Fracture de l'avant-bras( ulnaire et / ou radius) - Causes, symptômes et traitement. MF.

La base de l'avant-bras est formée de deux os: le coude et le radius. Ces os sont interconnectés par une membrane interosseuse. L'extrémité proximale( plus près du tronc) de l'avant-bras forme la surface articulaire de l'articulation du coude.À l'autre extrémité, l'avant-bras, se reliant à la brosse, forme l'articulation du poignet( carpien).Pour les fractures de l'avant-bras, l'un des os ou les deux os peuvent être endommagés immédiatement.os de l'avant-bras

Les symptômes d'une fracture de l'avant-bras

• fracture de la diaphyse( corps) des deux os de l'avant-bras dans le tiers supérieur, moyen ou inférieur de l'avant-bras.fracture des deux os de l'avant-bras est accompagnée d'une douleur, un gonflement sévère et des ecchymoses sur le site de la fracture. Si la fracture avec déplacement, déformation et raccourcissement de l'avant-bras est observée. Lorsque vous faites des mouvements dans le bras endommagé, un craquement de fragments peut être ressenti.À cause de la douleur, les mouvements dans les articulations du coude et du poignet peuvent être limités. Les mouvements de rotation de l'avant-bras autour de son axe( supination et pronation) sont sévèrement limités.

• fractures isolées( Simple) ulnaire du corps ou de l'os radial dans la partie supérieure, moyenne et inférieure tiers. La fracture de l'un des os de l'avant-bras se manifeste avec les mêmes symptômes, mais avec moins de sévérité.Le déplacement des fragments est observé moins souvent. L'os intact empêche cela.

• fracture d'un os, accompagnée de la dislocation de l'extrémité articulaire de l'autre. Par exemple, le cubitus fracturé de corps entraîne la dislocation tête radiale à l'articulation du coude et fracture du radius du corps conduit souvent à la dislocation de la tête radiale au niveau du poignet, qui est associé étroitement avec les données d'os composite. Dans le cas d'un déplacement de fragments d'os fracturés, cubitus ou radius accompagnée de dislocation de l'extrémité d'assemblage respectivement radiale ou cubitale.

• Fracture de rayon dans un endroit typique. C'est la fracture la plus fréquente des os de l'avant-bras et du squelette dans son ensemble. Avec cette fracture, l'extrémité articulaire élargie du radius est endommagée, ce qui, lorsqu'il est combiné avec la brosse, forme l'articulation du poignet. Pour la fracture du radius dans un endroit typique est caractérisé par une douleur aiguë dans l'articulation du poignet, la douleur donne dans la brosse. Les poches et les ecchymoses sont exprimées de manière significative et s'étendent à la main et aux doigts. Au tournant du décalage, il y a une déformation notable au niveau du poignet, peut sentir la crise des fragments d'os. Mouvement, fracture « dans un endroit typique » sera sévèrement limitée dans le poignet et pratiquement rompu au niveau du coude.rayon de fracture

dans une fracture de l'avant-bras lieu typique

sans décalage, avant la radiographie, peuvent être confondus avec des blessures et des dommages aux ligaments de l'avant-bras de l'articulation carpienne.

ouvertes fractures de l'un des domaines ci-dessus accompagné de saignement, la présence de fragments d'os dans la plaie et des dommages aux tissus mous brosse.

Premiers secours pour les fractures de l'avant-bras

• douleur Dépannage
Cela peut être des analgésiques disponibles( analgine, kétorolac, nimesil, etc.) ne doit pas être prise à cet alcool fin, il ne peut aggraver et compliquer la blessure pendant la communication du patientavec le docteur.•

segment de membre endommagé Immobilisation
est obtenue en superposant sur l'avant-bras du pneu. Le pneu peut être fabriqué à partir de moyens improvisés. La planche, les bâtons ou les bâtons sont fixés sur l'avant-bras, à l'aide d'un pansement.poignet de fixation toujours nécessaire, du coude et articulation de l'épaule est suffisante pour immobiliser et décharger l'aide bandage « foulards»

• recouvrement des bandages de, en présence de saignements
fractures ouvertes sont accompagnées de saignements, qui est nécessaire dans la fourniture de premiers soins à arrêter ou affaiblir. Pour ce faire, il suffit d'appliquer un pansement bandage serré sur le site de la blessure. Si le saignement est assez forte et impulsionnels( saignement artériel), vous devez appliquer un tourniquet sur une branche, mais pas plus de 1,5 heures.

Diagnostic de la fracture de l'avant-bras

Pour le diagnostic, l'examen radiographique est effectué dans deux projections.

