Infekcija - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

barem jednom u životu suočeni s gripom, možda, sve. To i ne čudi, jer je gripa - jedan od najčešćih zaraznih bolesti koje mogu izazvati ogromne epidemije, pa čak i epidemije gotovo svake godine. Stoga je važno znati „neprijatelja u lice”: više je to opasno, kako bi se zaštitili od njega, i kako se najlakše kretati.

Zašto je gripa toliko česta? Zašto svake godine u cijelom svijetu veliki broj djece i odraslih koji boluju od ove sveprisutne bolesti, što može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija?

Virus gripe je vrlo promjenjiv. Svake godine tu su nove podvrste( vrsta) od virusa, s kojim je naš imunološki sustav još nije upoznao, te stoga ne može lako rukovati. To je razlog zašto je cjepivo protiv gripe ne može pružiti 100% zaštitu - uvijek postoji mogućnost novog mutacije virusa.

gripa Povijest

Gripa je poznato da čovječanstvo prije mnogo stoljeća. Prvo zadokumentirovanaya epidemija gripe se dogodila u 1580.Međutim, tada se nije znalo ništa o prirodi ove bolesti.

pandemija respiratorne infekcije 1918-1920, koji je zarobljen svijeta, a zvao se „španjolska gripa”, najvjerojatnije, nije ništa više od teške epidemije gripe. Poznato je da je Španjolac razlikovao nevjerojatan mortalitet - munja je dovela do upale pluća i plućni edem, čak i kod mladih bolesnika.

autentično virusni priroda gripe postavljen u Engleskoj samo u 1933., Smith, Andrews i Laidlaw, odaberite određenu virus pogađa uglavnom u dišne ​​puteve u plućima zamoraca zaraženih ispiranje pacijenata nosni gripe te ih označeni kao influence A. 1940., Franjo i Madgeotkrili virus gripe, a 1947. gospodin Taylor identificiran još jedan novi varijantu virusa gripe - S.

od 1940. godine, priliku da aktivno istraživanje virusa gripe i njegova svojstva - virus je počeo da raste u embrioniranim kokošjim jajima. Od tada, proučavanje gripe u velikom koraku naprijed je napravljen - otkrivena mogućnost mutirati i identificirati sve dijelove virusa koji su sposobni za varijacije. Važno otkriće, naravno, bilo je stvaranje cjepiva protiv gripe.

Što

gripe Gripa - akutna virusna bolest koja može utjecati na gornji i donji respiratorni trakt, u pratnji teške intoksikacije, a može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrtnih slučajeva, uglavnom u starijih bolesnika i djece.

prehlada - razne akutne respiratorne virusnih infekcija( Arvi) i postupak za infekcije, a svi glavnih manifestacija slične SARS.No, gripa je mnogo veća toksičnost, često radi naporno i dovodi do raznih vrsta komplikacija.

Virus gripe

za pravilno formiranje reprezentacije o bolesti i prognozu stanja, potrebno je razumjeti njezinu strukturu:

• RNA virus;
• virus gripe i ima unutarnji antigen površine: unutarnje antigeni - PP( koji je sam kapsidni) i M( matriksni sloj i membranski proteini) - NP i M su tip-specifičnih antigena, tako da se sintetiziraju protutijela nemaju značajan zaštitni učinak. Izvan ovih konstrukcija je smješten lipoprotein omotnici vanjske antigene - 2 kompleks proteina( glikoprotein) - hemaglutinin( H) i neuraminidaze( N)
• Pod antigenske strukture virusa influence odvojen antigenski princip u tipa A, B, C, i bolesti mogu se predstavitijedan od antigenski različitih virusa( to se događa da su jednom dvije vrste virusa zabilježen tijekom epidemija ili pandemija).U osnovi, epidemija uzrokovana A i B tipa, pandemija - vrsta.•
virus influence je podijeljena u 13 podtipova H( H1-H13) i 10 podtipova N( N1-10) - opasnim za ljudsko podtip prvog 3 i prvog H2 podtip N.
• visoka varijabilnost ima tip A2 varijante varijabilnosti: antigeni drift i antigeni pomak. Drift - točkaste mutacije u genu kontrolira H antigena i pomak - potpuna zamjena jedne ili obje površine antigena, odnosno cijele RNA segmenata, što je rezultiralo u zamjenu genetskog materijala humanog i životinjskog gripe, a to dovodi do pojave novih antigenskih varijante, u kojemnema imunitet, što je uzrok epidemije i pandemije. Epidemije se mogu pojaviti kada je zanošenje, jer i najmanja promjena genotipa patogena, može „knock osjećaj memorijske stanice” imunološkog sustava, a čini se da je većina stanovništva nisu cijepljena.

