Sinusite

Sinusitis - un type de sinusite, qui est caractérisé par une inflammation du sinus maxillaire( du sinus maxillaire).La sinusite est une inflammation aiguë ou chronique du sinus maxillaire.la maladie prend son nom des sinus, ce qui cause des dommages maladie( médecine maxillaire sinus maxillaire appelé, ce sont les sinus de chaque côté du nez juste au-dessous de l'œil).Le processus inflammatoire affecte un ou les deux sinus maxillaires.

sinus maxillaires se trouvent à l'intérieur de l'os maxillaire. En général, la paroi du sinus de la cavité buccale, la cavité nasale, la cavité oculaire. Comme tous les sinus, sinus maxillaire revêtu intérieurement d'une mince couche de cellules( épithélium, la muqueuse), située sur la mince couche de tissu conjonctif adjacent à l'os lui-même. Au cours du processus inflammatoire sinusite aiguë( sinusite aiguë) comprend la couche de cellules epitheliales principalement située au-dessous et des tissus friables et les vaisseaux sanguins. Dans le processus inflammatoire sinusite chronique se prolonge à la sous-muqueuse et la paroi de sinus osseux. Sinusites - une inflammation du sinus maxillaire est le nez( sinus maxillaire sinusite ou sinus).Les sinus paranasaux sont la formation d'une petite cavernes ayant communication avec la cavité nasale. Les sinus maxillaires chez l'homme sont deux - droite et gauche. Souvent, les spécialistes établissent de tels diagnostics comme la sinusite maxillaire. Il n'y a pas de différence fondamentale entre les derniers termes et le terme sinusite.

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Sinusite peut se développer à tout âge, y compris le cas chez les enfants. L'incidence de la sinusite est significativement augmentée pendant la saison froide. Les causes de la sinusite

Sinusite peuvent être déclenchées par un certain nombre de facteurs. Dans son développement du rôle important joué par les différentes infections des voies respiratoires supérieures, les processus pathologiques qui se produisent dans la cavité nasale, de la bouche, de la gorge. La sinusite se produit souvent au cours de la rhinite aiguë, la grippe, la rougeole, la scarlatine et d'autres maladies infectieuses, ainsi que du fait de la racine de la maladie dos quatre dents supérieures.principale cause

de la sinusite est une infection - des bactéries ou des virus pénètrent dans le sinus maxillaire dans la cavité nasale ou par la circulation sanguine et provoquer une inflammation. Le corps avec un système immunitaire affaibli incapable de lutter contre ces virus. Facteurs de

prédisposant à la sinusite: États

qui violent la respiration nasale: une déviation de la cloison, la rhinite vasomotrice, la rhinite hypertrophique( augmentation de fosses nasales) chez les enfants - adénoïdes, maladie nasale allergique. Troubles de l'immunité
auquel longue maladies chroniques plomb, parasitoses, conditions et autres allergiques.
traitement intempestive ou impropre de la maladie rhume, respiratoire aiguë, la rhinite.
bacteriocarrier( existence dans les foyers de corps d'infections chroniques telles que Staphylococcus).Beaucoup d'entre vous sont familiers avec la procédure med.osmotra lorsque les médecins prennent des prélèvements du nez aux cultures bactériologiques. Souvent, le patient découvre le soi-disant staphylocoque, qui vit pour longtemps dans le nasopharynx de l'homme. Ce dernier, s'il n'est pas examiné, ne saurait pas qu'il est porteur. Pendant longtemps, ces bactéries ne peuvent pas causer de dommages sérieux à la santé.mais même le rhume aureus peut être activé et montrer leurs propriétés pathogènes.malformations congénitales des
structures anatomiques de la cavité nasale.
difficulté à respirer nasale due à une hypertrophie des cornets nasales, adénoïdectomie( chez les enfants).

principales causes

de sinusite aiguë - ce IRA( grippe, rougeole, parainfluenza), la propagation de l'infection des dents malades( sinusite), odontogénique allergies( sinusite allergique) et d'autres infections virales et bactériennes. Presque tous les virus affectant les voies respiratoires supérieures( agents pathogènes IRA) peuvent causer une sinusite. L'épithélium des sinus est très similaire à l'épithélium des voies respiratoires, et donc au cours de la maladie respiratoire aiguë et saisit cette partie des voies respiratoires. Si les lésions des muqueuses nasales provoque la rhinite aiguë et la rhinite, la défaite du sinus muqueuse - sinusite, qui est également accompagnée de sécrétions du mucosités. L'infection virale( grippe, parainfluenza, adenoviroz) a provoqué des formes sévères de la sinusite et ne causent jamais des formes chroniques de la maladie. Un rôle majeur dans le développement de la sinusite chronique joue une infection bactérienne( streptocoque, staphylocoque), ainsi que la chlamydia et mycoplasmes. Souvent, une infection bactérienne remplacera une infection virale.

