Gelure - Causes, symptômes et traitement. MF.

engelures - cette lésions cutanées notamment par l'action des basses températures, vent fort et une humidité élevée, une réactivité réduite. Le plus souvent, de telles blessures sont sensibles aux membres et aux parties protubérantes du corps: les oreilles, le nez, la zone des pommettes. Prédisposant au développement de gelures proches des chaussures et la restriction de la mobilité, ce qui entraîne une violation de la microcirculation et l'innervation de la peau. La violation de l'approvisionnement en sang peut se produire non seulement en cas de gel sévère. L'oxygène nécessaire aux tissus pour l'activité vitale normale cesse de leur couler déjà à 8 degrés au-dessus de zéro. Par conséquent, les conditions supplémentaires, telles que des vêtements serrés et humides, la rétention permanente dans les mains d'un sujet, une immobilité prolongée et l'affaiblissement du stress, la malnutrition, la carence en vitamine du corps, il y a un spasme des petits vaisseaux, troubles dans lesquels la circulation sanguine et un manque d'enzymes de tissus. Ainsi, la saturation des tissus avec l'oxygène diminue, ce qui conduit à la nécrose des tissus. Les symptômes de gelures

de

Pour fournir une assistance appropriée et en temps opportun à la victime de gelures, les lésions cutanées sont répartis en fonction de la gravité.Le plus facile - 1 degré, est caractérisé par des sensations d'engourdissement, de picotement, de brûlure. La peau affectée est pâle, après échauffement il est oedémateux et rougi avec une teinte rouge violacé.Ces dommages aux tissus sont généralement restaurés après 5-7 jours, en passant le stade de pelage. Les symptômes

engelures 1 degré

Lorsque 2 degrés des bulles apparaissent gelures transparent avec le contenu, après le réchauffement de la peau apparaissent des démangeaisons intenses et une douleur aiguë de la peau affectée. Cela peut prendre 2 semaines pour restaurer la peau. Les symptômes

gelures 2 degrés degré de

3 est caractérisée par des lésions de la nécrose des couches de peau. Les bulles sont remplies de contenu sanglant. La guérison prend beaucoup de temps, plus d'un mois, avec la formation de cicatrices.

Symptômes d'engelure du 3ème degré

Avec 4 degrés de nécrose toutes les couches de tissus mous sont exposées. La défaite de la peau se manifeste par un œdème prononcé et persistant et une perte de sensibilité.

gelures Les symptômes

4 degrés de surfusion

est à noter que des températures ambiantes basses peuvent non seulement une lésion locale de la peau des engelures. Très souvent, il y a hypothermie totale du corps, qui est représenté sur la réduction globale de la température du corps au-dessous de 34 degrés, des frissons, une diminution de la fréquence cardiaque, rythme respiratoire, tension artérielle, la perturbation de l'état général, parfois marqué troubles de la conscience. Les couvertures cutanées de tout le corps sont pâles, cyanosées, avec des éléments en "peau de poule".

Cette lésion systémique du corps peut également survenir à la suite de l'absorption accrue des tissus nécrotiques du foyer de gelures.À cet égard, lorsque les premiers symptômes d'une violation de l'état général du corps devraient consulter un spécialiste.Étant donné que le corps se réchauffe, la «carence en oxygène des tissus» se manifeste, alors l'hypoxie va augmenter, et un désordre général de l'état va progresser.À l'hôpital, le niveau d'équilibre acide-base dans le sang sera estimé pour déterminer la gravité de la victime.

Premiers secours pour

engelures Dès les premiers signes cliniques de gelures est nécessaire le plus rapidement possible, non seulement pour réchauffer le membre endommagé dans une pièce chaude, mais aussi la victime.

Quand je engelures degré la peau affectée devrait être les mains au chaud chaud, léger massage, appliquer un bandage de gaze-coton stérile. Le gommage de la peau

recommandé d'appliquer des hydratants, comme « la crème froide », « Trikzera », « Emolyant Extra », « Ksemoz » plusieurs fois par jour et toujours après un contact avec l'eau.la sécurité

des agents traditionnels utilisés dans les gelures considérés tisanes: doux écorce de chêne, la camomille comme compresse ou les bains généraux. Pour compresse de réchauffage en utilisant de la gaze pliée en 5-6 couches, décoction de l'herbe humide de la température de la pièce au-dessus, est appliquée sur la peau engelures, puis un film de polyéthylène, top drap gris et pribintovyvayut pendant 6-8 heures. Pour créer des conditions d'étanchéité optimales, chaque couche suivante doit être agrandie. Cette procédure conduit à une expansion des vaisseaux et, en conséquence, le réchauffement de la peau.