Početkom 2016. godine među stanovništvom ljudi cirkulirajućih virusa poput pandemije svinjske gripe 2009( H1N1) pdm09, sojeva virusa gripe A( H1N1) sa genetske promjene( na podacima influence Research Institute), koji se prenosi od osobe do osobe, tako nazvati trenutni gripečisto „svinjske” nije u potpunosti točno.

Razlozi gripe

izvor zaraze je bolestan čovjek. Virusi se dodjeljuju s sline, sputum, nosni iscjedak - kašljanjem i kihanjem. Virusi mogu doći do sluznice nosa, očiju i gornjih dišnih puteva izravno iz zraka, u bliskom kontaktu s pacijentom;a može podmiriti na površinama i dalje izloženi sluznicu ručno ili pomoću opće higijene za pacijenta. Zatim

virus ulazi u sluznicu gornjih dišnih puteva( nosa, ždrijela, grkljana i traheje), ulazi u stanicu i počinje aktivno proliferaciju. Samo nekoliko sati je virus utječe na gotovo cijelu sluznicu gornjih dišnih puteva. Virus je vrlo „ljubav” je sluznica dišnih puteva, a nije u stanju inficirati druge organe. To je razlog zašto je pogrešno koristiti izraz „crijevna gripa” - Gripa se ne može pogoditi crijevnu sluznicu. Više nego često ne, ono što je poznato kao crijevna gripa - vrućicom, intoksikacije, u pratnji proljev - virusnih gastroenteritisa.

nije dobro uspostavljen zbog nekih zaštitni mehanizam zaustavlja replikaciju virusa i oporavak događa. Obično nakon 2-5 dana se virus više ne ispušta u okoliš, odnosno,bolesna osoba prestaje biti opasno. Simptomi gripe

inkubacije kod gripe je vrlo kratko - od infekcije dok su prvi simptomi bolesti se obično izvodi nekoliko sati do 2 dana( A, C), najmanje do 4 dana( B) influence.

Gripa uvijek počinje loše - pacijent može odrediti vrijeme pojave simptoma.

Kao težini gripe emitiraju svjetlost, umjerena i teška.

U svim slučajevima, u različitim stupnjevima, postoje znakovi intoksikacije i katara pojava.Štoviše, 5-10% slučajeva postoji i hemoragijski komponenta.

intoksikacije ima slijedeće simptome:

• ponajprije visoke temperature: u umjerenoj temperaturi, ne rastu iznad 38 ° C;gripa prosječna težina - 39-40ºS;Ako teške - može porasti iznad 40 ° C,
• zimice,
• glavobolje - osobito u čelo, oči;jaka bol pri pomicanju zjenice,
• bol u mišićima - posebno u nogama i donjem dijelu leđa, zglobova,
• slabost,
• slabost,
• gubitak apetita,
• mogu biti mučnina i povraćanje.

Znakovi akutne toksičnosti

obično traju do 5 dana. Ako se temperatura održava duže su vjerojatno da će imati bilo kakve bakterijske komplikacije.

