Rhinite allergique. Rhinite allergique - Causes, symptômes et traitement. MF.

Rhinite allergique ou rhinite allergique est l'une des maladies les plus fréquentes avec lesquelles on consulte un allergologue-immunologue. L'article présenté contient toutes les informations nécessaires sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la rhinite allergique. Après l'avoir lu, vous pouvez dire que maintenant j'en sais assez sur la rhinite allergique. L'article est destiné aux patients, aux membres de leur famille, ainsi qu'à tous ceux qui sont intéressés par cette question.

Rhinite allergique( rhinite allergique) est une inflammation de la muqueuse nasale, qui est basée sur une réaction allergique. La rhinite allergique ou le rhume se manifeste habituellement par des éternuements, une rhinorrhée( sécrétion active d'une sécrétion aqueuse du nez), une sensation de démangeaison dans le nez, compliquée par la respiration nasale.

Selon les statistiques médicales, la rhinite allergique en Russie souffre de 11 à 24% de la population totale.

La cause de la rhinite allergique

La base de la maladie est une réaction allergique, ou plus précisément, un type d'hypersensibilité immédiate. Ce terme désigne la majorité des processus allergiques, dont les symptômes se développent de quelques secondes à 15-20 minutes après le contact avec l'allergène( la substance qui provoque une réaction allergique).La rhinite allergique fait partie de ce que l'on appelle les trois grandes maladies allergiques. En plus de la rhinite allergique, elle comprend la dermatite atopique et l'asthme bronchique allergique.

Les allergènes possibles qui peuvent causer la rhinite allergique:

• poussière de maison ou de bibliothèque;Tiques
• , vivant dans la poussière de maison;
• allergènes d'insectes;
• pollen des plantes;
• allergènes de moisissures et de levures;
• de la nourriture;
• médicament.

La prédisposition génétique est un facteur de risque de rhinite allergique.

Symptômes de la rhinite allergique

Les principaux symptômes et signes de la rhinite allergique sont les suivants:

1) éternuement, souvent paroxystique;
2) la présence d'une décharge du nez d'une nature aqueuse et transparente. Lors de l'adhésion à une infection secondaire, la nature de la décharge du nez peut changer pour mucopurulent;
3) des démangeaisons dans le nez;
4) la respiration nasale obstruée est moins commune et typique, en règle générale, pour les formes sévères de rhinite allergique. La congestion nasale est souvent pire la nuit.

L'apparition du malade pendant l'exacerbation de la rhinite allergique est caractéristique. On note un gonflement du visage, la respiration nasale est difficile, le patient respire principalement avec la bouche. Les yeux sont souvent rouges, peut-être les yeux larmoyants. Parfois, il y a des cernes sous les yeux. Les patients atteints de rhinite allergique peuvent involontairement et souvent se frotter le bout des doigts avec le bout du nez. Un tel symptôme a été appelé "salut allergique".

La rhinite allergique, en règle générale, se manifeste pour la première fois( se manifeste) dans l'enfance ou à l'adolescence. Parmi les parents proches du patient atteint de rhinite allergique, il est souvent possible d'identifier des personnes souffrant de maladies allergiques.

En fonction de l'intensité des symptômes, un degré léger, modéré et sévère de rhinite allergique est isolé.Si les symptômes de la rhinite allergique ne réduisent pas la performance et n'interfèrent pas avec le sommeil, parlez de la gravité légère;si l'activité diurne et le sommeil diminuent modérément, ils parlent d'un niveau de gravité moyen, et en cas de symptômes sévères d'un degré sévère de rhinite allergique.

Selon l'ampleur des symptômes de la maladie, je choisis des symptômes saisonniers( symptômes seulement au printemps-été) et des rhinites allergiques toute l'année. La rhinite allergique saisonnière survient le plus souvent à la suite d'une allergie au pollen des plantes, moins souvent aux spores de moisissures.
Souvent, les patients peuvent eux-mêmes indiquer des facteurs provoquant( causant une rhinite allergique).Il peut s'agir de contacts avec des animaux, de nettoyage dans un appartement, d'être dans une pièce poussiéreuse, de voyager dans la nature un jour d'été, etc.

