Gangrena: simptomi, liječenje, fotografije donjeg ekstremiteta gangrena

Gangrena - izumiranje živi tjelesno tkivo ima svojstvo vrlo tamno ili sivo-zelene boje, raste u tim organima koji ionako u dodiru sa zrakom.

Pojavi se određeni segment udova, cijelog organa ili njegovog dijela.

Najčešće riječ "gangrena" odnosi se na razvoj nekroze segmenta ekstremiteta.

ovisno o konzistenciji i prisustvo nekrotičnom dijelu ovdje određene vrste infekcije izolira osnovna vrsta bolesti: mokro, suho i plinsku gangrenu. Početni stupanj bolesti ima svoje osobine i uzroke nastanka.

Suhi gangrena

Ova vrsta nekroze uglavnom utječe na udove. Ona razvija zbog jedne od dvije opcije:

1. 1) s postupnim perfuzije borila u nekom njegovom dijelu,
   
2. 2) Kada se dio ekstremiteta jako koncentriranim kiselinama.

također za suhu gangrenu je karakteriziran pomoću: 1)

1. Jasno vidljiva golim okom, na granici zdrave i mrtvog tkiva( u medicini) zove crta razgraničenja;
   
2. 2) Tkanina izgleda mumificirana;
   
3. 3) crna ili vrlo tamna boja tkanine;
   
4. 4) Razvija se češće u bolesnika s malim slojem potkožnog masnog tkiva;

Suhi gangrena nije tipična za osobe s imunodeficijencijom, bolesnike s dijabetesom i osobe s izvorom kronične infekcije u tijelu.

Simptomi suhog gangrenu

Prije razvijaju izravno suha gangrena i njegove karakteristične simptome, može se primijetiti da su sve vrste osjetljivosti ekstremiteta pao na to počeo gubiti kosu, koža postaje suša, ruka ili noga( jednog ili više prstiju) bio jeTeže se kretati istovremeno zadržavajući isti način motora. U tom slučaju pacijent može već biti izložen dijagnozi ateroskleroze, endarteritisa ili slične bolesti. Daljnji

ispod sjedala skoro kompletne ili kompletne začepljenja krvnih žila pojavi jaku bol, uda blijedo postaje hladno, puls iznad taj dio nije otkrivena. Vrlo jaka bol traje tako dugo( više od jednog dana), dok je kod mrtvog tkiva su žive živčane stanice, a onda nestanu, a pogođeni dio postaje potpuno neosjetljiv i gubi svoju motornu funkciju.

Apsorpcija proizvoda nekrotičnih tkiva je beznačajna - opće zdravstveno stanje gotovo nije uznemireno. Ako infekcija ne ulazi u nekrotično tkivo, tada se nakon vrlo velike količine vremena može pojaviti samoamputacija mrtvog segmenta. Vlažni

gangrena

je karakteriziran značajkama:

1. 1) razvija akutno;
   
2. 2) Izraženiji u onim tkivima bogatim tekućinom( npr., Mišiće, masno tkivo);
   
3. 3) Najčešći uzroci - jaki alkalni opeklina ili trenutnog začepljenja 75-100% od promjera plovila tromba ili embolus;
   
4. 4) Umirujuće tkivo izgleda veće u volumenu;
   
5. 5) Gangrena je crvenkasto ljubičastu boju ili zelenkasta, kože mjehurići oblikovan s tekućinom koja ima obje prozirnu boju i krvavi;
   
6. 6) Nema jasnog razgraničenja mrtvog tkiva - upala i edem koji se šire daleko iznad neposredne nekroze;
   
7. 7) kada je takav kože osjećaj hladnoće, postoji krize podlozi tkiva( naziva crepitus, zbog prisutnosti sumporovodika u tkivu);
   
8. 8) Neugodan miris pogođenih tkiva;
   
9. 9) Vlažna gangrena prati ozbiljne intoksikaciju zbog masivne nekroze krvi ulaska proizvoda tkiva.