Katarne simptomi ustraju u prosjeku 7-10 dana:

• rinitis.
• Bol u grlu.
• Kašalj u nekompliciran to je obično suhi kašalj.
• Usporavanje glasa.
• Rezanje u očima, vodene oči.

hemoragične fenomeni:

• Manje krvarenje ili vazodilatacije bjeloočnice
• krvarenja u sluznicu: to je vidljiv u ustima, oči
• krvarenja iz nosa
• To je značajka gripe - crvenilo lica na opće bljedilo
• pojave krvarenja u koži - vrlo nepovoljna znaks gledišta prognoze.

gripa AH1N1 mogući proljev.

gripe simptomi koji zahtijevaju medicinske hitnim:

• temperatura od 40 ° C i iznad.
• Pohrana topline dulje od 5 dana.
• Teška glavobolja koja ne ide prilikom uzimanja tablete protiv bolova, posebno u lokalizaciji u vratu.
• Pomanjkanje daha, brzo ili nepravilno disanje.
• Zbunjenost - priviđenja ili halucinacija, nesvjesticu.
• Konvulzije.
• pojava hemoragične osip na koži.

Sa svim tim simptomima, kao i pojave drugih uznemirujućih simptoma, koji nisu uključeni u slici nekomplicirane gripe, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

koji nosi teži gripe

Osobe s kroničnim kardiovaskularnih bolesti: posebno prirođenih i stečenih bolesti srca( osobito mitralnu stenozu).
Pojedinci koji pate od kronične bolesti pluća( uključujući astmu).
Pacijenti s dijabetesom.
Pacijenti s kroničnom bolesti bubrega i krvi.
trudna.
Starije osobe starije od 65 godina, budući da u većini slučajeva imaju kronične bolesti u različitim stupnjevima.
Djeca do 2 godine starosti i osobe koje pate od imunodeficijencije, također osjetljiv na razvoj komplikacija od gripe. Komplikacije gripe

virusnih komplikacija gripe

Osnovnoj virusne upale pluća - vrlo ozbiljna komplikacija gripe. Zbog širenja virusa iz gornjih dišnih puteva dolje bronhalnog stabla i plućnih lezija. Bolest se stalno napreduje. Opijenost s izražena u krajnost, tu je kratkoća daha, ponekad s razvojem respiratornog zatajenja. Tu je kašalj s oskudnim ispljuvak, ponekad pomiješan s krvlju. Za virusne upale pluća pridobiti bolesti srca, osobito mitralne stenoze.

toksičnog šoka - ekstremni stupanj intoksikacije s oštećenjem funkcioniranje vitalnih organa: osobito kardiovaskularnom sustavu( postoji izrazita ubrzanje srčanog ritma i kritičnog pada krvnog tlaka) i bubrega. Prva manifestacija zarazno-toksičnog šoka.

miokarditis i perikarditis - kao komplikacija gripe koji se pojavljuju tijekom pandemije „španjolske gripe”.Trenutno su vrlo rijetki.

Bakterijske komplikacije gripe

U gripe uvelike smanjena otpornost na prirodne druge infekcije. Sve organizam rezerve troši u borbi protiv virusa, tako bakterijske infekcije su priključeni na kliničku sliku, vrlo često. Posebno, u prisutnosti bilo kroničnih bakterijskih bolesti - sve nakon pretrpljenog gripe obično eskaliraju.

• Bakterijska pneumonija. Obično 2-3 dana nakon akutnog tijeka bolesti, nakon poboljšanja, temperatura opet raste. Postoji kašalj s ispljuvkom žutim ili zelenim. Važno je ne propustiti početak ove komplikacije i započeti liječenje na vrijeme s propisno odabranim antibioticima.
• Otitis, sinusitis, frontalna. Bakterijske upale nazalnih sinusa i uha su možda najčešće komplikacije influence.
• Glomerulonefritis je upala bubrežnih tubula, koja je popraćena smanjenjem funkcije bubrega.
• Meningitis, encefalitis - upala membrana i / ili moždanog tkiva. Najčešće se pojavljuje u rizičnim pacijentima, uglavnom pate od imunodeficijencije.
• Septski uvjeti su uvjeti uz gutanje i naknadnu reprodukciju bakterija u krvi. Izuzetno teški uvjeti, često kobni.