L'essai des antihistaminiques apporte souvent un soulagement temporaire.
Souvent les symptômes d'une rhinite allergique sont associés à la prise en charge de la conjonctivite allergique, parfois ils sont des précurseurs de l'asthme bronchique.

symptômes similaires, à l'exception de quelques nuances qui ont presque tous la rhinite, et ils sont sur dix( rhinite infectieuse, la rhinite hormonale, la rhinite médicamenteuse, la rhinite psychogène, la rhinite atrophique, la rhinite professionnelle, etc.).Chacun exige leurs fondamentaux des interventions thérapeutiques, le traitement individuel. Par conséquent, un diagnostic précis doit encore fournir un spécialiste.

En règle générale, les patients sont très utilisation à long terme des médicaments vasoconstricteurs au nez et, éventuellement, l'abus de ces médicaments peuvent aggraver la maladie. Beaucoup de personnes souffrant de rhinite allergique, il est une sensibilité accrue à des stimuli comme une odeur forte, agents chimiques ménagers, la fumée de tabac.

Quels tests doivent prendre en cas de

rhinite allergique soupçonnée en cas de suspicion de la rhinite allergique doit immédiatement consulter deux spécialistes allergologue-immunologiste et médecin ORL.Le allergologue précise confirmer ou infirmer au contraire, la nature allergique des problèmes avec le nez, et le médecin ORL sera en mesure d'identifier ENT comorbidités. Conseils « oto-rhino-gorge » ne doit pas être négligé, même si vous êtes sûr que vous êtes allergique à 100 pour cent, parce quesouvent des problèmes associés( par exemple, la rhinite allergique et le nez de pollipoz ou de la rhinite allergique et sinusite).Dans ce cas, seuls les médicaments antiallergiques réception ne sont pas assez efficaces et menées un traitement inadéquat facilitera la maladie pondération.

Pour confirmer le diagnostic peut être demandé de passer un coton-tige du nez à l'éosinophiles ou un test sanguin pour les IgE totales( total pour l'immunoglobuline E).La détection d'éosinophiles dans les frottis de sang( plus de 5% des cellules détectées) ou la hausse totale d'immunoglobuline E( plus de 100 UI) pour indiquer la nature de la congestion nasale allergique.

La question la plus importante dans le diagnostic de la rhinite allergique - identifier la cause et l'allergène important, à savoirde contact avec des substances qui provoquent les symptômes ci-dessus. Pour ce faire, le plus couramment utilisé deux types de diagnostics:

1) formulation de tests cutanés. L'un des types les plus informatifs et économiques allergodiagnostic. Il doit être réalisé que dans spécialement conçu pour cette procédure, le bureau. Dans une enquête du patient faire quelques coupes( rayures) sur la peau et sur le dessus de goutte à goutte 1-2 gouttes d'allergène spécialement préparé.La réaction est estimée à 15-30 minutes. Cette méthode a la plus grande certitude, mais il a plusieurs limites.Étant donné que les tests cutanés ne sont pas mis au moment de la maladie aiguë, ils ne conduisent pas enceintes ou qui allaitent. L'âge optimal pour ce type d'étude est de 4 à 50 ans. Au moins 5 jours avant la procédure annuler antihistaminiques( Suprastinum, Kestin etc.).

2) analyse de sang pour les immunoglobulines spécifiques E( IgE spécifique à l').Cette identification des allergènes par un test sanguin. Cette méthode est plus pratique que le test cutané.L'analyse peut être prise dans le contexte de graves et l'heure de fond médicaments antiallergiques. Il n'est pas contre ni enceinte ni allaitante, les personnes souffrant de maladies de la peau commune. Aucune restriction d'âge. Dans cette méthode, seulement deux points négatifs: le coût assez élevé( de 2 000 à 16 000 roubles par panneau allergènes ou 300 roubles par 1 allergène) et relativement élevé( jusqu'à 13-20% selon le fabricant de produits chimiques), la fréquence des résultats faux positifs.À plusieurs reprises face à des cas où les enfants jusqu'à 1 an, les tests sanguins ont révélé une allergie aux fruits de mer( crabes, crevettes, moules, etc.), ou de fruits exotiques. Dans ce cas, les parents jurent que ces délices et même un enfant ne pouvait pas voir, qui est allergique à eux est en principe impossible.

