Atrophie du nerf optique - Causes, symptômes et traitement. MF.
du nerf optique est appelée la destruction totale ou partielle des fibres à leur remplacement par du tissu conjonctif.
Les causes de l'atrophie du nerf optique
aux causes de l'atrophie de l'optique comprennent l'hérédité et des anomalies congénitales;il peut être le résultat de diverses maladies de l'œil les processus pathologiques de la rétine et du nerf optique( inflammation, dégénérescence, blessures, blessures toxiques, oedème, congestion, divers troubles circulatoires, compression du nerf optique et al.), les pathologies du système nerveux ou des maladies courantes.
atrophie plus optique se développe en raison de la pathologie du système nerveux central( tumeurs, perte syphilitique, abcès du cerveau, l'encéphalite, la méningite, la sclérose en plaques, le crâne de traumatisme) l'intoxication, l'alcool méthylique d'intoxication à l'alcool et d'autres.
provoque également le développement de l'atrophie du nerf optique peut êtrel'hypertension, l'athérosclérose, l'empoisonnement de la quinine, le béribéri, la famine, des saignements abondants.l'atrophie du nerf optique
est une conséquence de l'obstruction d'une artère rétinienne périphérique et central alimentant le nerf optique, et il est le principal symptôme du glaucome.
Les symptômes de
atrophie du nerf optique Allouer atrophie primaire et secondaire du nerf optique, partielle et totale, complète et progressive, unilatérale et bilatérale.
principal symptôme de l'atrophie du nerf optique est une diminution de l'acuité visuelle, la correction insoluble. En fonction du type d'atrophie, ce symptôme se manifeste de différentes manières. Ainsi, avec la progression de l'atrophie est réduite progressivement la vue, ce qui peut entraîner une atrophie totale du nerf optique et par conséquent à une perte totale de la vision. Ce processus peut prendre plusieurs jours à plusieurs mois.
Dans l'atrophie partielle du processus à une étape cesse et la vision cesse de se détériorer. Ainsi, l'atrophie progressive isolée du nerf optique et terminé.
Violation de l'atrophie peut être très variée. Cela peut être un changement dans le champ visuel( généralement la restriction lorsque manquant « la vision périphérique »), jusqu'à ce que le développement de la « vision du tunnel » lorsqu'une personne regarde comme si à travers une paille, qui est,voir les objets qui sont juste en face de lui, apparaissent souvent scotome, à savoirtaches sombres sur une partie du champ de vision;cela peut être un trouble de la perception des couleurs.
Modification des champs de vision peuvent être non seulement un « tunnel », cela dépend de l'emplacement du processus pathologique. Par exemple, l'apparition de bétail( taches sombres) juste devant les yeux indique une lésion des fibres nerveuses plus proches du centre ou directement au centre du département de la rétine, la perte de champ visuel se produit en raison des fibres nerveuses périphériques, avec des lésions plus profondes du nerf optique peut être perdu la moitié du champ visuel( ou temporelleou nasale).Ces changements peuvent être sur un ou les deux yeux.enquête
de suspicion atrophie optique
Engagez-vous dans l'auto-diagnostic et d'auto-traitement dans cette pathologie est inacceptable, parce que quelque chose de semblable se passe avec la cataracte périphérique, lors de la première perturbé la vision périphérique, puis les services centraux impliqués. Aussi atrophie optique peut être confondue avec amblyopie dans lequel la vision peut également diminuer de manière significative et résister à la correction. Il convient de noter que l'anomalie ci-dessus ne sont pas aussi dangereux que l'atrophie optique. Aatrofiya peut être non seulement une maladie distincte, ou l'effet d'une pathologie locale dans l'oeil, mais aussi un symptôme d'un grave et parfois la maladie fatale du système nerveux, il est donc très important d'établir la cause de l'atrophie du nerf optique le plus tôt possible.
Si vous avez des symptômes similaires devraient immédiatement consulter un ophtalmologiste et un neurologue. Ces deux spécialistes prennent la part principale dans le traitement de cette maladie. En outre, il y a aussi une branche séparée de la médecine - Neuro, médecins - Neuropathie, qui traite du diagnostic et le traitement de ces maladies. Le cas échéant, dans le diagnostic et le traitement peuvent participer neurochirurgiens, les thérapeutes, otorhinolaryngologie, les maladies infectieuses, l'oncologie, la toxicologie et d'autres.
Diagnostics atrophie optique présente généralement aucune difficulté.Il est basé sur la détermination de la gravité et le champ visuel( périmétrie) pour la recherche sur la vision des couleurs. Ophtalmologue détient nécessairement ophtalmoscopie, dans lequel révèle du disque pâleur optique, le rétrécissement des vaisseaux et rétiniennes mesure la pression intra-oculaire. Modification du contour du disque optique indique que la maladie primaire ou secondaire, à savoir,si ses contours clairs, il est probable que la maladie a développé, sans raison apparente, si les contours stushovany, il poslevospalitelnaya peut-être poslezastoynaya ou atrophie.
