Laryngite - Causes, symptômes et traitement. MF.

laryngite est un syndrome fréquent, les infections des voies respiratoires et peut, sans cause d'attention médicale appropriée des terribles complications mortelles.

laryngite - un syndrome clinique du larynx en raison de modifications inflammatoires de la muqueuse à la suite d'une infection par une étiologie virale ou bactérienne, ou d'autres causes, qui se manifeste sous la forme d'une forme aiguë ou chronique.

laryngite

laryngite Les facteurs de risque sont les suivants:

1) immunité réduite en raison de rhumes fréquents ou une pathologie chronique concomitante;
2) l'hypothermie( froid et les conditions climatiques de vent);
3) Les facteurs professionnels( un groupe de personnes avec un risque forcé des cordes vocales contre les surtensions - chanteurs, enseignants - « laryngite chargé de cours » et d'autres personnes dans la production de produits chimiques dangereux);
4) groupe d'âge des enfants( la respiration par la bouche dans les vêtements de temps froid non);
5) mauvaises habitudes( fumeurs - « laryngite fumeur », abus d'alcool);

6) air poussiéreux;
7) facteur étiologique( forme aiguë de l'infection à laryngite aiguë - SRAS, la rougeole, la coqueluche, la scarlatine et d'autres foyers de bactéries chroniques - sous forme de laryngite chronique);
8) des allergènes extérieurs( comestible, légume, chimiques).

Ainsi, laryngite peut être infectieux, professionnel( laryngite chargé de cours), en raison de mauvaises habitudes( laryngite fumeur), allergiques.

Causes de laryngite laryngite infectieuse

sont Pathogènes divisés en deux groupes: 1)

virus( virus de la grippe, la rougeole, parainfluenza et autres);bactéries
2)( agent pathogène de la scarlatine, diphtérie, coqueluche, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, et autres).source d'infection

- un homme malade qui devient contagieuse avec l'apparition des premiers symptômes de la maladie.mécanisme infection

laryngite - principale voie aérogène et - suspension dans l'air, qui est mis en œuvre par les éternuements et la toux patient humain dans un rayon de 3 mètres. La susceptibilité du corps est universelle. Au groupe d'âge des enfants à risque dans le cadre de l'infection massive du SRAS.Pour laryngite, en particulier la forme aiguë, il y a la saison hiver-printemps( la saison des rhumes).

laryngite peut être: de aiguë, se produit brusquement après l'exposition à l'une des raisons ci-dessus, soit chronique , qui se pose en raison de la laryngite aiguë, la présence de foyer chronique dans le nez et les sinus, le pharynx, ainsi que par suite d'une exposition répétée au facteur préjudiciable( maladie des enseignants, chanteurs, fumeurs, alcooliques).physiologie

et de l'anatomie du larynx

gorge( larynx lat.) - c'est des voies respiratoires supérieures, pharynx situé entre( dans la plupart des cas étant une infection de la passerelle) et la trachée. Le larynx contient un appareil vocal. Mis à IV-VI du niveau de la vertèbre cervicale a une connexion directe avec le pharynx et la trachée. Le larynx est composé de squelette de cartilage hyalin, y compris du cartilage non apparié ou de grande taille( cricoïde, épiglottique, de la thyroïde) et une paire ou de petite taille( aryténoïde, V, rozhkovidnye).La mobilité du corps est munie de deux joints: un joint annulaire aryténoïde et une bague-joint de la thyroïde. Appareil de voix humaine se trouve dans le larynx, qui est représenté par les cordes vocales attachés aux cartilages de la thyroïde et aryténoïde. La formation des sons a lieu à la fois à l'inhalation et l'exhalation par la vibration des cordes vocales. La tension et changer leur forme glotte à réduire appareil musculaire du larynx.

laryngite, larynx profil

laryngite, l'anatomie laryngée

Pathologique change larynx laryngite

Lorsqu'ils sont exposés à des raisons infectieuses ou d'autres se produisent inflammatoire( ou dégradation) de la muqueuse laryngée phénomène: œdème de la muqueuse, la congestion vasculaire, l'infiltration de l'inflammation des muqueuses( cellules neutrophiles, les lymphocytes, les macrophages).Ces modifications donnent lieu à des réactions locales telles que des rougeurs( rougeur), un œdème( et, par conséquent, le rétrécissement de la lumière du larynx, de la glotte constriction, des ligaments de l'oedème) peuvent apparaître sur les lésions hémorragiques de la muqueuse( énanthème plus de la grippe).Le processus pathologique s'accompagne de l'effusion d'une quantité abondante de mucus. Souvent, le processus implique l'épiglotte et de la zone, et procède parfois à la trachée, causant des dommages combinés( laryngotrachéite).

