Sindrom ruku - stopalo i usta - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

naziv sindrom „ruka-noga-usta”( ili Bolest ruku s osip) dolazi od engleskog ručno slinavke i šapa( HFMD) i čini se simptom koji se sastoji od lezija sluznice usne šupljine - enantemy i pojave osipa na gornjii donjih ekstremiteta - egzantema. To je jedna od inačica "enterovirusne infekcije", to jest bostonske exantheme. Patogeni

sindrom „ruka-noga-usta»: enterovirusi Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Ovaj RNK koje sadrže viruse, dovoljno stabilne u okolini koja se može čuvati na sobnoj temperaturi do 2 tjednaodrživog stanja.

Enteroviruse

Ovi virusi su rašireni među ljudima različite dobi, ali najčešće pogađa djecu do 3 godine. Odrasli se rjeđe obolijevaju i povoljno nose infekciju.

Bolest je najčešće zabilježena u ljeto-jesen. Mehanizmi infekcija - aerogenic( zrakom prijenos put) i fekalno oralnim mehanizam. faktori prijenosa mogu biti predmeti, kao što su igračke, pribor za jelo, pastel i higijenskih proizvoda. Ali još češće dolazi do infekcije kad kihanje, kašljanje i jednostavan razgovor. Inficirano je ne samo bolesna osoba nego i zdravi nosači enterovirusa.

Imunitet nakon infekcije leđa formirane tip-specifični, uporna( tj života).Međutim, ako je osoba zaražena od strane drugog serotipa od Enterovirus( npr III sa 16 godina, i re-om B3), bolest se može ponoviti.

simptomi enteroviral stomatitisa sa osip( sindrom ruka-noga, usta)

razdoblja inkubacije( od trenutka zaraze do prvih znakova sindroma) traje 4-7 dana. Pacijent postaje zarazan s prvim simptomima bolesti i ostaje cijela toplina bolesti. Prvi simptom je groznica za 37,5-38º, Simptomi trovanja - slabost, glavobolja, grlobolja, bolovi u mišićima. Trajanje groznice do 3-5 dana. To jest, napad bolesti vrlo je sličan ARVI-u. Međutim, za razliku od SARS-a nakon 1-2 dana na dlanovima( ponekad na stražnjem dijelu ruke) i noge( a potplati više), barem na stražnjem dijelu bedara i stražnjice, osip se pojavljuje kao male vezikule * 3 mm u promjeru, okruženzamah crvenilo( * vezikula - uvučeni element čistom sadržaju strši iznad površine normalne kože koji prsten oko sebe ili Corolla crvenilo).U obrnutom dinamikom razvoja javlja se osip: elementi nisu otvorena, sadržaj njih nestaje, javlja uspoređujući ih s normalnim površine kože, crvenilo nestaje. Osip se održava od strane pacijenta za 5-7 dana, a zatim nestaje u potpunosti.

osip na dlanovima i stopalima djeteta sa sindromom ruka-noga-usta

sindrom ruka-noga-usta, osip na dlanovima i tabanima

sindrom ruka-noga-usta, osip na nogama u

dijete istodobno s pojavom osipa u ustima pojavitičirevi( ili sprue), u pratnji bolno, osjetljive na vruće, začinjene hrane. Afte pojave se mogu otkriti na unutarnjoj površini obraza, jezika, desni, tvrdog i mekog nepca. Kada se stomatitis smanjen apetit, tu je razdražljivost, neraspoloženje, postoji svibanj biti bol u grlu, imaju poteškoća u jelu, prekomjerno izlučivanje sline.

enterovirus stomatitisa kod djece sa sindromom ruka-noga-usta

razliku gerpanginy( drugoj varijanti enterovirus infekcije u kojima su krajnici koji su uključeni u proces) sa sindromom „ruka-noga-usta” čireve ne protežu na površini od krajnika.

patogeneza nije dokazano u izvorima na engleskom jeziku, postoje indicije da je u 1-2 mjeseci nakon što je pretrpjela bolesnika sindrom može se promatrati oštećenja( delaminacije) nokte taj odnos.

sindrom Komplikacije ruka-noga-usta

Najčešće bolesti povoljne prognoze , spontano oporaviti. Međutim, „ruka-noga-usta” može biti strašne i teške komplikacije sindroma kada zaražena Enterovirus 71.Može razviti meningitis( upala pia mater), encefalitis( upala moždanog tkiva), o čemu više pojedinosti mogu se naći u članku „enterovirus infekcije”.

