Kongenitalni hipotireoza
Hipotireoza je bolest rezultat produženo, uporna nedostatak hormona štitnjače ili smanjenje svoje biološke učinke na razini ljudskih tkiva. Kongenitalni hipotireoza je jedna od najčešćih bolesti štitnjače kod djece. U središtu razvoja ove bolesti je nedostatak hormona štitnjače, koji mogu biti potpuni ili djelomični. U većini slučajeva, djeca s ovom bolesti pate u smislu mentalnog razvoja sve do pojave kretenizma. Normalno mentalni razvoj je promatrana samo u slučaju da Hipotireoza je odmah prepoznao i zamjena liječenje hormonima štitnjače( hormoni štitnjače) daje se u prvih 30 dana nakon rođenja. U 85-90% svih slučajeva prirođene hipotireoza bolest razvija kao posljedica nedostatka joda ili zbog pogrešnog razvoja štitnjače u maternici. U tom slučaju najčešće navodi prirođenih odsustvo prostate( aplazija), njegova nerazvijenost( hipoplazija), ili se može nalaziti u neuobičajeno( distopije).Preostalih 5-10% slučajeva prirođene hipotireoze je rezultat povrede stvaranja hormona štitnjače, počevši nedostatak. Od joda u tijelu djeteta, a završava s pogrešnim tijekom svih kemijskih procesa stvaranja hormona štitnjače. Kongenitalna hipotireoza se prenosi autosomno recesivno baštinu i često popraćena povećanjem veličine štitnjače. Vrlo rijedak oblik bolesti koji se razmatra je sindrom otpora tjelesnih tkiva na djelovanje hormona štitnjače. Istodobno, sadržaj hormona štitnjače u krvnom serumu djeteta ostaje unutar dobne granice. Takozvani prolazni( privremeni) hipotireoza novorođenčadi se smatra odvojeno. Ovo stanje se događa, na primjer, kao rezultat primjene kod žena u trudnoći thyreostatics poput propitsil i metimazol. Osim toga, prolazni neonatalni hipotireoza može biti uzrokovan utjecajem majčinih protutijela na štitnjači djeteta. Nakon rođenja, nakon određenog vremenskog razdoblja, majčinska antitijela nestaju iz krvi djeteta i prolaze sve manifestacije bolesti. U većini slučajeva, prolazna hipotireoza razvija u prerano i nezrele djece, u većini slučajeva ove bolesti se javljaju u područjima s puno nedostatkom joda.
Velik broj karakterističnih znakova kongenitalnog hipotireoza razlikuje se. Međutim, u prvom tjednu života nisu uvijek promatrane u djetetu. U pravilu, djeca su rođena s kongenitalnim hipotireoza u trudnoći više od 40 tjedana, a pri rođenju imaju veću tjelesnu težinu. Također je karakterizirana pojavom djece s ovom bolešću: lica, usana i očnih kapaka natečene, a usta su mu se stalno napola otvorena, kao što su veličina jezika povećan, što je širok i „raširenih nogu i ruku”, iznad ključne kosti, a na količinu od ruku i nogu stavlja ograničena oteklina koja imajuvrsta gusta "jastučići".U vrijeme rođenja, unatoč činjenici da je trudnoća puna, dijete ima sve ili većinu znakova nezrelosti. Ove karakteristike su sljedeće: na koži djeteta su vellus kose, nokta nije potpuno zatvorena falanga, djevojke usne ne pokrivaju mali, itd Ako dijete plače i vrištanje mogu primijetiti malu grub glas. ..Prolaz mekonij događa mnogo kasnije u odnosu na zdrave djece na isti način kao i otpadanje od pupčane ostatka. Nastala umbilikalna rana zacjeljuje i dovoljno dugo. Fiziološka žutica, koja se razvija kod svake djece, s kongenitalnim hipotireozom traje dugotrajni karakter. Znakovi prirođene hipotireoze 3-4 mjeseci života su: slab apetit, dijete dodaje malo na težini kada se u usporedbi s normalnim, postoji tendencija da se zatvor, česta nadutost, beba koža je suha, blijeda i pojavljuje piling, ruke i noge su hladne na dodir,kosa je lomljiva, suha, dosadna, ton mišića se smanjuje.
Kada dječja dob dosegne 5-6 mjeseci, zamjetan je zaostajanje u psihomotorima i fizičkom razvoju.
Za rano otkrivanje kongenitalnog hipotireoza, djeca uzimaju krv i određuju razinu hormona u njemu. Krv se uzima iz djetetove pete prije petog dana života. U slučaju da se studija hormona štitnjače izvodi prije navedenog vremena, postoji mogućnost dobivanja lažnih pozitivnih rezultata. U krvi određuju se i hormoni štitnjače i hormon hipofize koji utječu na štitnu žlijezdu, čime se povećava proizvodnja hormona. Ovaj hormon hipofize naziva se tirotropski i označen je kao TTG.U slučaju rađanja preranog djeteta, studija njegove krvi na hormonima štitnjače obavlja se na 7-14 dan života. Ova studija se provodi pomoću posebnih oblika filtar papira. Ako se kod djeteta otkrije kongenitalni hipotireoidni lijek, odmah se daju potrebni tretmani. Nakon što je dijete pušteno iz majčinog bolnice, potrebno je provesti ponovljenu kontrolnu studiju hormona krvi u dječjoj poliklinici. Takva studija se provodi dva tjedna kasnije, a zatim 1 do 1,5 mjeseca nakon početka prikladnog liječenja. Takva višestruka definicija hormona štitnjače omogućuje razlikovanje prave kongenitalne hipotireoze od privremenog kongenitalnog hipotireoza. U slučaju potvrde dijagnoze kongenitalnog hipotireoza, dijete će, nakon navršene godine života, pročistiti ovu dijagnozu. U tu svrhu otpuštaju hormonske pripravke koje prima dva tjedna, a zatim određuju razine hormona u krvi. U slučaju dobivanja normalnih parametara, hormonski lijekovi više se ne propisuju.
tretman. Liječenje kongenitalnog hipotireoza je primjena hormona štitnjače. Ti lijekovi uključuju L-tiroksin. Dozu lijeka odabire pojedinačno liječnik.