Rein dépendant du furosémide - Causes, symptômes et traitement. MF.
Actuellement, les maladies qui se produisent avec l'accumulation de liquide excédentaire dans le corps ne sont pas rares. Il précise, comme l'insuffisance rénale avec un œdème, une insuffisance cardiaque congestive, une maladie du foie associée à la synthèse des protéines avec facultés affaiblies, ainsi que l'hypertension. Ces maladies nécessitent l'utilisation de diurétiques, en particulier de furosémide, pendant longtemps et souvent à fortes doses.
Il convient également de mentionner les tentatives de perte de poids avec le furosémide, qui est maintenant particulièrement fréquent chez les jeunes femmes. Ce "régime", en règle générale, se caractérise par une application irréfléchie du médicament tous les jours, parfois en quantités extrêmement importantes.
Pour de telles conditions, en cas d'exposition prolongée de furosémide sur le corps par la nomination d'un médecin ou dans le processus de terme introduit automédication « reins furosemidzavisimaya ».Les symptômes
rein furosemidzavisimoy pour furosémide caractérisé par un effet dépendant de la dose. Autrement dit, l'augmentation de la quantité d'urine est obtenue en appliquant différentes quantités de médicament, en raison de la maladie sous-jacente et le patient. De plus, avec le temps, les reins cessent de répondre à la dose initialement recommandée du médicament, et une dose plus élevée est nécessaire. Parfois avec le retrait des diurétiques manifestent des changements psychologiques, caractéristiques de la dépendance à la drogue. Ces conditions sont particulièrement prononcées chez les personnes qui prennent le furosémide par leurs propres moyens pour réduire leur poids corporel.
Le furosémide désigne les diurétiques de l'anse( diurétiques).Dans le rein( boucle ascendant de la section Henle) il inhibe la réabsorption des ions de chlore et, en conséquence, les ions potassium, de sodium et de l'hydrogène, ce qui augmente la quantité d'urine. En outre, le médicament augmente également l'excrétion des ions magnésium et calcium du corps.
L'utilisation prolongée de furosémide peut causer le pseudo-syndrome de Barther. Cette condition pathologique est caractérisée par des perturbations marquées d'électrolyte aqueux tels que l'hypokaliémie( diminution de la concentration de potassium dans le sang), l'hyponatrémie( diminution de la concentration de sodium dans le sang), hypochlorémie( réduction de la concentration en chlore dans le sang), alcalose( équilibre acide-base, associée à un excès debases), des signes de déshydratation, une augmentation de l'activité rénine du plasma sanguin.
Hypokaliémie fait référence à des conditions dangereuses. En particulier, il peut provoquer une arythmie mortelle, en particulier chez les patients présentant un risque élevé, par exemple, infarctus du myocarde, recevant glycosides cardiaques, ainsi que souffrant d'arythmie dans le passé.Les pertes de potassium augmentent avec l'utilisation de certains médicaments. Ceux-ci comprennent des corticostéroïdes, des produits de réglisse, carbénoxolone, et certains agents aromatisants dans la composition de confiserie.
Les symptômes de l'hypokaliémie comprennent la faiblesse musculaire dans la zone de la douleur musculaire, sensation de fourmillements, parfois des convulsions. En même temps, il peut y avoir un rythme cardiaque rapide, un rythme cardiaque irrégulier. La pression artérielle a tendance à diminuer. La constipation est également une manifestation de l'hypokaliémie.
Le potassium est un composant essentiel pour la synthèse de l'insuline. Chez les patients présentant un déficit en insuline du diabète peut conduire à une augmentation des niveaux de glucose dans le sang, ce qui peut nécessiter une révision de la stratégie de traitement.
carence en magnésium provoque une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, et par conséquent, vous pouvez rencontrer des crises et le développement de troubles du rythme cardiaque, y compris la fibrillation auriculaire.
hyponatrémie explique les maux de tête, des changements mentaux - excitation ou de l'humeur vice versa déprimé, des crampes musculaires, la faiblesse et la fatigue, des nausées et des vomissements, et non pour apporter des secours. Ces manifestations, en règle générale, sont associées au développement de l'œdème des cellules du système nerveux.
perte chronique de fluide se manifeste par une faiblesse, une perte de force, de pression sanguine anormalement basse, des étourdissements, de la somnolence. Lors du traitement furosémide
peut être un retard dans le corps de l'acide urique et le développement de la goutte .Lors du traitement de furosémide
est améliorée excrétion du sodium, du potassium et du chlorure à partir du corps, ce qui conduit à la formation d'une alcalose métabolique .Alcalose sont la manifestation de crampes musculaires, tension artérielle basse, faiblesse grave, le développement de la constipation.
En outre, le furosémide comme diurétique de l'anse améliore ototoxicité( impact négatif sur l'audition) et aminoglycosides néphrotoxicité( tissu de la lésion rénale) certaines céphalosporines.
Il est également nécessaire de mentionner l'effet toxique direct du furosémide sur les cellules rénales. Les cas de glomérulonéphrite chez les personnes qui utilisent le furosémide depuis longtemps sont décrits.
Ainsi, le furosémide est une drogue dangereuse, causant un certain nombre de désordres dans le corps. Par conséquent, il doit être utilisé uniquement sous la supervision d'un médecin avec une évaluation constante de son efficacité et, si nécessaire, avec ajustement de la dose. Examen
Lors du traitement de détermination furosémide des électrolytes du sang( sodium, potassium, chlore, magnésium) doivent être effectués au bout de 3 mois à partir du début du traitement, puis l'analyse est attribué tous les six mois. Le traitement par
furosemidzavisimoy rénale
recommandé pour la prévention de l'hypokaliémie teneur accrue en produits alimentaires riches en potassium( abricots, noix, raisins secs, les pois et les haricots, les pommes de terre, en particulier cuites dans la peau, les algues).Il montre également l'utilisation de médicaments avec du potassium, tels que les asparks.
La carence en magnésium est corrigée par l'utilisation de gluconate de magnésium ou de chlorure. Lors du traitement de l'hyponatrémie avec du chlorure de sodium, vous devez être extrêmement prudent, car le sel provoque une rétention d'eau dans le corps.
En cas d'ingestion de furosémide, l'enflure peut s'aggraver. Cela peut être la conséquence d'une maladie pour laquelle on vous a prescrit du furosémide, ainsi qu'une manifestation de la dépendance au furosémide( habituellement dans les cas où le diurétique a été utilisé pour la perte de poids).Dans le premier cas, sans consulter un médecin et corriger le traitement de votre maladie est indispensable. Dans la seconde, vous pouvez essayer de "sortir du furosémide", en limitant la quantité de liquide consommée dans le contexte de la prise de préparations minérales de potassium et de magnésium. En tant que diurétique pour cette période, utilisez la collection d'herbes médicinales. Tout liquide doit être pris au plus tard 3-4 heures par jour. Le dernier repas - au plus tard à 18 heures. Le processus de se débarrasser de la dépendance est longue et prendra au moins un mois, soyez patient.
Le furosémide de l'Agence mondiale antidopage est interdit aux athlètes. Le dopage est-il pas, mais comme un médicament qui peut conduire à l'élimination des traces d'autres drogues illicites en augmentant la quantité d'urine et comme moyen de perte de poids rapide, dans le monde des sports est inacceptable.
Docteur en médecine, néphrologue Sirotkina EV