Hip displazija( kongenitalna dislokacija kuka) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

govoriti o takvim abnormalnosti zgloba kuka razvoj kao kongenitalne hip dislokacija ili, ako govori jezikom liječnika, displazija zgloba kuka .Razlozi za razvoj displazije može biti brojni čimbenici, kao što su „nasljedstvo”, „stražnjica”, „toksemije trudnoće”, „veliki voća”, pa čak i elementarnog nerazvijenosti fetusa. A ona displazija razlikuju po obliku: predvyvih( nezreli nestabilan zglob, koji će u budućnosti razviti ili u redu, ili na stranu subluxation i šef bedra kako se lako istegnuća, tako lako i smanjiti po sjedalu), subluxation( to je promjena u zajedničkoj strukturi,u pratnji pomakom glave femura u acetabulum i daleko) i iščašenja( puni pomak od glave femura).Sve te promjene dovode do patologije potpore funkcije donjeg ekstremiteta.

otkrivaju prisutnost displazije može biti dijete tek nakon rođenja. Stoga majka treba pokazati odgovarajuću pozornost bebi, od njegova rođenja.

Prirođene hip dislokacija

Simptomi displazije kuka u djece

Kako mama može se posumnjati prirođenih pomicanje kuka? Naravno, morate biti pažljiv prema djetetu koje je u opasnosti( iznad uzroci displazije su opisane).Postoje i određeni simptomi na kojima se sumnja na anomalija. Ovi simptomi karakteriziraju kliniku bolesti.

1) Ako dijete nije Godina:

- simptom „klik”( simptom klizi Marx Ortolani u praksi: u trenutku najveće povlačenje glave femura, kao da „klik” smanjiti u šupljinu pitati majke ne provode pokuse na djeci i pružiti definicije to. .simptom nadležnim stručnjacima);
- asimetrija nabora kože. Mama, gledaj ovo! Kada ste stavili bebu na trbuh i ispraviti noge, postaje primjetno je da podyagodichnye nabori su na različitim razinama( u zdravom djetetu su oni isti);
- ograničava rotaciju kukova svoje potomstvo u različitim smjerovima;
- golim okom može vidjeti skraćenje jedne noge u odnosu na druge;
- za vrijeme spavanja, očito je da s obzirom na trbuščić koljena su na različitim razinama.

Simptom Marx Ortolani

2) Djeca starija od jedne godine:

- dijete kasnije postane noge i počne hodati( samo 15-16 mjeseci, postoji želja);
- dijete šepao na njegov ozlijedio nogu( patka šetnje);
- izraženiji lumbalni savijanje;
- simptomi koje ste naveli u djece mlađe od jedne godine, postane jasnije.
- glutealnu učvršćivanje mišića točke su blizu jedna drugoj, a slabiji mišićni tonus. Od simptoma Trendelenburg: Kada stoji na istegnuća stopala, zatim druga polovica zdjelice izostavljen.

Dijagnoza displazije kuka u

dijete ako liječnici sumnjaju dijagnoza displazije, moraju nužno provesti X-zraka, na temelju kojih se konačno utvrđuje povreda zgloba kuka zdjelice djeteta. Također koristi ultrazvuk zglobova, artrografija, CT, angiografije i artroskopije. I što je najvažnije, ne zaboravite da je vaš vlastiti potrebe nikad ne stavljajte dijagnozu, jer dijete ne može biti displazija, ali samo jaka povreda ili istegnuće zbog ozljede.

potrebno dobro vještine da prepoznaju ove simptome, budući da uklanjanje ograničenja bokovi također može promatrati, kao što su spastična paraliza, s kongenitalna hip virusnom soju, a drugi grč mišića novorođenčadi. Simptom asimetrija kožni nabori uzima se u obzir prisutnost drugih simptoma, a ne apsolutna indikacija, iako je promatrana u oko 50% bolesnika.

Kad je liječnik određuje i dijagnoza, potrebno je strogo slijediti njegov daljnje upute, a ne da samo-liječiti. Zapamtite, ranije bolest je dijagnosticirana i tretirana, to je bolja prognoza!

Liječenje displazije kuka

tretman uključuje uzgoj i popravljajući bebe stopala dok oba zglobova i mišića „ojačati”.

liječenje predvyviha: uzeti noge( nesavijen stanje) u stranu i fiksirana u takvom položaju( koriste gume Vilna i štapovi-potpornji koji zafiksirovanny gips ili posebna manšeta

liječenje subluxation: . butina treba biti okomita na os tijela( koristi TSITO autobus, Volkova, parfem Frejka stremena Pavlik širok Swaddling.

Liječenje

displazija: stremena Pavlik širok diapering

liječenje dislokacijom duže: primjenjivati ​​svoje redukciju produženog( 4 tjedna), proteže aksijalno noge s njihovim razrjeđivanjem istovremenu rotaciju unutarnje i glatke zbrajanjem bedrene kosti u šupljine glave, pri čemupreklapaju se gume do 7-8 mjeseci. Ako nema rezultata, oni se pribjegavaju kirurškom liječenju.

Informacije za Moms: u prvom mjesecu života potrebno je koristiti širok Swaddling bebu u nezavisimomti o tome da li već postoji dijagnoza displazije ili ne( pelene presavijeni pod pravim kutom i leže između nogu djeteta( noge uzeti stranu na 60-80 °) koljenima.. u kuku i zglobovima koljena dijete navikne na ovu vrstu pelena mijenja i donosi veliku naravno, ako je moguće, najbolje je da ne poviti bebu u općoj

također je potrebno provesti gimnastika:. . razrijediti beba kuk tijekom promjene itd... Mpersa, kad preljev, vježbe 6-8 puta prodelyvat korisne za plivanje trbuščić Tako je moguće da se protežu i zagrijati mišiće donjih ekstremiteta da Vaše dijete će samo imati koristi

Osim toga, za liječenje djeteta s displazijom se:

- fizioterapiju(elektroforeza s kalcijem, osobito u području zgloba kuka)
- masaža( klasična masaža priemamy upotrebu kao povlačiti, trljanje, rastezanje i vibracije);
- fizioterapija( hydrokinesitherapy najučinkovitije - je vježbanje u vodi).

