Hypospadias - Causes, symptômes et traitement. MF.

Les hypospadias sont une anomalie du développement du pénis, lorsque l'ouverture externe de l'urètre n'ouvre pas sur la tête du pénis, mais sur le tronc de ce dernier. Dans ce cas, le flux d'urine perd sa direction physiologique et le patient éprouve certaines difficultés lors de l'acte d'uriner.

Espèces de l'hypospadias

Causes de l'hypospadias

L'hypospadias est une anomalie de développement complètement congénitale qui se manifeste chez les enfants dès le moment de la naissance. Il est difficile de distinguer la cause unique de cette pathologie, car de nombreux facteurs peuvent affecter la ponte normale des organes fœtaux pendant la grossesse.

Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier les maladies infectieuses pouvant entraîner des malformations congénitales.À ce jour, le rôle du toxoplasme et du cytomégalovirus a été prouvé dans les anomalies du développement. Par conséquent, toutes les femmes enceintes devraient, à plusieurs reprises pendant la grossesse, faire des tests pour ces pathogènes. En outre, il est nécessaire de dépister la syphilis congénitale et le SIDA, qui sont aussi les facteurs responsables de nombreux vices.

En plus des maladies infectieuses, les causes des anomalies congénitales du développement peuvent être une variété de facteurs physiques et chimiques. Ainsi, il n'est pas recommandé aux femmes enceintes d'effectuer un travail mobile ou de contacter des produits chimiques tels que des poudres à laver, des détergents, des vernis, des peintures et autres inutilement.

Un grand nombre de nouveau-nés avec hypospadias sont trouvés dans des zones contaminées avec des substances radioactives, ce qui permet de tirer des conclusions sur l'effet négatif des rayonnements sur le développement du fœtus.

Certains médicaments, en particulier les médicaments chimiothérapeutiques et antituberculeux, peuvent également être la cause de l'hypospadias chez un nouveau-né, il est donc nécessaire d'être extrêmement prudent lors de l'utilisation de tout médicament pendant la grossesse.

Symptômes de l'hypospadias

Le seul signe clinique d'hypospadias est la présence d'un trou externe dans l'urètre, non pas sur le gland du pénis, mais sur le tronc ou même sur le scrotum. En principe, la forme de l'hypospadias est déterminée à partir de l'emplacement du trou.À la forme la plus bénigne de la maladie, le trou de l'urètre est sur la tête, seulement légèrement en dessous de son emplacement habituel. En même temps, le flux d'urine ne change pratiquement pas et la maladie peut passer inaperçue avant même la puberté.

Beaucoup plus difficile est la maladie, si le jet d'urine quitte le tronc du pénis ou même le scrotum. Il n'y a pas de membrane muqueuse, et avec une urine constante sur la peau, il y a bientôt une irritation et une inflammation. Si cela se produit pendant la période néonatale, alors l'état général de l'enfant s'aggrave. Il devient capricieux, refuse sa poitrine, prend du poids. Immédiatement identifier la cause de ce comportement est difficile, car l'enfant urine dans la couche et les parents ne voient pas le jet de son urine. Rougeur de la peau dans la région génitale est généralement perçue pour intertrigo.

A un âge plus avancé, l'enfant comprend son problème et apprend même à uriner en douceur. C'est seulement dans ce contexte qu'il développe des complexes psychologiques, particulièrement aggravés à l'adolescence, lorsque ses pairs commencent à vivre sexuellement.

Si un problème similaire est décelé chez votre enfant, il devrait être immédiatement montré à l'urologue afin qu'il choisisse la bonne tactique de traitement.

Diagnostic de l'hypospadias

En règle générale, le tableau clinique de la maladie est suffisant pour poser le bon diagnostic et déterminer la tactique de traitement. Mais il est nécessaire d'exclure une autre pathologie, comme les fistules urétrales, qui peuvent également donner une image clinique similaire.

A cette fin, une étude telle que l'urétrographie est réalisée. L'essence de la méthode consiste en l'administration intravésicale de produit de contraste, après quoi, pendant l'acte d'uriner, un examen radiographique du petit bassin est effectué.Dans l'image, vous pouvez voir le cours de l'urètre et l'endroit de son ouverture sur le pénis.

L'urétroscopie, qui semble être une méthode efficace de diagnostic de cette maladie, n'est pas du tout utilisée en raison du risque élevé d'endommager la paroi de l'urètre.

Traitement de l'hypospadias

seulement efficace et que la chirurgie peut être justifiée par la correction de cette pathologie. Le déplacement de l'opération dépend de la forme spécifique de la maladie, mais dans tous les cas, l'objectif principal est de rétablir la normale urètre forme urologue.

En ce qui concerne golovochnoy hypospadias, où l'ouverture de l'urètre s'ouvre sur le gland du pénis, le plastique est effectué exclusivement les tissus propres. Pour ce faire, la position désirée est fait le trou dans lequel la muqueuse de l'urètre de sortie précédemment mobilisé de son ancien lieu de fixation.

