Tuberkuloza genitourinarnog sustava( nefrotuberkuloza) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Tuberkuloza urogenitalnog sustava - ovaj upalna bolest mokraćnih organa, koja je uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. Najčešće u ovoj bolesti utječe na bubrege, iako je moguće lokalizaciju infekcije u mjehuru ili mokraćovoda.

uzrokuje tuberkulozu urogenitalnih organa

uzročnik tuberkuloze Mycobacterium, koja je prvi put identificiran Robert Koch 1882. godine. Danas znamo više od sedamdeset različitih vrsta Mycobacterium tuberculosis, iako su organi urogenitalnog sustava utječe samo na goveda i ljudskih sojeva.

Kao što znate, gotovo sve svjetske populacije je nositelj patogena i bolesti pretrpjeli samo jedan mali dio čovječanstva. Prije svega, to ovisi o količini bakterija u ljudskom tijelu i imunološkog sustava, koja ne dopušta ove bakterije se množe. Su najviše izloženi riziku od infekcije urogenitalnog sustava tuberkuloznih bolesnika koji imaju povijest kroničnih upalnih bolesti podataka i stalno u kontaktu s pacijentima TB.

Tuberkuloza urogenitalnog sustava mogu se pojaviti izravnim prodor patogena ili kad ulazi iz drugog pacijenta u tijelu, najčešće u plućima. U većini slučajeva to se događa s protjecanjem krvi. Ova varijanta tuberkuloze genitourinarnog sustava naziva se sekundarnom. Simptomi tuberkuloze

simptoma genitourinarnog sustava bolesti, u većoj mjeri ovisi o kojoj je zahvaćena organ urogenitalnog sustava. Na primjer, s bubrežnom tuberkulozom postoje lokalni i opći simptomi. Pacijenti se žale na pogoršanje općeg stanja, umor, znojenje, poremećaji spavanja, i dispneja. Oni su također zabrinuti tupa bol u lumbalnom području, koji se razvijaju zbog rastezanja kapsulu bubrega. Zajedno s tim, postoji kršenje mokrenja u obliku kašnjenja ili obrnuto. Pacijenti također mogu primijetiti bol ili nelagodu tijekom mokrenja.

Kada mokraćni mjehur utječe na mjehur, glavni simptom je povećana učestalost mokrenja. Osim toga, zbog ulceracije sluznice mokraćnog mjehura, bol se može promatrati, na kraju mokrenja i izolacija male količine krvi u mokraći.
Drugi simptom koji nastaje zbog zatajenja bubrega je tuberkuloza, to je povećanje krvnog tlaka. Ona ima isti karakter kao u drugim bubrega patologija - zbog povećanog oslobađanja renina, razvija spazam arterija, što dovodi do povećanog krvnog tlaka.

Ako pacijent primjećuje slične simptome, to bi trebalo upućivanja urologu, koji je potvrdio da je urološki patologija ili poslati pacijenta na konzultacije sa specijalistom TB.Bubreg

tuberkuloza

Dijagnoza tuberkuloze genitourinarnog

sustava Tijekom općeg kliničkog istraživanja na uzorku urina ne može identificirati veliki broj leukocita, eritrocita i visokog sadržaja proteina i također visoku koncentraciju bakterija. Nakon mikroskopski pregled urina pacijenta, u većini slučajeva, moguće je utvrditi prisutnost M. tuberculosis, koje imaju izgled crvenih štapićima na plavoj pozadini.

Mikroskopski pregled je dobar jer daje operativne rezultate. Jedini nedostatak je to što s malim brojem bakterija u mokraći ne može se vidjeti pod mikroskopom. U tom slučaju, pomoću bakteriološkog metodu, u kojoj je pacijentova urin je cijepljena u mediju za uzgoj Stein-Lcvcnthal gdje kolonije mikroorganizama formira u dva tjedna. Ova metoda daje 100% -tni rezultat čak i sa malim brojem bakterija. Jedini nedostatak je da je potrebna 14 dana za potvrdu dijagnoze. Od

nephrotuberculosis često komplikacija od plućne oblik bolesti, pacijent je apsolutno neophodna za obavljanje rendgenski pregled prsnog koša. S pozitivnim rezultatom, vidljiva su polja zamagljenja rendgenskim zrakama, koji su izravni znakovi tuberkuloze.

Osim potvrđivanja dijagnoze, pacijent mora odrediti anatomsko i funkcionalno stanje bubrega. To se može učiniti uz pomoć ultrazvučnog pregleda organa retroperitonealnog prostora i izlučujuće urografije. Rezultati tih metoda u potpunosti ovise o stupnju bolesti. Ako u početnim fazama uopće nema promjena, tada u kasnijim stadijima postoje i strukturne promjene i kršenja izlučivanja mokraće jednim ili dva bubrega.

Izlučujuća urografija za tuberkulozu bubrega

Mnogi roditelji odbijaju provoditi rendgensko ispitivanje njihove djece, motiviranjem s visokom dozom ionizirajućeg zračenja. U takvoj situaciji, dijete dobiva klasični tuberkulinski test Mantouxa. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako papula koja se pojavila trećeg dana nakon ubrizgavanja prelazi deset milimetara u promjeru. Zauzvrat, uzorak od najviše 3 mm smatra se negativnim, a na granici od 3 do 10 - upitno, podložno ponavljanom ponašanju.

