Pleurésie tuberculeuse - Causes, symptômes et traitement. MF.

pleurésie tuberculeuse - réaction inflammatoire pleural est causée par Mycobacterium tuberculosis, lymphogènes pénétrant dans le corps( par l'intermédiaire de la lymphe) ou hématogène( dans le sang) par.

Causes de la pleurésie tubéreuse

Se produit souvent chez les jeunes en raison de l'hypersensibilité.Plus souvent il y a une pathologie combinée: tuberculose de la plèvre et des poumons. La raison peut être une diminution de l'immunité en raison de diverses maladies( cancer, le diabète, un traitement aux stéroïdes, etc.), la sensibilité à la tuberculose en contact étroit avec les patients tuberculeux. L'ensemble de ces causes peut conduire au développement du processus tuberculeux dans la plèvre.

Les symptômes de la clinique pleurésie tuberculeuse de

dépend de nombreux facteurs: l'âge et l'état général du patient, le degré de sensibilité à la tuberculose, la présence ou l'absence d'autres organes de la tuberculose, les changements de caractère dans la plèvre, une sorte de fluide, sa quantité, la localisation de la pleurésie.

Il existe trois variantes principales de la pleurésie tuberculeuse: allergique, perifocale, plèvre tuerculeuse.

La pleurésie allergique est caractérisée par un début brutal avec une augmentation de la température jusqu'à 38 et plus. Il y a une accumulation rapide d'exsudat, il y a tachycardie, dyspnée, douleur dans le côté.Ces phénomènes disparaissent rapidement, puis disparaissent complètement. La pleurésie allergique se produit chez les patients atteints de tuberculose primaire avec une infection fraîche ou une infection chronique.

périfocale pleurésie , généralement le résultat de l'implication dans le processus inflammatoire en présence de feuilles pleurales de tuberculose pulmonaire à focale - ou infiltrant caverneux. Les symptômes sont maigres. Il y a des douleurs dans la poitrine, le bruit de friction de la plèvre peut être séché.Le parcours est long, souvent il y a des rechutes. Il peut couler avec l'accumulation d'exsudat, puis le tableau clinique devient plus lumineux( fièvre, transpiration, tachycardie, etc.). de la tuberculose pleurale

vous caractérisé suivantes: attributs

1) pour former une diffusion de multiples petites lésions,
2) seul gros foyers avec des éléments nécrose caséeuse,
3) étendue caséeuse - réponse nécrotique.

Il peut être à la fois une maladie indépendante, et en combinaison avec une lésion tuberculeuse d'autres organes. A nature exsudative de l'épanchement.

A part peut développer pleurésie tuberculeuse purulente( empyème) .La température du corps atteint 40 degrés, inquiète les sueurs nocturnes, réduit le poids corporel, peut être une toux sèche, des douleurs dans le côté.

Peut fuir et est effacé, le patient est inquiet seulement en augmentant l'essoufflement.

Les symptômes de la pleurésie aiguë développement: toux sèche, Essoufflement, le patient se trouve du côté du patient, ou assis, visage bouffi, les veines du cou gonflées, cyanose des lèvres.tests

dans pleurésie tuberculeuse

suspecté dans la pleurésie allergique dans l'analyse générale du sang marqués: éosinophilie, accéléré au taux de sédimentation. Avec purulente, on note: lymphocytose, déplacement des neutrophiles vers la gauche, le taux de sédimentation des érythrocytes est fortement augmenté.Tout ceci est dû à l'intoxication du corps.

radiologiquement marquée assombrissement des champs pulmonaires dans les parties inférieures, souvent sous la forme d'une ligne oblique. Avec la pleurésie interlobulaire, il y a une ombre triangulaire aux contours indistincts. Ils effectuent également des ultrasons de la cavité pleurale, pour clarifier la présence de liquide et sa quantité, mettre un point pour la ponction ultérieure.

Pleurésie exsudative gauche de

La méthode de diagnostic la plus importante est l'investigation du liquide pleural. Sa couleur est jaune paille proportion 1012- 1015, le test Rivalta est une protéine positive élevée dans les lymphocytes prédominer précipité( neutrophiles dans purulent).L'enzyme LDH est également examinée, qui sera augmentée à la fois dans le punctate et dans le sang. Des études sont menées sur mycobacterium tuberculosis( rarement trouvé).

Grande valeur maintenant a également videotorakoscopy avec ponction.

Les tests de tuberculose dans les pleurésies sont positifs dans 90% des cas.

Le diagnostic différentiel avec d'autres étiologies de pleurésie: parapneumonique, tumeur associée aux maladies cardiaques, etc. Si vous rencontrez les symptômes ci-dessus, en particulier dans la phase aiguë, il est nécessaire d'aller au traitement de l'hôpital pour améliorer le tableau clinique et radiologique, qui prendra environ 2 semaines, et pour établir l'étiologie de la tuberculose 2 mois, la transition vers les soins ambulatoires et de contrôle. Traitement

tuberculeuse pleurésie Lors de l'établissement étiologie tuberculeuse pleurésie systèmes non traités d'antibiotiques standard. Outre l'utilisation de la thérapie anti-inflammatoire( anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticoïdes), la physiothérapie. - électrophorèse Lydasum, iodure de potassium, l'exercice, massage, etc. Carry ponction de l'exsudat pleural pour éliminer, les glucocorticoïdes injectés dans la cavité.Au premier stade, un traitement hospitalier est nécessaire.

traitement utilisent des remèdes populaires de

de diverses concoctions d'herbes pendant le traitement est préférable de limiter, comme vous devez utiliser moins liquides en raison d'un épanchement pleural. Au stade du traitement, avant la récupération est préférable de prendre un médicament prescrit par un médecin.

régime dans la pleurésie tuberculeuse

régime riche en protéines: viande, poisson, produits laitiers, le lait.glucides alimentaires: produits de boulangerie, ainsi que de la bouillie( semoule, riz, mil).Non moins important est la teneur en acides minéraux, la demande physique pour eux est couvert par la consommation de légumes et de fruits. La norme d'un liquide par jour ne doit pas dépasser 1 litre. Un régime sans sel est prescrit.réhabilitation

après la réhabilitation de la pleurésie tuberculeuse

est possible dans sanatoriums environ une fois par an( 2 semaines), dans les deux ans après la reprise.

Les complications possibles de

tuberculeuse pleurésie Lorsque l'observance du traitement prématurée se produit une infection secondaire, empyème développé à l'avenir peuvent former le tissu sous-cutané abcès et les muscles intercostaux. Finalement, une fistule thoracique est formée. Pneumothorax valvulaire peut se développer.

prévisions

Avec pronostic favorable de traitement en temps opportun. Des complications surviennent dans 1% des cas.

Prévention de la pleurésie tuberculeuse

éviter l'hypothermie, le passage annuel des rayons X.Si possible, excluez tout contact avec un patient atteint de tuberculose.

Docteur en phthisiatrie Kuleshova LA