Crise hypertensive - Causes, symptômes et traitement. MF.
- une condition qui se produit lorsqu'une forte augmentation de la pression sanguine jusqu'à des grands nombres, qui est accompagnée d'une détérioration importante de l'état général et sans abaisser la pression peut entraîner des conséquences graves irréversibles.
La crise hypertensive est l'une des complications les plus dangereuses de l'hypertension artérielle. Il est établi que seulement 20% de la population présentant une hypertension artérielle diagnostiquée reçoivent un traitement. Par conséquent, les manifestations externes des crises hypertensives, ainsi que les principes de base du traitement doivent être connus comme les patients souffrant d'hypertension artérielle, ainsi que leurs parents et amis.
Causes du développement des crises hypertensives
Les facteurs pouvant provoquer une crise hypertensive peuvent être divisés en externes et internes.
Les facteurs externes incluent:
1. Grande charge physique, particulièrement parmi des individus non formés.
2. Situation stressante.
3. Changement de temps chez les personnes méta-sensibles.4. La consommation excessive d'aliments salés.
5. L'abus d'alcool
6. L'utilisation de médicaments hormonaux à des fins de contraception.
7. Manque soudain de prendre des médicaments qui abaissent la tension artérielle.
Les facteurs internes incluent:
1. Changements dans le fond hormonal chez les femmes pendant la ménopause.
2. Développement de complications de cardiopathie ischémique( syndrome coronarien aigu, crise d'asthme cardiaque).
3. Perturbation du flux urinaire normal dans l'adénome prostatique.
4. Affaiblissement sévère de l'approvisionnement en sang aux reins( y compris l'aldostéronisme secondaire).
5. Syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil obstructif.
Particulièrement remarquables sont les soi-disant crises d'hypertension iatrogènes, à savoir les crises associées à l'action des médicaments:
- crises hypertensives peuvent se produire des cas des médicaments pour abaisser la tension artérielle( clonidine, bêta-bloquants).
- Une augmentation soudaine de la pression artérielle peut résulter des effets secondaires de certains médicaments( anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticostéroïdes).
- Il est également possible le développement de crises hypertensives sur le fond de prendre plusieurs médicaments en raison de leur interaction.
Les crises hypertensives associées aux médicaments sont généralement accompagnées de symptômes cliniques sévères et difficiles à traiter.
symptômes possibles d'une crise hypertensive crise hypertensive
caractérisée par l'apparition brusque, l'hypertension artérielle à des nombres élevés( pour chaque individu) et des irrégularités dans le fonctionnement des organes vitaux. La défaite des organes avec crise hypertensive est associée, en règle générale, à une violation de leur nutrition.
Avec le développement de la crise hypertensive, les signes extérieurs suivants sont possibles.
• Si elle affecte les organes du système nerveux : maux de tête sévères, des vertiges, des nausées, des vomissements, une vision floue, clignotant « mouches » devant les yeux, un engourdissement dans les mains, le visage, les lèvres, la langue, les mouvements de violations des bras ou des jambes( la durée maximale à 24 heures), il peut y avoir une courte perte de vision ou l'apparition de crises. Au moment de l'augmentation de la pression artérielle, des frissons, de la peur, une transpiration excessive, de l'irritabilité, de la soif peuvent survenir.À la fin de la crise, avec une baisse de la pression artérielle, de nombreux patients rapportent une grande quantité d'urine légère.
• Lorsque le cœur est affecté : douleur dans le cœur, palpitations, insuffisance cardiaque.
Diagnostic de la crise hypertensive
Le diagnostic de la crise hypertensive est basé sur les plaintes ci-dessus qui surviennent lorsque la tension artérielle augmente. Dans ce cas, il faut garder à l'esprit que les chiffres de la pression artérielle - c'est un indicateur individuel pour chaque patient. Très souvent, des crises hypertensives aux symptômes cliniques caractéristiques se développent dans la pression artérielle de 150 / 110-160 / 120 mm Hg, en particulier chez les personnes atteintes récurrentes pression artérielle basse ou normale.
pour déterminer des blessures aux organes vitaux peut être nécessaire:
• échocardiographie( échographie du cœur), électrocardiographie.
