C-peptide dans le sérum
Valeurs de référence de la concentration de C-peptide dans le sérum chez les adultes - 0,78-1,89 ng / ml.
Le C-peptide est un fragment de la molécule de proinsuline, entraînant le clivage de l'insuline. L'insuline et le C-peptide sont sécrétés dans le sang en quantités équimolaires. La demi-vie du peptide C dans le sang est plus élevée que celle de l'insuline, de sorte que le rapport peptide C / insuline est de 5: 1.La détermination de la concentration de C-peptide dans le sang nous permet de caractériser la fonction de synthèse résiduelle des cellules p chez les patients atteints de diabète sucré.Le C-peptide, contrairement à l'insuline, ne présente pas de réaction croisée avec l'insuline AT, ce qui permet à son niveau de déterminer la teneur en insuline endogène chez les patients atteints de diabète sucré.Considérant que les préparations d'insuline thérapeutique ne contiennent pas de peptide C dans la détermination du sérum sanguin permet d'évaluer la fonction des cellules ß du pancréas chez les patients diabétiques recevant l'insuline. Les patients diabétiques valeur à niveau de base de C-peptide, et en particulier sa concentration après le chargement de glucose( OGTT durant) permet d'établir la présence de la résistance ou la sensibilité à l'insuline, de déterminer la phase de rémission et ajuster ainsi les mesures thérapeutiques. Lorsque l'exacerbation du diabète, en particulier le type 1, la concentration de C-peptide dans le sang diminue, ce qui indique l'insuffisance de l'insuline endogène.
En pratique clinique, la détermination du C-peptide dans le sang est utilisée pour établir la cause de l'hypoglycémie résultante. Chez les patients atteints d'insulinome, il y a une augmentation significative de la concentration de C-peptide dans le sang. Pour confirmer le diagnostic, un test est effectué pour supprimer la formation du peptide-C.Le matin, le patient prend du sang pour déterminer les peptides C.Ensuite, pendant 1 heure, l'insuline est injectée par voie intraveineuse à partir de 0,1 U / kg et le sang est à nouveau prélevé.Si le taux de peptide C diminue de moins de 50% après l'administration d'insuline, on peut supposer avec certitude qu'une tumeur insulino-sécrétante existe.
contrôle de la teneur de C-peptide est particulièrement important chez les patients après le traitement chirurgical de l'insulinome, la détection d'une teneur accrue en C-peptide dans le sang indique une récidive ou de métastases de la tumeur.
maladies principales dans lequel la concentration de C-peptide dans le sang peut être changé, présentés dans le tableau. .
Tableau de changement de concentration C-peptide dans le sérum à différentes maladies et conditions
Tableau de changement de concentration C-peptide dans le sérum à différentes maladies et affectionsl'augmentation de la concentration
| concentration de |
réduite |
| insulinome |
insuline exogène |
| CRF |
diabète sucré de type 1 |
| diabète sucré de type 2 |