Thrombose et symptômes d'embolie

Thrombose souvent formé dans les veines. Les causes peuvent être des maladies de la thrombose, ce qui conduit à un changement de réactivité et à des changements physiques et chimiques dans le sang. Promouvoir la thrombose de l'endommagement de la paroi vasculaire, et le ralentissement de l'évolution du flux sanguin dans le système de coagulation du sang. Les caillots du thrombus sont appelés emboli. Ils peuvent obstruer le vaisseau, puis ils parlent d'embolie. Le plus souvent, le thrombus veineux obstrue les artères pulmonaires. En outre, l'embolie peut causer l'air et des gouttes de graisse piégés dans le navire.

Actuellement identifié plus de 30 gènes, les mutations qui prédisposent à la thrombose. Le gène de la protéine la plus importante attachée à C( * 176860, 2q13-q14, gène PROC).Hétérozygotie pour ses formes mutantes chez les patients atteints de thrombose détectés dans 10-25 fois plus que la moyenne de la population( avec homozygotie développement des nouveau-nés de purpura fulminant, habituellement fatale).Les porteurs hétérozygotes du gène défectueux à l'âge de 60 ans développent une thrombose dans 100% des cas, tandis qu'en l'absence de mutations dans le gène de la thrombose de la protéine C détectée seulement dans 30% des cas.À l'heure actuelle

a prouvé un rôle important dans le développement d'une thrombose hyper-homocystéinémie. Ce dernier est considéré comme un facteur de risque indépendant et significatif pour la thrombose artérielle et veineuse et des lésions athérosclérotiques des maladies vasculaires coronaires, cérébrales et périphériques. La base de l'hyperhomocystéinémie sont des défauts génétiques qui conduisent à une perturbation de la synthèse des enzymes de protéines impliquées dans le métabolisme de l'homocystéine

hyperhomocystéinémie Lorsque tous les composants sont activés hémostase - vasculaire, plaquettes et constituants plasmatiques. L'homocystéine a un effet cytotoxique sur l'endothélium, en augmentant la formation de radicaux libres, et inhiber l'activité de la cyclo-oxygénase dans les cellules endothéliales et réduit ainsi la formation de prostacycline. L'homo-cystéine de plaquettes donne le métabolisme de l'acide arachidonique en augmentant la libération de thromboxane A2 qui à son tour conduit à des propriétés d'adhésion et de l'agrégation de plaquettes accrues. L'homocystéine est également capable d'induire l'activation du facteur V. Tous ces effets finira par modifier l'équilibre entre les systèmes de coagulation sanguine et anticoagulante en faveur de la prédominance de la première, et d'augmenter ainsi le risque de thrombose. Les symptômes

d'écoulement

de l'embolie artérielle périphérique dépendent de l'emplacement et la taille des embolus. Il y a une douleur aiguë, les membres froids, la peau pâle. Lorsque l'embolie pulmonaire - une douleur aiguë dans la poitrine, dyspnée, cyanose, troubles de la circulation se développent rapidement disparaissent le pouls, le patient perd conscience et la mort survient.traitement

est embolectomie de la chirurgie radicale, qui est produit dans le compartiment vasculaire. Lorsque l'embolie pulmonaire et l'embolie artérielle périphérique des membres sont traités avec de l'héparine streptazoy, oxygène, agents cardio-vasculaires. Thrombose veineuse rénale

Thrombose

veine rénale - c'est une maladie rare, qui est la formation d'un caillot de sang dans une ou les deux veines qui irriguent les reins vers le cœur. Chez les enfants, la maladie peut apparaître soudainement et entraîner une insuffisance rénale et une maladie grave. Chez les adultes, la maladie ne peut causer aucun symptôme. Dans de nombreux cas, les caillots sanguins peuvent également se former dans l'artère pulmonaire où le caillot, connu sous le nom emboles, peut causer des douleurs à la poitrine et d'essoufflement.raisons

• Chez l'adulte, la thrombose de la veine rénale est presque toujours le résultat du syndrome néphrotique, bien qu'il existe d'autres raisons.

