Vessie neurogène - Causes, symptômes et traitement. MF.

vessie neurogène est un groupe de maladies, basé sur une violation du système nerveux responsable de l'innervation de la vessie et des voies urinaires. L'essence de la violation est que la vessie est contrôlée uniquement par la moelle épinière, c'est-à-dire que le processus d'uriner perd complètement son lien avec la conscience humaine. Sur le cours clinique sont attribuées les formes hypotoniques et hypertoniques de la vessie neurogène.

Causes de la pathologie

Les facteurs étiologiques de la vessie neurogène peuvent être organiques ou fonctionnels. En conséquence, ils sont divisés en permanent et temporaire.

En ce qui concerne la déficience fonctionnelle de l'innervation de la vessie, il peut se développer en raison du stress ou d'un choc émotionnel fort. Dans ce cas, le plus souvent, la vessie neurogène devient une conséquence non pas d'une seule fois, mais d'un trouble émotionnel chronique chronique.

En ce qui concerne les causes organiques, elles comprennent en général les lésions du cerveau et de la moelle épinière. Cela brise la connexion entre les centres corticaux de l'urètre et la vessie elle-même. Cette pathologie est appelée la vessie spinale.

Aussi la cause du développement d'une vessie neurogène peut être la pathologie de l'appareil de sphincter, qui se développe dans le contexte d'une maladie inflammatoire ou destructive de la vessie ou de l'urètre. De plus, la cause du trouble sphinctérien peut aussi être un traumatisme, non seulement des troncs nerveux, mais de la vessie elle-même.

Certaines sources de la littérature médicale décrivent une autre forme de la maladie - une vessie neurogénique congénitale. La cause de son développement sont les défauts de la moelle épinière ou les traumatismes de naissance du nouveau-né.

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d'arc réflexe de la vessie Les symptômes de la vessie neurogène

Comme déjà mentionné, la vessie neurogène a deux variantes de l'écoulement - la hypertonique et hypotonique, qui sont caractérisés par des symptômes très différents. Lorsque la vessie hypertonique premier lieu besoin fréquent d'uriner, qui finissent une petite quantité de liquide, et parfois tout à fait, l'incapacité d'uriner avec un grand désir. Il existe également un organe hypertonique, caractérisé par des sensations douloureuses et désagréables dans le bas-ventre. Les patients ont une envie constante de la nuit, qui dans la plupart des cas ne se termine pas par le succès. Lorsque

forme hypotonique de de la vessie neurogène célèbre image complètement différente, qui se caractérise par une forte surpopulation et de l'incapacité du corps entier d'uriner. Dans une telle situation, il est nécessaire de recourir à des méthodes médicales d'évacuation du liquide de la vessie.

Dans toutes les formes de la vessie neurogène, les troubles mentaux commencent bientôt à se développer. De tels patients, en raison d'une mauvaise odeur, ne peuvent pas s'adapter dans leur environnement habituel, ce qui provoque de forts bouleversements émotionnels, qui ne font que compliquer la situation. Il y a même des cas connus où les problèmes d'urination ont provoqué des tentatives de suicide chez les jeunes.

Si l'un des symptômes ci-dessus se produit, vous devriez immédiatement demander l'aide d'un urologue qui vous prescrit le traitement vous-même ou qui redirige le patient vers un neurologue.

Diagnostic d'une vessie neurogène

En reconnaissance de la cause de cette maladie, non seulement le médecin, mais le patient lui-même joue un rôle important. Ce dernier nécessite un maintien actif du journal, dans lequel il y a une fréquence d'urination par jour, et la quantité d'urine. Ceci est nécessaire non seulement pour diagnostiquer la maladie elle-même, mais aussi pour identifier la forme de cette dernière.

Dans le cas de petits enfants souffrant de maladie, le journal est tenu par les parents qui enregistrent également la fréquence de la miction et le nombre de ces derniers.

Lorsque le diagnostic d'une vessie neurogène est déjà fixé, recourir à la deuxième étape du diagnostic - trouver la cause de la maladie. Pour ce faire, nous avons procédé à une gamme complète d'études en laboratoire et instrumentales: hémogramme complet, analyse d'urine, analyse d'urine Zimnitskiy, Nechiporenko, excréteur et urographie échographie rénale obligatoire.

Vessie neurogène pour radiographie de contraste

Lorsque les maladies de l'appareil sphinctérien peuvent être éliminées, on recourt à l'investigation du système nerveux. Après l'IRM et CT du cerveau, ainsi que la neurosonographie, souvent, il est possible d'établir avec précision la cause de la maladie.

Il arrive aussi souvent qu'après avoir réalisé toute la gamme des études cliniques et de laboratoire, il ne soit pas possible d'établir la cause de la pathologie. Dans cette situation, ils parlent d'une vessie neurogène idiopathique.

Traitement d'une vessie neurogène

Le traitement de cette maladie, en fonction de sa cause sous-jacente, est réalisé dans le service urologique ou neurologique. Si la cause de la maladie est un trouble neurologique de nature fonctionnelle, le patient a besoin de séances de psychothérapie qui se déroulent dans le cabinet du thérapeute.

Si une tumeur ou un traumatisme du cerveau ou de la moelle épinière entraîne une vessie neurogène, alors un tel patient a besoin de soins neurochirurgicaux spécialisés. Son volume peut consister en l'ablation d'une tumeur ou d'un hématome, qui résulte des lésions traumatiques des vaisseaux sanguins qui alimentent le tissu cérébral.

