Rak pluća - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Uzroci

raka pluća Simptomi


dijagnostika liječenju raka pluća i prevenciju
Prediction
konzultacija
povijesti

raka pluća - malignog tumora koja se razvija iz sluznice i žlijezda bronhija i plućnog tkiva.

uzrok raka pluća

uzroka raka pluća su različiti, svi od njih mogu se podijeliti u ovisna i neovisna čovjeka. Po

nepromijenjene nezavisni faktori genetska predispozicija - prisutnosti raka pluća u neposrednoj obitelji, tri ili više slučajeva raka pluća u obitelji, kao i prisutnosti danog pacijenta nekoliko tumorskih bolestima drugih organa( višestruki oblici raka).Osim toga, isti faktori opće stanje pacijenta: dob iznad 50 godina, prisutnost kroničnih plućnih bolesti( kroničnog bronhitisa, upale pluća, tuberkulozu - upala pluća, promjene ožiljak pluća tkiva);kao i endokrini poremećaji u tijelu, osobito u žena.

promjenjivi čimbenici, odnosno onih ljudi u stanju promjene, uključuju: pušenje - veliki i pouzdanu potvrdu o uzroku raka pluća. Otrovnih kancerogene( kancerogene) tvari oslobođene tijekom izgaranja duhana, više od 4000 vrsta, najviše poznati i opasno za njih su sljedeći: benzpyrene, toluidin, naftalamin, teški metali( nikal, polonijum), nitrozo spojevi. Navedeni spojevi, koji pada s udisanjem dima cigarete u pluća, talože se na osjetljivu bronhijalne sluznice kao što bi gori, uništava žive stanice, dovesti do smrti cilijarnog epitela - sluzav sloj, apsorbiraju kroz krvne žile u krvi i iskazuju kroz tijelo, ulazi u unutarnjiorgana, jetre, bubrega, mozga, uzrokujući slične promjene u njima. Svi

štetni spojevi udahnuti dim cigarete, sve pohranjena u plućima, oni nisu resorbira i ne pojavljuju izvan te u obliku grozdova, koji pokriva pluća polako crne čađe. Pluća zdrave osobe su nježni - ružičasta, mekana, porozna struktura, pušačke pluća - tvrd, neelastična tkiva, dobivanje crno ili plavo-crne boje.

najopasnija benzpyrene, ima direktan učinak na štetan sluznicu bronha, čak i u niskim dozama, što uzrokuje degeneraciju normalnih stanica. Ne manje opasno i pasivno pušenje: pušač preuzima samo mali dio dima izdišući preostali 80% od dima u zraku. Za rizik od raka pluća ima značajno iskustvo uloga pušenja: više od 10 godina, broj popušenih cigareta. Kada su pušili više od 2 paketa dnevno povećava rizik od raka pluća za 25 puta.

još jedan faktor koji povećava rizik od raka pluća - profesionalni ekspozicije:

- rad u tvornicama povezanih s proizvodnjom azbesta, brušenje metalnih proizvoda i kovanjem( željezo taljenje i čelika),
- fulling, pamuk i proizvodnja lana,
-profesionalne izloženosti teškim metalima, pesticida( arsen, krom, nikal, aluminij);
- rad na vađenje: ugljena, radon mina, katran;
- industrija gume.

Drugi faktor - to je zagađenje zraka. Svaki dan u velikim gradovima stanovnika udisati tisuće kancerogenih tvari ispuštene u zrak od strane biljaka i izgaranju motornih goriva. Udisanje tih tvari uvijek dovodi do degeneracije sluznici dišnih putova.

simptomi raka pluća

simptoma koji upućuju na rak pluća se dijele na opće i specifične.

Uobičajeni simptomi: slabost, gubitak težine, gubitak apetita, znojenje, tjelesna temperatura diže nerazuman.

specifični simptomi raka pluća mogu uključivati ​​sljedeće:

- kašalj - nastanak bezuzročnom, sjeckanje, iscrpljujućeg kašlja prati rak bronha( središnji raka).Pacijent, pomno promatrajući svoje zdravlje, može samostalno otkriti promjene kašlja lik postaje sve češća, promukao, mijenja prirodu ispljuvak. Kašalj može biti paroksizmalne, bez razloga ili su povezani s udisanjem hladnog zraka, vježbe ili ležeći. Ovaj kašalj javlja razdraženo bronhijalnog stabla raste u lumen njegova tumora. Kada se pojavi središnja rak pluća ispljuvak, obično žute - zelenkastu boju zbog istodobnog upale u plućnom tkivu.

