Thrombose veineuse rétinienne - Causes, symptômes et traitement. MF.

thrombose veineuse de la rétine - est un trouble circulatoire aiguë dans la veine centrale ou ses branches.thrombose

veineuse centrale de la rétine

Causes de

thrombose veineuse rétinienne survient en raison du blocage du navire, qui peut être cause de l'athérosclérose, l'hypertension, le diabète, particulièrement fréquentes pendant les courses de la pression artérielle et le taux de sucre dans le sang. Les jeunes à la thrombose peuvent causer des maladies infectieuses, comme la grippe, la septicémie, une infection focale de la cavité buccale et des sinus. De plus dans le développement de la thrombose veineuse rétinienne ont une valeur oculaire( augmentation de la pression intra-oculaire), papillaire, pression extérieure sur le globe oculaire( tumeurs).

Facteurs de risque:

mode de vie sédentaire, obésité, maladies cardiaques et vasculaires, des troubles endocriniens, en particulier lorsque le traitement inadéquat.symptômes

de thrombose

maladie veineuse rétinienne se développe progressivement et entraîne la perte totale de la vision seulement à la fin de traitement commencé.La thrombose des branches de la veine centrale est souvent détectée accidentellement lors de l'examen préventif. Types occlusion

: non ischémique( acuité visuelle supérieure à 0,1) et ischémiques de la rétine( extensive des hémorragies, des portions perfusion absence capillaire déterminée pendant l'angiographie à la fluorescéine).

sont plusieurs étapes: 1.

Étape pretromboza - étendu, sertis, unité shtrihoobraznye veine stagnante calibre inégale hémorragie, œdème maculaire possible. Les plaintes peuvent être absentes, parfois l'acuité visuelle diminue et un flou périodique de la vision se produit.
2. Thrombose de la veine centrale de la rétine ou ses branches - dans les fundus apparaissent shtrihoobraznye hémorragies dans toute la rétine( si frappé le centre de Vienne) ou dans une piscine d'une ou plusieurs branches, exsudats douces, les limites des disques optiques sont floues ou non défini, gonflementzone maculaire, hémorragies possibles dans le vitré.Il y a des plaintes spécifiques: diminution de l'acuité visuelle à compter les doigts, l'émergence de scotome( perte du champ de vision), le voile, le brouillard devant ses yeux.branche

Thrombose

3. rétinopathie post-thrombotique - vient quelques mois après la thrombose veineuse. L'acuité visuelle est restaurée lentement. Dans le fond d'œil déterminé vieux exsudats, hémorragies, les vaisseaux nouvellement formés. Dans la zone centrale de l'œdème maculaire cystoïde dans la tête du nerf optique néovascularisation( prolifération pathologique des vaisseaux sanguins où ils devraient normalement pas).4.
possibles re-thrombose de la veine centrale de la rétine ou ses branches.

Diagnostics thrombose veineuse rétinienne

Le diagnostic est pas trop difficile. Utilisez les méthodes suivantes:

- visometry - acuité visuelle peut-être de la normale à compter les doigts,
- périmétrie - peut provoquer scotome,
- biomicroscopie - opacification possible du corps vitré,
- ophtalmoscopie, y compris l'examen avec un objectif Goldman - sur l'oeille fond - syndrome « ​​tomate écrasée » -shtrihoobraznye hémorragie dans tout ou partie de la rétine, il oedème, veines dilatées et tortueuses, les vaisseaux nouvellement formés,
- fluorescence Angiographie - pour le diagnostic définitif.

angiographie à la fluorescéine

- imagerie rétinienne par cohérence optique,
- analyses de sang général, des tests d'urine, la glycémie, la coagulation, le temps de coagulation sanguine, le cholestérol, des lipides, des fractions de protéines,
- mesure de la pression artérielle, ECG,
- médecin consultant, cardiologue, neurologue, un endocrinologue d'après le témoignage.

Traitement de la thrombose veineuse rétinienne

Le traitement doit être initié immédiatement après le diagnostic. Groupes de médicaments prescrits pour la thrombose veineuse rétinienne:

- médicaments antihypertenseurs .Souvent, la cause de la thrombose est l'hypertension artérielle. Attribuer nifédipine ou fenigidin 1 comprimé sublinguale, intraveineuse papaverine et Dibazolum, intramusculaire Lasix qui, en plus d'abaisser la tension artérielle, réduit l'oedème de la rétine. Pour réduire la pression sur les vaisseaux sanguins de la rétine de l'extérieur, antihypertensive instillé gouttes, par exemple le timolol 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolytiques pour rétablir le flux sanguin dans le vaisseau affecté - parabulbarly du plasminogène( tir sous l'œil) de 0,5 ml par jour pendant 1-2 semaines
- anticoagulant directe, par exemple, l'héparine, montré après un traitement fibrinolytique, administré 500 UI parabulbarno5 jours
- agents antiplaquettaires utilisés pour la prévention de la thrombose récurrente. Par exemple, l'acide acétylsalicylique( aspirine), le clopidogrel( Plavix), et d'autres. Nécessairement sous le contrôle des paramètres de la coagulation sanguine.
- médicaments hormonaux sont utilisés par voie topique et systémique. Ils réduisent l'inflammation et l'enflure. Parabulbarno entrer dexone pour 1-2 ml par jour pendant 7-10 jours. Il est également possible perfusion intraveineuse tous les deux jours pendant 1-2 semaines.
- pour améliorer la microcirculation reopoliglyukina liquides intraveineux utilisés et pentoxifylline( Trental).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- antispasmodiques ( papavérine, non-spa, Riabal).
- vitamines ( groupe C).Au bout de quelques mois

effectué la coagulation laser de la rétine, tout en augmentant l'oedème maculaire délimitent une zone centrale des navires concernés.

Complications de

Le pronostic de la maladie avec un traitement rapide est favorable. Lorsque un traitement inadéquat peut se développer subatrophy et une atrophie optique, la dégénérescence de la région centrale, néovascularisation rétinienne, hémorragie rétinienne et hemophthalmia récurrente, le glaucome secondaire.

Médecin ophtalmologiste Letyuk T.Z.