Si nécessaire, un examen radiologique( zone d'image de craniography avec sella obligatoire), TDM ou imagerie par résonance magnétique du cerveau, des méthodes et des procédés de fluorescence-angiographique étude électrophysiologique dans lequel à l'aide de substances spéciales administrées par voie intraveineuse, le contrôle de la perméabilité vasculaire de la rétine.
informatif peut être et les méthodes de laboratoire: hémogramme complet, la chimie du sang, test pour la syphilis ou borellioz.traitement
du traitement
atrophie du nerf optique de l'atrophie du nerf optique est une tâche très difficile pour les médecins. Il est nécessaire de savoir que les fibres nerveuses détruites ne peuvent pas être restaurées. A tout effet du traitement ne peut qu'espérer à rétablir le bon fonctionnement des fibres nerveuses, dans le processus de destruction, qui conservait encore leurs moyens de subsistance. Si ce moment est manqué, alors la vue sur l'œil malade peut être perdue pour toujours.
le traitement de l'atrophie doit garder à l'esprit qu'il est souvent une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres processus pathologiques affectant diverses parties de la voie visuelle. Par conséquent, le traitement de l'atrophie optique devrait être combinée à l'élimination des raisons qui ont causé.Dans le cas de l'élimination opportune des raisons et, si l'atrophie n'a pas encore eu le temps de développer, sur une période de 2-3 semaines à 1-2 mois, il y a un modèle de normalisation de la fundus et la restauration de la fonction visuelle.le traitement
vise à éliminer l'œdème et l'inflammation dans le nerf optique, pour améliorer sa circulation sanguine et trophisme( puissance), la conductivité n'est pas restaurer complètement les fibres nerveuses détruites.
Mais il convient de noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique se prolonge, l'effet de celui-ci est faible, et parfois inexistante, en particulier dans les cas graves. Par conséquent, il doit être démarré dès que possible.
Comme mentionné ci-dessus, le traitement principal est la maladie sous-jacente, contre laquelle le traitement est effectué une atrophie du nerf optique directement intégré.A cet effet, diverses formes de préparations administrées: injections, collyres, générales et locales;comprimés, électrophorèse. Le traitement est dirigé vers
- amélioration de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant le nerf - vasodilatateurs( komplamin, l'acide nicotinique, non-spa, la papaverine, dibasol, aminophylline, Trental, Halidorum, Sermion), des anticoagulants( héparine, tiklid);
- améliorer les processus métaboliques dans les tissus de la récupération nerveuse et la stimulation des tissus altérés - stimulateurs biogènes( . Aloe, TORFOT, vitreux et al), des vitamines( Ascorutinum, B1, B2, B6), les enzymes( fibrinolysine, lidasa), les acides aminés( glutamiqueacide), immunostimulants( ginseng, eleuturokokk);résorption
- dans les processus pathologiques et stimulant le métabolisme( fosfaden, preduktal, pirogenal) pour arrêter le processus inflammatoire - hormones( prednisone, la dexaméthasone);sur l'amélioration du système nerveux central( emoxipine, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).
Les médicaments doivent être pris tel que prescrit par le médecin après le diagnostic. Le médecin choisira le traitement optimal, compte tenu des maladies concomitantes. En l'absence de pathologie somatique concomitante seule peut prendre Nospanum, papavérine, vitamines, acides aminés, emoksipin, Nootropil, fezam.
Mais l'automédication avec cette pathologie grave ne devrait pas être traitée.Également utilisé la physiothérapie, l'acupuncture;Méthodes de magnétique, laser et électrostimulation du nerf optique ont été développés.
Le cours du traitement est répété quelques mois plus tard.
Nutrition pour l'atrophie optique devrait être complète, variée et riche en vitamines. La nourriture doit être consommé autant que les fruits et légumes frais que possible, la viande, le foie, les produits laitiers, les céréales et d'autres.
Avec une réduction significative de résolu la question de l'attribution d'un handicap.
ayant une déficience visuelle de réadaptation désigné, visant à l'élimination ou l'indemnisation de l'invalidité découlant du fait de la perte de vision.
Traitement avec des remèdes populaires est dangereux en ce que le temps précieux est perdu, quand l'atrophie de la guérison et restaurer la vision est encore possible. Il convient de noter que, avec cette maladie, les remèdes populaires sont inefficaces.
Complications de l'atrophie du nerf optique
Le diagnostic de l'atrophie optique est très sérieux.À la moindre diminution de la vision, vous devriez consulter immédiatement un médecin pour ne pas manquer votre chance de guérison. En l'absence de traitement et avec la progression de la maladie, la vision peut disparaître complètement, et il sera impossible de la restaurer. De plus, il est important d'identifier la cause du défaut qui a eu lieu l'atrophie optique, et le plus rapidement possible de l'enlever, car il peut être lourd non seulement la perte de la vision, mais aussi extrêmement dangereux.
Prévention atrophie du
du nerf optique Pour réduire le risque d'atrophie du nerf optique, devrait être traiter rapidement les maladies qui conduisent à une atrophie de l'événement, afin d'éviter l'intoxication, les transfusions sanguines lors Saignements et, bien sûr, rapidement consulter un médecin au moindre signe de détérioration de la vue.
Médecin ophtalmologiste Odinochko EA