničkog kretanja. Kako bolest napreduje hrskavicu i krajevi kostiju su uništeni. Rezultat je velika oštećenja i deformacija zglobova. Zajednički bol se često prethodi opća, nespecifični simptomi: povišena tjelesna temperatura, umor i gubitak apetita. Prije pojave boli također može pojaviti ukočenost zglobova, osobito u jutarnjim satima.

• Crvena, natečene, bolnih zglobova, što može biti topla na dodir. S dugoročnim reumatoidni artritis, zglobovi mogu postati savijen i nepošten. Važna značajka bolesti je bol, oteklina, crvenilo i groznica mali zglobovi na rukama i wrists. Postupak može obuhvatiti i koljena, ramena, koljena, kukovi, gležnjevi, noge i vrat. Simptomi se obično javljaju simetrično, to jest, zglobovi na obje strane tijela obično pogođeni u jednom trenutku. U nekim slučajevima, drugih organskih sustava, uključujući oči, srce i pluća također mogu postati upaljene.

• Ukočenost, posebice nakon buđenja u jutro( ovaj simptom se često pojavljuje kada ponovite egzacerbacije bolesti).

simptomi se javljaju u obliku produženih epizoda, koja se može interpolirani s razdobljima slabljenje smanjenje bolesti ili potpuni izostanak boli i ukočenost.

• Crvena, bezbolan zadebljanje kože, poznato kao reumatoidnog čvorića na laktovima, koljenima ili nožnim prstima.

• Bolovi u prsima i poteškoće s disanjem.

• Suha usta i suha, bolne oči.

Ponekad postoje samo manje promjene u zglobovima s blagim do umjerenim upala deformacije bez značajnog napretka. U drugim slučajevima, tu se ponavljaju dugotrajno pogoršanje bolesti, koja se može početi s porazom od jednog zgloba, ali se brzo dovodi do deformacije više zglobova. Karakteristično poraz malih zglobova ekstremiteta, sa zadebljanjem proksimalnih interfalangealnim zglobova, ručni zglobovi i ankiloza tipične odstupanja lakatni ruke, uključivanje drugih zglobova donjih ekstremiteta, kralježnice, čeljusti. U razdoblju akutne određuju oteklina, crvenilo zglobova, bol prilikom kretanja i palpacijom. Ponekad bolest napreduje bez očitih egzacerbacije postupno s porastom deformacija zglobova. Važan simptom bolesti - osjećaj jutarnje ukočenosti zglobova. Postupno, u vezi s prometnog prekršaja događa mišićne atrofije. Rendgenski pregled na prvi postoji mali gubitak koštanog tkiva, u daljnjem tekstu se pojaviti pukotine ograničenje interartikularnom subluxation izražena osteoporoze.

Ponekad, osobito u mlađih ljudi, postoji sustavni neuspjeh: osim artritisa, promatranom povećanje limfnih čvorova, slezene, jetre, promjene u bubrezima( nefritis ili razviju amiloidoza) serozity( pleuritis, perikarditis).Moguća srčana uključenost u razvoj mitralnog ili aortnog zaliska.

Promjene

reaktivnost kod reumatoidnog artritisa može biti uzrokovan različitim čimbenicima, uključujući hipotermije, mentalne ili fizičke traume, infekcije, ali potonji obično nije značajan u razvoju bolesti.

• Uzrok reumatoidnog artritisa je nepoznat.

• Genetički čimbenici igraju ulogu.

• Epidemije reumatoidni artritis može biti uzrokovana emocionalnim stresom ili neke druge bolesti.

upalni proces kod reumatoidnog artritisa karakterizira groznica, povećana brzina sedimentacije eritrocita, leukocitoza, pomiče frakcije proteina. Dijagnostički vrijednost definira se kao tzv reumatoidnog faktora( pozitivna reakcija Vaaler - Rose, lateks-test, dermatolovaya sonde).Dinamika tih pokazatelja također je važna za procjenu učinkovitosti liječenja.

• Povijest slučajeva i fizički pregled. Nema posebne analize za određivanje reumatoidnog artritisa;dugoročno promatranje promjena u zglobovima može biti potrebno kako bi se utvrdila konačna dijagnoza.•

testovi krvi za autoimune reumatoidnog faktora;gotovo polovica pacijenata može imati anemiju.

• X-zraka zahvaćenih zglobova.

• Analiza sinovijalne tekućine. Pod lokalnom anestezijom, sinovijalna tekućina se uzima iz zahvaćenog zgloba. Akutne bolesti

daje 0,15 g fenilbutazon 3-4 puta dnevno, acetilsalicilnu kiselinu, 1 g 3-4 puta dnevno. Umjesto toga se može koristiti butadiona indometacin 0,025 g 3-6 puta dnevno. Kada je eksprimiran znakova upale i oštećenja unutrašnjih organa prikazanih prednizolon( 15-20 mg / dan), u teškim slučajevima - u kombinaciji s imunosupresivima( azatioprin, ciklofosfamid, 100-150 mg / dan).

