Placentna insuficijencija( fetoplacentalna insuficijencija, FPN) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Posteljice

( ili Fetoplacentarni) kvar( FHF) - kršenje funkcije posteljice pod utjecajem raznih faktora.

Placenta je vitalni organ koji se formira tijekom trudnoće. Uspostavlja vezu između majke i fetusa. Kroz njih nutrijenata prenosi od majke na fetus provodi excretory, dišnog, fetalni hormona i zaštitna funkcija.

Ako placenta u potpunosti ne izvrši ove funkcije, razvija se fetoplacentalna insuficijencija. Zapravo, FPN je kršenje cirkulacije krvi u sustavu majke-placente-fetus. Ako su prekršaji su manje, nemaju negativne učinke na fetus, nego izraz FPN fetalne hipoksije( nedostatka kisika), što može dovesti do smrti.

Dva su oblika fetalno placentne insuficijencije, akutna i kronična, izolirana tijekom tijeka struje.

U akutnim FPN zbog oštrog kršenje utero-posteljice protok krvi je prerano odvajanje normalno smještena posteljica, što može dovesti do prestanka trudnoće.

Kronična FPN( što je češće), tu je postupno pogoršanje cirkulacije krvi u posteljici. Dodijeliti kompenzirane i dekompenzirane oblike kroničnog FPN-a. Kada

nadoknaditi FPI, unatoč laganom pogoršanja opskrbe krvi, fetus prilagođava tim promjenama i ne pate zbog kompenzacijskih kapaciteta tijela.

U dekompenziranom FPI događa uporni pogoršanje u maternici-posteljice protok krvi, što dovodi do kisika izgladnjivanje bebe u razvojnim kašnjenjima i prekida srca.

predodređujući faktori uzrokuju pojavu FPN u trudnoći su:

- endokrine bolesti( dijabetes, bolesti štitnjače), bolesti kardiovaskularnog sustava( bolest srca, hipertenzija);
- stariji od 35 godina;
- anemija zbog nedostatka željeza u krvi;
- loše navike tijekom trudnoće( pušenje, pijenje alkohola i droga);
- spolno prenosive infekcije;
- pobačaji u prošlosti;
- kronične ginekološke bolesti - maternice, endometrioza, fibroidi maternice malformacije( sedlo, dva horned).Simptomi

insuficijencija posteljice simptomi izbrisani Kronična nadoknaditi FPI trudna i osjeća se sasvim normalno. O prisutnosti placentne insuficijencije žena uče, u pravilu, tijekom ultrazvučnog pregleda.

U akutnim i kroničnim dekompenziranim FPN simptomima bolesti su izraženije. U početku su zapaženi više aktivni pokreti fetusa, a zatim se oštro smanjuje wiggling.

Zapamtite da se normalno, počevši od 28. tjedna trudnoće, trudnica mora osjećati fetalnih pokreta barem 10 puta na dan. Ako je fetus se kreće manje od 10 puta na dan - to je razlog za hitno liječenje u Ginekolog.

Osim toga, s dekompenzacije FPI, ako postoji ograničenje fetalnog rasta, postoji smanjenje u veličini želuca. Međutim, nezavisno otkriti takve promjene je teško, tako da je obično ove promjene otkriva ginekologa tijekom rutinskog prijem.

Konačno, najopasniji znak akutnog FPN-a je pojava krvavog vaginalnog pražnjenja. To je znak prijevremenog odvajanja normalno smještena posteljica i zahtijeva hitno liječenje u Ginekolog. Ispitivanje

sumnja Fetoplacentarni insuficijencija

za dijagnostičku Fetoplacentarni insuficijencije u ginekologiji koriste tri osnovne metode - ultrazvuk( SAD), i Doppler ultrazvuk( HIC).Uz bilo kakvu sumnju u FPN, obavezu svih ovih ispita je obavezna! U SAD

procjenjuje motorna aktivnost posteljice stanje( a njegova debljina, u zrelosti), izmjerene dimenzije fetusa, količina amnionske tekućine. U prisutnosti

FPN prema US označena smanjenje ili povećanje u placentnog debljine više od 5 mm, za razliku od normalnih vrijednosti roka. U samoj placentici opažaju se znakovi "preranog starenja", što se očituje taloženjem kalcijevih soli.

Također je navedeno

odmak od fetalnog razdoblja trudnoće, smanjuje njegovu motornu aktivnost. Promjena u iznosu od amnionske tekućine - postoji svibanj biti više od norme( hidramnion) ili manje( oligohidramnion).

dopler obavljena da se provjeri stanje protoka krvi u žilama pupčane vrpce, maternice i mozga fetusa.

CTG provedena za procjenu frekvencije srca fetusa. Ako je dijagnoza potvrđena je FNV, CTG se obavlja svaki dan, obično u rodilištu. Liječenje

Fetoplacentarni insuficijencija

Treba napomenuti da je liječenje insuficijencija posteljice treba provoditi samo u bolničkom okruženju. Iznimka je izjednačena oblik FPI, što zahtijeva praćenje i dinamičkog liječenja ambulantno.