En hypospadias, l'ouverture urétrale des formes plus complexes lors de l'ouverture dans le tronc du pénis ou du scrotum propre tissu, il est généralement pas suffisant pour maintenir efficacement la urétrale plastique. Dans ces situations, utiliser une variété de prothèses synthétiques, qui sont faites de matériaux hypoallergéniques. Le traitement chirurgical

hypospadias

réhabilitation après les maladies

Pour la formation correcte de l'urètre, la première fois après l'opération, les patients produisent mise en scène cathéter urétral pour l'évacuation urinaire. Le problème du patient dans ce cas est la prise en charge correcte du cathéter en vue de la prévention des escarres urétral. Le patient doit être précisé que le récepteur doit être changé presque tous les trois jours, et tous les jours pour introduire des solutions antiseptiques dans la cavité de la vessie.

est tout aussi important pour la réhabilitation psychologique, autant de patients développent des complexes en relation avec la violation de l'activité sexuelle. Il prend une signification particulière chez les adolescents, lorsque les problèmes de la vie sexuelle passent presque au premier plan.Étant donné que ces enfants généralement psychologues, en leur expliquant besoin temporaire port du cathéter urinaire et l'importance de l'opération effectuée.prévention antibactériennes

d'infection secondaire est réalisée par des solutions d'instillation par voie intraveineuse ou intravésicale d'antibiotiques et antiseptiques. A cet effet peut être utilisé furatsillin, FURAMAG ou chlorhexidine, qui sont efficaces contre la flore Gram positif et Gram négatif.

habitudes alimentaires et les patients

style de vie après la chirurgie du myocarde ne ont pas besoin des régimes spéciaux. Ils sont généralement constitués du nombre total de tableau haute teneur en calories 15, qui comprend des produits alimentaires avec une protéine uniformes, des graisses et des hydrates de carbone.

Comme déjà mentionné, en particulier le mode de vie doivent s'abstenir de relations sexuelles, en ce qui concerne les patients adultes. Afin d'éviter une érection, ce qui peut provoquer une rupture de l'anastomose urétrale, les patients ont été administrés des médicaments anti-anxiété sur la base de brome.

traitement remèdes populaires

Depuis hypospadias est exclusivement pathologie chirurgicale, sans parler des méthodes populaires de traitement. La seule chose qui peut conseiller aux patients est d'utiliser une lotion avec une solution de camomille pour la peau macérée du pénis et du scrotum.

complications de hypospadias

Comme déjà mentionné, la complication la plus courante de hypospadias peut être considéré comme une irritation de la peau et la dermatite qui se produit en raison du contact permanent avec son urine. Tout d'abord, il est montré une légère rougeur de la peau autour du méat urétral, et peut ensuite passer à l'inflammation nécrosante avec la formation de la plaque purulente. Si la première étape dans le traitement des maladies que nous pouvons restreindre l'utilisation de solutions antiseptiques locaux, lorsque l'inflammation purulente doit effectuer un traitement chirurgical primaire de la plaie. Son but est de compléter le retrait du tissu modifié et l'application d'un pansement aseptique qui empêche l'infection secondaire.

Les complications psychologiques de la maladie ne sont pas moins importantes. Dans les formes sévères d'hypospadias, des difficultés surviennent souvent lorsqu'on essaie d'uriner normalement. Chez les patients les vêtements sont constamment gâtés par l'urine. En raison de la mauvaise odeur, ils ne trouvent pas toujours la compréhension dans l'équipe. Souvent, cela devient la cause de dépressions profondes, se transformant en psychose aiguë.La littérature est connue des cas où l'hypospadias est devenu la cause du suicide. Il convient de noter que des situations similaires sont le plus souvent observées dans des familles dysfonctionnelles, où des enfants malformations congénitales ne peuvent pas savoir jusqu'à son âge adulte.

Prévention de l'hypospadias

Prévention de l'hypospadias est la tâche, tout d'abord, d'une femme enceinte, qui doit s'engager activement dans la grossesse et se préparer à la naissance d'un enfant. Tout d'abord, elle doit passer tous les tests pour les infections qui peuvent conduire au développement d'anomalies congénitales. Rappelons que ces maladies comprennent la rubéole, l'herpès, la toxoplasmose, le cytomégalovirus, la syphilis et le sida.

Si une femme enceinte vit dans une zone à forte contamination radioactive, il est préférable qu'elle change de lieu de résidence pendant la grossesse.

Pour la durée de la grossesse, il est nécessaire de minimiser le contact avec une variété de produits chimiques, tels que les peintures, les vernis, les détergents et les agents de nettoyage. Si cela n'est pas possible, il est conseillé d'utiliser des gants en caoutchouc lorsque vous travaillez avec des substances similaires.

Prévision de l'hypospadias

Pronostic pour la vie est favorable, quelle que soit la forme de la maladie. Même si vous ne prenez aucune intervention médicale, la maladie ne menace pas une forte détérioration de la santé des patients et, surtout, la mort de ces derniers.

Le pronostic de récupération est relativement favorable. Malgré les possibilités de la chirurgie moderne, il existe des formes de la maladie dans lesquelles même une intervention chirurgicale ne peut pas éliminer complètement le défaut cosmétique de la peau du pénis.

Prévisions pour la capacité de travail - favorable. Indépendamment de la forme de la maladie, ainsi que des interventions chirurgicales réalisées, les patients atteints d'hypospadias peuvent s'adonner à n'importe quel type d'activité professionnelle.

Rev.le docteur l'urologue, le sexologue-andrologue Plotnikov А.N.