Amoebiasis - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Amebiasis - protozojske infekcije s fekalno oralnim mehanizma prijenosa, naznačen time, ulceroznog lezijama debelog crijeva i ekstraintestinalni lezija u obliku apscesa u drugim organima i tkivima, kao i sklonost produljeno i kronično. Samo su ljudi bolesni. Uzročnici su najjednostavniji paraziti - ameba. Ovo je jedna od bolesti "prljavih ruku".

Natrag u 1875, prvi su otkrili agenti amoebiasis, a 1891. - bolest pojavila kao nezavisna nosological obliku, pod nazivom „Amoebic dizenterije”.Termin "amebiasis" je korišten od 1906. do danas.

dizenteričan Ameba

poznato je da čovjek može živjeti kao parazit 6 vrsta amoebae, 5 od njih su patogene crijevne bakterije i hrane, te 1 - Entamoeba histolytica - patogeni, uzrokovati teške crijevne simptome.

dizenterija ameba u crijevima

kao i bilo koji od parazita dizenterija ameba postoji 2 oblike života - trophozoite( vegetativni faza) i ciste( faza odmaraju).Također trophozoite prolazi kroz nekoliko koraka, a može biti u jednom od njih već duže vrijeme:

• oblik tkanine( otkriven samo u akutnim amebiasis u zahvaćenih organa, a rijetko u izmetu);
• velika vegetativni oblik( ovaj oblik već živi u crijevima i nalazi se u coprogram, upija crvenih krvnih stanica);• Oblik
luminalna( nalazi se u kroničnoj ili amebiasis rekonvolisttsentsii fazi nakon prijema laksativ);
• pre-obrazac( pronađen pod istim uvjetima kao i luminal).

Sve ovo važno je odrediti izvor i metode borbe protiv svojih parazita.

ciste se nalaze u bolesnika s kroničnom relapsno amebiasis u remisije i nositelja amebe.

Otpor trofozoita i svih njegovih sorti vrlo je nizak, au vanjskom okolišu umire za 30 minuta. Ciste su najstabilniji, na primjer:

• 17-20ºS ako je pohranjena mjesec dana, au zamračenom vlažnom tlu - do 8 dana;
• u rashlađenoj hrani, voću, povrću i kućanstvu - u prosjeku do 5 dana;
• na minus temperatura ostaje nekoliko mjeseci.

Sušenje i toplina ruševine amebe gotovo odmah. Dezinficijensa koji imaju razarajući učinak na njih samo cresolai emitin pa čak i kloramin nema negativan utjecaj na njih.

uzrokuje infekcija amebiasis amebiasis

zlo ne dobnih skupina obaju spolova, ali uglavnom trudnice zbog fiziološke supresije imunološkog sustava, a to su stanične imunosti. Kategorija visokog rizika od infekcije mogu također uključivati ​​osobe koje su imale imunosupresivnu terapiju( GCS, citostatike, itd.).Incidencija se bilježi tijekom cijele godine, uz maksimalni porast u toplim mjesecima. Pogotovo je ta bolest uobičajena u zemljama s toplom klimom, uključujući i zemlje središnje Azije, u Transkaucazi. Vrlo često, kočija je česta, kada nema simptoma, au tijelu ima ameba. Izvor

- osoba koja izlučuje ciste, može biti sa ili bez simptoma. Izlučivanje patogena traje već dugi niz godina, dnevno se ispuštaju 300 milijuna cisti ili više. S bijelim simptomima pacijenti nisu opasni jer identificiraju vegetativne oblike koji nisu stabilni u vanjskom okruženju.

načina prijenosa - fekalno oralnim( putem kontaminirane hrane i vode) i kontakt-kućanstvu( kroz „prljavih ruku” je infekcija kućanskih predmeta zagađena fekalijama pacijenta).

Čimbenici koji smanjuju otpornost organizma na uzročnika: dysbacteriosis, proteina s nedostatkom popratnih helmintski infestacije, trudnoća, i druga stanja povezana sa smanjenim imunitetom.

Simptomi Simptomi

amebiasis patogeneza odredit će se, odnosno tehnici štetnih čimbenika. Nakon što su ciste doći do crijeva, počinje razdoblje inkubacije traje 1-2 tjedna, odnosno od početka uvođenja prvih znakova bolesti. Tijekom tog vremena, ciste se presele u crijevu i faktore oni počinju da se krene naprijed i uzeti korijen u kolonu zid. Najčešće su pogođeni poprečni i spušteni dijelovi debelog crijeva.

Kao što

napretka, pretvaraju se u ciste vegetativnih oblika, koje su na svojim sastavu proteolitičkih enzima( tripsin + pepsin), koji uništavaju crijevnog zida i na taj način olakšava prodiranje uzročnika njima, dok mišićnim slojevima crijeva. Ovo prodiranje će pokrenuti početak kliničkih simptoma i daljnjih komplikacija kako se širi parazit.

simptomi „akutne” crijevne amebiasis( rano subakutni - tj simptomi nisu vidljivi na prvi dan, a sa porastom od 2-3 dana):

• rijetka stolica 4-6 puta dnevno, s jasnim sluzi i odbojnog mirisa;
• postupno povećanje učestalosti stolice do 10-20 puta na dan, stolica nije fekalne karakter, ali kao staklasta sluz;
• nakon nekoliko dana ili samo u stolici ima krvi u obliku „malina žele”;
• Stalna ili grčeva bol različitog intenziteta, pojačana tijekom odmrzavanja;
• izgled tenesmus - lažni poziva da srati, oni su bolan, dugotrajan i ne dovodi do rezultata;
• groznica niske razine od 37-38ºС, zadržava nekoliko dana;
• oticanje i nježnost trbuha.