Postoje i druge metode za dijagnosticiranje tuberkuloznog procesa genitourinarnog sustava, poput upadne cistografije, radioizotopne renografije, retrogradne pyelografije i CT i MRI.Ali oni, zbog svoje nepraktičnosti i visokih troškova, nisu pronašli široku primjenu u dijagnozi tuberkuloznog procesa genitourinarnog sustava.

Liječenje nephrotuberculosis

Ovisno o kliničkom tijeku i morfološkom stanju bubrega, nefrotuberkuloza se dijeli na četiri faze. Za prve dvije se koristi konzervativna terapija, a za ostala dva se koristi kirurško liječenje. Kao konzervativna terapija koristi se klasična kombinacija kemoterapijskih i antibakterijskih lijekova: izoniazid, etambutol, rifampicin i streptomicin. Svi ti lijekovi primjenjuju se jednom dnevno ujutro pod nadzorom medicinskog osoblja za 6-9 mjeseci. Ovi lijekovi se kupuju u okviru državnog programa i isporučuju se izravno u postrojenja za liječenje protiv tuberkuloze.

Budući da su bolesnici s nefrotuberkulozom dugo vremena na snažnom antibakterijskom tretmanu, trebaju korištenje simptomatskih lijekova za poboljšanje funkcionalnog stanja jetre i crijeva. U tu svrhu dodjeljuju se takvi hepatoprotectors kao Carlos i probiotici kao što je Lacium. Nažalost, s tim lijekovima nisu uključeni u državni program za liječenje tuberkuloze, pa su njihovi pacijenti prisiljeni kupiti samostalno.

Operativno liječenje tuberkuloze genitourinarnog sustava je radikalno. Na primjer, u trećoj ili četvrtoj fazi nefrotuberkuloze, pacijenti moraju ukloniti cijeli bubreg. Međutim, u operaciji tuberkuloze postoji pravilo prema kojem skalpel ne smije širiti mikobakteriju u ranu. Zato se operacija provodi u "hladnom" razdoblju bolesti, nakon godinu dana antibiotske terapije.

Značajke prehrane i životnog stila

Bolesnici s tuberkulozom obično su astenični. Oni trebaju prehranu s visokom kalorijskom hranom. Istina, s nephrotuberculosis, od razlike od ove bolesti drugih lokalizacija, potrebno je uzeti u obzir funkcionalno stanje bubrega. Stoga, svi prženi, dimljeni, kiseli i slani jela isključeni su iz prehrane. Pacijenti ne smiju piti alkoholna pića, jaka kava i čaj.

Dijeta kod takvih bolesnika trebala bi se sastojati od visoko kaloričnog mesa, bijelog kruha, krumpira, raznih žitarica i slatkiša. Kao piće propisano je sok od brusnice, što ima vrlo dobar učinak na funkciju bubrega.

Rehabilitacija nakon bolesti

Budući da je tuberkuloza, bez obzira na njegovo mjesto, neizlječiva bolest, pacijenti trebaju cjeloživotnu rehabilitaciju. U tu su svrhu izgrađene i sanatorije u blizini morskih obala gdje su stvoreni posebni uvjeti za liječenje i prevenciju različitih oblika infekcije tuberkuloze.

U nedostatku mogućnosti za posjetu takvim odmaralištima, pacijentima se preporučuje periodički tečaj liječenja fizioterapijom. U tu svrhu, posebna toplinska zračenja lumbalne regije koriste se za stvaranje nepovoljnih uvjeta života i reprodukcije mikobakterija.

Kako je gore spomenuto, pacijenti s tuberkuloze urogenitalnog sustava nisu više tečajevi antibakterijskim i kemoterapijskog tretmana, što je rezultiralo pati normalnu floru gastrointestinalnog trakta. Da biste ga vratili, možete uzeti gore spomenute lijekove ili pojesti hranu koja sadrži fermentirane bakterije( kefir, fermentirano pecivo mlijeko, fermentiranje).

Komplikacije genitourinarni tuberkuloza

Sami prijeteći komplikacija bolesti je razvoj kroničnog zatajenja bubrega, koji zahtijeva stalnu potporu hemodijalizom stroja u kratkom vremenu. Da se to ne dogodi, potrebno je pravodobno započeti liječenje.

Druga komplikacija koja, za razliku od prve, razvija kao rezultat pozitivan ishod liječenja je bubreg ožiljaka. To jednostavno dovodi do smanjenja funkcionalne sposobnosti organa i povećanja stresa na drugi bubreg. Također, s ovom komplikacijom, može doći do skleroze bubrežne arterije koja je popraćena povećanjem krvnog tlaka.

dodavanja, tuberkuloza bubreg je dobra osnova za spajanje sekundarne infekcije ili stvaranje kamenca u lumenu bubrežne čašice.

Prevencija tuberkuloze genitourinarnog

sustava kako biste se zaštitili od razvoja tuberkulozan procesa, potrebno je izbjegavati kontakt sa zaraznim pacijenata. Ako je nemoguće riješiti, na primjer, zbog profesionalne čimbenika, potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu, kao što gaze maske.

drugi smjer u prevenciji infekcije tuberkulozom je za održavanje normalne način života, ne pušenje i alkohol zlostavljanje. Nije bitno u prevenciji tuberkuloze normalna prehrana i zadovoljavajući materijalni i životni uvjeti.

Rev.liječnik urologa Astashin ЕЕЕ.