sinusite pédiatrique est souvent causée par des infections à mycoplasme et chlamydia. Ce fait doit être pris en compte dans le diagnostic et le traitement( en particulier chez les enfants), parce que ces agents pathogènes ne sont pas sensibles aux antibiotiques de b-lactamines( pénicillines, céphalosporines), donc même après un traitement avec ces antibiotiques pour améliorer l'état de santé du patient n'est pas observée. Traitement microplasma chlamydia ou la sinusite avantageusement réalisées antibiotiques macrolides( azithromycine, Sumamed, érythromycine, etc.).

Maladies des organes ORL - c'est la deuxième cause la plus importante de sinusite.la rhinite aiguë et chronique peut conduire au développement de la sinusite due à l'obstruction de l'orifice de sortie du sinus maxillaire( cavité du sinus maxillaire se connecte avec la cavité nasale) à travers lequel le sinus de drainage et nettoyage. La raison de la fermeture de l'orifice de décharge du sinus maxillaire dans la rhinite est un gonflement de la muqueuse nasale. Il est pour cette raison que dans le traitement de la rhinite aiguë( nez qui coule), il est recommandé d'utiliser un vasoconstricteurs, ce qui élimine non seulement le rhume, mais aussi pour soulager le gonflement de la muqueuse nasale, ce qui contribue à la purification normale du sinus maxillaire et il protège contre l'inflammation.

amygdalite chronique peut être une source d'infection, qui est entré dans le sinus maxillaire lorsque le nez moucher. Une telle relation de l'amygdalite chronique et sinusite confirmée par la forte incidence de la sinusite chez les patients souffrant d'une amygdalite chronique ou un mal de gorge avec des rechutes fréquentes.pharyngite chronique

, ainsi que l'amygdalite chronique peuvent jouer le rôle de la source de l'infection.

peut provoquer une déviation de la cloison sinusite en raison du rétrécissement anormal d'une nouvelle course et de drainage avec facultés affaiblies et la ventilation du sinus maxillaire. Pour la sinusite, née en raison de la courbure de la cloison nasale est typique pour les rechutes très tenaces et fréquentes après avoir suivi un cours de traitement. D'autre part, chez les patients avec une déviation de la cloison, le problème peut être résolu au moyen de l'opération pour restaurer la structure normale de la cloison nasale. Maladies des dents

( caries, pulpite) peuvent provoquer une sinusite dans le cas d'une infection de la dent du patient directement dans le sinus maxillaire. La pathologie des dents et du sinus maxillaire est étroitement associée en particulier dans le cas des dents mâchoire supérieure, les racines, certaines personnes poussent directement dans la cavité du sinus maxillaire.

Les allergènes sont la cause de la sinusite allergique. Habituellement, cette forme de la maladie se développe chez les personnes qui sont hypersensibles à tout allergène. En même temps avec une sinusite allergique peut éprouver la rhinite allergique, la conjonctivite allergique.

sinusite chronique se développe en raison de la sinusite aiguë et-traitée caractérisée par une inflammation purulente bactérienne prolongée des sinus maxillaires.

D'autres causes incluent des foyers d'infection chronique dans la bouche et le nez( amygdalite chronique, pharyngite chronique, végétations, la rhinite chronique).

raison de la sinusite maxillaire odontogène peut être dents cariées de la mâchoire supérieure, et granullemy kystes de radicaux, des fistules de la bouche du sinus maxillaire par extraction d'une dent de trous, une maladie parodontale, les corps étrangers de sinus( matériau de remplissage de racine de dent, et ainsi de suite. D.).Les sinusites odontogènes prennent souvent un cours chronique terne dès le début.

La destruction des murs de

tumeurs malignes des sinus et l'infection survient souvent une sinusite chronique est symptomatique, qui masque souvent la présentation clinique de la tumeur elle-même. La sinusite chronique survient souvent à la suite de blessures, lorsque des corps étrangers et des fragments d'os pénètrent dans le sinus. Ces dernières années, les cas d'origine allergique de la sinusite sont devenus plus fréquents.principal mécanisme de liaison

de développement à la fois de la sinusite aiguë et chronique - un blocage de l'ouverture de sortie du sinus maxillaire, ce qui conduit à son inflammation et l'accumulation de pus dans le sinus. Le blocage de l'ouverture du sinus maxillaire se pose, par exemple, contre les maladies respiratoires, en raison de l'enflure et l'inflammation de la muqueuse nasale, ou par la rhinite chronique, en raison de l'épaississement de la muqueuse nasale. Les symptômes de la sinusite

Les symptômes de la sinusite peuvent être très diverses et ne suggèrent pas toujours une inflammation du sinus maxillaire, les symptômes de la sinusite dépendent du stade et de la forme de la maladie.