• Kako bi smanjili groznicu i bolove, liječnik može propisati veće doze aspirina, ili jednu od mnogih drugih nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen, naproksen, nabumeton, salsalat ili inhibitore ciklooksigenaze-2( nove klase ne-recept anti-upalni lijekovi koji smanjuju bol iupala na manji rizik od krvarenja i želučanog ulkusa, koja je zajednička nuspojava ostalih protuupalna sredstva neprepisan).

• Sadašnji trend u liječenju reumatoidnog artritisa brži prijenos pacijenata u druge, jače protiv reumatskih droge, ako su izvorni protuupalni lijekovi ne mogu se nositi sa simptomima.

• Zbog mogućih nuspojava, pacijenti primaju takvu terapiju treba biti pod liječničkim nadzorom. Hydroxychloroquine

• - lijek koji se obično daje u malarije, također se može koristiti za ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa. Učinak lijeka promatran je najranije tri do šest mjeseci.

• Rješenja sadrže soli zlata, mogu se primijeniti oralno ili putem injekcija smanjiti upalu i bol.

• metotreksat, antimetabolitichesky lijek može biti propisan za kontrolu imunološkog sustava. Ako se simptomi ustraju, možete pokušati uzeti imunosupresante.•

Sulfasalazine ima učinak supresije imunološkog sustava koji je aktivan kod reumatoidnog artritisa, kao i pružanje protuupalno.

• antibiotika minociklin djeluje više kao protuupalno sredstvo;ima umjeren učinak na pacijente u ranoj fazi bolesti.

• Oralni kortikosteroidi kao što je prednizon brzo ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa. Budući da kronična primjena prednizona ima jake sporedne efekte, često je dozvoljeno samo u akutnih izbijanja bolesti, ili kada liječenje neučinkoviti. Uvođenje kortikosteroida u zahvaćeni zglob također može donijeti olakšanje.

• Razvijaju se lijekovi za upravljanje mehanizmima razvoja bolesti;možda će moći spriječiti oštećenje zgloba. Nedavno razvijeni progresivne tretmani uključuju: leflunomida, imunomodulator, koji ima antiproliferativne i protuupalnim učincima;Etanercept i inflik-simab koji potiskuju faktor tumorne nekroze - tvar koja se proizvodi u velikim količinama u bolesnika s reumatoidnim artritisom.

• Vrući ili hladni oblogi mogu ublažiti bol.

• Osobe s reumatoidnim artritisom često trebaju više od 10 sati spavanja noću ili osam sati spavanja noću i dva sata dnevnog sna.

• Kreme ili losioni koji sadrže kapsaicin mogu se koristiti za smanjenje manjih bolova u zglobovima. Sredstva koja sadrže kamfor, mentol ili terpentin, mogu olakšati bol i blage simptome.

• Suprotno popularnom mišljenju, nema dokaza da pčelinji otrov slabi ili liječi reumatoidni artritis.

• Gume se mogu koristiti za smanjenje boli imobilizacijom zglobova u teškim napadajima.

• Liječnik može propisati program vježbanja ili vam savjetovati da posjetite fizioterapeuta. Budući da previše snažna vježba može pogoršati simptome, takvi programi uključuju vježbe koje se mogu izvesti kako bi se povećao kretanje zglobova.

• Neke vježbe su lakše izvoditi u bazenu ili vrućoj kadi, jer voda pomaže u održavanju tijela;Ove vježbe treba razgovarati sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom.

• Kirurško uklanjanje zahvaćene sinovijalne membrane od zahvaćenog zgloba može biti potrebno ako se bolest razvije snažno.

• U teškim slučajevima može se izvesti operacija uklanjanja oštećenog zgloba i zamjene mehaničkim zglobom( artroplastika).Gotovo 90 posto 150.000 zglobnih operacija zamjene pojavljuje se u zglobovima kuka ili koljena, ali zglobovi ramena i laktova, zglobovi ruku i stopala također se mogu zamijeniti. Rasprava o pokretima koje bi bolesnik želio izvesti nakon zamjene zgloba pomaže kirurgu odabrati odgovarajuću protezu i tehniku ​​njegove implantacije, a pacijent uče više o rizicima i ograničenjima operacije.

• Ne postoji poznati način za sprečavanje reumatoidnog artritisa.

Za prevenciju pogoršanja bolesti propisane su preparate kinolina( resorchin, delagil 0.25 g jednom dnevno).Kroz 1,5 2 mjeseca odvojite liječenje 10-14 dana kako biste izbjegli komplikacije očiju( neprozirnost rožnice).U teškim lezijama jednog ili dva velika zgloba, indicirana je intraartikularna primjena hidrokortizona( 50-100 mg).Ako se pojavi anksiloza, kirurško liječenje je moguće.

Exacerbations zahtijevaju terapeutsku gimnastiku, fizioterapiju, masažu, spa tretman( Tskhaltubo, Matsesta).

Kako bi se spriječila bolest, pravodobno liječenje kroničnih žarišnih infekcija( npr. Karijesnih zuba) je od neke važnosti.

Posavjetujte se s liječnikom ako bol u zglobu ometa normalne operacije.

Bolest može trajati godinama i desetljećima, a ponekad dovodi do nepokretnosti pacijenta. Prognoza se značajno pogoršava s amiloidozom bubrega, što može dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.