Odjeljivanje retine - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
- stanje u kojem postoji razdvajanje neuroepiteliju( polužja i kukova) od pigmenta sloja. Bolest dovodi do brzog gubitka vida.
odvajanje mrežnice
Uzroci odvajanje mrežnice
Zbog odvojenosti mogu biti:
- distrotičkim( primarni, rhegmatogenous) - povezan je s mrežnice suza. U tom slučaju, tekućina se nakuplja ispod neuroepiteliju i odvaja je od osnovnih slojeva.
- vuča - povezano je s napetošću mrežnice mjestima vitreoretinalne adhezije u formiranju lanaca u staklastom( često rekurentne hemophthalmus, posebno dijabetes)
- eksudativna( sekundarna) javlja u različitim bolestima oka( tumora, upalnih bolesti, krvarenja, tromboze, središnjiretinalne vene i njegove grane, preuranjena retinopatija, itd).U tom slučaju, tekućina se akumulira u subretinalnog prostor( između mrežnice i koroide)
K rhegmatogenous odvajanje olovo vitreohorioretinalnyh distrofije sljedeće vrste:
1. ekvator( lokaliziran u mrežnice ekvatora):
- rešetka distrofije - često pojavljuje na gornjoj vanjskoj kvadranta - naznačenstanjivanje i formiranje praznina između nasukanih bijele linije koje obliterirovanymi posude
- perforirani habanja
-
kidanja ventila sa kidanja odvajanja
- raspor s poklopca
- abnormalnog pigmentacije
2. Paraoralnye( nalazi se na liniji-retinalne petlja dentatnog vezan na choroid)
- cistoidni degeneracija - lokaliziran na perifernim mrežnice formirana cisti koje mogu konfluiraju i moguće prekida svoje zidova. Na pregledu, fundus izgledaju svijetle crvene transparentan zaobljena obrazovanje.
- retinoshiza - mrežnice odvajanje. To se događa u nasljednim bolestima visoke kratkovidnosti u starosti. S napredovanjem cista formirana gigantske stijenke koje burst
- chorioretinal atrofije - generira atrofični žarišta pigmentirane bijele s rubovima koji spajaju. Do odvojenosti vodi rijetki.
3. Mješoviti.
faktora rizika za ablacijom mrežnice:
vitreohorioretinalnye periferne distrofiju, visoka komplicirane kratkovidnosti, ozljede oka( ozljeda ili probijanje), prisutnost ablacijom mrežnice oka u jednom ili u neposrednoj obitelji. Simptomi
odvajanje mrežnice
Simptomi perifernih distrofije vitreohorioretinalnyh odsutan. Kada odmak pacijenti se žale na pokrovne vida, gubitak vidnog polja, povećanje u veličini. Pacijenti opisuju simptome kao pojava „tamne zavjese”.
Pogled sa odvajanje mrežnice
prije ovi simptomi mogu se pojaviti „munje i iskru” u očima( photopsias) iskrivljen oblik i veličinu objekata( metamorphopsia) plutajući zamućenost.
Kada bilo koji od gore navedenih simptoma odmah se posavjetovati s liječnikom!
anketa sa odvajanje mrežnice
Za dijagnozu je potrebno sljedeće istraživačke metode:
- vidne oštrine( od norme u perifernoj odreda sljepilo) bez korektivnih leća;
- perimetrija - gubitak vida pojavljuju na strani suprotnoj odreda;
- Tonometrija - moguće smanjenje intraokularnog tlaka u prosjeku od 5 mm Hg;
- biomikroskopijom - uništenje, krvarenje, žice, staklastog odvajanje;
- istraživanja u prolaznom svjetlu - svibanj staklena opacitete;
- oftalmoskopija izravno i neizravno, kao i Goldman objektiva i dalekozora, uvijek sa širokim učenik.su male promjene u veličini jasno vidljiv kada pritiskom na bjeloočnice. Djelomično ili potpuno nestaje fundusa refleks, nevezanosti porcija bjelkaste boje, posuda zagušen i uvijen. Pauze su crvenu boju i drugačiji oblik. Kada rhegmatogenous odvajanje mrežnice je naborano izgleda poteze tijekom kretanja glave, tu su pigmentirane stanice hemophthalmus, mrežnice pauze ispred staklovine. U vitreoretinalne istezanje odmaka vidljive žice ili neovaskularni membrane. Kada eksudativna odred dio mrežnice može pomaknuti s pokretom glave, retina je glatka i moguće je podići
objektiv - Američki oči
ultrazvuk s odmakom
- optička tomografija usklađenosti
- elektroretinografija -( , općenito krvi, urina, šećera u krvi, koje određuju tolerancije na glukozu, i ostale biokemijske analize) nije korisnik ili smanjio indikatori
laboratorijskim metodama, liječnik savjetovanja, endokrinologa, genetika naznačeno.
Liječenje mrežnice odred
uspjeh liječenja ovisi u cijelosti o razdoblju od dijagnoze.Što prije operacije se izvodi, to je veća mogućnost oporavka vida. Uglavnom se koristi kirurške tehnike, samo prijetnju odvojenosti ili distribucija na makularne području prije operacije, koja se provodi u bliskoj budućnosti, potrebno je nametnuti binokularnog zavoj te u skladu sa strogim mirovanje.
Postoje mnoge tehnike, ali će biti opisan u nastavku su najčešći:
- pnevmoretinopeksiya - intravitralno ubrizgava mjehurić zraka koji „gura” samostojeća mrežnice na choroid. Učinkovita s patologije u gornjim dijelovima. Ako pogođen drugom području mrežnice, pacijent je zatražio da se određeni položaj glave. Zračni resorbira u roku od nekoliko tjedana. Za to vrijeme provesti dodatne tretmane - cryopexy( „zavareni” na temeljne slojeve mrežnice s tekućim dušikom) ili laserska koagulacija mrežnice.
- scleroplastic rad - Lokalna i tsirkulyarnoeplombirovanie bjeloočnicu. Istovremeno zašiven na bjeloočnice ili silikonske trake lokalno krugu. U tom slučaju, vanjska ljuska približava samostojeća mrežnice, a uvjeti za njegovo pristajanje. Veliki okupljanje eksudativnih tekućine proizveo svoj drenažu. Operacija je jednostavna, ona se provodi u gotovo bilo kojoj bolnici u kojoj se nalazi neurokirurške oftalmološki odjel.
- uz pomoć specijalne opreme, te u prisustvu obučenog profesionalnog ponašanja endovitrealnye rada. Najčešći - vitrektomija proizvodi ekscizija bolesnom staklastog tijela zajedno s nitima i vezova. Ispuniti volumen i stane retina uvodi perfluoroorganic spojeva, plinove i silikonska ulja. Također je moguće ukloniti preretinalnim membrane.
- laserski tretmani - laserska koagulacija mrežnice - u ovom slučaju primjenjuje koagulira, čime „zavareni” retina na rubovima izdvojenost, ili na mjestima njenog mogućeg razvoja
lazerkoagulyatsiya distrofije
- eksudativni mrežnice odreda da se liječi tek nakon uzrok bolesti,
Moguće komplikacije kirurškog liječenja: Re odvajanje mrežnice, povećan intraokularni tlak, žilnice odred, katarakt, refrakcijske pogreške.
Nakon operacije za odvajanje bolesnika mrežnice su pod stalnim nadzorom oftalmologa. Kontraindicirana rad povezan s teškim fizičkim radom, head tilta, vibracije i visokim temperaturama.
oftalmolog Letyuk TZ