Les symptômes de la sinusite aiguë

principaux symptômes cliniques dans la sinusite aiguë sont les suivants: sensation de pression et de tension dans la zone du sinus touché, dans les cas plus graves, joignez-vous des douleurs, localisées souvent non seulement dans le sinus maxillaire, mais aussi dans le front, la région zygomatique, rarement temple, capturant toute la moitié du visage( dans un processus unilatéral) ou le visage entier( avec un processus recto-verso).Ces symptômes sont souvent associés à un mal de dents dans la moitié correspondante de la mâchoire supérieure, qui est renforcée par la mastication. La douleur dépend de la névrite infectieuse des branches du nerf trijumeau et de la compression des nerfs avec un œdème collatéral. Chez les patients souffrant de sinusite, la respiration nasale est perturbée et il y a des sécrétions nasales.

Apparaît inconfort dans le nez et la zone proche du nez, qui augmentent progressivement. Douleur moins prononcée le matin, augmenter - le soir. Graduellement, la douleur "perd" un certain endroit et le patient commence à avoir mal. Si le processus est unilatéral, alors les douleurs sont notées d'une part.

L'un des symptômes classiques de la sinusite est mal de tête .L'apparition d'un mal de tête est associée à l'accumulation de pus dans le sinus enflammé.Mal de tête avec une genyantrite, la pression est souvent située dans le front, derrière les yeux. Souvent, les patients peuvent parler de la douleur qui augmente avec la pression sur la zone sous-orbitaire ou en soulevant les paupières. Une autre caractéristique d'un mal de tête dans le sinus est son relief perceptible dans la position couchée ou dans la nuit, en raison de la libération de pus du sinus touché.

Difficulté avec respiration nasale .Le patient a un nez bouché.La voix acquiert une teinte nasale. En règle générale, les deux moitiés du nez sont posées. La difficulté de la respiration nasale est constante ou avec peu de soulagement. Une obstruction alternée des moitiés droite et gauche du nez est possible.

Nez qui coule .Dans la plupart des cas, le patient a un écoulement muqueux( transparent) ou purulent( jaune, vert) du nez. Ce symptôme peut ne pas être, si le nez est fortement bourré, puisque la sortie du sinus est difficile( ceci a été mentionné ci-dessus).

Hausse de la température corporelle jusqu'à 38 et plus. En règle générale, ce symptôme est observé dans la sinusite maxillaire aiguë.Dans un processus chronique, la température du corps augmente rarement.

Un autre symptôme de la sinusite maxillaire est le malaise. Ceci est exprimé par la fatigue, la faiblesse, les patients refusent la nourriture, ils sont perturbés par le sommeil.

On se plaint de symptômes tels que: photophobie, larmoiement du côté de la défaite, diminution de l'odorat. Dans les premiers jours de la maladie, en particulier avec des formes purulentes et mixtes de la sinusite, il y a une augmentation de la température du corps, des frissons, des troubles de l'état général. Il y a un gonflement de la joue du côté de la lésion et parfois un œdème collatéral de la paupière inférieure.

Dans le cas d'infections respiratoires aiguës, les symptômes de la sinusite se superposent aux symptômes d'une infection respiratoire qui déclenche le mécanisme de la sinusite. Les premiers signes sont la fièvre, le malaise général, les frissons, la congestion nasale, le nez qui coule, les éternuements. Assez rapidement, la douleur dans le visage, donnant dans les dents, la racine du nez, le front, rejoint les symptômes décrits de la sinusite maxillaire. La douleur augmente avec la pression sur la région sous-orbitaire du visage( c'est une caractéristique de la douleur dans la sinusite et l'un des symptômes indicatifs).Dans certains cas, un œdème des paupières et une rougeur des paupières peuvent être observés.

Le cours de la sinusite aiguë prend 2-3 semaines et, en règle générale, se termine par la récupération.

Symptômes de la sinusite chronique

Les symptômes de la sinusite chronique peuvent être effacées et à peine perceptible qui retarde souvent le diagnostic et le traitement des maladies. Le principal symptôme - écoulement nasal chronique, ne répondent pas au traitement conventionnel. Les patients se plaignent souvent de maux de tête et des douleurs dans le dos des orbites. Une telle douleur peut être amplifié lorsque vous clignez des yeux et testé en position couchée. Le trait caractéristique de la sinusite chronique - gonflement des paupières du matin et de la conjonctivite( inflammation de la conjonctive) - connexion inflammation de propagation du sinus maxillaire aux parois de l'orbite.

sinusite chronique est caractérisée par une douleur sourde récurrente dans la région infra-orbitaire, la congestion nasale chronique( souvent unilatérale), la conjonctivite chronique, les céphalées( céphalées installe dans la position couchée).Un symptôme important est considéré comme une toux sèche chronique, ne répondent pas au traitement par antitussif et expectorant. L'apparition de la toux chez sinusite chronique attribué pus irritant qui coule de la paroi du sinus affectée du pharynx.

