womensecr.com

Chorioretinitis - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

  • Chorioretinitis - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    korioretinitis - akutna ili kronična upala stražnjeg dijela choroid uključuje retina. Postoje prirođene i stečene.

    korioretinitis

    razloga korioretinitis

    sljedeća stanja dovode do razvoja bolesti:

    - infekcija( toksoplazmoza, tuberkuloza, sifilis, herpes virus), uključujući i lokalne( ORL organa, usta);
    - zračenje;
    - neki toksini( npr, dugo hemophthalmus dovodi do korioretinitis, jer su uništili elementi krvi može biti otrovan);
    - alergijske reakcije;
    - autoimuni uvjeti;
    - imunodeficijencije( HIV infekcije, kod onemoćalih osoba nakon dugotrajnog liječenja);
    - ozljeda.

    korioretinitis

    simptome ovisno o procesu chorioretinites lokacije mogu biti središnje( u makularne područje), peripapillary( područje oko optičkog diska), Ekvatorska( u blizini ekvatora) i periferne( u blizini dentatnom linija).Učestalost podijeljen u žarišna, multifokalna diseminirane( višestruki žarišta), difuzna. Nizvodno postoji oštra( do 3 mjeseca) i kronične( često ponavljati).

    Ovisno o mjestu postoje određene pritužbe. Periferni korioretinitis može biti asimptomatska, oni su otkrivene rutinskom pregledu. Ako to utječe na makularnu područje pacijenta vidi mutne i zamagljen vid, tamne mrlje, baklje( photopsias), iskre pred očima, oblik i veličina objekata su iskrivljene( metamorphopsia, micropsia i macropsia), pacijent je teško za navigaciju u sumrak( dan-sljepilo „noćna sljepoća”),

    Bilo koji od ovih simptoma može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest u tijelu, tako da bi trebao odmah konzultirati oftalmologa.

    Diagnostics korioretinitis

    nakon studija provedena je za potvrdu dijagnoze:

    - vidne oštrine( smanjena je u središnjem korioretinitis, nije ispravljen);
    - perimetrija, uključujući računala( može uzrokovati stoku ili tamne mrlje, smanjuje kontrast osjetljivost mrežnice);
    - Refraktometrija - ne mijenja kada korioretinitis;
    - biomikroskopijom - utvrditi promjene u staklastom tijelu;
    - istraživanja u prolaznom svjetlu - može zamagliti staklastog tijela;
    - oftalmoskopija sa širokim učenika s Goldman objektiv. Ovisno o obliku i stupnju različite slike fundusa. Klasični promjene: sivo-žućkasta žarišta sa nejasna granice strši u staklovinu( u koraku infiltracije), uz žila izlučevine se krvarenje. Nadalje, granice su jasne, a tu je i pigmentacije u području fokusa. Tijekom vremena, retinalna i vaskularna atrofija razvijaju se na zahvaćenom području. Ophthalmoscopic slika druge horioiditov će biti opisano u daljnjem tekstu;
    - Fluorescentna angiografija pokazuje varijacije fundus posuđe( microaneurysms, odvođenje struje, itd. .);
    - elektroretinografija utvrditi funkcionalno stanje mrežnice;
    - optička tomografija usklađenost mrežnice - definiranje morfologiju žarište upale;
    - ultrazvuk otkriva promjene i zamućenost na korioretinitis

    sredinama

    uzi oči instalirati korioretinitis razlozi su sljedeće metode: opći klinički krvi i urina, krvi na RW, hepatitis, HIV, toksoplazmoza, herpes, citomegalovirus, a radiološkoj prsa, reakcijeMantoux prema svjedočenju. Ako je potrebno, provoditi konzultacije terapeuta, pedijatar, zaraznih bolesti, imunologije, alergologiji, venereology, TB liječnik, otorinolaringolog, stomatologa.

