Hypokaliémie

Dans pH sanguin normal concentration normale de sérum de potassium peut cacher efficacement sa carence en commun existant dans le corps( jusqu'à 200 mmol).La diminution de la concentration sérique de potassium pour chaque 1 mmole / litre correspond en règle générale à un déficit général d'environ 350 mmol. La concentration de potassium dans le sérum inférieure à 2 mmol / l indique une déficience générale du corps, dépassant 1000 mmol. Les situations suivantes conduisent à l'hypokaliémie.

■ La perte de fluides gastro-intestinaux, perte concomitante de chlorure améliore alcalose métabolique.

■ Un traitement prolongé avec des diurétiques ou saluretikami osmotique( mannitol, le furosémide) et glycosurie diabétiques.

■ Conditions de stress accompagnées d'une activité surrénale accrue, maladie de Cushing.

■ Réduction de la consommation de potassium en période post-traumatique et post-opératoires, en combinaison avec une rétention de sodium dans le corps( hypokaliémie yatro-gène).

■ acidose prolongée ou alcalose, ce qui entraîne de la fonction rénale perturbée et se produit kaliyuriya.

■ Antécédent de carence en potassium causée par une maladie chronique grave et renforcée par une période postopératoire.

■ Utilisation continue de HA.

■ Dilution hypokaliémie dans la phase de réhydratation après déshydratation aiguë ou chronique.

■ CRF.

■ Syndrome de Bartter.

■ Hyperaldostéronisme de bas grade.

Au cœur de tous au-dessus de l'hypokaliémie raisons invoquées sont quatre mécanismes principaux: diminution de l'apport de potassium, l'augmentation de décalage de potassium à partir du fluide extracellulaire dans la cellule, une diminution de potassium hors des cellules et une augmentation de la perte de potassium. Néanmoins, le principal mécanisme de hypokaliémie - augmentation de la perte de potassium, ce qui se produit de deux façons - par le tube digestif et les reins( hypokaliémie « épuisement »).Les fistules intestinales et biliaires, ainsi que les brûlures étendues, sont deux moyens secondaires de perdre du potassium. Les pertes de potassium les plus massives se produisent lors de vomissements répétés( à cet égard chez les patients avec insuffisance rénale aiguë hyperkaliémie souvent absents), une occlusion intestinale, ainsi que pour toutes les maladies accompagnées de diarrhée. Les raisons principales de la transition

améliorée potassium de l'espace extracellulaire dans la cellule comprennent l'insuline( ou la présence Ince-Lin), thyrotoxicose, alcalose. Hypokaliémie, alcalose associée à, causée par, d'une part, le fait que le potassium est transférée du fluide extracellulaire( plasma) dans un échange intracellulaire des ions d'hydrogène introduits dans le sang pour réduire le pH;Deuxièmement, il est améliorée excrétion de potassium, dans lequel le potassium est perdu, et les ions hydrogène sont réabsorbés pour la correction de l'alcalose. La réduction de l'apport en potassium

peut avoir réduit patients de puissance( dans l'alcoolisme, l'anorexie) et pendant l'administration intraveineuse prolongée contenant pas de solutions de potassium.symptômes de carence en potassium

- nausées, des vomissements, une faiblesse musculaire( y compris les muscles respiratoires - respiration peu profonde), l'atonie intestinale et de la vessie, faiblesse cardiaque. Lorsque la concentration de potassium dans le sérum sanguin au-dessous de 3 mmol / L de marque sur les changements d'ECG représentatifs de violation et de l'excitabilité d'affaiblissement et de la conduction dans le muscle cardiaque. Dans certains cas, la relation entre la concentration de potassium dans le sang et l'apparition de telles conséquences graves, telles que les troubles du rythme cardiaque, aucune trace.