Anksiozni simptomi sindroma „ruka-noga-usta”, koji će se sumnja nepovoljan tijek bolesti i zahtijevaju medicinske hitnim slučajevima: porast temperature iznad 39º, otporan na toplinu pojava povraćanja, a ponekad i višestruko, pojačanje glavobolja u očne bolijabuke, konstantno plače i hirovita dijete na licu groznice, stalna pospanost, ili obrnuto pacijenta psihomotorna uznemirenost. Uz pojavljivanje takvih simptoma, odugovlačenje medicinskom skrbi može koštati život pacijenta.

sindrom Dijagnoza „ruka-noga-usta»

Obično se dijagnoza temelji se na kliničkoj slici i uklanjanje svih zaraznih bolesti s karakterističnim osipom( vodenih kozica, rubeole, ospica).Referentni dijagnostički znakovi su sljedeći:
- počevši od male groznice i opijenosti;
- 1-2 dana nakon pojave osip( osip s plikovima) na noge, ruke( palme);
- istovremenu izgled enantemy( stomatitis pojave) u usnoj šupljini,
- nepostojanje karakterističnih sindroma ostalih zaraznih bolesti( angina, plućnog sindroma, izraženiji lezije limfnog sustava, i druge).Sekundarni ciljevi su

laboratorijske metode( anaziz uzeti u razvoju komplikacija): kompletna krvna s određenim kriterijima moguće virusne infekcije( leukocitoza, što je povećanje od limfocita, smanjen broj neutrofila, omjer sedimentacije eritrocita često u rasponu normalnih vrijednosti).Specifične laboratorijske metode za potvrdu prirodu sindroma enterovirus - virološkim metoda( izolacija enterovirusima u obuću i mrlja iz ždrijela), seroloških krvi( detekcija specifičnih antitijela u serumu bolesnika krvi).

Liječenje sindroma „ruka-noga-usta»

s povoljnim tijekom bolesti( velika većina pacijenata) simptomi nestaju same od sebe u roku od tjedan dana, barem 9-10 dana.

1) Organizacijsko-režimske mjere. Većina ih je potrebno liječiti izvanbolničko( kod kuće).Pokazao posebnu prehranu - uravnotežena prehrana s mehaničkim i kemijskim štede, to jest, hrana treba biti u obliku topline, tekućem ili polu-tekućine, eliminirati previše slano, začinjeno, topla jela. To treba promatrati piće način za uklanjanje toksina iz tijela, smanjiti temperaturu( prema dovoljan tekuće godine).

2) terapije lijeka je i uzročno i simptomatsko:
- interferon induktori( anaferon djece i odraslih, aflubin i drugi);
- temperatura groznica - Nurofen, Panadol, efferalgan i drugi, da bi se izbjeglo aspirin spriječiti pojavu Reye sindrom;
- antihistaminici sa osip - claritin, zodak, tsetrin i drugi.

3) Lokalni terapija( ispiranje topla otopina sode i kadulje, klorheksidin, otopine furatsillina tantum Verde sprej pantenol, sprej za prevenciju sekundarnih bakterijskih infekcija immudon otapanje u ustima) prevenciju

sindrom „ručno stopala usta»

1Izbjegavajte kontakt s kihanjem i kašljanjem ljudi.
2) Pravilnik o osobnoj higijeni - pranje ruku, oralna higijena.
3) u njegu i liječenje pacijenata s elementima osip koriste zaštitna sredstva( rukavice).

Liječnik infektsionist Bykova N.I.

Prema hcrpctički Centar, Ruska Akademija medicinskih i tehničkih znanosti, sindrom ruka-noga, usta može biti uzrokovana enterovirusima u suradnji s EBV, CMV i HHV№6( drugim riječima persestiruyuschey s herpesom), koji aggravates tijek bolesti.