Pour les deux types de sinusite( aiguë et chronique), caractérisé odeur émoussant. Le cours et le pronostic de la maladie dépend de la qualité du traitement et des changements structurels du sinus maxillaire.formes

de

de sinusite chronique symptômes subjectifs de la sinusite chronique à bien des égards dépendent de la forme de la sinusite.formes exsudatives une des principales plaintes - long et froid simple ou double face.sécrétions de caractères( pus, de mucus, aqueux) dépendent donc de la forme de la sinusite.décharge de la sinusite purulente a souvent une odeur désagréable;avec des sécrétions maigres se sentir malade cette mauvaise odeur est le seul symptôme. Dans d'autres cas, les muqueuses, visqueux isolement( forme catarrhal).

Lorsque les épanchements séreux forment un liquide.caractéristique des difficultés respiratoires nasales à la fois pour la production et pour les formes exsudative et mixtes.gorge sèche

spéciale, expectoration fréquente, abondante expectoration muqueuse ou mucopurulent le matin et tout au long de la journée, des nausées surviennent souvent lorsqu'une perte de la sécrétion d'écoulement des sinus en avant en raison de l'hypertrophie de l'extrémité avant de la coque centrale, ou la présence de polypes. La douleur dans les cas chroniques n'atteint pas la même intensité que dans les processus aigus. Maux de tête font souvent défaut;en cas de congestion nasale persistante, ils sont plus susceptibles de diffuser, incertain, mais ils peuvent être localisés sur le côté affecté - dans la zone du sinus de la mâchoire, dans la prise de temple ou de l'oeil, au moins dans la zone du front - ou ont le caractère de la névralgie du trijumeau.

avec une inflammation chronique sont plaintes associées de perte de mémoire, la fatigue, en particulier dans le travail mental. Le sens de l'odorat peut être diminuée ou absente tout à fait. Objectivement gonflement marqué des joues et les paupières. Il y a une image rinoskopicheskaya correspondant.traitement

dans les cas bénins peuvent être sous forme de sinus maxillaire lavages conservateur après la ponction par le passage nasal inférieur dans le sinus et l'administration de solutions d'antiseptiques, des agents antibactériens, antifongiques et anti-histaminiques en combinaison avec une thérapie UHF ou en cours diadynamiques. Le principe de base de la chirurgie dans le sinus est la création d'un message large permanent du sinus maxillaire à la cavité nasale. Cela peut se faire soit vnenosovym ou intranasale.

sous-jacent retsidirovaniya formes oedémateux catarrhaux après la chirurgie peut être une base allergique dans leur développement. Après le dessus joue opération de dressage mis sac de glace pendant 1-2 jours par intermittence par un 1 / 2-1 heures afin de réduire les joues d'oedème.patients

avec sinusotomie maxillaire sinusite maxillaire odontogénique perforée appliquent douce avec l'introduction ultérieure d'hydrogels regenkura avec Dioxydinum.le patient

est prescrit un aliment liquide et non chauffé pendant quelques jours. La chirurgie radicale avec la sinusite chronique dans la plupart des cas, conduit à la récupération d'autres maladies des sinus. Le fonctionnement est basé délamination des tissus mous et de décapage radical paroi kostnolitsevoy à travers laquelle pénètre dans le sinus. Délamination est effectuée après incision de la muqueuse des gencives sous la lèvre supérieure. Pus enlevé et les muqueuses malades. Enlever une partie de la paroi intérieure au niveau du passage nasal inférieur établir une anastomose permanente avec la cavité nasale. Grâce à elle les substances médicamenteuses administrées nécessaires.

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chronique peut se produire une prédominance des changements inflammatoires et allergiques. Le traitement est complexe en tenant compte d'un agent infectieux ou allergique.

