Razdražljiv crijevni sindrom - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
sindroma iritabilnog crijeva( IBS) - a bolest crijeva koja se manifestira u bol u trbuhu u suradnji s povredom normalne funkcije crijeva. Oko 20% stanovništva pati od ove bolesti. Sindrom je najčešći u dobnoj skupini od 30 do 40 godina. No, na žalost, više od polovice slučajeva ne traže liječničku pomoć, vjerujući simptome Upalna bolest crijeva znak pothranjenosti ili pojedinih fizioloških značajki.
Uzroci sindroma iritabilnog crijeva
Trenutno se vjeruje da je glavni uzrok bolesti stres. Pretjerano izlaganje, negativne emocije, pogotovo ako su iskusne unutar njih, dovode do pretjeranog izlaganja živčanom sustavu. U tom slučaju unutarnja školjka crijeva postaje vrlo osjetljiva na različite učinke. Stoga, čak i manje pogreške u uobičajenoj prehrani ili upotrebi "novih" proizvoda, u uvjetima psihoemotionalnog prekomjernog prodiranja mogu uzrokovati IBS.Povećanjem aktivnosti živčanog sustava poremećena crijeva, što objašnjava izgled proljev i zatvor u ovoj bolesti i iritacije crijeva unutarnju oplatu raznih podražaja doprinosi bolova u trbuhu.
Mogući simptomi sindroma iritabilnog crijeva
1990. godine, neki znakovi bolesti su identificirani u Rimu, otkrivanje od čega je dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva mogu smatrati najpouzdaniji. Dakle, sindrom iritabilnog kolona je vjerojatno ako najmanje 12 tjedana godišnje( ne nužno po redu) ste zabrinuti:
• boli ili nelagode u trbuhu. Mnogi bolesnici primjećuju različite vrste boli: bol, povlačenje, stiskanje, grčenje, rezanje. Bolovi se razlikuju po intenzitetu: od svjetlosti, teško opipljivih, do nepodnošljivosti. Oni se javljaju u različitim područjima trbuha, često na više mjesta u isto vrijeme. Posebnost boli sindrom je odsutnost bilo kakvih senzacija noću, iako se nakon buđenja bol može pojaviti odmah. U pravilu, bolovi u trbuhu javljaju se nakon jela, osobito u izobilju, te se smanjuju ili potpuno nestaju nakon izlijeganja( crijevna evakuacija kroz anus).S teškom bolom, sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira prevladavanje sindroma boli.
• Bloating. U pravilu, nadutost tijekom dana postaje sve veća, navečer se postiže ili se pojačava nakon jela. Nakon izbacivanja obično nestaje.
• Poremećaj stolice. Ovisno o prirodi povrede stolica stoji sindrom nadraženih kishechnikas prevalencije proljev, zatvor, ili mješoviti utjelovljenje.
S proljevom, stolice obično se javljaju ujutro, često nakon jela. Učestalost stolice 5-6 puta dnevno. Izlučene maske su tekućine, vodene.Često grubo i bolno poriv za srati nastati u vrijeme psiho-emocionalni val( ispit, važan sastanak), ili na mjestima gdje se utroba pokret nije moguće( u metro, u kinu).Stoga pacijent namjerno odbija od kulturnih događaja, dugih putovanja, što značajno smanjuje njegovu kvalitetu života. Takve žudnje nikad se ne pojavljuju noću, što razlikuje sindrom iritabilnog crijeva od drugih bolesti. Nakon pokreta crijeva postoji osjećaj nepotpune pražnjenja crijeva.
Zatvor je rijedak( manje od 3 puta tjedno) pražnjenje crijeva. Zatvor stolice sastoji od malih gustih nakupina, ili je „dodatak poput” kada je prvi dio stolica je čvrsta, odvojen s poteškoćama, još ima normalnu konzistenciju. Zbog čišćenja, potreban vam je dugi, često bolni pritisak. U fekalne mase, kao kod opstipacije, i s proljevom, često se nalazi sluz.
Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva
Sindrom iritabilnog crijeva odnosi se na takozvane funkcionalne bolesti. To znači da je podloga bolesti ne može identificirati, a dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama. No, često se navedeni simptomi pojavljuju u ostalim, teškim bolestima probavnog trakta. Stoga je relevantno cjelovito istraživanje.
Ako imate bolove u trbuhu, stolice i nadutost, preporučljivo je da se posavjetujte s gastroenterologom. Najvjerojatnije će se dodijeliti sljedeća dijagnostička ispitivanja:
• opći test krvi. Otkriva anemiju kao manifestaciju latentnog krvarenja i povećanju broja bijelih krvnih stanica, što ukazuje na prisutnost upale.
• Biokemijski krvni test. Primjerice, povećanje koncentracije amilaze ukazuje na upalu gušterače-pankreatitis, što objašnjava proljev.
• Analiza fekalne testa na okultno krvi će pomoći u određivanju uopće ne vide oči krvarenje, a povećan gubitak masnoća u stolici ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
• Koprološka i mikroskopska studija stolice otkriva glavnu bolest, uključujući zarazni proces.
• ultrazvuk abdomena je zlatni standard za otkrivanje pankreatitis, kolecistitis, visceralni tumora.