- Jedan od najvažnijih karakteristika simptoma raka pluća smatra hemoptiza( razdvajanje krvi, ispljuvak), krvi, može biti pjenast, pomiješana s ispljuvak, čime je ružičast boje i svijetla - grimizno, intenzivan, u obliku pruge( krvarenje) ili kao tamnim pramenovima(koagulirana stara krv).Krvarenje iz dišnih putova može biti dovoljno intenzivna i dugotrajna, ponekad dovodi do smrti pacijenata. Međutim, može biti simptomatičan hemoptiza i drugih plućnih bolesti: plućna tuberkuloza, bronhiektazija( zračnosti u plućima).

- kratkoća daha povezane s promjenama u plućnom tkivu: tumorski popratna pneumonija spadenie dijela pluća zbog okluzije tumora bronha( atelektaza), poremećena izmjena plinova u tkivu pluća i pogoršati uvjete ventilacije, smanjenja respiratornog površini. Kada tumori rastu u velikim bronhima se može pojaviti u svim atelektaza jednostavan i potpun isključenje svog rada.

atelektaza lijevo pluća uzrokovane rakom središnja

segmentalna atelektaza u lijevom gornjem režnju naziva tumor

segmentna bronha - bol u prsima - povezana s invazija tumora seroznog sluznice pluća( pleura), koji ima mnogo boli završetaka povezan upalne promjene u pluća i tumorske invazijekocke, veliki živaca pleksus prsa.

nema boli u ranim stadijima bolesti, naznačen time intenzivne boli otporne na kasnom vođenje tumora faze. Bol može biti na jednom mjestu ili dati u vrat, ramena, ruke, leđa ili trbuh može povećati kada kašljete.

nekoliko različitih kliničkih i radiološki oblik raka pluća: 1. Središnja

rak - karcinom bronha, povećava u lumen velikih bronha( glavni, lobarna, segmentima).Tumor raste u lumenu bronha( vidi prije), a u okolnom bronha plućnog tkiva.sam ne očituje u ranim fazama često nije vidljiva na x-zrake i X-ray slike kao tumor sjena spaja sa srca i krvnih žila. Sumnju na prisustvo tumora može biti temelju posrednih indicija o snimka: prozračnost dio smanjenja ili upale pluća u jednom i istom mjestu nekoliko puta( recidiv upale pluća).Naznačen kašlja, otežano disanje, iskašljavanje krvi, u teškim slučajevima - bol u prsima, visoke temperature tijela

središnjeg tumora desne pluća velikih

2. periferne rak - povećava u debljini pluća tkiva. Nema simptoma, otkriven slučajno prilikom pregleda ili tijekom razvoja komplikacija. Tumor može doći do velike veličine sam ne dokaže, takvi bolesnici često odbijaju tretman, koji se odnosi na nepostojanje simptoma. Raznolikost

periferne raka - karcinom vrha( Penkosta), naznačen time, da se posuda i klijavosti živaca u ramenu pojas. Takvi pacijenti dugo liječi neurologa ili liječnika s dijagnozom križobolje, složen i šalje se onkolog je već pokrenut tumor. Razne periferne raka je također oblik raka trbušne - tumor sa šupljinom u centru.Šupljina u tumor je rezultat raspada središnjem dijelu tumora, koji tijekom rasta nije dovoljno snage. Ovi tumori mogu postići veliku veličinu do 10 cm i više, što se lako zamijeniti s upalnim procesima - apscesa, tuberkuloze pluća s propadanja, ciste, koji odvaja točna dijagnoza i dovodi do progresije bolesti, bez specifičnog liječenja.

rak Praznina Obrazac pluća: tumor u pravom pluća naznačeno strelicom

3. Pnevmoniepodobny raka, kao i ime implicira, kao što su upala pluća, pacijenti se liječe od strane liječnika za dugo vremena, kada je učinak liječenja antibioticima postoji, to sugerira o raku. Tumor je karakteriziran brzim rastom, raste raspršeno, a ne kao jedinica, uzeti jednu ili više režnjeva pluća.

Pnevmoniepodobnaya oblik raka pluća s porazom od oba

pluća s ozljedom donjeg režnja desnog

pluća4.

