Examen microscopique du liquide séminal

L'examen microscopique de l'éjaculat est effectué après sa dilution complète;étudier la préparation native, compter le nombre de spermatozoïdes dans la chambre de Goryaev et analyser le frottis coloré.Lors de l'étude de la préparation native, la motilité des spermatozoïdes est déterminée. Les spermatozoïdes sont comptés dans l'ordre suivant.

■ Active-mobile: effectuer un mouvement de translation et traverser le champ de vision du microscope en moins de 1 s;dans la norme, ils sont plus de 50%.

■ Inactif: au ralenti;dans la norme, ils sont inférieurs à 50%, ainsi qu'avec un mouvement de type équitation, oscillation ou pendulaire( moins de 2%).

■ Stationnaire;sont normalement absents.

L'étude de la préparation native donne une idée approximative du nombre de spermatozoïdes. Lors du comptage des spermatozoïdes dans la chambre de Gorirayev, leur quantité est déterminée dans 1 ml d'éjaculat et dans tout le matériel obtenu. Normalement, un homme en bonne santé dans 1 ml d'éjaculat contient plus de 20 millions de spermatozoïdes, et dans tous les éjaculats isolés - plus de 80 millions. La réduction du nombre de spermatozoïdes au moins 20 millions dans 1 ml d'éjaculat considérés comme oligozoospermie( grade I - 10-19000000 par 1 ml, II - moins de 10 millions pour 1 ml).

Des formes pathologiques de spermatozoïdes sont également trouvées dans la chambre de Goryaev, leur teneur ne dépasse normalement pas 40%.En moyenne dans le sperme des hommes en bonne santé constituent un sperme normal 81%, 15% des spermatozoïdes ont des anomalies dans la région de la tête, 2% - pathologie cervicale, 2% - queue de pathologie [Evdokimov VVet autres, 1995].L'augmentation de l'éjaculat des spermatozoïdes immobiles( morts) est appelée nécrozoospermie.

Les cellules de la spermatogenèse, normalement représentées par les spermatides, se trouvent dans chaque éjaculat. Leur contenu dans le sperme ne dépasse pas 2-4%;une augmentation allant jusqu'à 10% ou plus indique une violation de la spermatogenèse.

Augmentation du contenu des formes pathologiques de l'éjaculat des spermatozoïdes - tératospermie. Par formes pathologiques comprennent les spermatozoïdes avec des têtes énormes, deux têtes, deux queues, pas de queue, épaissies avec un corps déformé, un col déformé, avec étroitement torsadés autour de la tête de la queue, avec une boucle au niveau du tiers supérieur de la queue. Tératospermie réduit considérablement la possibilité de la fécondation, et si elle se produit, augmente la possibilité de malformations développementales chez le fœtus. La tératospermie est habituellement associée à une diminution du nombre de spermatozoïdes et de leur mobilité.Absence complète de spermatozoïdes dans la préparation - azoospermie. Si aucun spermatozoïde ou cellule de spermatogenèse n'est détecté dans l'éjaculat en question, des ascites sont détectées. Cette pathologie est associée à une inhibition profonde de la Spermatogenese( atrophie de l'épithélium séminal en tubes contournés, membrane basale épaissie ou hyalinisation, l'absence dans le corps de la gonadotrophine pituitaire).

Dans l'étude de la préparation native, parfois l'agglutination est détectée - la formation de grappes de spermatozoïdes, collées ensemble par la tête ou la queue. Dans l'éjaculat normal, les spermatozoïdes ne s'agglutinent pas. Ne peut pas être pris pour agglutination accumulation chaotique, agglomérat de spermatozoïdes et leur capacité à accumuler autour des morceaux de cellules de mucus, de détritus, un tel phénomène est appelé « psevdoagglyutinatsiya ».L'agglutination est provoquée par l'apparition d'anti-spermatozoïdes, son degré est évalué comme suit:

■ spermatozoïdes faibles - simples sont collés dans la préparation native;

■ moyen - collé jusqu'à 50% des spermatozoïdes, mais seulement dans la région de la tête;

■ fort - les spermatozoïdes sont collés ensemble avec les têtes et les queues;

■ masse - presque tous les spermatozoïdes sont collés ensemble.

L'étude de la morphologie des cellules de spermatogenèse, leur différenciation avec les leucocytes est réalisée dans une préparation colorée. Dans l'éjaculat contient normalement 4-6 globules blancs dans le champ de vision;une augmentation de leur contenu( en conséquence de l'inflammation) est appelée pyospermie.

Les érythrocytes sont généralement absents. L'apparition de globules rouges dans l'éjaculat - Hémospermie - surveiller les varices des vésicules séminales, les pierres dans la glande de la prostate, les vésicules séminales et les tumeurs du papillome.

Corps lipoïdes( grains de lécithine) - un produit de la sécrétion de la prostate. Dans l'éjaculat normal contenu en grandes quantités.