Les symptômes de la sinusite chez les enfants

pour une inflammation aiguë des sinus, caractérisé par des symptômes tels que la faiblesse générale, la fatigue, les sautes d'humeur, des troubles de l'appétit et du sommeil, la température corporelle lieu à un nombre élevé;maux de tête( pire lorsque la tête est inclinée), ou de donner à une joue du temple sur le côté affecté, écoulement nasal abondant( habituellement purulente) une brèche la respiration nasale et olfaction;avec un œdème prononcé de mucus provenant du nez absent;le visage peut être un peu enflé - en particulier un gonflement est vu sur les paupières. Plus souvent avec des sinuits chez les enfants - défaite bilatérale. Un petit enfant ne peut pas dire avec certitude où ça fait mal, pour que les parents devraient être particulièrement prudents, comme dans les cas de sinusite suspectée( ou pas du tout sur l'une sinusite) ne sont pas le risque - et non à l'automédication.

Si vous avez des symptômes de la sinusite devraient consulter un ORL( médecin ORL).Ne traitez pas la sinusite vous-même! Les complications

sinusite danger sinusite

provient de la localisation anatomique et de la structure du sinus maxillaire, les parois minces sont formées en contact avec la cavité oculaire et les membranes du cerveau, donc toujours le risque d'infection dans la cavité crânienne avec le développement de la méningite. Heureusement, de telles complications de la sinusite sont très rares. Beaucoup plus souvent l'infection du sinus affecté peut aller à l'orbite de l'oeil, et il remplit avec les tissus de l'œil. L'un des signes de pénétration de l'infection dans l'orbite est un gonflement des paupières et des yeux exorbités, accompagnée d'une douleur sévère.

En outre, la sinusite chronique peut jouer le rôle de source de l'infection, ce qui entraîne une récurrence fréquente de l'angine, pharyngite, peut causer des maladies bucco-dentaires, ostéomyélite maxillaires. Dans la sinusite maxillaire aiguë peut se développer névrite du nerf trijumeau, accompagné par des épisodes graves de douleur face à obslasti. Souvent, la sinusite chronique est compliquée par la formation d'un abcès - une cavité fermée remplie de pus.

rhinite chronique a provoqué la sinusite due, peut entraîner une atrophie de la muqueuse nasale et la perte de l'odorat.

En général, les patients atteints de sinusite( surtout chronique) longue et sans succès pour traiter la bronchite chronique, et d'autres causes possibles de la toux chronique. La genyantrite nécessite un traitement obligatoire, alors qu'il est important que le traitement soit pris en charge par un médecin expérimenté.

L'utilisation du traitement des remèdes populaires de la sinusite, y compris la méthode Buteyko est possible que parallèlement à un traitement conservateur.

Diagnostics sinusite

Le diagnostic clinique de la sinusite comprend les plaintes des patients d'élucidation, l'examen du patient( congestion nasale, maux de tête, des douleurs dans la projection des sinus maxillaires, la toux chronique, et ainsi de suite.) - identifier les vaisseaux de la peau d'extension réflexe région sous-orbitaire( spot rouge), l'inspection de la surface intérieure de la muqueusenez( on peut voir le gonflement et l'inflammation et écoulement purulent de l'ouverture de sortie du sinus maxillaire).

méthode la plus pratique est instrumentaux sinus à rayons X de diagnostic.sinusite Radiograph( inflammation du sinus maxillaire) ressemble à une image du sinus black-out( couleur blanche dans l'image).Chez les personnes en bonne santé, l'intensité du sinus maxillaire de la couleur doit être la même que celle de l'orbite de l'œil. En dépit du fait que l'examen aux rayons X est la méthode la plus pratique et abordable pour diagnostiquer la sensibilité de cette méthode est limitée, en particulier chez les enfants( les enfants comme changer l'image du sinus maxillaire peut être vu dans la rhinite simples).

La méthode la plus informative de diagnostic de la sinusite est une ponction du sinus maxillaire. Au cours de la perforation avec une aiguille spéciale médecin perce la paroi du sinus et la seringue aspire le contenu( éventuellement lavage sinus liquide de désinfection).C'est une procédure assez simple qui, si elle est correctement effectuée, est facilement tolérée par les patients, mais même ainsi, la ponction est rare, lorsque toutes les autres méthodes de diagnostic et de traitement ont échoué.Les complications possibles ponction est la suivante: la joue de l'emphysème de formation ou orbite de l'oeil( lorsque l'air de la seringue pénètre dans les tissus mous de l'orbite ou les joues), le développement d'un abcès ou d'orbite phlegmon, l'embolie( occlusion) des vaisseaux sanguins. Malgré le fait que le risque des complications décrites, avec une bonne exécution de la ponction est plutôt faible, la possibilité de leur développement réduit considérablement l'horizon de l'utilisation de cette procédure.

La méthode de base de l'investigation de la sinusite est la radiographie des sinus, la diaphanoscopie.

