Dropsie des coquilles testiculaires( hydrocèle) - Causes, symptômes et traitement. MF.
hydrocèle( hydrocèle) - accumulation de coquilles dans les cavités d'un ou les deux fluides testiculaire, qui peut être de nature différente:
- sang;
- exsudat - épanchement dans la cavité testiculaire d'un liquide inflammatoire - pus;
- l'hémorragie - l'épanchement dans la cavité des testicules du liquide( la lymphe) n'est pas inflammatoire;
- épanchement étanche après suturer anneau inguinal externe des testicules anneau inguinal après herniotomy;
- enquête menée avant la chirurgie pour varicocèle et violation de l'écoulement du sang veineux du testicule, qui donne l'effusion des testicules;
- conséquence de la rechute après une intervention chirurgicale pour varicocèle et la réparation de hernie( inguinale et scrotale-inguinale) hernies.
Une hydropisie peut être congénitale et pré-acquise, aiguë et chronique, à une et deux cordes.
Hydrocèle est la plus fréquente chez les hommes de 20-30 ans et les nouveau-nés. Raisons
hydrocèle( hydrocèle)
fonction principale de l'une des coquilles d'oeufs( tunica vaginalis) - pour produire un liquide qui favorise la libre circulation des oeufs à l'intérieur du scrotum. Il y a un certain équilibre entre la production du liquide et son absorption inverse. Si le processus d'absorption de liquide par la membrane vaginale est violé, alors son accumulation a lieu et, par conséquent, l'hydrocéphalie commence.
cause de hydrocèle congénitale chez les nourrissons - fente du processus vaginalis du fluide de la cavité abdominale recueille dans la cavité de sa propre coquille d'oeuf. Selon la présence de communication avec la cavité abdominale, l'hydropisie congénitale du testicule peut communiquer et ne pas communiquer. Le plus souvent l'hydrocèle qui communique avec la cavité abdominale disparaît dans la première année de vie, carà ce moment le processus vaginal est fermé.
cause de l'hydrocèle acquis: inflammation de
- du testicule et de l'épididyme( orchiepididymitis);
- perturbation du drainage lymphatique en cas de lésions des ganglions lymphatiques inguinaux et pelviens( filillariose);
- blessure au scrotum;
- insuffisance cardiaque sévère;
- comme une complication après la chirurgie pour la varicocèle et pour la correction des hernies inguinales.
La maladie peut survenir sous forme aiguë ou chronique. La forme aiguë survient à la suite d'une inflammation du testicule, d'une tumeur testiculaire ou d'une lésion scrotale. Une forme aiguë sans traitement approprié peut aller dans un chronique.
Facteurs de risque hydrocèle( hydrocèle)
- Dommages causés aux organes génitaux externes( coups de pied, les bras, les articles ménagers);
- lésions traumatiques aux testicules en faisant du sport( lutte, haltérophilie, dynamophilie, cyclisme, fitness et autres sports);
- suture serrée de l'anneau externe du canal inguinal;
- rechute ou conséquence de tenue varicocélectomie « dure » - Suppression des varices du cordon spermatique;
- exercice intense et à long terme dans les sports avec des charges de puissance. Les symptômes
hydrocèle( hydrocèle)
signes hydrocèle: testicule
- ou les deux testicules augmentation de volume, tandis que l'oeuf normalement ne sonde, de la peau scrotale est lissée, mais librement recueilli dans les plis;
- semble terne douleur lancinante dans le scrotum ou l'un des testicules( œdème chronique acquise, ne provoque habituellement pas de douleur);
- appuyant sur les fluctuations des symptômes exprimés testiculaires agrandies( comme des coquilles d'oeufs en saillie à partir du côté opposé de l'espace de pressage);
- peut augmenter la température du corps;
- avec une grande accumulation de fluide est altérée l'activité motrice et le port de sous-vêtements;
- amincie œufs de paroi quand une grande quantité de liquide accumulé peut pénétrer dans le tissu comme le scrotum et la douleur cause et augmentation diffuse dans le scrotum.
