Réaction de micro-précipitation avec un antigène de cardiolipine
microprécipitation réaction de avec syphilis cardiolipine Ag normalement négatifs.
MR révèle des anticorps cardiolipine à Treponema pallidum Ag. MP lorsqu'ils sont utilisés seuls ne sont pas des tests de diagnostic et de dépistage, dans le cadre de laquelle, sur la base de son diagnostic positif de la syphilis est pas définie, et le patient est mise en oeuvre des tests de diagnostic( RSK, ELISA).L'utilisation MR a examiné les personnes soumises à des examens périodiques de santé pour les maladies vénériennes, les patients souffrant de troubles médicaux, etc.
Il y a plusieurs options microréaction -. VDRL( Venereal Disease Research Laboratory), TRUST( Toluidine rouge non chauffée test de sérum), RST( Reagin Screen Test),. RPR( ID Rep réagine plasmatique) etc. RPR-test( MP cardiolipine plasma Ar) est positif dans 78% des cas au cours des premiers 97%, - la syphilis secondaire. VDRL-essai( sérum inactivé par MR avec la cardiolipine Rowan Ar) positif pour la syphilis primaire dans 59-87% des cas, le secondaire - 100%, tandis que la fin latente - à 79-91%, avec tertiaire - à 37-94% [Henry JB, 1996].MR sont généralement négatifs dans les 7-10 premiers jours après l'apparition d'un chancre solide.
En cas de résultats positifs de VDRL, RPR-test peut déterminer le titre réaginique AT.titre élevé( plus de 1h16) indique généralement un processus actif, un titre faible( inférieur à 1: 8) - pour un faux résultat positif de l'étude( 90%), aussi bien que possible à une syphilis latente tardive ou tardive.
anticorps titer de recherche dans la dynamique sont utilisées pour évaluer l'efficacité du traitement. La diminution du titre indique une réponse positive au traitement en cours. Un traitement adéquat de la syphilis primaire ou secondaire doit être accompagnée d'une diminution de 4 fois dans le titre d'anticorps au mois 4 et 8 fois - le 8 mois.un traitement précoce de la syphilis latente conduit généralement à la fin de l'année à une réaction négative ou faiblement positive. La hausse du titre indique 4 fois d'inefficacité thérapeutique rechute ou réinfection et conduit à la nécessité d'un nouveau traitement. Dans l'enseignement secondaire, la syphilis latente tardive ou faibles titres peuvent persister chez 50% des patients traités depuis plus de 2 ans, en dépit de la réduction du titre. Il ne signifie pas l'échec du traitement ou de la réinfection, car ces patients sont sérologiquement positifs, même si vous répétez un traitement. Gardez à l'esprit que les changements de titres à ou la syphilis latente tardive est souvent imprévisible, évaluer l'efficacité du traitement sur eux est difficile.
de différencier la syphilis congénitale de l'usure ments passifs de l'infection maternelle, des nouveau-nés ont besoin pour mener une série d'études pour déterminer les anticorps de titre: la hausse du titre dans les 6 mois après la naissance indique la syphilis congénitale, alors que les porteurs passifs du fondu AT par le 3ème mois.
En évaluant les résultats des VDRL et RPR test chez les nourrissons atteints de syphilis congénitale doit être conscient du phénomène de Prozone. L'essence de ce phénomène réside dans le fait que Ar et agglutination de l'anticorps dans ces réactions, il est nécessaire que Ag et des anticorps trouvés dans le sang en une quantité appropriée. Lorsque la quantité de AT dépasse de manière significative la quantité de Ar, l'agglutination ne se produit pas. Certains enfants avec des anticorps de syphilis congénitale dans la teneur en sérum est si élevé que dans le sérum non dilué agglutination ne se produit pas, et Ai netrepo bits utilisés pour diagnostiquer la syphilis( tests VDRL et RPR non réactifs).Par conséquent, les enfants interrogés dans le but du diagnostic de la syphilis congénitale est possible de prozone phénomène. Pour éviter les résultats de lozhnootri négatif, dans de tels cas, il est nécessaire d'effectuer des recherches avec les dilutions de sérum et sans elle.
microréaction VDRL peut être négatif à une syphilis latente précoce, tardives et, environ 25% des cas, et 1% des patients atteints de syphilis secondaire. Dans de tels cas, il est nécessaire d'utiliser la méthode ELISA.
fausses réactions positives microprécipitation possible dans les maladies rhumatismales( par exemple, le lupus, l'arthrite rhumatoïde, la sclérodermie), les infections( mononucléose, le paludisme, la pneumonie mycoplasme, tuberculose active, la scarlatine, la brucellose, la leptospirose, la rougeole, les oreillons, la lymphogranulomatose vénérienne, la varicelle, la trypanosomiase,la lèpre, la chlamydia), la grossesse( rarement), la vieillesse( environ 10% des personnes âgées de plus de 70 ans peut avoir lozhnopolozhitel-ing MR), dans thyroïdite lymphoïde chronique, les tumeurs malignes hématologiques, la réception de certains médicaments antihypertenseurs, caractéristiques héréditaires ou individuelles.