Les changements pathologiques peuvent être différents, ce qui provoque l'émergence de diverses formes cliniques de la laryngite.
Catarrhal laryngite manifeste lumière modifications de la muqueuse inflammatoire. Hypertrophique
laryngite caractérisée par une prolifération de la muqueuse avec formation de nodules spécifiques 3-4 mm de diamètre, y compris les ligaments et - que l'on appelle « nodules » du chanteur, dans lequel les excroissances de la coquille peuvent provoquer une déformation permanente des ligaments.
atrophique laryngite que l'amincissement de la muqueuse du larynx due aux habitudes alimentaires( nourriture chaude et épicée).
Diphtérie laryngite caractérisée par la formation de raids fibrineuses denses sale couleur grisâtre, qui ont tendance à fusionner en parallèle développe un oedème de la muqueuse, ce qui est particulièrement dangereux dans les cordes vocales, car elle conduit à un rétrécissement marqué de la glotte et ne peut pas régresser rapidement avec un traitement standard.
laryngite tuberculeuse manifeste dans la formation de surépaisseurs muqueuse laryngée sous forme de nodules, tubercules, cartilage défaite épiglotte. Lorsque
syphilitique laryngite formé dans la seconde étape et les ulcères de la plaque dentaire sur la muqueuse du larynx, qui, dans la troisième étape, le rumen, ce qui conduit à une déformation et un appareil ligamentaire lui-même du larynx.

Les symptômes cliniques de la laryngite laryngite aiguë

se caractérise par l'apparition aiguë de la maladie, souvent avec une montée en température à fébriles chiffres( jusqu'à 37,5-38º), les symptômes d'intoxication de gravité variable( sur une petite faiblesse à la faiblesse, de légers vertiges des maux de tête, nauséesavant le vomissement).La sévérité des symptômes dépend du type d'infection ou d'une autre cause qui a causé une laryngite. Certains patients se plaignent de douleurs lors de la déglutition( dans le cas de la procédure de localisation dans le pharynx, le larynx et la paroi postérieure de l'épiglotte).Les patients inquiets au sujet de la voix rauque ou enrouement, sèche, chatouiller, sensation gratter dans la gorge, sèche « aboyer » toux.la toux devient humide par la suite( crachats muqueux peut être transparent pendant la nature virale ou de couleur jaune verdâtre laryngite bactérienne) vulgarise progressivement la voix et même disparaît.des difficultés respiratoires inspiratoires peuvent se produire lors de la progression du processus( en raison de la restriction de la glotte, le gonflement et le spasme).En l'absence d'assistance en temps opportun, des complications peuvent se développer( voir ci-dessous).Lors de la fourniture d'un traitement médicamenteux en temps opportun, la durée de la maladie peut aller jusqu'à 7-10 jours.

œdème laryngé, détectée pendant la laryngoscopie

chronique laryngite plus doux dans la gravité, mais a une plus longue durée.laryngite chronique est caractérisée par un sentiment de maux de gorge, crudité, toux constante, la voix de la fatigue, comme en témoigne l'enrouement et l'enrouement de la voix. Pendant la période de rémission, ces plaintes deviennent plus petites et disparaissent, mais lorsqu'elles sont exacerbées, elles apparaissent à nouveau. La laryngite chronique est fixée pour une durée de la maladie de plus de 10 jours, mais le processus peut durer des années.

chronique laryngite

Il existe des formes cliniques de laryngite:

1) catarrhale laryngite - rêches patient, voix rauque, un sentiment d'écorchure dans la gorge, la toux instable, sec et peu prononcé.Le flux est favorable et facile.
2) hypertrophique laryngite caractérisée par une toux sèche, enrouement voix forte exprimé chatouillement constant. Le symptôme caractéristique - le soi-disant « chanteur de nodules » sur les ligaments qui donnent l'enrouement de sa voix. Dans les cas avancés peuvent provoquer une déformation des cordes vocales, qui est devenu irréversible.laryngite hypertrophique est accompagné de « chargé de cours de laryngite » ou « chanteur laryngite »( c.-à-laryngite professionnelle).
3) atrophique laryngite manifeste prononcé chatouillement et sécheresse de la gorge, rauque
vocale toux constante, douloureuse à sec qui peut parfois dévier des caillots de saignement de croûtes. Plus souvent observé chez les patients adultes ayant certaines préférences gustatives( nourriture épicée et épicée).
4) la diphtérie laryngite caractérisée en aval des processus, à savoir le larynx d'isolement est affecté très rarement. Le plus souvent, le processus de la maladie va à l'oropharynx et du larynx descend dans. En raison de la propagation des attaques de diphtérie de l'oedème et le patient a une forte douleur dans la gorge, enrouement, toux, essoufflement. Dans la diphtérie apparence laryngite est le point défavorable, comme entraîne l'apparition de complications graves - les « vrais » gruaux( voir ci-dessous.).Les symptômes associés de la diphtérie laryngite - fièvre, maux de la diphtérie de la gorge mineure maux de gorge, des variations locales caractéristiques de l'oropharynx.
5) laryngite tuberculeuse est forme clinique secondaire survenant après la propagation de la tuberculose pulmonaire. Dans le contexte du processus pulmonaire semble chatouiller, enrouement de la voix et la toux améliorée. En règle générale, le processus implique non seulement la muqueuse, mais aussi du cartilage.
6) syphilitique laryngite formé par 2 et 3 stades de la maladie, les complications se réfère à la syphilis. Les patients imposent l'application tout à fait spécifique pour laryngite, et en raison de changements locaux dans la muqueuse en cas de toux peut écarter les caillots sanguins purulentes ou inclusions muqueuses sanglantes. Un trait caractéristique de la troisième étape est l'irréversibilité du changement de déformation du larynx qui apparaît enrouement constante( durée de vie).
7) laryngite allergique chez un patient souffrant d'une allergie( rhinite allergique, pharyngite, et d'autres).La raison - gonflement allergique de la gorge, qui se manifeste dans la nuit - toux aboiements, essoufflement, excitation patient. Lorsque la forme aiguë apparaît soudainement, et quand la forme chronique de la maladie - progressivement. Les complications

laryngite

1) sténose laryngée ou céréales ( en combinaison avec laringospazmom), qui peut être de deux types:
«faux croup » et « vraies céréales ».Le plus souvent, il se produit dans le groupe d'âge pédiatrique, qui est associé à une forme particulière d'entonnoir du larynx et de sa petite taille.sténose laryngée - un rétrécissement du larynx et de la glotte due à un œdème muqueux, l'inflammation et les spasmes du système musculaire.

croup laryngite

Faux croup ( constrictive laryngite, complication de nuit) se produit chez les enfants atteints d'une infection virale respiratoire aiguë( généralement parainfluenza, la grippe, au moins une infection adénovirale, la rougeole, la coqueluche, Haemophilus influenzae, infection streptococcique, etc.) et développe soudainement. Dans le contexte des principaux symptômes de la maladie de 2-3 jours de la maladie chez un jeune patient semble aboiements toux douloureuse, troubles respiratoires( respiration bruyante ou sifflante), commence soudainement à étouffer le bébé la nuit( dyspnée inspiratoire ou essoufflement d'inhalation).L'enfant devient nerveux, agité.Après examen, des sifflements secs sont entendus. La perte complète de la voix ne se produit pas!sténose

sont 4 étapes déjà sur la 2ème étape de la peau deviennent cyanosé( hypoxie).Le troisième stade est caractérisé par une tachycardie, une perte de la voix, l'essoufflement présente un caractère mixte( difficile et exhaler et inhaler) et l'étape 4 est dangereux à cause de l'apparition des convulsions et une forte baisse de la pression artérielle. Les stades de sténose se développent très rapidement - les premières heures. En l'absence d'assistance médicale, la sténose peut être fatale. Lorsque les premiers symptômes de la sténose est un besoin urgent d'appeler un médecin sur la maison!sténose

du larynx laryngite

vrai croup ( constrictive laryngite dans la diphtérie) est une complication grave de la diphtérie et développé à la fin du premier et au début de la deuxième semaine de la maladie. Le vrai croup se développe progressivement. Le patient a un enrouement, une toux aboyante, une difficulté à respirer.la voix disparaît au bout de quelques heures( jusqu'à remplir aphonie), essoufflements devient plus visible, cyanose apparaît. En outre, il y a 4 étapes de croup, mais nous devons agir sans délai, sinon le patient au premier de ses symptômes ne peut sauver. Aide spécialisée médicale urgente!

2) Scar de déformation du larynx en raison de processus de laryngite chronique ou aiguë prolongée lors de lésions du cartilage. Cliniquement déformation est accompagnée d'une voix constante enrouement, la toux, des troubles respiratoires.