Traitement de la fracture osseuse

fractures diaphysaires( corps) des deux os de l'avant-bras, ainsi que des fractures diaphysaires isolées du déplacement radial ou cubital sans traitée par application d'un plâtre du tiers moyen de l'épaule à la tête de l'os métacarpien( « os » à la brosse).Si la fracture est accompagné d'un décalage ou une luxation de l'os adjacent, la fracture et de repositionner les produits dislocation, puis en appliquant un moulage en plâtre de la troisième milieu de l'épaule. La période totale d'immobilisation permanente du gypse de ces fractures est de 6 à 8 semaines. S'il est impossible et infructueux de renforcer la fracture, une intervention chirurgicale est réalisée avec les plaques ou les tiges de fixation. Le plâtre coulé après l'opération est superposé pour une période de 4 à 8 semaines, en fonction du résultat de l'opération.

Au début de l'os radial dans un lieu typique de appliquée plâtre du tiers supérieur de l'avant-bras à la tête de l'os métacarpien aux orteils sont restés libres de se déplacer. En cas de déplacement, la fracture est corrigée et un pansement similaire est appliqué jusqu'à 6 semaines. Si la fracture échoue avec succès, une plaque de fixation est insérée.

Après l'enlèvement du gypse, ils commencent la réhabilitation active du patient. Les plaques et les tiges sont enlevées dans une période de 6 mois à 1,5 ans.

réadaptation avant-bras fracture

pour la réhabilitation des patients atteints de fractures de l'avant-bras est appliquée la physiothérapie, la thérapie d'exercice et massage.À la maison, les bains chauds avec du sel de mer sont utilisés pour soulager l'inflammation et le développement plus efficace des mouvements - pendant 15-20 minutes trois fois par jour.

De la thérapie physique utilisé la thérapie magnétique laser, UHF, électrophorèse, la boue et des bains de paraffine.

thérapie exercice pour les fractures de l'avant-bras

3-4 jours après avoir assisté et la coulée de procéder à un mouvement actif dans ses doigts bras cassé.

Après 10 jours, la tension volontaire et l'entraînement des muscles sous le pansement en plâtre sont autorisés, les exercices doivent être répétés plusieurs fois par jour.

Après avoir enlevé le plâtre a commencé le développement des mouvements du poignet( carpe) et les articulations du coude, si ce dernier a été immobilisé dans l'immobilisation. Il est également nécessaire de développer des mouvements de rotation de l'avant-bras( supination et pronation).

Exercices pour le développement du coude:

- En position assise à la table, sous les doigts prennent la voiture des enfants et commettent mouvement « katatelnye » sur la table, l'articulation du coude, les jouets de mouvement sur la table, pliée et dépliée;
- Jouer avec la balle en position debout et assise;
- Configurez vos mains derrière la tête, les mains se rencontrent dans le château et étirer, redresser les paumes de Enfermez;
- Après 2-3 semaines, après élimination du gypse, utiliser haltère avec un faible poids, produisant des mouvements fléchisseurs-extenseurs de l'articulation du coude( moins de 2 kg.).

Tous les exercices pour le développement de l'articulation du coude sont effectués uniquement en association avec un côté sain. Exercice 3-4 fois par jour pendant 10-15 répétitions. Exercices

pour le développement de l'articulation du poignet( ont souvent à se développer au rayon de braquage « à la place typique»):

- Exercices avec extension du carpe. Ces exercices amélioreront l'apport sanguin dans l'articulation et contribueront au développement des muscles de la main et de l'avant-bras;
- Dévisser et serrer le bouchon sur la bouteille, faire une main saine et malade en alternance;
- Étalez la pâte fictive avec un rouleau à pâtisserie;
- Mouvements circulaires dans l'articulation du poignet, pour cela nous prenons un objet rond au poignet;
- Dessiner la brosse vers le pouce et le petit doigt;
- Flexion et extension dans le joint du poignet, créant une résistance élastique( ajustement d'un tuyau en caoutchouc fixe ou d'une caméra de vélo).

Une partie des exercices pour le développement de l'articulation du poignet est réalisée dans un bain avec du sel de mer, ce qui améliorera le résultat. Nous commençons avec 10 exercices à la fois, en augmentant progressivement le montant. Répétez 3-4 fois par jour.

Assurez-vous d'effectuer des mouvements de rotation de l'avant-bras. Nous effectuons ces mouvements, par exemple, lors du vissage ou du vissage d'un tournevis.

Le massage doit être effectué sur les muscles de l'épaule et du dos, il améliorera grandement l'irrigation sanguine du bras endommagé.Il était seulement 3-4 semaines après le retrait du plâtre et de l'entretien de l'inflammation, procéder au massage prudent avant-bras endommagés et les joints développés, 10-15 séances pour chaque zone.

Lors de la mise en œuvre de mesures de rééducation, il ne devrait pas être possible d'augmenter la sévérité de plus de 3 kilogrammes, pour amener la main à une fatigue considérable et à une douleur intense.

Prévision de fracture de l'avant-bras

En règle générale, le pronostic des fractures des os de l'avant-bras est favorable, les conditions générales de traitement atteignent 3 mois avec une fracture du corps de l'avant-bras et 2 mois avec une fracture du radius. Seules les fractures ouvertes et compliquées sont traitées plus longtemps.

Docteur traumatologue Voronovich NA