Traitement de la sinusite

L'approche moderne du traitement de la sinusite comprend un ensemble de mesures pour restaurer le drainage et supprimer le foyer d'infection dans le sinus maxillaire. Le traitement de la sinusite maxillaire aiguë est généralement conservateur - fournissant principalement une bonne sortie du contenu du sinus. La sinusite maxillaire aiguë et la sinusite chronique sont le plus souvent traitées à l'aide de la pharmacothérapie habituelle, que le médecin choisit pour les consultations. Le rinçage des sinus paranasaux( sans ponction) est effectué uniquement avec un syndrome douloureux sévère ou un pus abondant. La thérapie au laser est effectuée pour éliminer les effets de l'inflammation et l'effet du traitement médicamenteux. Complètement le procès du traitement aigu prend selon la sévérité de deux semaines à deux mois. En cas d'intoxication sévère, les antibiotiques sont prescrits par voie intramusculaire. Pour réduire le gonflement et le gonflement de la membrane muqueuse dans le nez, des agents vasoconstricteurs sont instillés. Un rôle important est joué par les méthodes physiothérapeutiques de traitement. L'inhalation d'aérosols d'antibiotiques a également un effet favorable. Dans les cas persistants ont eu recours à la ponction sinusale et le lavage avec des solutions de médicaments antiseptiques suivie par l'introduction d'antibiotiques.
Traitement avec frontite aiguë conservatrice.

Lorsque la température du corps est élevée, il est recommandé que le repos au lit et la nomination d'agents antipyrétiques. Lorsque la température dépasse 38 ° C sont généralement les patients affectés médicaments antipyrétiques et analgésiques: acide acétylsalicylique( aspirine), 0,5 g de 3 fois par jour, aminopyrine analgine avec 0,25 g de 2-3 fois par jour, le paracétamol, oupréparations les contenant dans sa composition. En présence d'une intoxication et une douleur aiguë, et écoulement abondant du nez est très efficace affectation sulfonamides( et d'autres sulfadimezin 0,5 g 4-5 fois par jour), et les antimicrobiens.

Les meilleurs résultats du traitement de la sinusite sont atteints avec l'utilisation systémique d'antibiotiques de nouvelles générations( augmentine, céphalosproins de la 3ème génération, azithromycine).Avec l'intolérance aux patients avec des antibiotiques du groupe pénicilline, je nomme macrolides( azithromycine) ou tétracyclines( ces derniers sont contre-indiqués chez les enfants).Les deux derniers médicaments sont particulièrement efficaces dans la sinusite causée par la chlamydia ou les mycoplasmes. Actuellement, il existe un certain nombre d'antibiotiques pour le traitement local de la sinusite( bioparox, zofra).Leur utilisation permet d'atteindre une concentration élevée d'antibiotiques dans le foyer de l'infection et d'éviter les effets indésirables de l'utilisation systémique d'antibiotiques. Le traitement avec des antibiotiques aide à supprimer l'infection et à arrêter la propagation des microbes. L'utilisation de sprays antimicrobiens et immunostimulants locaux aide à combattre l'infection en créant une région d'inflammation avec une forte concentration d'antibiotiques. Le choix des antibiotiques doit être fait en tenant compte de l'agent infectieux isolé et d'une certaine sensibilité individuelle, sinon la thérapie antibiotique peut être un gaspillage inutile et risqué d'argent et de temps. Un certain bénéfice peut être fourni par une évaluation rapide approximative de l'agent pathogène dans la coloration de Gram et la microscopie des frottis.

La sinusite la plus fréquente est causée par la flore gram-négative. Par conséquent, les médicaments de choix sont le céfuroxime axétil ou l'amoxicilline plus l'acide clavulanique;d'autres moyens sont les macrolides, céphalosporines, cefaclor 3, amoxicilline, co-trimoxazole. Dans les processus purulents aigus, les substances médicamenteuses énumérées sont administrées par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse. Application possible et topique( l'introduction de solution dans la cavité) agents antibactériens. Dans ce cas, la possibilité d'exercer un effet irritant sur la muqueuse doit être envisagée.

Habituellement, l'effet positif de l'antibiothérapie doit être noté dans les 48 premières heures. Ceci est confirmé par une amélioration du bien-être, une diminution de la fièvre. Notez que indésirables comme trop courts cours de 3-4 jours( dans ce cas, la rechute de la maladie) et à long cours( en raison du fait qu'ils peuvent conduire à une surinfection( bactérienne, fongique).