Diagnostics laryngite

1) Données cliniques: les symptômes de laryngite sont très spécifiques - rugueux « aboyer» toux
, enrouement et la voix rauque, se sentant mal à la gorge, la bouche sèche et dans la gorge, le changement de la voix de dysphonie( rugosité) à aphonie( pertevoix), les troubles respiratoires( difficulté à respirer ou essoufflement inspiratoire).
2) collection de l'histoire épidémiologique et l'histoire de la vie( recherche de contacts
infectieuses malades, la présence de foyers d'infection chronique, la présence des risques professionnels et les facteurs, les mauvaises habitudes, histoire allergique).
3) Données de laboratoire:
- changement total d'analyse de sang en fonction de la cause peut être laryngite leucocytose, augmentation de la vitesse de sédimentation, éosinophilie, lymphocytose;
- tests spécifiques pour l'infection( frottis, frottis et du virus naso-oropharyngée, prélèvement de gorge sur BL - agent causal de la diphtérie, le crachat pour MBT - agent causal de la tuberculose, le sang des anticorps dirigés contre la syphilis, etc.);
- examen allergique pour suspicion de laryngite allergique.
4) Etude Instrumental - laryngoscopie directe( étude de larynx utilisant endoscope
flexible pour examiner la nature et le degré de larynx change muqueuse, ligament) ou laryngoscopie indirecte( étude du larynx en utilisant des miroirs spéciaux).Au cours de cette étude, il est possible pour le prélèvement de tissu de biopsie( exception traite le cancer et d'autres maladies).

directe laryngoscopie

laryngoscopie indirecte

traitement des laryngites

1) Performance et mesures de protection - traitement à domicile pour le traitement ambulatoire, et dans les formes sévères - en traitement ambulatoire. Une hospitalisation immédiate est requise chez les patients présentant un processus de diphtérie et une sténose du larynx. Paix pleine de voix pendant 5-7 jours. Régime spécial - l'exclusion des épices, des aliments épicés et salés, des plats trop chauds et froids. Exclusion de mauvaises habitudes. Affichage boisson chaude abondante( lait avec du miel, de l'eau minérale sans gaz) pour chauffer le cou, l'inhalation de vapeur chaude.

2) Le traitement de la maladie sous-jacente( les symptômes du rhume ou d'autres infections)

3) traitement causales attribué en fonction de la cause de laryngite: antiviral( Arbidol, isoprinosine, tsikloferon et d'autres drogues dans la nature virale de la maladie) ou d'un traitement antibactérien( bêta-lactamines, macrolides,fluoroquinolones, la sélection des médicaments est uniquement pour le médecin), l'introduction de médicaments spécifiques( PDS - sérum prtivodifteriynaya avec laryngite diphtérique), si un traitement antituberculeux approprié, avant antisyphylliticparaty.

4) Thérapie locale avec des sprays anti-inflammatoires et antimicrobiens.

Mal de gorge pointe toujours à l'activité des micro-organismes pathogènes, qui aident à détruire les procédures d'irrigation de la muqueuse du nasopharynx préparation avec une activité antibactérienne. Ces moyens peuvent être un Bioparox aérosol contenant origine naturelle de fusafungine antibiotique, réduit l'inflammation et accélère le processus de guérison. Le médicament va arrêter la reproduction des bactéries nocives et aider à faire face à la douleur dans la gorge.

5) Antihistaminiques( loratadine, Zirtek, Tsetrin, Claritin, Erius et autres).

6) Le traitement de la sténose laryngée: un appel urgent une ambulance;en attendant la thérapie de distraction( carton jaune dans la zone de la gorge, la poitrine, les muscles du mollet, bain de pieds chaud pendant 7-10 minutes, lait chaud ou de l'eau minérale);sit patient ou mis sous le coussin de dossier pour obtenir une position semi-assise;stéroïdes par voie parentérale, par voie parentérale antihistaminiques, nébuliseurs inhalation avec aminophylline dans un milieu hospitalier, thérapie apaisante avec une sténose de la diphtérie - intubation possible, surveillance médicale continue jusqu'à ce que des complications. cupping

7) le traitement par inhalation peut être par une inhalation de vapeur avec des herbes( camomille, origan, sauge, etc.), la pomme de terre par inhalation alcaline vapeur. Cela peut être par nébuliseur d'inhalation( eau minérale ou les médicaments prescrits par un médecin).L'inhalation est effectuée 3 à 7 fois par jour.

laryngite, inhalation

8) remèdes Folk traitement de laryngite comprennent l'utilisation des infusions de camomille et à l'intérieur décoctions, l'origan, la sauge, le plantain, la vapeur pomme de terre bouillie de jus de betterave, extrait de graines d'aneth, le jus de carotte, miel, lait chaud. Avec les premiers symptômes de la laryngite peut gérer une infusion d'écorce de saule.

9) Traitement chirurgical du larynx de déformation de la cicatrice.

Prévention laryngite

- Durcissement du corps, à partir de l'enfance.
- Traitement opportun des infections froides et des foyers bactériens chroniques.
- En cas de maladie respiratoire aiguë, ou l'adhésion du SRAS( mode maison, de boire beaucoup d'eau tiède, épargnant la voix - parler doucement ou à voix basse, pas nerveux, ne marche pas, pour éliminer le stress physique).
- Lutter contre les mauvaises habitudes( fumer, alcool).
- Activités sportives.

L'infectiologue Voach Bykova N.I.