La quantité de liquide d'eau peut être différente, et dans les cas négligés, elle peut atteindre plusieurs litres.À de grandes tailles, il provoque une gêne lors de la marche, interfère avec l'acte sexuel, provoque des inconvénients avec la miction. Avec l'œdème congénital, le volume d'épanchement augmente tout au long de la journée et diminue après le sommeil.
aiguë hydrocéphalie se produit dans les maladies inflammatoires aiguës du scrotum( orchiepididymitis, inflammation du cordon spermatique).Cela provoque une augmentation soudaine de la moitié correspondante du scrotum. Le patient peut ressentir une douleur aiguë et une augmentation de la température corporelle.
Diagnostics hydrocèle( hydrocèle) de commande
pour établir le diagnostic correct est nécessaire de faire un certain nombre d'études, qui comprennent: l'inspection
- et palpation( sentiment) des organes génitaux externes;
- Diaphanoscopie( transmission du scrotum par une source de lumière spéciale).Dans ce cas, si le scrotum contient un fluide séreux( ce qui se produit généralement lors de l'hydrocèle), la lumière passant à travers le gonflement est uniforme. Si la base est pas liquide de gonflement, mais, par exemple, les organes( intestin, brin épiploon, etc.), la lumière ne passe pas par le gonflement;
- Examen échographique des organes du scrotum pour exclure une hernie. Ultrasound déterminer avec précision le volume de la présence de liquide dans les organes du scrotum de l'abdomen, ainsi que la structure du testicule;
- Dans certains cas, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure ou confirmer d'autres maladies.
hydrocèle traitement
traitement hydrocèle( de l'hydrocèle) uniquement opératoire.
Il existe deux méthodes de base pour libérer l'oeuf à partir du liquide accumulé dans celle-ci: la ponction hydrocèle et de la cavité opération de vskryvaniyu avec le liquide, l'élimination du liquide, suivie d'une suture.temps
et une aide rapide au patient peut fournir un hydropisie spécial de ponction à l'aiguille et l'évacuation du fluide hydropique par une seringue - ponction. Aiguilletage fournit généralement buff de soulagement temporaire et l'état du patient, suivie d'une nouvelle accumulation progressive de fluide dans les cavités des coquilles et les testicules.opération
pour l'élimination radicale de l'hydrocèle - d'une manière compétente de traiter hydrocèle, qui est réalisée sous anesthésie, deux heures sans douleur que vous êtes dans une salle d'hôpital après la chirurgie, allez ensuite à la maison, toutes les exigences pour l'activité physique pendant 1 semaine et viennent à la vinaigrette. Habituellement, dans le cas de l'hydropisie, les opérations de Winckelmann et Bergman sont effectuées.
Il n'existe pas de méthodes médicinales pour traiter l'œdème des testicules. La seule exception est une hydrocèle réactive dans épididymite aiguë, orchite, ce qui nécessite un traitement médical - repos complet, vêtu d'un jockstrap, un traitement antibactérien.
Dans les nouveau-nés de communication il hydrocèle, que la moitié des cas sont eux-mêmes.
Qu'est-ce qui peut mener à l'hydropisie des testicules s'il n'est pas opéré?
- compression du testicule ou les deux testicules spermatogenèse altérée et le développement de l'infertilité masculine;
- compression du liquide des testicules, le développement de troubles de la circulation dans l'œuf et sa progressive, l'atrophie complète;
- diminution de la puissance et de la dysfonction érectile;
- l'accélération, l'éjaculation rapide ou l'éjaculation précoce;
- apparition de la nécrose et de la nécrose du tissu testiculaire sur un fond de compression suivie par l'élimination de l'oeuf liquide ou les deux testicules;
- estetitesky deffekt - une augmentation du scrotum, qui est visible à travers les vêtements.
Avec l'accès en temps opportun à un médecin, l'issue de la maladie est favorable dans la plupart des cas. Cependant, il faut se rappeler que les jeunes dans les grandes tailles hydropisie et une compression prolongée de l'œuf liquide peuvent produire des œufs de malnutrition et spermatogenèse altérée. Prévention
hydrocèle( hydrocèle)
Pour éviter hydrocèle doivent être scrotum protégés contre les blessures, afin d'éviter et de prévenir les maladies infectieuses, comme la chlamydia, qui est la cause de 55% des épididyme d'inflammation aiguë, épididymite.
Docteur andrologue, urologue Vyatkin K.V.