Par conséquent, si les permis de condition, doit néanmoins s'efforcer exactement à la formulation des tests cutanés.
Parfois, sinon la chance avec l'institution médicale, on peut vous demander de faire un don de sang pour la réaction de réaction avec de la nourriture. Dans ce cas, il sera nécessaire d'apporter les échantillons d'aliments pour l'analyse. Cette méthode a une certitude négligeable, et d'accepter son sens. Les résultats peuvent être jetés immédiatement.outre

aux tests ci-dessus, en cas de doute, un médecin, vous pouvez attribuer un test sanguin clinique, sinus rayons X, prélèvement nasal sur la microflore et les champignons.

offrent rarement aller de l'avant Rhinomanométrie. Cette méthode nous permet de déterminer comment perturbé la perméabilité des voies aériennes supérieures. Le traitement de la rhinite allergique

traitement thérapeutique, à savoir le traitement de la rhinite allergique est possible seulement après la confirmation de la nature exacte de la maladie et déterminer sa nature allergique.

traitement de la rhinite allergique, comme, en effet, et la plupart des autres maladies allergiques, est composé de plusieurs composants.
1. Réduction de l'inflammation allergique sur les muqueuses.
2. Conduire une thérapie spécifique à l'allergène.

traitement anti-inflammatoire de

rhinite allergique traitement anti-inflammatoire de la rhinite allergique est une application complexe d'un certain nombre de médicaments.

souvent pour le traitement de la rhinite allergique, les antihistaminiques sont nommés d'intérieur sous la forme de comprimés ou de gouttes. De préférence, l'utilisation de la seconde( Tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) et troisième( Erius, Telfast, Zirtek) générations. Ils sont administrés par voie orale, à des doses liées à l'âge, une fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin, mais elle est rarement inférieure à 14 jours. Malgré le fait que ces médicaments contre les allergies sont libérés dans les pharmacies sans ordonnance pour les nommer pour lui seul pendant longtemps est impossible. Cela est dû au fait que certains médicaments ont révélé des effets cardiotoxiques( effets négatifs sur le coeur), certains d'entre eux peuvent inhiber les capacités cognitives( mentales).Le plus grand profil de sécurité, bien entendu, la dernière génération de médicaments, mais leur coût relativement élevé est souvent un facteur limitant, en particulier avec l'utilisation prolongée.

Avec l'inefficacité des mesures précédentes pour le traitement de la rhinite allergique exigent la nomination des « médias locaux » affecte la muqueuse nasale. Lorsque

légère rhinite allergique cet effet, ont nommé des dérivés de cromoglycate de sodium( noms commerciaux - kromogeksal, kromoglin, kromosol).Les préparatifs sont émis sous la forme de pulvérisations nasales, injection de nazanachayutsya 1-2( 1-2 gouttes) dans le nez 3 fois par jour tout au long de l'aggravation. Notez que l'effet sur l'objet d'un tel traitement se produit plus tôt après 5-10 jours( et parfois plus tard).Par conséquent, leur action est plus préventive que thérapeutique. Les médicaments de ce groupe souvent prescrits pour traiter la rhinite allergique chez les enfants présentant une insuffisance légère ou la gravité de la maladie chez les adultes. Le cours du traitement de la rhinite allergique, en règle générale, pas moins de 2-4 mois. Possible usage de drogues toute l'année. Par ailleurs

veulent mettre en évidence un médicament relativement nouveau qui est à base de cellulose végétale - Nazaval. Le médicament est disponible sous forme de spray nasal et est affectée 4-6 fois par jour. Le résultat est un microfilm sur les membranes muqueuses du nez, le mucus empêche le contact avec l'allergène. Le médicament a une efficacité assez faible au cours de l'exacerbation déjà développé et peut être recommandée que pour la prévention de la maladie.