• Diarrhée avec une forte déshydratation est la cause la plus fréquente de la maladie chez les enfants.

• abdomen de dommages ou au bas du dos peut causer une thrombose de la veine rénale.

• tumeur maligne dans le rein, qui s'étendent dans la veine rénale peut conduire à une thrombose de la veine rénale.

• Grossesse ou l'utilisation de contraceptifs oraux augmente le risque de maladie. Symptômes

• Adultes n'a souvent aucun symptôme, car le caillot se développe lentement.

• douleur, généralement bénigne, dans le bas du dos et sur le côté.Le sang dans l'urine peut être perceptible.

• Chez les enfants: fièvre et frissons;sang dans l'urine.

• Douleur thoracique, essoufflement, toux, peut-être avec crachats sanglants, la transpiration excessive, l'anxiété et un rythme cardiaque irrégulier en raison de embolies dans l'artère pulmonaire.

Diagnostics

• Antécédents de cas et examen physique.

• Analyse d'urine.•

rénale venography( injection d'agent de contraste dans la veine rénale avant de rayons X), l'examen par ultrasons ou imagerie par résonance magnétique peut être réalisée pour déterminer l'emplacement d'un caillot de sang.

• Le traitement peut être prescrit streptokinase et l'urokinase( enzymes) pour dissoudre les caillots sanguins dans les cas graves, la thrombose des deux veines rénales associées à une insuffisance rénale aiguë.

• Les anticoagulants peuvent être prescrits pour une utilisation à long terme afin de réduire le risque de caillots sanguins dans les veines pulmonaires et rénales.

• Les enfants dont la vie est en danger peuvent nécessiter une ablation chirurgicale du rein affecté.Prévention

• de médicaments contre la coagulation prophylactique( comme la warfarine) peut être recommandé aux patients présentant un risque élevé de développer la maladie, qui ont de grandes quantités de protéines dans l'urine.

• Contactez votre médecin si vous avez une douleur persistante dans le bas du dos, ou sur le côté, ou si vous avez le syndrome néphrotique et vous avez des douleurs thoraciques et l'essoufflement.

L'embolie pulmonaire L'embolie pulmonaire se produit quand un caillot de sang, qui passe à travers la veine, le blocage de l'artère pulmonaire, l'un des vaisseaux qui irriguent les poumons, où il est enrichi avec de l'oxygène. Dans la plupart des cas, un caillot de sang( thrombus) se forme dans la veine de la jambe en raison d'une thrombose;d'autres sources communes sont les bonnes chambres du cœur. Certains ou tous les thrombus sectionnés peuvent être transférés dans les artères pulmonaires. Les accumulations de cellules malignes, de graisse ou de bulles d'air dans le sang peuvent également former des emboles, bien que cela se produise rarement. L'embole est situé dans l'artère pulmonaire principale ou dans l'une des artères plus petites, interrompant l'écoulement du sang à travers une partie des poumons.

Les symptômes apparaissent soudainement;leur force dépend de la taille et du nombre d'emboles. La maladie peut rapidement devenir mortelle si une grande partie du poumon est touchée par un gros embolus ou plusieurs petits. Environ un cas sur 10 entraîne une mort subite. La première heure de l'embolie pulmonaire étant critique, le patient devrait recevoir une aide immédiate.ceux qui ont survécu assez longtemps pour être hospitalisés et diagnostiqués s'améliorent. Le développement de la maladie est le plus favorable chez les jeunes patients. L'embolie de l'artère pulmonaire est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes( dans un rapport d'environ deux pour un).

Causes de

• Un caillot sanguin qui se déplace de la veine de la jambe est la cause la plus fréquente d'embolie pulmonaire.

• Parfois, une bulle d'air ou une accumulation de cellules malignes, de graisse, de bactéries ou d'autres substances peut bloquer l'artère pulmonaire.