• Kolonoskopija - instrumentalno ispitivanje crijeva. Pomaže u dijagnozi upalnih bolesti, razvojnih anomalija, tumora, divertikula( protruzije) crijeva.
U nedostatku abnormalnosti, dolazi do dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva.
Liječenje Upalna bolest crijeva
Značajke prehrane i načina života u liječenju sindrom iritabilnog crijeva korekcije
vlast igra važnu ulogu u liječenju bolesti. Posebnost sindroma iritabilnog crijeva je činjenica da u različitim pacijentima simptomi mogu uzrokovati različite proizvode. Stoga je poželjno održavati dnevnik hrane, gdje treba naznačiti proizvod i reakciju tijela nakon njegove uporabe. To će identificirati proboksni proizvod i, ako je moguće, izuzeti od prehrane.
Hrana koja sadrži vlakna hrane treba prevladati u hrani. Prednost se daje raznim žitaricama( heljde, zobene pahuljice, riže).Ako je potrebno, dodatno se preporučuje korištenje biološki aktivnih aditiva s vlaknima hrane. Uzmite hranu 5-6 puta na dan u malim količinama. Ovisno o prevladavajućim simptomima su sljedeće značajke dijeta:
• kada nadutost zabranjene namirnice koje potiču nadutosti: grah, kupus, mlijeko, krumpir, masne meso i sokove. Preporučena hrana s mliječno kiselinom, obogaćena prebioticima( kefir, jogurt).
Najčešći uzrok IBS-a je disbioza, tako da uz dijete i spazmolitičke lijekove znači normaliziranje rada crijeva. Liječenje meteorizma u IBS-u treba raditi u dva smjera: prvo, potrebno je ukloniti simptome nadutosti, a drugo, vratiti i održavati ravnotežu crijevne mikroflore. Između alata koji su istodobno dva od tih akcija, ističu se Redugi. Simetikon - jedna od komponenata sadržanih u sastavu, bori se s nelagodom u abdomenu i nježno oslobađa crijeva od mjehurića plina, smanjujući njihovu površinsku napetost kroz crijeva. Druga komponenta prebiotskog inulina pomaže u izbjegavanju ponovnog stvaranja plinova i vraćanju ravnoteže korisnih bakterija potrebnih za normalnu probavu. Inulin inhibira rast bakterija koje uzrokuju stvaranje plina, tako da se ne pojavljuje drugi oticanje. Također iz plusa može se istaknuti da je proizvod dostupan u prikladnom obliku u obliku tableta za žvakanje i ima ugodan miris metvice.
• Uz proljev imenuje različitu želučicu, jaki čaj, izvarak borovnica, šunka, masnoća s malim udjelom masti, žitarice od žitarica na vodi.
• Za suzbijanje su preporučene dobro prokušano povrće, biljno ulje, pire od voća i povrća, kao i povećana konzumacija pića, uključujući sokove s pulpom.
Pacijenti s sindromom razdražljivih crijeva zahtijevaju redovitu tjelesnu aktivnost. To ima blagotvoran učinak na živčani sustav, pridonosi poboljšanju otpora tijela na stres i uklanjanju depresije.
Psihoterapija kao liječenje sindroma iritabilnog crijeva
S obzirom na temeljnu ulogu faktora stresa u nastanku bolesti, terapijske intervencije može, ako ne i izliječiti pacijenta, što je značajno smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Mnogi pacijenti s sindromom razdražljivog crijeva savjetuju psihoterapeut. Psihoterapijske metode liječenja, uključujući tehnike hipnoze, omogućuju smanjenje razine anksioznosti, naučiti oduprijeti se stresu, adekvatno reagirati na problemske situacije. U nekim slučajevima bolesnici s sindromom mogu biti propisani antidepresivi( amitriptilin).Primjena ih čak iu minimalnim dozama omogućuje postizanje značajnog poboljšanja u blagostanju. Liječenje lijekom
sindrom iritabilnog kolona sa sindromom terapije
Drug obično simptomatski i namijenjeni su prvenstveno za liječenje dominantnim simptoma.
• Kada se izražava bol i nadutost preporučuje upotreba analgetika( Analgin), kao i sredstva za opuštanje crijevne mišiće( diciklomin).Trenutno se preporučuju kratki postupci liječenja s tim lijekovima. Osim toga, kada je nadutost korištena espumizan-droga, smanjuje stvaranje plina.
• Uz proljev su prikazani fiksni agensi( loperamid).
• Za konstipaciju se koriste laksativni pripravci - Dufalac.
• Sindrom iritabilnog crijeva često prati crijevna disbakterija. U ovom slučaju, preporučuju se lijekovi koji sadrže korisne bakterije kao što je bifiform. Moguće komplikacije
sindrom iritabilnog crijeva sindrom iritabilnog crijeva i
s produljenim trajanjem ne dovodi do stvaranja tumora i čine ih sklonim izgled drugih bolesti crijeva. Prognoza za sindrom je povoljna, bolest je uspješno liječena, moguće je potpuno izliječiti.
Prevencija sindroma iritabilnog crijeva
• Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
• Ispravite način rada napajanja. Potrebno je uzimati hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući masnu i hranu koja sadrži kofein. Preporučena upotreba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječne kiseline s prebiotikom.
• Redovita fizička aktivnost.
• Odbijanje od nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, konstipacije.
Liječnik terapeut Sirotkina EV