Rak vulve - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

vulve - maligne bolesti raka vanjskih genitalija kod žena. Vulve uključuje: pubis, velike i male stidne usne, klitoris, predsoblje, velika predvorja žlijezde( Bartholin je žlijezda), na himen.

Najčešće se ta bolest pojavljuje kod žena "šezdeset."Prosječna dob prema kojoj je ova patologija najčešća je 75 godina. U žena srednje i mlade dobi, maligne neoplazme vulve su izuzetno rijetke. Unatoč činjenici da su ženski vanjske genitalije su dostupni vizualno, bez posebnih istraživanja, više od polovice pacijenata dolaze na liječenje s naprednim fazama bolesti.

Mogući uzroci karcinoma vulve.

Pravi uzroci karcinoma vulve nisu dobro razumjeli. Poznato je da patološki procesi koji dovode do razvoja bolesti, pokrenuti hormonalne promjene koje se događaju u klimakterija i postmenopauzi razdoblja( nakon 50 godina).Veliku ulogu u razvoju bolesti od strane mnogih znanstvenika dodjeljuje se ljudskom papilomavirusu. To minuta organizam koji ulaska u ljudski organizam, integriran u DNK( osnovne „kod” razvoj stanica), pri čemu je potonji postaje neobično znakove kao što su podjela nekontroliranog stanica i rast.

Postoji niz faktora rizika, prisutnost kojih je veću vjerojatnost za razvoj raka stidnice:

• dobi iznad 50 godina, posebno onih starijih od 70 godina.
• infekcije s humanim papiloma virusom
• infekcije s virusom humane imunodeficijencije
• sklerozirajući zoster
• melanom ili tipični madeži( „atipične mol”), nasljedno
• nisko socioekonomskim
• displazije procesima vanjskih genitalija
• malignih tumoraobrezivanje žena lokalizaciju
• pretilost
• hipertenzija
• dijabetes
•
veliki broj seksualnih partnera • pušenjee.

Ne ravnati prisutnost jedne od stavki na vjerojatnost 100% od razvoja tumora. Oni su samo odraz koji prisutnosti jednog ili više obilježja navedenom riziku od bolesti nego u nedostatku bilo kakvih čimbenike.

simptomi vulve

pritužbi, te u drugih onkoloških bolesti mogu biti vrlo različiti od vulve. U nekim slučajevima, simptomi mogu biti potpuno odsutni. Najčešće pacijenti su zabrinuti iritaciju i svrab u genitalnom području, što je paroksizmalne u prirodi i gori noću.

Kako tumor raste u veličini, trofizam je prekinut, tj.prehrana tkiva, ulceracija, mocculation pojaviti. Zbog edema, poremećaji integriteta tkiva, postoje pritužbe bol, otvrdnuće, gnojni ili krvavi iscjedak.

U naprednijim slučajevima razvijaju oticanje stidnice, pubis, nogama. Obrazovanje značajna veličina tumora rađa u izobilju pojačan iscjedak, može doći do krvarenja. Uobičajeni simptomi

vulve - tumor u obliku bradavice ili abrazije svijetlo ružičaste, crvene ili bijeli.

kraurosis( precancer) vulve

Simptomatska

Maligni melanom rak vulve

Uobičajeni simptomi karakteristične kasnijih faza bolesti: temperatura, slabost, umor, smanjena učinkovitost. Iako su nespecifični i, kao što znate, mogu biti manifestacije mnogih drugih bolesti.

Mnogi manifestacije bolesti nalikuju jednostavan za upalne bolesti spolnih organa, spolno prenosivih bolesti i kože, pa čak i sezonskih infekcija. Treba napomenuti da je prisutnost različitih pritužbi i opseg njihovih simptoma nije bio u korelaciji s težinom bolesti, stupnju i prognozu. Ni u kojem slučaju ne bi trebao pokušati objasniti sebi nemir, bol i druge simptome nepoznatog bolesti, a još više na vlastitu pokupiti svoje lijekove.

Dijagnoza raka vulve.

osnova za dijagnozu raka vulve je ginekološki pregled. Ako sumnjate da je rak vulve liječnik može savjetovati da ide vulvoskopiyu - ispitivanje patoloških tkiva poseban aparat pod višestrukom porastu. Osim toga, tijekom prijema može biti potrebna za citološkim razmazima, izravnim mikroskopski, bakteriološka ispitivanja.