Masaža i terapija vježbanja mogu provoditi samo osposobljeni zdravstveni radnici.

liječenje displazije kuka nije dijete počne hodati za dugo vremena. Ali ne stavi dijete na noge bez dozvole ortopedskih liječnika, jer možete izgubiti sve što ste postigli tijekom liječenja bolesti.

Ako konzervativna terapija nije uspješna, operacija je izvedena: Vratite glavu bedra. Operacija se može izvesti samo za djecu stariju od pet godina. Tu su i razne kirurške tehnike. Oni se mogu podijeliti u sljedeće skupine:

- Otvoreni smanjenje od dislokacije kuka;
- rad na dijelu bedrene kosti, što je bliže zdjelične kosti;
- operacije na kostima kukova( Chiari osteotomija);
- operacije koje su usmjerene na olakšavanje živote bolesne djece, njihove patnje i boli( palijativne operacije) od Shangqiu, Koenig. Broj operacija određuje se pojedinačno. Nakon operacije se provodi dovoljno dugo fiksacija, nakon čega slijedi rehabilitacija pomoću razumne vježbe, fizioterapije vježbe, fizikalna terapija i masaža.

Ako slijedite preporuke liječnika, liječenje završava nakon 1-2 godine.

Masaža

Rehabilitacija djece s hip displazija

poslijeoperacijske rehabilitacije djece s hip displazija je kontroverzna tema za mnoge ortopeda. Nitko mišljenje o tome koliko treba trajati gips imobilizaciju metoda fizioterapije o tome kada treba početi rad. Jedno je sigurno, da je normalan zajednički daljnji razvoj i izbjeći moguće komplikacije u cijelosti ovisi o kvaliteti rehabilitacije.

Zadaci postoperativne rehabilitacije:

- poboljšanje mišića;
- obnova gibanja u zglobu, koja je podvrgnuta operaciji;
- učenje hodanja.

Razdoblja rehabilitacije:

1. Preoperativni.

2. imobilizacija razdoblje( koksitnaya zavoj), traje 2-3 tjedna, plus rekonstrukcija acetabulum do 4-5 tjedana.

3. Promijenite djetetu zavoj od posebnog gipsa opadanja bus Vilna( 2-6 tjedana nakon operacije).

4. posljednje razdoblje počinje oko godinu dana nakon operacije i traje oko godinu i pol. Glavni zadatak ovog razdoblja je naučiti pravilno hodanje. Dijete ne bi trebalo šepati, a zadržavajući glatki položaj, koraci bi trebali biti glatki. Hodanje treba odmah biti kratka( 5-10 minuta), postupno povećanje vremena do 30 minuta;uvijek se hoda s mirom. Istovremeno s pješačke vježbe se koriste u stojećem položaju( to može biti trbušnjaka i nogu ljuljačke, naravno uz podršku).
Počevši u četvrtom periodu, poželjno je provoditi vježbe u bazenu.

Fizioterapija s hip displazija

Njegov zadatak:

- jačanje leđa, trbušne i gluteusa mišiće, unutarnje rotators i bokove, itd, ako je potrebno, istezanje i opuštanje mišića, ako su napeti;
- povećani ton tijela;
- poboljšanje respiratornog i kardiovaskularnog sustava i njihovih funkcija;
- respiratorna gimnastika, koja će zasigurno obogatiti djetetovo tijelo kisikom i dati će novu snagu u borbi protiv bolesti.

Fizioterapija

- Od drugog do trećeg dana liječenja primjenjujemo UHF terapiju. Postupci se odvijaju svaki dan 6-10 minuta( 5-7 ekspozicija).

- Od drugog tjedna s displazija zgloba trebao pasti pod utjecajem promjenjivog magnetskog polja niske frekvencije( sedativ i tonik efekt, povećan metabolizam, cirkulaciju krvi, tkiva prehrana trajanje -. 10-20 minuta, svakodnevno, 15-20 sjednice).

- NLO na neoperiranom spoju.

- vitamin( vitamini A, vitamina B, C, D, etc.)

- elektrostimulaciju mišića oslabljena.

- mineralna vosak ili parafin 3-4 puta izravno na koljena operiranom nogu, te zglob kuka( 30-40 minuta, temperatura 40-45 ° C, svaki dan, 20-25 postupci).

U obavljanju bolesnog djeteta instruktora fizioterapeuta uči roditelje i neke od glavnih pojedinca za svoje dijete masažnih tehnika i fizičkih vježbi.

prognoza hip displazija

Ako otkriju hip displazija u ranoj dobi, a onda, ako vam dodijeliti ispravan i pravovremeno liječenje, bolest se može potpuno eliminirati, ako to nije.

I danas mnogi ljudi žive s hip displazija njegov cijeli život, a ne iskustvo bilo uznemirujuće simptome i znakove, osim vanjske mane i kretanju promjena, što nije pozitivan trend.

Ako djetetovi roditelji nisu vidjeli dijete, a bolest je pronađen slučajno tijekom istraživanja, na primjer, od X-ray, pacijent je nedavno mora stalno i redovito prolaze pregled kod podijatru i doći do inspekcije ne manje od jednom godišnje.

Rev.liječnik traumatologa-ortopeda Savchenko V.R.