L'automutilé doit donner une boisson chaude, de la nourriture chaude.préparations de réception possible du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens( Analgin) du groupe des salicylates( aspirine), à ​​partir du groupe constitué par les antispasmodiques( Nospanum, papavérine).Lorsque

doux général le gel du corps, qui se manifeste par la température corporelle 32-34 ° C, la peau bleutée modérément pâle, « la chair de poule », des frissons, de la difficulté de la parole, ce qui ralentit le rythme cardiaque à 60-66 battements par minute et gelures I-mesure du possible réchauffementorganisme de la manière suivante. La victime est placée dans un bain chaud avec une température initiale de l'eau de 24 ° C, qui est progressivement augmentée à la température normale du corps. A

une des lésions cutanées plus profondes, le degré II-IV de frotter la peau endommagée n'est pas recommandé, membre engelures doit être fixé à l'aide de moyens improvisés, du matériel de pansement stérile, chaud et appeler une ambulance.

sur le corps de refroidissement, accompagné de la température du corps est inférieure à 32, et peu profonde respiration rare, des vomissements, des crampes également affecté recommandé dans les plus brefs délais à l'hôpital.

traitement des gelures

ouverte et retirée selon les règles de la aseptique Lorsque le degré gelures II bulles pneu. La peau autour des cloques est traitée avec des solutions d'alcool de l'acide borique ou salicylique. Appliquer des bandages avec des onguents antibactériens, des préparations pour la stimulation des processus de régénération: Dermazin, Levomikol. Après 5-10 jours de physiothérapie nommé: bains électrohydrauliques, irradiation ultraviolette depuis doses de suberythermal, de thérapie UHF, méthode arsonvalisation. Pour la prévention de l'infection secondaire administrée par voie intramusculaire des agents antibactériens( pénicilline)

Lorsque les engelures III degré après élimination des bulles et de déterminer les limites des bandages utilisés nécrose de la peau avec du NaCl solution hypertonique. Au cours de la première semaine de traitement, les tissus morts sont enlevés. Pour améliorer la cicatrisation, des méthodes physiothérapeutiques de traitement sont également utilisées. Parfois, pour limiter la mobilité des membres, un pansement en plâtre est appliqué.

Avec l'engelure du degré IV, l'excision du tissu mort, l'amputation des extrémités est exécutée.le traitement de la dermatite

chronique causée par une exposition prolongée à la peau en utilisant des températures basses et des thés de vitamine contreventement et des moyens pour améliorer la circulation périphérique. Un patient souffrant de gelures dans un régime a besoin de renforcer les ingrédients de protéines et de vitamines. Parmi les procédures de kinésithérapie, l'irradiation ultraviolette à des doses subberitémiques est la plus importante.

Le résultat et le pronostic des gelures sur le direct dépend du degré de lésion tissulaire. En cas de gelures légères, après réparation de la peau endommagée, il est nécessaire de le traiter avec soin. Les gelures répétées, la peau précédemment affectée, peuvent se produire beaucoup plus rapidement. Le résultat d'une gelure sévère peut être non seulement une perte de membre, mais un résultat mortel.

Comme mentionné ci-dessus, les facteurs qui augmentent la possibilité de gelures dans la saison froide beaucoup, donc il faut une approche très sérieuse à la question de la formation aller à l'extérieur dans une période difficile pour le corps.

Consultation sur les engelures:

1. vrai que les pieds de transpiration excessive est la cause de gelures?les jambes de la transpiration
augmente le taux d'humidité des vêtements et des chaussures, la peau en contact et réduire ainsi leurs propriétés isolantes.