Dans la sévérité de la rhinite allergique sévère - les médicaments de choix sont corticoïdes par voie nasale( aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produit sous forme de pulvérisations nasales. Les médicaments sont prescrits 1-2 fois par jour en dosages liés à l'âge. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Une idée fausse très commune au sujet de la mauvaise tolérance et les nombreux effets secondaires des corticoïdes par voie nasale.À ce jour, l'innocuité et l'efficacité de ces médicaments est confirmée par de nombreuses études internationales, ils sont à la base de la soi-disant « étalon-or » traitement de la rhinite allergique et ont aidé des centaines de milliers de patients dans le monde entier.

erreurs fréquentes faites dans le traitement de la rhinite allergique, est une utilisation à long terme des vasoconstricteurs gouttes pour soulager la congestion nasale. Ce sont des médicaments comme la naphtyline, le vibrocil, etc. L'utilisation à long terme des médicaments de ce groupe conduisent toujours à la rhinite médicamenteuse développer des degrés divers de gravité, dont le traitement pourrait nécessiter une intervention chirurgicale sur les voies nasales. L'utilisation vasoconstricteurs expédient que dans la congestion nasale sévère glucocorticoïdes intranasale avant utilisation, mais en général il est souhaitable de ne pas abuser de nez de vasoconstricteurs lors d'un diagnostic de rhinite allergique.

Contre la rhinite allergique et pour la prévention des maladies des organes ORL, ainsi que des complications, un lavage nasal est utilisé.Cependant, la plupart des solutions pour le traitement de la rhinite sous forme de pulvérisations nasales finis impliquent la procédure d'irrigation, et non pas directement lavage. L'irrigation, contrairement au lavage, ne peut que réduire la consistance épaisse des sécrétions nasales, mais ne résoudra pas les problèmes liés à leur élimination avec les bactéries nocives. Après l'irrigation, la membrane muqueuse se dessèche rapidement, ce qui aggrave encore la rhinite, provoque un gonflement.
Flushing, cependant, aide à réduire l'inflammation, améliorer la muqueuse du nez et réduire le risque de sinusite et de sinusite. Les méthodes modernes impliquent le lavage des voies nasales avec des agents antiseptiques spéciaux. Par exemple, les composants de la drogue "Dolphin" atteignent les sinus du nez, diluant les caillots de mucus et les conduisant naturellement.

Les patients qui répondent mal au traitement conservateur ou qui ont contre-indications du médicament, il est conseillé de discuter de la possibilité d'une immunothérapie spécifique de l'allergène.

thérapie spécifique d'un allergène de

de la rhinite allergique méthode la plus radicale de traitement de la rhinite allergique tient la thérapie spécifique à l'allergène. Ce type de traitement est effectué uniquement par des allergologues formés dans un hôpital ou une salle d'allergologie. La signification du traitement consiste en l'introduction de petites doses de l'allergène en concentrations progressivement croissantes afin de développer une tolérance à leur égard. La pratique la plus courante est l'administration parentérale( injectable) d'allergènes. Si ce type de traitement est effectué avec succès, les symptômes de la rhinite allergique peuvent être complètement éliminés. L'initiation précoce du traitement augmente les chances de développer une tolérance complète aux allergènes et, par conséquent, une guérison complète de la maladie. L'apparition de cette méthode de traitement a complètement guéri la rhinite allergique chez un certain nombre de patients.

thérapies chirurgicales dans le traitement de la rhinite allergique sont rarement utilisés et uniquement en présence de pathologies ORL accompagnant( de déviation de la cloison, etc.).

Les adeptes des méthodes homéopathiques de traitement devraient prêter attention à la préparation Rhinital( Allemagne) ou rhinosennaia( Russie).

Traitement de la rhinite allergique avec des remèdes populaires.

La rhinite allergique est l'une de ces maladies où la médecine traditionnelle ne peut pas aider. Actuellement, il n'existe aucune méthode de travail réellement connue dans cette région qui pourrait être recommandée à un large éventail de patients atteints de rhinite allergique.fascination pour le traitement des moyens Injustifiée similaires peut conduire à une exacerbation de la maladie, l'adhésion d'une infection secondaire( que seules les personnes actuellement dans le nez et verser la farce) et retarder la nomination d'un traitement médical adéquat.