Liječenje gripe

Liječenje neplodnosti influence

Mirno, bolje spavanje u krevetu tijekom 5 dana. Nije potrebno čitati, gledati televiziju, raditi na računalu tijekom akutnog razdoblja bolesti( kao da to nije poželjno).Time se iscrpljuje već oslabljeni organizam, produljuje vrijeme bolesti i rizik od komplikacija.

Puno toplog napitka najmanje 2 litre dnevno. Bolje bogata vitaminom C - čaj s limunom, ružičasti kukovi, mors. Pijenje velike količine tekućine dnevno, bolesna osoba obavlja detoksikaciju - tj.ubrzano uklanjanje iz tijela toksina, koje nastaju kao posljedica vitalne aktivnosti virusa. Antivirusna terapija

Intranazalni interferon: leukocita 5 kapi u nos 5 puta dnevno, Grippferon 2 - 3 kapi 3 - 4 puta dnevno za prvih 3 - 4 dana.
influence γ-imunoglobulina daju pacijentima koji pate od nedostatka imuniteta
rimantadin - antivirusno sredstvo. Liječenje s rimantadinom je bolje početi prvog dana bolesti, a najmanje ne kasnije od 3 dana. NIJE preporučljivo uzimati lijek djeci mlađoj od 12 godina, trudnicama, osobama s kroničnom bolesti jetre i bubrega. NIJE djelotvorno kod svinjske gripe. Liječenje traje 3 dana.
Oseltamivir( Tamiflu). Liječenje bi trebalo započeti prvog dana bolesti. Prednost je mogućnost oseltamivir koristiti kod djece ispod 12 godina starosti i biti učinkovit protiv virusa AH1N1 .Tijek liječenja je 3-5 dana.

Nespecifična terapija lijekovima za

gripe - Nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ti lijekovi imaju protuupalni učinak, smanjuju tjelesnu temperaturu, smanjuju bol. Može primiti ove tvari u sastavu lijekova Coldrex tipa praha, Tera -. Gripe, itd To treba imati na umu da je smanjenje temperature ispod 38 ° C, nije potrebno, budući da je u ovom tjelesne temperature u mehanizmima tijela obrane aktiviraju protiv infekcije. Iznimke su bolesne, sklone konvulzijama i maloj djeci.

Djeca su kontraindicirana u uzimanju aspirina. aspirin za virusne infekcije može uzrokovati ozbiljne komplikacije - Reyevog sindroma - toksični encefalopatiju, očituje napadaja i koma.

- Antihistaminici su lijekovi koji se koriste za liječenje alergija. Imaju snažan protuupalni učinak, stoga smanjuju sve znakove upale: nazalnu kongestiju, mukozni edem. Pripreme prve generacije ove skupine - dimedrol, suprastin, tavegil - imaju nuspojavu: uzrokuju pospanost. Pripreme druge generacije - loratadin( klaritin), fenistil, semrex, zirtek - nemaju takav učinak.

- kapi za nos. Vasokonstriktivne kapi za nos smanjuju edem, oslobađaju zagušenja. Međutim, to nije tako sigurno lijek kao što se može činiti. S jedne strane, tijekom ARVI potrebno je koristiti kapljice za smanjenje edema i poboljšanje odljeva tekućine iz sinusa kako bi se spriječio razvoj sinusitisa. Međutim, česta i produljena uporaba vazokonstriktivnih kapi opasna je u razvoju kroničnog rinitisa. Nekontrolirana primjena lijekova uzrokuje značajno zadebljanje nosne sluznice, što dovodi do ovisnosti o kapi, a potom i do trajne nosa. Liječenje ove komplikacije je samo kirurški. Stoga se neophodno strogo pridržavati režima kapi za piće: ne više od 5-7 dana, ne više od 2-3 puta dnevno.