    Klinička slika nekog chorioretinites

    toksoplazmoza korioretinitis gotovo uvijek kongenitalne. Infekcija se javlja u uteri. Lezije su također otkrivene u središnjem živčanom sustavu i drugim organima. Razdoblja remisije se izmjenjuju s egzacerbacijama. Kronični fokusi imaju jasne granice s grubom pigmentacijom. Sa aktivnim procesom infiltracije pojavljuje na rubovima starih ozljeda. Nedavni napadi prominiruyut staklen moguće odvajanje mrežnice, mrežnice hemoragije s naknadnog stvaranja neovaskularnih membrane.

    toksoplazmoza korioretinitis

    tuberkulozan korioretinitis sekundarni, to jest kada se javlja primarno lezije često u plućima. U fundus pojavljuju šire kvržica, chorioretinal ožiljci ostaju nakon tretmana. Tuberkulozan-alergijska upala choroid nemaju karakterističan karakteristične značajke.

    tuberkulozan korioretinitis

    Syphilitic korioretinitis naznačen slike „sol i papar” u fundusa. U ovom slučaju, centri pigmentacije naizmjenično sa područja fibroze i atrofijom.

    korioretinitis pojavljuje na pozadini imunodeficijencije i često je uzrok CMV kad HIV-a. Karakterizira rasprostranjenih lezija, ima necrotizing i hemoragični u prirodi, to je teško liječiti i može uzrokovati sljepoću.

    korioretinitis

    Liječenje Liječenje treba biti pravovremeno i pojedinačno imenovani. Lokalna terapija je neučinkovita, osim parabulbarskih i retrobulbarskih injekcija. Koristite sljedeće skupine lijekova:

    - etiotropic - u cilju otklanjanja uzroka korioretinitis. Na bakterijske antibiotike širokog spektra prije primjene inicijalnog sredstva primjenjuju se. Zatim, ovisno o osjetljivosti, propisani su neki antibiotici. U virusnog korioretinitis primijeniti interferona, interferon induktora i antivirusnih lijekova. Kada syphilitic korioretinitis propisati antibiotike penicilina grupa održava brzinu do 1 mjeseca( kada netolerancije, The doksiciklin, makrolidi ili cefalosporini).Ako se postupak uzrokovana toxoplasma zatim upotrijebiti i sulfadimezin pirimetamin folnom kiselinom i vitaminom B12.Tuberkulozni chorioretinitis tretira se s phthijatrijcem. Indikativni popis lijekova u kronični tijek izonijazid i rifampicin, streptomicin, kanamicin i hormonska sredstva. Herpes infekcija se tretira s aciklovirom 0.2 grama 5 puta dnevno, citomegalovirus - ganciklovir intravenozno

    - protuupalnih lijekova, uključujući i hormonalnih. Na primjer, indometacin, diklofenak ili hidrokortizon i deksametazon unutra, intramuskularno, intravenski ili lokalno( produžiti lijek za parabulbarnom 1 svaka 2 tjedna - Diprospan)

    - detoksifikacije terapije - npr gemodez ili otopini glukoze, 5% u 400 ml intravenski

    -imunoterapija - ovisno o težini procesa koristi imunosupresanti( aktivni korioretinitis fluorouracil, merkaptopurin) ili kao imunostimulansi( npr levamisol HIV)

    - hiposenzibilizacijaJedinstvene terapije provodi upotrebom antihistaminici( Suprastin, claritin, Erius et al.)

    - kako bi se poboljšala otpornost na tijelo prikazani vitamina( C, B skupine, poželjno multivitaminske pripravci)

    - lokalno primjenjuje enzima za ubrzavanje resorpcije u žarište upale, npr retrobulbarno fibrinolizina,gemazu ili ligazom histochrome

    - u odsutnosti odgovorom na terapiju, teške ili produljeno trajanje korioretinitis prikazane metode extracorporal detoksikacija koriste, kao što su, hemosorbtion Plamaferez.

    Physiotheraty važna za brz oporavak. Dobar učinak je iz elektroforeze s lidazom ili fibrinolizinom.

    Kako usporiti širenje upale pomoću laserskog koagulaciju mrežnice, čime se određuju granice chorioretinal žarišta od zdravog tkiva. Prilikom formiranja kloročene membrane ili odvajanja potrebna je vitrektomija. Komplikacije

    korioretinitis

    korioretinitis - ozbiljna bolest koja vodi u nepravodobnog ili neadekvatnog liječenja komplikacija kao što je odvajanje mrežnice, neovaskularnim membrane, rekurentnim mrežnice krvarenja, retinalne venske tromboze i drugi u kojem može uzrokovati sljepoću.

    Liječnik oftalmologa Letyuk T.Z.