Za konačnu dijagnozu potrebna je biopsija - invazivni postupak koji se često provodi u lokalnoj anesteziji. Sastoji se od uzimanja komada tkiva za istraživanje izrezivanjem pomoću skalpela, elektronskog noža ili drugih metoda. Komad tkiva poslan je za histološki pregled. Nakon specifičnog tretmana dijela tkiva koji se ispituje, siječe se na najmanjim pločama, a patomorfolog pregledava višestruko povećanje. Tek nakon toga treba napraviti kliničku dijagnozu.

fazi postupka određena je brojem dodatnih ispitivanja: ultrazvukom u karlici, trbušne limfnih čvorova, rendgenu prsa. Funkcija susjednih organa određena je cistoskopijom, rektoskopijom i drugim studijama. Ako je potrebno, konzultacije se održavaju između stručnjaka.

Na temelju kombiniranih podataka kliničkog, laboratorijskog, instrumentalnog pregleda, moguće je utvrditi koliko je daleko oštećena onkološka bolest.

Obavezni stupanj pregleda u svakom bolesniku je citološki i histološki pregled. To su vrste mikroskopskih studija koje su gore opisane. Studije na kompleks omogućuje određivanje tipa tumora, tkivo koje je dao neoplastičnog rasta, stupanj diferencijacije, a time stupanj malignosti. Bez tih studija nemoguće je odrediti fazu procesa, kako bi se ispravila, objektivna dijagnoza. Tek nakon postavljanja potonjeg, uzimajući u obzir popratnu patologiju, dob i, naravno, pristanak pacijenta, odlučuje se pitanje liječenja.

Liječenje karcinoma vulve

Cilj liječenja je uklanjanje primarnog tumorskog mjesta, kao i sprečavanje relapsa i metastaza. Glavna metoda liječenja za početne stupnjeve karcinoma vulve i pomoćne u kasnijim fazama je kirurški .Ovisno o stadiju bolesti, te učestalost postupka mogu se koristiti različite vrste kirurških zahvata, počevši od širokog izrezivanja tumora, a završava s odstranjivanjem radikala vulve, nekoliko skupina limfnih čvorova u kombinaciji sa plastičnim lokalnim tkiva.

tijek postoperativni period ovisi o količini rada, prisutnost tehničku provedbu složenosti tkivo ozdravljenja stopa što pak ovisi o dobi, popratnim bolestima, pojedinačne značajke tijela. Za brzo ozdravljenje tkiva potrebna je adekvatna prehrana, kao i poštivanje određenog ograničavajućeg režima propisane od strane liječnika.

Metode radioterapije temelje se na učincima ionizirajućeg zračenja. Kao rezultat višestruke podjele tumorskih stanica pod djelovanjem ionizirajućih zraka, mutacije se akumuliraju u njoj, što dovodi do smanjenja održivosti i, konačno, do smrti. Međutim, radioterapija za karcinom vulve nije učinkovita u svakom slučaju. Stanice svakog tumora su pojedinačne, a osjetljivost na ozračivanje je različita, što u velikom postotku slučajeva objašnjava otpornost raka vulve na zračenje.

Ovaj problem nije bio riješen do nedavno zahvaljujući uspjesima znanosti i tehnologije, stalno ažuriranim metodama radioterapije. Nezavisna uporaba zračenja, tj.izolirano iz drugih metoda, ograničeno je, u pravilu, u situacije u kojima je kirurško liječenje apsolutno kontraindicirano zbog prisutnosti grube popratne patologije.

Postoje također tretman s kemijskim preparatima , štetnim za procese stanične diobe. Budući da stanice tumora često dijele zdrave stanice tijela, kemoterapijske droge rade na njima mnogo više. Potpuno je, međutim, štite tkiva i organi ne utječe tumora ne može biti - to se odnosi na mnoge nuspojave tih lijekova uključuju mučninu, povraćanje, proljev, alopecija( gubitak kose), i mnogi drugi. U karcinom vulve, kemoterapija se ne koristi tako često. To je zbog činjenice da iskustvo pokazuje vrlo nisku učinkovitost u liječenju ove metode karcinoma pločastih stanica vulve. Obično se kemoterapija izvodi u preoperativnom razdoblju.

U slučaju udaljenih metastaza specifičnog liječenja provedena kemoterapija, koje su normalno osjetljive tumora koji dolaze od pločastog epitela.

Kirurške, kemoterapijske i radioterapijske tehnike za karcinom vulve mogu se koristiti zajedno u raznim kombinacijama, posebno u kasnim fazama bolesti.