• Les facteurs de risque comprennent: la grossesse;la récente opération;une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral antérieur;séjour prolongé au lit( par exemple, lors de la récupération d'une maladie);l'obésité;fumerfractures de l'os, en particulier les os de la hanche ou de la jambe;le cancer, en particulier les poumons, le cerveau, la poitrine ou le foie;et la présence de thrombose veineuse dans la famille, d'embolie pulmonaire et de maladies conduisant à des caillots sanguins.

• Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque, d'un emphysème ou d'une bronchite chronique courent un risque plus élevé de conséquences graves d'une embolie pulmonaire.

Symptômes d'

• Essoufflement soudain.

• Apparition soudaine d'une douleur thoracique;la douleur est généralement aiguë et s'aggrave avec la respiration profonde.

• Toux, possiblement avec des mucosités sanglantes.

• Transpiration abondante.

• Anxiété.

• Palpitations cardiaques.

• Vertiges.

• Signe d'un état d'urgence: perte de conscience.

Diagnostic

• Antécédents et examen physique.

• Radiographie thoracique.

• Un électrocardiogramme aide à exclure une crise cardiaque et à détecter des signes de pression accrue dans les artères pulmonaires ou d'autres maladies cardiovasculaires graves.

• balayage radio-isotopes, en face de laquelle doit injecter une petite quantité de gaz radioactif et d'introduire les particules radioactives dans le sang, peut détecter la partie bloquée de vaisseaux sanguins dans les poumons.

Artériographie

• poumons( injection de produit de contraste dans l'artère pulmonaire avant rayons X) est la seule méthode absolument fiable pour identifier l'embolie pulmonaire.

• Analyse du contraste de CT est utilisée pour identifier l'embolie pulmonaire extensive:

traitement

• agents anticoagulants tels que l'héparine et la warfarine, utilisé pour empêcher la formation d'autres caillots sanguins.

• Les agents thrombolytiques( de dissolution du caillot), par exemple l'activateur tissulaire du plasminogène ou la streptokinase, l'urokinase, le sang peut être introduit afin d'éliminer le blocage du vaisseau.

• Les analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur.

• L'oxygène peut être fourni par un masque et, dans les cas graves, par un respirateur.

• Le patient a besoin d'un traitement immédiat s'il est suspecté d'embolie pulmonaire. Immédiatement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire si plus de thrombus bloque l'artère pulmonaire principale. Prévention

• bandage élastique de prescription peut aider à prévenir la thrombose veineuse profonde dans les jambes de ceux qui sont à risque. Essayez de ne pas croiser vos jambes lorsque vous êtes assis, car cela contribue au développement de thrombus.

• Un apport régulier d'aspirine peut être nécessaire pour prévenir le développement de thrombus chez les patients à risque.

• L'héparine anticoagulant peut être prescrit à des doses faibles pour une utilisation continue, pour réduire la probabilité de caillots sanguins chez les personnes à risque( par exemple, les patients souffrant d'insuffisance veineuse chronique, insuffisance cardiaque congestive ou ceux qui ont récemment subi une crise cardiaque), ou siles patients qui subissent une chirurgie. Après la chirurgie, ces patients doivent sortir du lit et commencer à marcher aussi vite que possible afin que la circulation sanguine s'améliore.

• Au lieu de l'héparine, une autre forme de ce médicament, l'héparine fractionnée de faible poids moléculaire, peut être utilisée. Il peut être pris périodiquement.

• Coomadin, un autre anticoagulant, peut être prescrit pour un usage permanent après l'élimination des symptômes aigus d'embolie.

• Attention! Appelez le « premier secours », si vous ou quelqu'un de votre présence, commenciez une douleur thoracique soudaine sévère et essoufflement, ainsi que le sens d'appréhension ou un sentiment de peur. En plus de l'embolie pulmonaire, de tels symptômes peuvent également signifier une crise cardiaque ou une aggravation d'une autre maladie vasculaire.

• Attention! Appelez immédiatement une «ambulance» si quelqu'un perd soudain conscience.