Atipični oblici: jetra, mozak, kosti i drugi. Povezani s simptomima nisu samo tumori pluća, već i metastaze. Za jetrena oblik karakteriziran je žutica, promjene u krvi, jetra, povećanja težine u desnom gornjem kvadrantu. Mozak - često manifestira klinici moždani udar - prestaje radni ruku i nogu na suprotnoj strani lezije, oslabljen govor, gubitak svijesti, može biti grčevi, glavobolja, dvoslike. Kosti - bol u zdjelici, kralježnice, ili udova, često spontano( bez ozljeda) frakture.5.

metastatskog tumorskog - to projekcije od glavnog tijela ostalih tumora( npr dojke, debelog crijeva, pluća drugoga Lor organa, prostate, itd), koji imaju strukturu izvornog tumora i sposobne za uzgoj, razbijanje funkciju organa. U nekim slučajevima metastaze mogu postići ogromnu veličinu( 10 cm) i dovesti do smrti bolesnika s Trovanje tumora otpadnih tvari i poremećaja unutarnjih organa( jetra i respiratorne insuficijencije, povećan intrakranijalni tlak i tako dalje).U većini slučajeva potječu od metastaze tumora crijevnih, dojke, pluća, drugi koji je povezan s cirkulacijske organa specifičnost: vrlo fine i vrlo razvijena vaskularne mreže tumorskih stanica je stavljena iz krvi i početi rasti da oblikuju kolonije - metastaza. Pluća mogu metastazirati malignosti bilo kojem organu. Metastaze u plućima su uobičajene, ja sam vrlo sličan neovisnim tumorima.

Ponekad ispit iz cijelog tumor - primarni izvor metastaza se može naći. Dijagnoza raka pluća

Kao što se vidi iz navedenog, dijagnoza raka pluća je vrlo težak zadatak, tumori često prikriven kao druge bolesti pluća( pneumonija, apscesi, tuberkuloze).S obzirom na više od 50% plućnih tumora otkrivenih na visokoj trčanje i operirati faze. Početne faze tumora, a ponekad i neke vrste tumora trčanje sam ne očituje i otkriti samo slučajno ili razvoju komplikacija.

Da bi to izbjegli, morate barem jednom godišnje proći X-ray pregled pluća. Istraživanje sa

sumnja raka pluća uključuje: -

fluorografiju - masa anketa profilaktički kod velikih populacija prepoznaje većina patologije: grubo plućne tuberkuloze, pluća i medijastinum( prostor između pluća, srce, koji sadrži velike posude imasno tkivo), upala pluća. Pri identificiranju patološke promjene u fluorogram izvesti rendgensku pregled pluća u 2: projekcija frontalnog i bočno.

- prsima X-zraka može preciznije interpretirati promjene u plućima, svakako ocijeniti obje slike.

- sljedeća faza: jednostavna slojevite rendgenski tomografija sumnjivo područje pluća: nekoliko traje od bala „dijelova” u središtu koje je patološki fokus.

- kompjutorska tomografija prsnog koša ili magnetski - rezonanasnaya tomografija s intravenoznom Nasuprot( uvođenje radioopakna i.v. lijeka) ili bez njega: omogućuje izvođenje slojeviti presjeku i detaljan pregled patološki promijenjen ložišta razlikuju tumore, ciste ili tuberkuloze mijenja osim obilježja.

- Bronhoskopija: koristi za otkrivanje tumora bronhalnog stabla( središnja raka) ili klijanja u dušnice velikih tumora perifernih plućnih, ova studija omogućuje vizualno otkriti tumor, kako bi se utvrdilo granice nju, i, što je najvažnije, izvršiti biopsiju - da je istraživanje komad tumora.

- U nekim slučajevima, koriste tzv tumorskih biljega - test krvi proteine ​​koje proizvodi tumor i ne nalaze u zdravom tijelu. Za pluća tumor karcinom markeri su pod nazivom: NSE- koristiti za identifikaciju malih stanica, SSC, CYFRA- marker za detekciju i karcinom pločastih stanica, adenokarcinom ro- univerzalni marker. No, svi oni imaju nisku dijagnostičku vrijednost i obično se koristi kod tretiranih pacijenata otkriti moguće metastaze u ranim fazama.

- sputum - ima nisku dijagnostičke vrijednosti omogućuje sumnjati prisutnost tumora u identifikaciji atipičnih stanica.

- Bronchography( uvođenje kontrastnog sredstva u bronhijalnog stabla): zastarjeli način, sada je zamijenio bronhoskopija.

- thoracoscopy( uvod u pleuralni šupljine kroz uboda kamera za pregled svjetla površine) - omogućuje interpretirati dvosmislene slučajeva ove ili druge pluća abnormalnosti vida i obaviti biopsiju.

- biopsija tumora pod kontrolom računalnog tomografa obavlja se u nejasnim slučajevima.