Nažalost, učinkovite tretmane koji brzo može oporaviti od FPI ne postoji. Glavni cilj liječenja je prije svega u prevenciji komplikacija bolesti. U tu svrhu

označavaju sljedeće skupine lijekova:

- vazodilatornim sredstva kao što Curantil poboljšati mikrocirkulaciju, uklanjanje hipoksije u fetalnim tkivima i kako bi se spriječilo daljnje negativne promjene u posteljicu;
- lijekovi koji aktiviraju metabolizam u tkivima kao što Aktovegin, askorbinska kiselina, vitamin E, Troxevasin;
- lijekovi koji smanjuju tonus maternice, kao što ginipral, magnezijev sulfat, No-spa. Za poboljšanje protoka krvi

uteroplacentarni dodatno koristi Eufillin, Trental, smjesa glukoza-novokain.

sredstva protiv trombocita( heparin, Clexane®) nanosi na povišenoj zgrušavanja krvi.

za normalizaciju uzbude procesi živčanog sustava propisuju lijekove koji poboljšavaju san( ili valerijane tinkture Motherwort, glicin).

To su glavni lijekovi koji se koriste u opstetricije za liječenje insuficijencija posteljice. U prosjeku, liječenje FPI održava oko 2 tjedna pod kontrolom CTG, ultrazvuk i dopler. Učinak liječenja ovisi o stupnju trudnoće( u slučaju FPI u kasnijim fazama, prognoza je povoljnija nego ranije), a način života trudna.

Ako ste s „insuficijencija posteljice” dijagnoza obratite pažnju na stil života. Nemojte se odreći dugog sna. Trudnica treba spavati najmanje 8 sati dnevno, idealno do 10 sati dnevno. Zaštitite se od stresa! Provedite više vremena na svježem zraku.

dalje prima vitamine i minerale koji će imenovati liječnika. To je osobito istinito u hladnoj sezoni.

Riješite se loših navika( ako postoje).Kad trudnoća je kontraindiciran loše navike, a dijagnoza FPN može dovesti do nepovratnih posljedica za dijete.

Rođenje sa insuficijencija posteljice

pritiskom pitanju je metoda isporuke u NEF.Kada nadoknaditi obrazac, ako fetus ne pati, da žena može roditi vaginalno. U svim drugim slučajevima, prisutnost održiv fetus pokazala carski rez.

Komplikacije FPN:

- prerano odvajanje obično smještena posteljica, pobačaj;
- retardacija rasta i razvoja fetusa;
- fetalni produženo hipoksije, što može dovesti do smanjenja protijeka celebralne tekućine u fetusa, u bolesti policističnih bubrega, odgođeno rast kostiju. U naprednim slučajevima, to dovodi do smrti ploda prije rođenja ili ubrzo nakon rođenja.

prevencija insuficijencija posteljice:

- odbacivanje loših navika prije i za vrijeme trudnoće, zdravog života;
- prehrana u trudnoći, unos vitamina;
- ispituje ginekologa prije trudnoće( planiranju liječenje spolno prenosivih bolesti, kronične);
- koliko je to moguće, provedba reproduktivne funkcije do 35 godina.

Konzultacije Ginekolog na temu FPN

Pitanje: Može li biti FPN, ako često ultrazvuk?
Odgovor: Ne.

Pitanje: U kojoj bolnici je najbolje roditi u prisutnosti NEF?
Odgovor: U bolnici, tamo gdje je to prikladno oprema za nedonoščad i Noćne intensivist i neonatologa. Ovo je glavni uvjet.

Pitanje: Može li se FPN zbog strogih dijeta?
Odgovor: Da, prehrana je bolje ne da se uključe u trudnoći.

Pitanje: Za dva tjedna ležim u bolnici o FPN-u, a nema utjecaja na podatke ultrazvuka i dopplera.Što to znači, jeste li pogrešno postupali ili je li to bilo?
Odgovor: Liječenje s FPN nije uvijek učinkovito, ali u svakom slučaju potrebno je spriječiti komplikacije.

Pitanje: Ako postoji kašnjenje u razvoju fetusa zbog FPN-a, mogu li se izliječiti ako imam puno?
Odgovor: Ne, liječenje je obavezno. Postoje "mnogi" nisu potrebni, trebate jesti u potpunosti, a puni obrok treba biti u kombinaciji s glavnim tretmanom.

Pitanje: Ako je dijete rođeno nakon dekompenziranog FPN-a, hoće li biti zdravo u budućnosti?
Odgovor: Zbog produljene hipoksije u majčinoj utrobi, dijete može imati neurološke probleme( povećana uzbuđenja, povećani tonovi olovaka i nogu, itd.).Ali to nije uvijek slučaj, nemojte podešavati negativce!

Pitanje: Imam tjedan dana da rodim. Prema podacima ultrazvuka stavite "starenje posteljice".A KTG i Doppler su apsolutno normalni. Mogu li se roditi?
Odgovor: Najvjerojatnije, to je kompenzirani oblik FPN, najpovoljniji. U tom slučaju možete sami roditi.

Liječnik-ginekolog, dr. Sc. Christina Frambos