La seule méthode possible consiste à laver le nez avec de la saumure.(1/3 cuillère à café de sel pour 1 tasse d'eau bouillie pour se laver le nez 1-2 fois par jour).Mais même cette méthode apparemment anodine DOIT être combinée avec un traitement médical. En soi, son utilisation sera inadéquate.

Caractéristiques de la nutrition et du style de vie dans la rhinite allergique.

Le composant le plus important du traitement de la rhinite allergique est la réduction du contact avec les allergènes. Les recommandations sont faites après avoir effectué un diagnostic allergologique et identifié un allergène causalement significatif.

Par nature, les allergènes peuvent être des aliments( divers produits alimentaires), ménage( poussière de maison, oreillers en plumes, les acariens de la poussière), le pollen( au pollen), épidermique( squames d'animaux, plumes, etc.), des champignonslavé, etc.

La nature des mesures d'élimination dépend du type d'allergène.

Donc, avec les allergies alimentaires, exclure ces produits, les tests avec lesquels le patient a été positif.
Lorsque l'allergie au pollen lors d'une exacerbation, les patients ne sont pas recommandés de sortir de la ville, à la nature. Quitter la maison est meilleur après 11-12 heures, lorsque la concentration de pollen dans l'air diminue. Il n'est pas recommandé d'ouvrir les fenêtres, surtout dans la première moitié de la journée. Il est conseillé d'accrocher les filtres à air. Ne conduisez pas dans la voiture avec les fenêtres ouvertes. Ne pas utiliser de préparations à base de plantes et de cosmétiques sur les herbes. La mesure la plus radicale est le changement de la région de résidence au moment de la floraison.

Il est prouvé que la teneur en pollen est plus faible sur la côte et dans les montagnes.

Pour les allergies domestiques, un nettoyage en profondeur est recommandé au moins trois fois par semaine. Pendant le nettoyage, vous devez porter un masque qui empêche les allergènes de la poussière d'entrer dans les muqueuses. Les oreillers, matelas, couvertures doivent être fabriqués à partir de matériaux hypoallergéniques ou placés dans des housses de protection spéciales. Il est recommandé de se débarrasser des tapis, des tapis, des gros jouets mous et d'autres sources de poussière. Au lieu de rideaux et de lourds rideaux, il est préférable d'utiliser des stores, car ils sont plus faciles à nettoyer. Les meubles doivent être faits de matériaux qui peuvent souvent être essuyés. Un bon effet est l'utilisation de purificateurs d'air. Les allergènes domestiques les plus courants sont les acariens de la poussière domestique( environ 50 à 60% de tous les cas de sensibilisation des ménages).Par conséquent, lors du nettoyage, il est nécessaire d'utiliser des médicaments acaricides qui les détruisent. Les aspirateurs munis de filtres HEPA ont montré une grande efficacité dans le contrôle des allergènes domestiques. La rhinite allergique

la grossesse

de la grossesse dans environ un tiers des femmes exacerbe ou la première manifestation de la maladie allergique. Habituellement, cela amène les médecins et, par conséquent, les patients à des difficultés particulières en raison du fait que la plupart des médicaments et un certain nombre de méthodes d'examen pendant la grossesse ne sont pas applicables.

Les symptômes de la rhinite allergique chez les femmes enceintes ne diffèrent pas des classiques. L'influence sur le fœtus n'est possible qu'avec des formes très sévères de la maladie ou avec un traitement inadéquat.

La détection de la cause de l'allergie n'est possible que par des tests sanguins( sang sur IgE spécifique), les tests cutanés à ce moment sont contre-indiqués.

traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse:

Essayez de limiter les antihistaminiques en raison de leurs effets potentiels sur le fœtus. Si nécessaire, la préférence est donnée aux médicaments de troisième génération( telphase) avec des doses minimalement efficaces. Le traitement local de la rhinite allergique commence par des dérivés du cromoglicate de sodium( cromogexal et préparations similaires) ou des produits à base de cellulose végétale( Nasaval).Les corticostéroïdes nasaux ne doivent pas être prescrits durant le premier trimestre de la grossesse.