Nažalost, ne postoji univerzalna metoda pregleda, čime se razlikuju sto posto raka pluća od drugih bolesti, kao i rak mogu se predstavljati kao druga patologija, s tim na umu, koristite cijeli niz pregleda. Ali ako dijagnoza nije potpuno shvaćena, koristite dijagnostičku operaciju kako ne bi propustili maligni tumor.

Korak( opseg) raka pluća:

Korak 1: Tumor u plućima se ne više od 3 cm u veličini tumora, ili za razmnožavanje bronha unutar jednog ritmom, nema metastaze blizini l / čvorova;
Korak 2: Tumor u plućima od 3 cm, klice pleura preklapanja bronha, uzrokujući atelektaza jednog režnja;
Korak 3: tumora dođe do susjedne strukture, ukupno atelektaza plućnih metastaza na obližnje limfne uzlah- korijena pluća i medijastinuma, supraklavikularne;
Faza 4: organ tumora nadire okružuju srce, velike posude ili pridružuje tekućine u pleuralnom šupljine( metastatski pleuritis).

liječenje raka pluća u liječenju raka pluća, kao i bilo koje druge vrste raka, te dovesti samo metode, što daje nadu za izlječenje je kirurgija.

Postoji nekoliko mogućnosti za operaciju pluća:

- Uklanjanje pluća - ispunjava sve principe liječenja raka pluća.
- Granični resekcija( uklanjanje samo tumora) - koristi se kod starijih osoba i pacijenata s teškim popratnim bolestima za koje najopasnije operacije.
- Ukupno uklanjanje pluća( pneumonectomija) - za tumore od 2 stupnja za središnji rak, 2-3 stupnjeva periferne.
- Kombinirani rad - da se ukloni dio okružuje uključeni u tumorskim organa - srce, krvne žile, rebra. Kada

otkrivanje karcinoma malih stanica vodi postupak liječenja je kemoterapija, jer oblik raka je najosjetljiviji na konzervativne terapije. Učinkovitost kemoterapije je dovoljno visoka i omogućuje vam da dobijete dobar učinak već nekoliko godina.

Za liječenje raka pluća pomoću platine droga - najučinkovitiji do sada, ali ne manje toksičan od drugih, tako da je ulaz u pozadini velike količine tekućine( do 4 litre).

Druga metoda liječenja - radioterapije: trajno koristiti za tumore pluća 3-4 pozornici, mogu postići dobre rezultate u malim stanica raka, pogotovo kada je u kombinaciji s kemoterapijom. Standardna doza za liječenje zračenjem je 60-70 siva.

svjetlo „narodni lijekovi” Liječenje raka je neprihvatljivo, korištenje toksičnih tvari može dovesti do trovanja već oslabljenog tijela tumora i pogoršati stanje pacijenta.

prognoza raka pluća

prognozi raka pluća ovisi o stadiju i histološke strukture pluća:

Kada prognoza karcinom malih stanica je bolje nego kod drugih oblika raka, jer je osjetljiviji na kemoterapije i zračenja tretman od drugih oblika raka.

Povoljni ishod je moguć u liječenju raka početnih stadija: 1-2.Kod tumora treće i četvrte faze, prognoza je iznimno nepovoljna, a stopa preživljavanja ne prelazi 10%.

Prevencija

prevenciji raka pluća na prvom mjestu, nalazi se u odvikavanja od pušenja, i rad u štetnim uvjetima na korištenje respiratora i zaštitne opreme. Preventivna učinkovitost fluorografije godišnje za otkrivanje tumora pluća u početnim fazama. Za teške pušače obvezno je obaviti bronhoskopiju 1-2 puta godišnje.

Konzultacije onkolog na rak pluća:

P: Koliko je čest rak pluća i koje imaju povećan rizik od razvoja?
Odgovor: Rak pluća uglavnom je uzrokovan muškarcima. To je zbog, prije svega, na pušenje, najčešće među ljudima, kao i sa teškim uvjetima rada, rad na opasnosti i tvornicama. Uz širenje pušenja među ženama, učestalost raka pluća također se povećava.

Pitanje: Kako prepoznati rak pluća u ranoj fazi?
Odgovor: Zbog toga je obavezna godišnja provjera - fluorografija ili radiografija pluća. Preporučljivo je obaviti bronhoskopiju godišnje za pušače.

Pitanje: Koja je alternativa operaciji?
Odgovor: Jedina metoda liječenja raka pluća je operacija. Kod oslabljenih i starijih bolesnika s kontraindikacijama na operaciju, alternativa je liječenje kemoterapijom, čime se osigurava očekivani životni vijek s dobrim odgovorom na liječenje 5 godina ili više.