Nakon cijelog kompleksa liječenja dodjeljuje se plan opažanja s potrebnim volumenom dijagnostičkih postupaka. U prvoj godini, računajući od kraja tretmana, raka odaziv na najmanje 1 puta u 3 mjeseca, tada barem - u odsutnosti dokaza progresije bolesti. Od registracije dispenzera, bolesnici se ne vraćaju za život .

Ako postoji i najmanja simptomi ili otkrivanje obrazovanje u području vulve, u svakom slučaju, nije potrebno angažirati neovisnu pronalaska lijeka. Kao rezultat takvog tretmana nećete samo izgubiti dragocjeno vrijeme, ali možete ubrzati razvoj izuzetne bolesti. U idealnom slučaju, mreža ljekarni trebala bi imati najmanje lijekova koji se prodaju bez liječničkog recepta. S našom ruskom stvarnošću, na bilo koji od vaših pritužbi, ljekarna će odabrati lijek ili čak cijeli fond i neće vas pitati jeste li bili na liječničkom sastanku. Mislite li da farmaceuti imaju čarobne sposobnosti, vidi izravno kroz šalter osobu u vanjskoj odjeći, šeširu i zimskim rukavicama? Unatoč činjenici da zaposlenici mreže ljekarni nemaju pravo davati savjete. Većina njih nisu samo liječnici, ali također nemaju više medicinsko obrazovanje. Zadatak ljekarnika je samo prodaja lijekova s ​​točnim nazivom i doziranjem, maksimalno - ako je potrebno, izborom sličnih lijekova.

Prevencija raka vulve.

Realna mogućnost prevencije malignih bolesti vulve je otkrivanje i pravodobno liječenje takozvanih pozadinskih i pretkanceroznih procesa. To zahtijeva redovne posjete ginekologu, barem jednom godišnje. Ako je žena u opasnosti, možda će biti potrebno češći posjet. To biste trebali učiniti ako niste zabrinuti ni za što. Redovni preventivni posjeti ginekologa( i ne samo kao zubar, terapeut, i drugi.) Treba biti dio svakodnevnog života svake žene. Također je prirodno kako oprati zube i oprati, oprati ruke prije jela, oprati se prije odlaska u krevet, raditi kućanske poslove.Često su žene opravdavale odbijanje ispitivanja liječnika s izjavama kao što su: Nisam ugodno, dobro sam, ja sam sramežljiva. Međutim, nitko ne kaže, nisam oprati ruke - Dobro sam s njima, ja sam zbunjen oprati, nisam prikladan za pranje podova i očistiti, teško je četkanje zubi. Nemojte zanemariti neugodne osjete u području vanjskih genitalija, svrbež, nelagodu. Bolje je ponovo zatražiti pomoć od stručnjaka i saznati da dobro radite, nego tiho podnositi neugodne senzacije, njegujući tumor u razvoju.

Konzultacija onkologa raka s karcinomom vulve:

Pitanje: Je li vulval rak smrtonosna dijagnoza?
Odgovor: Svakako, vulve, kao i maligni tumori drugih lokalizacije ozbiljna bolest zahtijeva isti pristup u dijagnostici i liječenju. Međutim, to je, osobito u ranim stadijima, moguće liječiti i čak izliječiti malom veličinom tumora. Kada se identificira u naprednim fazama liječenja je neophodno kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti.

Pitanje: Liječenje raka nužno dovodi do vanjskih deformacija.
Odgovor: Zabluda temeljena na praznim razgovorima. Samo neki od tretmana, posebno kemoterapija s antraciklinskom skupinom, uzrokuju reverzibilne promjene kože i njenih dodataka( alopecija).Stupanj razvoja nuspojava određen je korištenim lijekovima, individualnom tolerancijom organizma i može se smanjiti dodatnim receptom pomoćnih lijekova.

Pitanje: Da li svi vulvi pate od istog tretmana?
Odgovor: Apsolutno je siguran da se liječenje sastoji od tri metode: kirurške, zračenja, kemoterapije. Glavna metoda je kirurška. Međutim, svaki pacijent ostvaruje individualni pristup odabir vrste i količine rada podružnice spojnog terapije, radioterapeutska doze i izloženosti područje, doze zračenja i postupak zbrajanje ionizirajuće i određeni kemoterapije.

Liječnik ginekolog-onkolog Nikulichev DV