Simptomi mokre gangrenu

Ova patologija počinje naglo rasti u tom području, bogate tkanine s visokim sadržajem stanični i međustanični tekućine. Ako se vani gangrena razvije na tijelu, onda je izgled takvih lokalnih simptoma tipičan:

• blijeda koža;
  
• razvija bol u odvojenom segmentu udova;
  
• postaje jasno vidljiv uzorak plovila na ovom mjestu;
  
• na koži pojavljuju se kao mjehur kao opekotina, samo s krvavim sadržajem;
  
• oticanje udova;
  
• ima neugodan miris;
  
• pati od općeg stanja osobe: razvija slabost, letargija, povećanje pulsa, porast temperature, mučnina, povraćanje.

Ako se to gangrena razvija se u jednoj od unutarnjih organa, dolazi do izražaja povrede općeg stanja, tu su lokalni simptomi s gangrene pluća - kašalj, otežano disanje;s gangrenom ili površinom crijeva žučnog mjehura - bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, nadutost. Plinsku gangrenu

razvija zbog kontakta s anaerobnim rane( tj, jednu koja nastaje u odsutnosti kisika iz zraka) flora, posebno - Clostridia. Na čelu u ove bolesti su znakovi trovanja i uništenja važnih organa, sama gangrena izgleda mokro:

1. 1) Brz porast u zahvaćenom području u iznosu od gangrene;
   
2. 2) stvaranje potkožnog tkiva;
   
3. 3) Od rane, koja je bila mjesto gdje je infekcija pogodila, dodjeljuju se mjehurići plina;
   
4. 4) Neugodan miris iz gangrenoznog područja.

Simptomi plinskih gangrena

Ova gangrena može izazvati nekoliko vrsta klostridija, što uzrokuje drugačiju kliničku sliku.

Plin gangrena započinje već nakon 6 sati nakon pada u ranu anaerobe. Prvi simptomi su teška trovanja: tahikardija, groznica, zbunjenost.

Simptomi u zahvaćenim ekstremitetima mogu se razviti u 4 scenarija:

1. 1) Edem. Rana postaje suha, ako osjetite područje oko nje, onda možete iscijediti ranu iz rane i plina. Limb dobiva smeđu boju, nestaje senzitivnost, postaje mrtva.
   
2. 2) Ointo-otrovni oblik. Edem oko rane vrlo brzo se širi na susjedna tkiva, smeđa tekućina se oslobađa iz rane;plin gotovo ne izlazi. Koža izgleda napeta, sjajna;to je hladno na dodir.
   
3. 3) Flegmonovski oblik. Pus i plinovi se izlučuju iz rane, nekroza zauzima ograničenije područje.
   
4. 4) Putrefaktivni oblik. U tom slučaju, tkiva se intenzivno propadaju, što je popraćeno oslobađanjem gnojnih i raspadljivih sadržaja.

Ovaj oblik gangrene često lokaliziran na stražnjici i grudima, koja se širi u unutrašnjosti - ili rektum ili organa koji se nalazi između dva pluća.

Uzroci gangrena

Uvjetno se uzroci mogu podijeliti na vanjske i unutarnje. Smatramo svaku od ovih grupa.

Vanjski uzroci, ovo je glavna skupina čimbenika. To su: 1)

Mehaničke uzrokuje - ozljeda tkiva u kojima je povreda integritet krvnih žila i živaca:

• drobljenje;
  
• drobljenje;
  
• visine( vidi profilaksu tegoba čireve);
  
• takve rane, u kojima je zaražena rana.

2) Fizički uzroci: opekline i smrzotine.

3) Kemijski čimbenici: dodir s kožom koncentriranih kiselina, lužine, fosfor, arsen.

4) Učinci ionizirajućeg zračenja.

Unutarnji uzroci To su procesi koji nastaju u tijelu, što dovodi do oslabljene dotok krvi u tkiva:

• ozlijeđen arterija;
  
• oblika ateroskleroze;
  
• dijabetička angiopatija;
  
• Buergerova bolest;
  
• Akutna arterijska tromboza / embolija;
  
• ukupna duboka venska tromboza;
  
• Raynaudov sindrom.