• radiographie thoracique.
• Ophtalmoscopie( examen des structures internes de l'œil).
• analyse générale de l'urine, détermination du taux de filtration glomérulaire et du taux de créatinine, d'urée et de potassium dans le sang.
• consultation d'un cardiologue, neurologue, ophtalmologue, néphrologue.
Traitement de la crise hypertensive
La crise hypertensive est une maladie grave qui, dans certaines conditions, peut entraîner la mort. Par conséquent, son traitement devrait être intensif et opportun.
Lorsque des signes de complications( infarctus aigu du myocarde, insuffisance aiguë du ventricule gauche, la rétinopathie aiguë, accident vasculaire cérébral), vous devez immédiatement appeler l'ambulance. Avant l'arrivée des spécialistes, il est recommandé de prendre une position horizontale pour essayer de se calmer. L'utilisation de médicaments thérapeutiques pour réduire la pression artérielle est auto-contre-indiquée, car cela peut aggraver l'évolution de la maladie. Dans ce cas, l'hospitalisation dans un hôpital avec des soins intensifs, en règle générale, avec l'administration intraveineuse de médicaments est recommandée.
Dans d'autres cas, la pression artérielle ne devrait pas diminuer si rapidement. Il est possible d'utiliser des comprimés à action rapide. Un patient souffrant d'hypertension devrait être potentiellement prêt à développer une crise, et discuter avec le médecin de la possibilité d'utiliser certains médicaments qui devraient toujours être à portée de main. En règle générale, l'utilisation de médicaments tels que la nifédipine et le captopril est indiquée comme premier secours pour le traitement des crises hypertensives. Pour une absorption précoce dans le sang, il est recommandé de ne pas avaler la pilule, mais de la mettre sous la langue jusqu'à complète dissolution. Dans certains cas, on peut s'attendre à un bon effet de la prise de médicaments diurétiques( furosémide).
Lorsque la crise hypertensive dans les deux premières heures n'est pas recommandée de réduire la pression artérielle de plus de 25% des chiffres d'origine. Dans les six prochaines heures, il est nécessaire d'abaisser la pression artérielle à 160/100 mm Hg. Le lendemain, il est recommandé de consulter un thérapeute ou un cardiologue pour corriger les tactiques de traitement de l'hypertension. Si, dans les 1-2 heures ne peuvent être atteints avec des médicaments par voie orale réduisant la pression de courte durée d'action, il est recommandé d'appeler l'ambulance de la brigade et l'hospitalisation. Les complications possibles
crise hypertensive:
1) du coeur et des vaisseaux principaux, l'infarctus aigu du myocarde, insuffisance ventriculaire gauche aiguë, dissection aortique aiguë avec ou sans rupture de rupture de l'aorte;
2) du cerveau: encéphalopathie aiguë, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire;
3) par les reins: une insuffisance rénale aiguë
4) des organes de la vision: la rétinopathie aiguë avec hémorragies dans la rétine.
Pronostic pour la crise hypertensive
Le pronostic de la maladie hypertensive au cours du développement des crises est toujours sérieux. Et seule une correction efficace et opportune du traitement peut prévenir le développement de conséquences graves associées à la crise. Dans le cas où la crise hypertensive survient avec l'une ou l'autre complication, le pronostic dépend du type et de la gravité de la complication.
Prévention de la crise hypertensive
• surveiller constamment la pression artérielle et informer le médecin de toute anomalie;
• prenez régulièrement des médicaments pour abaisser la tension artérielle, recommandés par votre médecin.
• N'abusez pas des aliments salés et de l'alcool.
• surveillez votre poids.
• cesser de fumer ou réduire le nombre de cigarettes fumées.
• Évitez les situations stressantes.
• ne pas oublier l'activité physique régulière.
Docteur thérapeute Sirotkina EV