Avec les maladies inflammatoires ou destructrices du système urinaire, les urologues aident. Le traitement spécialisé de telle ou telle maladie du système génito-urinaire est utilisé.

Dans la version hypotonique de la vessie neurogène, indépendamment des causes de cette dernière, une évacuation médicale de l'urine de la vessie est effectuée. Il peut être réalisé en plaçant le cathéter urétral ou, s'il est impossible de le faire, en appliquant un épicystostome. Il implique la création d'un trou artificiel dans la paroi abdominale antérieure au-dessus du pubis, pour mettre en place un conducteur spécial à travers lequel l'écoulement d'urine se produit. Il convient de noter qu'une telle intervention peut être permanente ou temporaire si, après le traitement, les symptômes régressent.

Caractéristiques nutritionnelles et mode de vie avec vessie neurogène

Souvent, la cause d'une vessie neurogène est une sorte de pathologie inflammatoire du système génito-urinaire. Dans ce cas, le cours de son traitement doit inclure une alimentation diététique. Le plus souvent, ceci est le septième tableau pour Pevzner, qui exclut complètement du régime salé, acide, fumé, vif et d'autres extractifs qui peuvent aggraver le processus inflammatoire ou perturber la fonction des reins.

En ce qui concerne le mode de vie, le plus souvent, il devrait être position couchée. C'est ce que le plan de traitement exige pour les blessures traumatiques du cerveau ou de la moelle épinière. Si la lésion n'est pas si importante ou si la cause de la vessie neurogène est quelque chose d'autre, il est préférable pour le patient d'éviter le groupe habituel et de subir un traitement à l'hôpital pendant le traitement. Cela aidera à maintenir la stabilité nerveuse au même niveau et conduira à un prompt rétablissement.

Rééducation après

La rééducation la plus courante chez les patients ayant besoin d'une vessie neurogène a été provoquée par une autre maladie, le plus souvent de nature inflammatoire. Ils doivent éviter l'hypothermie et adhérer à l'hygiène normale des organes génitaux externes. Certaines maladies, par exemple urolithiques, qui peuvent également provoquer une vessie neurogène, donnent un très bon effet dans le traitement des sanatoriums. Pour eux, les meilleures stations sont des stations minérales, telles que Polyana et Morshyn.

Avec une vessie neurogène causée par des troubles psychologiques, une réadaptation permanente à long terme est nécessaire pour le psychologue. Il s'agit de séances de psychothérapie qui non seulement renforcent le système nerveux, mais préviennent également la récurrence de la maladie.

Traitement avec remèdes populaires

Il convient de noter qu'une vessie neurogène est l'une des rares maladies qui sont sensibles aux méthodes de traitement populaires. Certes, à ce jour, ces méthodes sont déjà fermement enracinées dans la médecine traditionnelle. Tous les «pompages» connus sont maintenant utilisés avec succès par les psychologues, mais sous une forme légèrement modifiée. Il y a en tête des séances de psychothérapie, que les hommes de médecine populaire subissent sous la forme d'une procédure au cours de laquelle les œufs de poule habituels sont comme s'ils étaient pompés du corps.

En ce qui concerne les herbes et les infusions, l'effet devrait être attendu à moins de seulement des bouillons de plantes qui ont des effets apaisants. Par exemple, une décoction de camomille calme le système nerveux et a un effet positif dans le traitement d'une vessie neurogène.

Complications de la vessie neurogène

Les complications de cette maladie peuvent être les plus dangereuses. Tout d'abord, il est nécessaire de dire sur les troubles psychologiques, qui peuvent être causés par une vessie neurogène. Comme déjà mentionné, en médecine, plusieurs cas ont été rapportés, lorsqu'une vessie neurogène a conduit à des tentatives de suicide.

L'incontinence urinaire est considérée comme la complication la plus fréquente de cette pathologie, puisqu'elle n'appartient pas officiellement aux signes d'une vessie neurogène. Le plus souvent on l'observe dans la forme hypertensive de la maladie.

En ce qui concerne la variante hypotonique, elle s'accompagne d'une stagnation de l'urine dans la vessie, qui aboutit finalement au reflux urinaire dans les uretères. Ceci est suivi par une perturbation de la fonction rénale et de l'urémie, c'est-à-dire l'infection du sang par des toxines urinaires.

Un autre résultat d'une vessie bondée est la rupture de son mur. Une conséquence de cette complication est la péritonite, qui conduit également à une infection sanguine, mais de nature légèrement différente. Dans les deux cas, de telles complications de la vessie neurogène peuvent être fatales, il est donc extrêmement important de se tourner vers un spécialiste dans le temps.

Prévention de l'

La prophylaxie n'est pas la vessie neurogène elle-même, mais les maladies qui la mènent. Pour ce faire, vous devez vous protéger de l'hypothermie et des traumatismes des organes pelviens et de la colonne vertébrale. Tout d'abord, cela s'applique aux personnes qui sont engagées dans des sports de contact et traumatiques.

Si une personne cède à un stress constant, alors elle doit penser à changer d'emploi ou à vivre. Si la cause d'une dépression nerveuse n'est pas celle-là, alors l'aide d'un psychologue qualifié est nécessaire.

Rev.médecin urologue Astashin Е.Е.