traitement local se compose demesures visant à faciliter l'écoulement de l'exsudat des sinus et la résorption de l'utilisation d'infiltration de la muqueuse existante des pulvérisations nasales vasoconstricteurs -. aide à restaurer le drainage naturel du sinus maxillaire est bien connu le fait, l'inflammation conduit.œdème, en raison de laquelle ferme une ouverture de sortie du sinus maxillaire et il accumule du pus. Dans ce cas, la récupération du patient avec une sinusite maxillaire ne se produit jusqu'à ce que le drainage sinusal normal restauré. Pour enlever l'oedème de la muqueuse et l'ouverture du sinus de sortie à l'aide de pulvérisations nasales et des gouttes contenantvasoconstricteurs( nazivin, otilin, dlyanos etc.). l'utilisation de ces médicaments peut parvenir à l'élimination immédiate de l'oedème de la muqueuse nasale, ce qui affecte positivement le nettoyage des sinusa. Le traitement des agents vasoconstricteurs nasaux passent pas plus de 5 jours en raison du risque d'atrophie de la muqueuse nasale.

pour réduire l'œdème de la muqueuse dans la zone d'ouvertures de sortie de sinus et de faciliter écoulement de décharge maculages insertion prescrite ou des tampons de gaze imprégné d'un vasoconstricteur, ces moyens sont également utilisés sous forme de gouttes, pommades et vers l'intérieur. Les adrénolytiques alpha2 locales les plus couramment utilisés( dérivés imidazoline oksilitazolin, xylométazoline et naphazoline).Le cours du traitement n'est pas recommandé de continuer pendant plus de 7-10 jours, étant donné le risque de développer une rhinite médicamenteuse. L'éphédrine, la pseudoéphédrine et la phénylpropanolamine sont administrées par voie orale. Au cours des dernières années acquis une grande popularité des formulations orales combinées contenant des agonistes alpha-2-adrénergiques( tels que la pseudoéphédrine) et des antihistaminiques non sélectifs( par exemple, la terfénadine) avec une action prolongée. Dans le cas

sinusite allergique montré un traitement antihistaminique( astémizole, cétirizine, loratadine, acrivastine, et ainsi de suite. D.).

guérir l'inflammation aiguë du sinus maxillaire contribuent également aux procédures physiques( solljuks lumière bleue).Ces procédures sont dans les premiers jours de la maladie peuvent être répétées plusieurs fois par jour pendant 10-15 minutes, et l'intensité d'irradiation devrait être dans une agréable sensation de chaleur. UHF plus efficace la thérapie, les courants dynamiques et m. Des cas de N. prolongée avec pus abondamment et en l'absence de tendance à un traitement doivent être effectuées ponction du sinus et lavage, suivi par l'introduction dans les antimicrobiens et les antiseptiques sinus( hinozola, Octenisept, dioksidina).Dans un œdème marqué et la sinusite allergique montre l'introduction dans les anti-histaminiques de la cavité maxillaire( de lévocabastine et ALLERGODIL) et les glucocorticoïdes.

Si la cause de la sinusite est une déviation de la cloison ou une dent douloureuse, le traitement doit commencer par l'élimination des causes profondes. Le traitement de foyer d'infection( amygdalite chronique, la dent du patient, la rhinite chronique) a montré dans tous les cas, l'existence de secondaire à une sinusite suspectée.

drainage de ponction et rinçage du sinus maxillaire sont présentés dans les mesures d'inefficacité décrites ci-dessus.ponction

( ponction de) le sinus maxillaire avec le

de ponction du sinus( ponction) le sinus maxillaire peut être attribué à la fois pour diagnostiquer et traiter la sinusite. La ponction est réalisée sous anesthésie locale. La paroi sinusale est perforée avec une aiguille spéciale, aspirée par du pus et lavée avec des antimicrobiens.

Malheureusement, de nombreux patients craignent cette « ponction » retarder une adresse au médecin dans le sinus, se nuisant ainsi à: créer une menace de complications graves de la sinusite, associés à la propagation possible de l'infection, ainsi que les conditions pour la formation de la sinusite chronique.

traitement sinusite sans ponction

fourni un traitement en temps opportun au médecin ORL pour guérir la sinusite sans ponction. Au stade initial de la sinusite, vous pouvez faire sans ponction.

« Bespunktsionnym » est une méthode de traitement de la sinusite par déplacement de fluide de lavage nasal( « chanté ») en combinaison avec la thérapie au laser. La procédure de lavage nettoie les voies nasales et de la cavité nasale de pus et de mucus, et le laser réduit l'inflammation. Le cours est conçu pour 5-7 procédures. Après la première intervention, les patients voient une amélioration significative de leur condition.

contre la sinusite et la prévention des maladies des voies respiratoires supérieures, ainsi que des complications dans la maison utilisée lavage nasal. Cependant, la plupart des solutions pour le traitement des aérosols nasaux pour former la procédure d'irrigation nasale moyenne finie, et non pas directement lavage. L'irrigation, contrairement au lavage, ne peut que réduire la consistance épaisse des sécrétions nasales, mais ne résoudra pas les problèmes liés à leur élimination avec les bactéries nocives. Après l'irrigation, la membrane muqueuse se dessèche rapidement, ce qui aggrave encore la rhinite, provoque un gonflement. Lave-
contribue également à la réduction de l'inflammation, améliorer le fonctionnement de la muqueuse nasale et empêche le développement de la sinusite et la sinusite. Les méthodes modernes impliquent le lavage des voies nasales avec des agents antiseptiques spéciaux. Par exemple, les composants du médicament "Dolphin" atteignent les sinus du nez, diluant les caillots de mucus et les conduisant naturellement.