- Ispiranje nosa. Protiv prehlada i za prevenciju bolesti ENT organa, kao i komplikacija, nos je opran. Međutim, većina rješenja za liječenje nosa u obliku spremnih aerosola podrazumijeva postupak za nazalno navodnjavanje, a ne za neposredno ispiranje. Navodnjavanje, za razliku od pranja, može samo smanjiti gustu konzistenciju nazalnih sekreta, ali neće riješiti probleme s njihovim uklanjanjem uz štetne bakterije. Nakon navodnjavanja, sluznica se brzo suši, što dodatno otežava rinitis, izaziva oticanje. Pranje pomaže smanjiti upalu, poboljšati sluznicu nosa i smanjiti razvoj komplikacija bolesti. Suvremene metode uključuju pranje nosnih prolaza s posebnim antiseptičkim sredstvima. Na primjer, komponente lijeka "dupin" dolaze do sinusa nosa, razrjeđuju ugruške sluzi i prirodno ih vode.

- Liječenje upale grla. Najučinkovitije sredstvo( to je većina nepoželjni od strane mnogih) je grickanje grla s dezinficijenskim rješenjima. Možete koristiti infuzije kadulje, kamilice, kao i gotova rješenja, kao što je furatsilin. Isperite treba biti čest - svaka 2 sata. Osim toga mogu se upotrijebiti i dezinficijenski sprejevi: hexoral, bioparox, itd.

- Kašaljni pripravci. Svrha liječenja kašlja je smanjiti viskoznost sluzi, učiniti je tekućom i lako se kašljati. Važno je za ovaj režim pića - topli napitak razrijedi ispljuvak. Uz poteškoće s kašljem, možete uzeti sredstva za iskašljavanje, kao što su ATSTS, mukaltin, bronholitin itd. Nemojte sami( bez savjetovanja s liječnikom) uzimate lijekove koji potiskuju refleks kašlja - to može biti opasno.

- Antibiotici - ne smiju se koristiti. Antibiotici su potpuno nemoćni protiv virusa, a koriste ih samo u slučaju bakterijskih komplikacija .Stoga se antibiotici ne smiju koristiti bez propisivanja liječnika, koliko god vam se to sviđalo. To su nesigurni za pripremu tijela. Osim toga, nekontrolirana uporaba antibiotika dovodi do pojave otpornih oblika bakterija.

Sprječavanje gripe

Prije svega, važno je ne dopustiti virusima da uđu u sluznice nosa, očiju ili usta. Zbog toga je potrebno ograničiti kontakt s bolesnicima. Osim toga, valja imati na umu da virusi mogu neko vrijeme ostati na osobnim higijenskim predmetima bolesne osobe, kao i na različitim površinama u prostoriji gdje je. Stoga je važno prati ruke nakon kontakta sa objektima na kojima virusi mogu ostati. Ne dirajte nos, oči, usta prljavim rukama.

Treba napomenuti da sapun zasigurno ne ubije viruse gripe. Rukovanje sapunom i vodom uzrokuje mehaničko uklanjanje mikroorganizama iz ruku, što je sasvim dovoljno.Što se tiče različitih dezinfekcijskih losiona za ruke, nema uvjerljivih dokaza da tvari sadržane u njima štetne za viruse. Zbog toga je uporaba takvih losiona za prevenciju prehlade posve neopravdana.

Osim toga, rizik od ugovaranja ARVI izravno ovisi o imunitetu, tj.otpor tijela na infekcije.