Dijagnoza gangrena

Dijagnoza se temelji na:

1. 1) Podaci o pregledu: gangrena ima karakterističan izgled. Također, tijekom ispitivanja određuje se pulsiranje arterija, može se osjetiti potres subkutanih tkiva.
   
2. 2) U općem testu krvi: značajna razina upale.
   
3. 3) Biokemijska analiza krvi određuje oštećenja uzrokovana proizvodima razgradnje unutarnjih organa.
   
4. 4) Mikrobiološki test krvi: nakon 5 dana, odgovor je da li je infekcija u krvi.
   
5. 5) Analiza ispuštanja iz rane na mikroflore: ovako se određuje( ili komplicira) gangrena. Tako je moguće razlikovati gangrenu plina od one koja je bila komplicirana ulaskom u ranu bakterijske infekcije.
   
6. 6) Dvostruko skeniranje krvnih žila zahvaćenih ekstremiteta omogućuje razumijevanje uzroka gangrene.
   
7. 7) Arteriografska posuda - detaljniji pregled arterija zahvaćenog ekstremiteta.

Liječenje gangrena

Glavni tretman za ovu bolest je kirurški. Izvršena je amputacija zahvaćenog segmenta.

Sa mokrom zaraženom gangrenom - ovo je hitna operacija izvedena nakon preoperativne pripreme. To uključuje: uvođenje kapljica fiziološke otopine, zamjene krvi, srčane tvari, antibiotici.

Plin gangrena tretira se širokim urezima( oni se nazivaju "svjetiljkom") kroz koji će zrak prodrijeti u tkivo, ubijajući anaerobnu floru. Rana se isušuje i ispire otopinama koje su donatori kisika: vodikovog peroksida, slabe otopine manganove kiseline. U venu nužno se uvode antibiotici širokog spektra s izlaganjem klostridi. Također je uveden anti-gangrenozni serum. Uz brzu nakupljanje edema, udovi se amputiraju.

Za suhu gangrenu izvedene su brojne mjere koje pomažu smanjiti volumen amputiranog segmenta:

1. 1) operacije uklanjanja krvnih ugrušaka ili emboli iz posude;
   
2. 2) Komunikacija između pacijenta i zdravih posuda( zaobići) ili stentiranje( postavljanje fleksibilne dilatacijske cijevi duž promjera stenotične posude);
   
3. 3) Izvođenje medicinskih poboljšanja opskrbe krvlju na oštećenim udovima.

Komplikacije i prevencija

Gangrena je životno ugrožavajuća bolest koja može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije. Dakle, gangrena u vlažnom dijelu može dovesti do:

• zatajenja bubrega;
  
• septikemija;
  
• jetrene insuficijencije;
  
• stvaranje udarnog pluća.

Gangrena jednog od organa trbušne šupljine dovodi do razvoja upale peritoneuma i sepsa.
Gangrena pluća mogu biti komplicirana sa septičkim stanjem, plućnim krvarenjem različitog intenziteta, plućnim i zatajenjem srca. Suhe gangrene mogu biti komplicirane razvojem vlažnog gangrena.

Prevencija gangrena je:

1. 1) pravodobno liječenje srčanih i krvožilnih bolesti, opeklina, smrzotina, bolesti prsnog koša ili abdominalne šupljine;
   
2. 2) Ako osoba osjeća da su udovi postali hladni, osjetljivost je promijenjena ili se boja promijenila, trebate hitno konzultirati vaskularnog kirurga za savjet;
   
3. 3) Prolaze profilaktički ultrazvuk plovila gornjih i donjih ekstremiteta;
   
4. 4) U vrijeme liječenja varikoznih vena.

Izveo sam 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..

Gljivica nokti se to boji kao vatru! Ako je u hladnoj vodi. ..

Varikozne vene nestaju za nekoliko dana! Samo trebate jednom dnevno razmazati noge. ..

"Dedovskiy" metoda prestati pušiti! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!