Une autre façon de passer d'une crevaison - d'utiliser le dispositif, ce qui crée dans la cavité nasale pression négative, et contribue ainsi à éliminer les sécrétions des sinus.sinusite

sans traitement de perforation est possible seulement s'il y a un écoulement nasal, ce qui indique qu'il y a un écoulement du contenu du sinus maxillaire. Même les caractéristiques anatomiques de la structure des organes ORL sont importantes.

C'est, pour déterminer la stratégie optimale de traitement est nécessaire le plus rapidement possible de consulter un audiologiste. Avantages

traitement de la sinusite sans

de ponction sans douleur et sans perforation totale
de sinus sanguin
pendant une demi-heure

Méthodes de traitement de la sinusite sans opération:

• Méthode de déplacement de lavage nasal( « merle »);
• anémie de la muqueuse nasale;
• Blocus intranasal;
• douche à l'arc;
• aspiration du mucus;
• lavage des sinus maxillaires par drainage avec introduction de médicaments;
• traitement à l'ozone;
• thérapie au laser( 8-10 séances par 1 cours);
• ponction du sinus paranasal avec l'introduction d'agents anti-inflammatoires( indication),
• traitement de la sinusite avec des antibiotiques( antibiotiques pour traiter la sinusite sont choisis individuellement).

Si le traitement conservateur échoue, le traitement chirurgical est possible: •

septoplastie( correction de la cloison nasale);
• Radiotruption de la conque nasale;
• concotomie;
• Polyphotomie du nez.

traitement de la sinusite chez les enfants

sinusite chez les enfants se produit souvent au cours de la rhinite aiguë, la grippe, la rougeole, la scarlatine et d'autres maladies infectieuses, ainsi que du fait de la racine de la maladie dos quatre dents supérieures.

chronique sinusite se produit avec une inflammation aiguë et répétée est particulièrement fréquente au cours de l'inflammation prolongée des sinus, ainsi que la rhinite chronique.rôle connu joué par une déviation de la cloison, congénitale des exiguïté des voies nasales. Dès le départ, le processus odontogène a souvent une évolution chronique terne. Il y a aussi des vasomotrices et des formes allergiques de la maladie, on observe en même temps que les mêmes événements dans la cavité nasale. Les symptômes, le cours dépend de la forme de la lésion et ne diffèrent pas des symptômes chez les adultes.

Dans les formes exsudatives de la sinite maxillaire, la plainte principale du patient est l'écoulement abondant du nez. A la sécrétion des sinus d'écoulement complexe de l'écoulement nasal est peu, et les patients se plaignent de sécheresse dans la gorge, une grande quantité de crachats expectoration le matin, halitose. Souvent, il y a des maux de tête et des troubles du système nerveux( fatigue, incapacité à se concentrer).Avec une exacerbation, on peut observer un gonflement des joues et un gonflement des paupières. Parfois, il y a des fissures et une peau humide à l'entrée du nez.

La sinusite maxillaire chez les enfants est le plus souvent traitée avec succès à l'aide de la pharmacothérapie habituelle, que le médecin choisit pour les consultations. Le rinçage des sinus paranasaux( sans ponction) est effectué uniquement avec un syndrome douloureux sévère ou un pus abondant.

Une thérapie au laser est effectuée pour éliminer les effets de l'inflammation et améliorer l'effet du traitement médicamenteux. Dans un certain nombre de cas( par exemple, avec un cours sévère de la maladie), le traitement avec un oto-rhino-laryngologiste doit être combiné avec l'acupuncture. Le cours complet du traitement de la sinusite chez les enfants prend en fonction de la sévérité d'une à deux semaines.

Le principe selon lequel le traitement de la sinusite chronique chez les enfants est le même. Le cours dure parfois jusqu'à 3 semaines. La direction principale de la thérapie pour la sinusite chronique est la prévention de l'exacerbation du processus.

Prévention La prévention doit viser à assurer le traitement rapide de la maladie sous-jacente, l'élimination des facteurs prédisposants, sans attendre l'apparition des symptômes de la sinusite.

Sinusite - Causes, symptômes et traitement. MF.