Za održavanje normalne imunosti potrebno je:

Jesti ispravno i potpuno: hrana mora sadržavati dovoljno proteina, masti i ugljikohidrata, kao i vitamini. U jesensko-proljetnom razdoblju, kada se smanjuje broj voća i povrća u prehrani, moguć je dodatni unos kompleksa vitamina.

• Redovito vježbajte, po mogućnosti na otvorenom, uključujući brzo hodanje.
• Obvezno je promatrati ostatak režima. Odgovarajući odmor i puni san su iznimno važni aspekti za održavanje normalnog imuniteta.
• Izbjegavajte stres.
• Prestani pušiti. Pušenje je snažan čimbenik koji smanjuje imunitet koji negativno utječe na opću otpornost na zarazne bolesti i na lokalnu zaštitnu barijeru - u nosnoj sluznici, traheji, bronhi.

Profilakcina cjepiva protiv gripe

Cjepivo protiv gripe ažurira se jednom godišnje. Cijepljenje se provodi cjepivima protiv virusa koji su cirkulirali tijekom prošle zime, pa njegova učinkovitost ovisi o tome koliko su virusi u blizini sadašnjosti. Međutim, poznato je da se s ponovljenim cijepljenjem povećava učinkovitost. To je zbog činjenice da se stvaranje protutijela - zaštitnih antivirusnih proteina - kod prethodno cijepljenih osoba javlja brže.

Koje cjepivo postoje?

Razvijene su tri vrste vakcina:

Cjepiva za cijelo virion su vakcine koje predstavljaju jedan virus influence, bilo živ ili inaktiviran. Sada se ta cjepiva praktički ne koriste, jer imaju niz nuspojava i često uzrokuju bolest.
Split cjepiva su podijeljena cjepiva koja sadrže samo dio virusa. Imaju znatno manje nuspojava i preporučuju se za cijepljenje odraslih osoba.
Podjedinice cjepiva su visoko pročišćena cjepiva koja praktički ne uzrokuju nuspojave. Moguća uporaba kod djece.

Kada je najbolje dobiti cijepljenje?

Najbolje je cijepljenje unaprijed, prije nego se epidemija razvije - od rujna do prosinca. Također je moguće cijepiti tijekom epidemije, ali treba imati na umu da se imunitet formira u roku od 7 do 15 dana, a tijekom kojih je najbolje provesti dodatnu profilaksu s antivirusnim sredstvima - na primjer remantadinom.

Sigurnost cjepiva:

Kao što je već spomenuto, za veću sigurnost je bolje koristiti najcjenjenije podjedinice cjepiva.

• Nuspojave:
  
  Lokalne reakcije u obliku crvenila, prolaze kroz 1-2 dana
• Opće reakcije: groznica, slabost, zimica, bol u mišićima. Oni su vrlo rijetki i javljaju se u roku od 1-2 dana.
• Alergija na komponente cjepiva. Treba imati na umu da se cjepivo ne smije davati osobama bez intolerancije na pileće bjelančevine, budući da se cjepivni virusi uzgajaju korištenjem ovog proteina, a cjepiva sadrže tragove. Ako ste alergični na cjepivo protiv gripe, ne možete cijepiti. Hitne

profilaksu influence u slučaju izbijanja bolesti kod zatvorenog kolektivna ili tijekom epidemije influence presađivanje učinkovitost znatno smanjena jer je potrebno najmanje 1-2 tjedna da se dobije cijeli imunitet.

Stoga, ukoliko cijepljenje nije provedeno, osobito kod osoba u opasnosti, preporučljivo je preventivno antivirusno lijeenje.

• Rimantadin se uzima dnevno u isto vrijeme u dozi od 50 mg ne dulje od 30 dana.
• Oseltamivir( Tamiflu) u dozi od 75 mg 2 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
• Za sprječavanje hitnih slučajeva, također je moguće koristiti specifičan imunoglobulin protiv gripe, osobito kod bolesnika s imunodeficijencijom.