pojava krvi u stolici ukazuje na to da je zid bio je uništen infiltrirao parazita i izgled tenesmus zbog oštećenja crijevne stijenke živčani krajeve. Ova se simptomatologija odvija tijekom 4-6 tjedana s pravodobnim početkom određenog liječenja. Ako se ne liječi, to se događa nakon remisije, a bolest uzima kronični tijek, što dovodi do većeg šoka stijenke crijeva, a potom i poremećaja probave i apsorpcije. Kronični

( zbog preranog početka liječenja): •

neugodan okus u ustima, što je teško pogodni karakteristike;
• jezik je obložen bijelom prevlakom;
• želudac u ovoj fazi je privučen, unatoč mogućoj nadutosti, s palpatorskošću;
• asteničnih sindrom( gubitak težine), manjkavi proteinima i vitaminima( blijeda koža, lak za krhkost, dosada kose itd, opcije jako puno i oni će ovisiti o konkretnom vitamin deficiency);
• apetit smanjen / odsutan;
• na dijelu drugih organa i sustava postoji dekompenzacija( ali ovi simptomi su nestabilni i mogu biti odsutan ukupno), posebno u kardiovaskularnog sustava i jetre funkcije srca - tahikardija i prigušen srce zvukove, a iz jetre - može biti mali jojpovećanje i bol.

u imunodeficijencije, kao i mala djeca, da fulminantnog amoebiasis: bolest razvija u prva dva dana, manifestira visokom temperaturom, teške intoksikacije, što uzrokuje jake bolove, česte stolice, dehidraciju. Brzo dolazi opsežna oštećenja crijevne stijenke, koja se prvi put dovodi do stvaranja ulkusa, zatim parezu, a postoji velika opasnost od perforacije crijevne stijenke i razvoj peritonitisa. S takvim oblicima je vrlo smrtonosan.

Tu su i druge kliničke oblike amoebiasis, ali je bolje pripisuje komplikacija, jer se javljaju češće zbog kasnog početka liječenja.

Dijagnoza amebiasis

moguće koristiti metodu od jednostavnih do složenih:

1. Obratite pozornost na dinamiku bolesti u prirodi + stolica + epidemioloških podataka.
2. Mikroskopski pregled stolice pacijenta, te prisutnost komplikacija - od apscesa unutarnjih organa, iskašljaj mrlja iz sluznice nazofarinksa, biopsija pogođenim područjima. Smreke su obojene kako bi se identificirale ciste i trofozoiti. Za fecesa mogu koristiti provokativan način - laksativ, ali je primjenjiv samo u slučaju remisije u akutnoj toka - apsolutno kontraindicirana.
3. Endoskopija se obavlja kada je iz nekog razloga nemoguće dobiti izmet. Tom metodom uzet iz kolona biopsija zidova procijenjene stanja zidova, odnosno čireva formirana ameba. U tkivu kulture biopsije otkrivaju vegetativni oblik s crvenih krvnih stanica iznutra, pa to se zove gemofag i to djelomično objašnjava razvoj anemije. Serološki
4. Način: RIF( imunofluorescencija reakcija), ELISA( enzimski imunotest) - odnosi se na postupke za detekciju antitijela.
5. Dodatni Metode: ultrazvuk abdomena i bubrega, biokemijske analize i OAM OVK - te brojke mogu biti informativan za prisutnost sumnjivih apscesi, dekompenzacije od organa i sustava itd

ameba u razmazu pod mikroskopom

.Liječenje

amebiasis

Postoji nekoliko skupina lijekova koji djeluju u različitim fazama bolesti:

1. Formulacije izravan kontakt djelovanje( direktna amebotsidy) koji štetan učinak na šupljine obliku patogena. Koriste se za sanitiranje američkih nosača i za liječenje kronične amebiaze u remisiji. Ovo je Khiniophon, Diiodohin. Quinophone se može koristiti u obliku klistera.
2. Lijekovi koji djeluju na tkiva amoebocytes, odnosno na luminalni tkiva i formira fazu akutne intestinalne( moguće i ekstraintestinalni) amebiasis: emetin, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( s amebic apscesa jetre).3.
univerzalni / Sjedinjeni djelovanja formulacije korisne u svim oblicima amebiasis: Metronidozol( Trichopolum) furamid.
4. Antibiotici se koriste za promjenu mikrobiološke biocenoze u crijevu.
5. Lijekovi koji obnoviti normalnu crijevnu floru: prebiotika, probiotika, simbiozi, moguće pripremu kompleksa imunoglobulina( TRC).
6. Pripravci enzima( Digestal, panzinorm) za ublažavanje kolitis sindroma. Doze

nisu prikazani posebno, jer je broj otrovnih lijekova, često se koriste u kombinaciji s nekim drugim skupinama lijekova( antibiotici) i dodijeljen pod kontrolom laboratorijskoj dijagnostici.

Paralelno s liječenjem lijekova koristi se proteina mehanički kemijski štedljiva dijeta. Terapija vitaminom s oralnim pristupom, zaobilazeći crijeva, jer postoji oštećena apsorpcija. U prisutnosti apscesa u nekim organima, kirurška taktika se koristi protiv pozadine složenog tretmana. Komplikacije

amebiasis

• Izgled ekstraintestinalni amebiasis( apsces jetre, pleuropulmonarni amebiasis, mozga čir, kožne promjene);
• Intestinalna perforacija koja dovodi do peritonitisa i visoke letalnosti;
• Ograničenja( konstrikcija područja) crijeva;
• Intestinalno krvarenje;
• Probijanje apscesa.

Prevencija amebiasis

Identifikacija i podjela tsistovydeliteley i nositelji. Usklađenost sa sanitarnim i higijenskim mjerama. Specifična prevencija trenutno nije razvijena.

Terapeutski liječnik Shabanova I.E.