2. Pourquoi les personnes âgées et les enfants sont-ils les plus affectés par les engelures?
L'apport sanguin aux membres dépend directement de la quantité de sang circulant dans les tissus le long des vaisseaux. Les personnes âgées ne sont pas seulement caractérisées par des maladies oblitérantes des membres, mais aussi diverses maladies systémiques des vaisseaux sanguins et des capillaires. Tout cela est un facteur prédisposant fondamental pour obtenir une lésion cutanée pendant la saison froide. D'ailleurs, les gens qui fument, précisément à cause du spasme constant des vaisseaux périphériques, sont aussi plus susceptibles d'avoir des engelures des extrémités. Le corps des enfants n'a pas encore complètement formé le mécanisme de thermorégulation, donc tout sous-refroidissement n'est pas prêt à donner une réponse correspondante.

3. Quelles maladies de la peau augmentent le risque de gelures?
Toutes les maladies entraînant une diminution de l'irrigation sanguine des tissus prédisposent au développement des gelures. A titre d'exemple, il existe diverses maladies systémiques du tissu conjonctif, l'atrophie cicatricielle.

4. Pourquoi un organisme affaibli est-il plus sensible aux gelures?
Le corps a récemment subi un épuisement physique, le traumatisme, le rhume et d'autres blessures tous les processus métaboliques sont réduits, la circulation sanguine est limitée et, par conséquent, moins on produit, si nécessaire dans la saison froide, chaude.

5. Pourquoi les personnes intoxiquées par l'alcool ont-elles souvent des lésions cutanées dues au froid?
Ceci est dû au fait qu'en raison de l'expansion des vaisseaux sanguins périphériques avec de l'alcool, le corps perd plus de chaleur. Une telle personne ne ressent pas les premiers symptômes de lésions cutanées en raison d'un seuil de sensibilité inférieur sous l'influence du facteur alcoolique. Souvent, facteur aggravant est piégé par une immobilité prolongée et des membres, ce qui entraîne le flux sanguin perturbé aux tissus sous-jacents et l'ischémie( exsanguination).Dans ces tissus, il y a une mort cellulaire massive, entraînant la formation de nécrose.

6. Pourquoi les gelures ne peuvent-elles pas geler la peau avec de la neige?vaisseaux
dans leur peau est très fragile et peut facilement être endommagé la neige de friction, ce qui aggravera la configuration de lésion. Les blessures mécaniques causées par la neige, les égratignures - c'est un facteur supplémentaire d'infection de la peau affectée.

7. Est-il recommandé de moudre la peau gelée avec des solutions d'alcool, des huiles, des graisses?
Une telle approche n'est pas permise avec des formes profondes de défaite: degré II-IV.Il n'est souvent pas facile pour un œil inexpérimenté de différencier la sévérité des engelures.

8. Pourquoi ne peut réchauffer les extrémités engelures dans un feu ouvert, la batterie, le chauffe-eau? La sensibilité de ces tissus affectés est réduite. Un cas de lésion cutanée supplémentaire est possible, mais déjà une forme de brûlure thermique.

9. Comment s'habiller pendant le gel pour éviter les engelures?
nécessaire pour habiller de telle sorte que les couches de vêtements ne vient pas buter les uns des autres et sont laissés entre la couche d'air, qui conservent très bien la chaleur. Les vêtements extérieurs doivent être imperméables et non gonflables. Les chaussures ne doivent pas non plus être à l'étroit et au sec. Lorsque les pieds de transpiration excessive est recommandé d'utiliser des semelles intérieures chaudes et des chaussettes de laine sur les pieds nus car ils absorbent l'excès d'humidité et de laisser les pieds au sec.

10. Pourquoi est-il déconseillé de porter des bagues pendant les gelées?
Tout d'abord, les anneaux sur les doigts perturbent souvent le flux sanguin normal, ce qui est très important dans les conditions de gel. Deuxièmement, le métal se refroidit plus rapidement dans le froid à basse température, et est donc un facteur de refroidissement potentiel.

11. Que dois-je faire lorsque la peau, les muqueuses d'objets en fer gelés «gèlent»?
Il est nécessaire de verser de l'eau chaude, mais pas d'eau chaude, le métal se réchauffera et rompra son "contact" avec la peau. De telles blessures ne sont généralement pas profondes. Il est nécessaire d'arrêter de saigner et de désinfecter ces dommages avec du peroxyde d'hydrogène. Ensuite, vous pouvez appliquer "Olazol", "Dermazin", etc., utilisé avec succès pour traiter les surfaces humides. Pour le médecin avec ce genre de dommages, il est toujours nécessaire d'appliquer.

Docteur dermatologue Kuklin TP