La rhinite allergique chez les enfants

la rhinite allergique chez les enfants se manifeste habituellement dans l'âge de 3 ans, bien qu'il y ait des exceptions. Le plus souvent, la rhinite allergique se produit chez les enfants qui ont noté des manifestations allergiques dans le passé( généralement par le type de dermatite allergique ou atopique).Un tel changement dans les manifestations cliniques de l'allergie: la dermatite atopique à la rhinite allergique et l'asthme est appelé mars atopique.

Les symptômes de la rhinite allergique dans ne diffèrent pas beaucoup de ceux des adultes. Caractérisé par une prévalence un peu plus élevée de sensibilisation( humeur allergique) aux allergènes alimentaires.

traitement de la rhinite allergique chez les enfants:

Le choix du traitement essayer d'adhérer à un traitement séquentiel à partir de la sélection d'un plus « léger » et, par conséquent, avoir un plus grand profil de sécurité des médicaments.

La thérapie spécifique d'allergène donne le plus grand effet dans l'enfance.

Complications possibles de la rhinite allergique et du pronostic

Le pronostic vital est favorable. Mais en l'absence d'un traitement adéquat de la maladie peut progresser, ce qui se manifeste dans le symptôme d'augmentation( apparition d'une irritation de la peau sur la lèvre supérieure et / ou dans les ailes de la région du nez, maux de gorge, la toux, la détérioration reconnaissance des odeurs, épistaxis, maux de tête) et dans une gamme plus largeallergènes de cause-significative.

Prévention de la rhinite allergique

La prévention spécifique de la rhinite allergique, malheureusement, n'a pas été développée. Avec la maladie déjà développée, les mesures préventives sont réduites à l'élimination de l'allergène de l'environnement( voir Caractéristiques de la nutrition et du mode de vie dans la rhinite allergique) et à la conduite d'un traitement adéquat.

Réponses aux questions fréquemment posées sur la rhinite allergique:

J'ai une rhinite allergique. Il y a des réactions à la poussière de la bibliothèque. Ils ont fait des tests cutanés. Les tests avec les poils de chat sont négatifs. Puis-je avoir un chat?

Les animaux sont des causes assez fréquentes d'allergies. En plus de l'allergie à la laine, une réaction à la salive, l'épiderme( la couche supérieure de la peau), des charges pour les toilettes. S'il n'y a pas d'allergie au pelage, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas d'allergie aux autres "parties" du chat. En outre, l'allergie peut se développer plus tard, lorsqu'il y a un attachement psychologique à l'animal. Ainsi, la réponse est sans équivoque: non. Tout comme vous ne devriez pas commencer chiens, poissons, chevaux, etc.

La rhinite allergique peut-elle être présente sur les aliments?

L'allergie alimentaire est extrêmement rare chez les patients souffrant de rhinite allergique( moins de 4-7% des cas).Mais un certain nombre de produits( chocolat, agrumes, fraises, champignons, poissons de mer, etc.) contiennent de l'histamine. Cette substance renforce l'inflammation allergique existante. L'abus d'une telle nourriture dans la période d'exacerbation aidera à augmenter les symptômes.
Dans tous les cas, si vous remarquez un lien entre vos symptômes et l'utilisation de certains plats, consultez un médecin et faites l'examen approprié.

Est-ce que les exercices de respiration aident Buteyko et Strelnikova d'une rhinite allergique?

Oui. Cette méthode est efficace dans le traitement complexe de la rhinite allergique.

Je suis allergique aux arbres en fleurs( symptômes au printemps).Mais dans la dernière année il y avait habituel pour une aggravation d'une plainte en août. Avec quoi peut-il être connecté?Le climat change-t-il?

Vous semblez avoir la progression de la maladie, manifestée dans l'expansion du spectre des allergènes. Compte tenu du moment de la deuxième exacerbation, il y avait une humeur allergique au pollen des herbes composites( absinthe, quinoa, etc.).Contactez votre médecin pour un traitement. Le climat ici n'a rien à voir avec.