Détermination de la pression intraoculaire

Détermination de la pression intra-oculaire, qui dépend de l'entrée et la sortie de la formation du sang et l'écoulement du fluide intraoculaire et sa pression sur la paroi de l'oeil - un point très important de l'organisme d'étude. Dans la norme , la pression intraoculaire ( tonus oculaire) est comprise entre 18 et 25 mm Hg.et les fluctuations entre les paramètres de la pression habituellement supérieure le matin( 7h00) et inférieure le soir( 19h00) ne doivent pas dépasser 3-5 mmHg. Art. Augmentation de la pression intra-oculaire est un signe majeur de l'oeil de maladie grave - le glaucome, par conséquent, de connaître l'état de la pression intra-oculaire est nécessaire pour le diagnostic de la maladie, des indications pour le traitement médical et chirurgical, évaluer son efficacité.Il est également important de reconnaître et d'abaisser la pression intraoculaire, qui accompagne un certain nombre de processus inflammatoires et autres dans l'œil. Pour une détermination approximative de la pression intraoculaire, la palpation est souvent utilisée, basée sur une comparaison de la pression( densité) dans l'œil malade et sain. Le patient ferme les yeux et regarde vers le bas, et met les doigts explorer d'index des deux mains à la paupière supérieure au-dessus du cartilage et appuie doucement sur l'œil alternativement chaque doigt. Le degré d'augmentation de la pression indiquée par une( +), deux( ++) ou trois( +++) marque le « plus », le degré de réduction - donc les caractères « moins ».Cette étude est d'une importance pratique particulière quand il est impossible d'utiliser la méthode instrumentale( par exemple, des ulcères de la cornée, des plaies pénétrantes, après la chirurgie).

Pour mesurer la pression intraoculaire - tonométrie - utiliser des dispositifs spéciaux - tonomètres. Le plus précis d'entre eux est le tonomètre de Maklenov. Il s'agit d'un cylindre en métal( ou en plastique) d'un poids de 10 g, aux extrémités duquel se trouvent deux plates-formes en porcelaine. Avant le début de leur peinture barbouillé de recherche collargol préparé à partir de la recette suivante: Collargoli, 2,0 g, Aq.destillatae, glycérine aa gtt XXX.La peinture est stockée dans un pot avec bouchon en verre rodé.Pour tonométrie sur un bac à peinture séparée placée solution à 0,25% d'une solution de tetracaine( ou 2% de solution de lidocaïne) avec une bouteille d'alcool, des bâtons en bois avec une plaie hermétiquement sur eux laine, mouillé, essoré, laine de coton stérile. Pour la mesure de la pression du patient posé sur le dos sur le canapé, l'œil a été anesthésié en laissant tomber une triple solution à 0,25% de tétracaïne( 2% de lidocaïne) et la cornée immergée déplacer tonomètre peinture prélubrifiées librement dans la poignée spéciale. Tonomètre sur le site est un cercle blanc - aplatir le sol, qui est imprimé en appliquant le tonomètre sur le papier légèrement imbibé d'alcool. Selon une échelle spéciale, située dans la série tonomètre diamètre mesuré du cercle de la lumière, ce qui correspond à une certaine pression, exprimée en millimètres de mercure: cercle moins clair, la pression est plus élevée et vice versa. Pour l'exactitude de la tonométrie, deux mesures sont faites pour chaque œil, la différence entre les données ne doit pas dépasser 1 mm Hg. Art.

Elastotonometriya - méthode, dans lequel la pression intra-oculaire est mesurée successivement par quatre tonomètres de poids différentes( 5; 7,5; 10 et 15 g).En même temps, plus la charge du tonomètre est importante, plus les indicateurs de pression sont élevés. Les données obtenues à partir de tous les moniteurs de pression sanguine, calculée sur une échelle où il existe des preuves pour les quatre moniteurs de pression sanguine, sont tirés sous la forme d'une courbe vers le haut. Les nombres absolus d'indicateurs et leur rapport donnent une image plus précise de la pression intraoculaire.

méthode encore plus précise - faite en utilisant le tonomètre modifié( AP Nesterov) elastotonometrii( SS Khaled) sur une machine spéciale - - de tonographiques tonographiques. En même temps, les caractéristiques quantitatives de la production et de l'écoulement de l'humeur aqueuse sont déterminées.examen des yeux

est fait après avoir étudié l'état des fonctions de la vision centrale et périphérique, car ils sont sujets à changement après l'exposition à la lumière vive pendant ophtalmoscopie et éclairage latéral, palper, renverser un siècle, et d'autres manipulations.