Auto-anticorps contre la peroxydase thyroïdienne dans le sérum
valeurs de référence à la concentration d'auto-anticorps dans le sérum tireoidperoksidaze - 0-18 UI / ml.
Tireoidperoksidaza - une enzyme qui est fermement relié au réseau granulaire en doplazmaticheskoy épithéliales cellules thyroïdiennes folliculaires. On réalise l'oxydation des iodures dans les follicules à l'iode actif et iodation de la tyrosine. Au cours de l'oxydation ultérieure peroxy dazoy conjugaison se produit mono- et diiodotyrosine pour former diverses iodothyronines qui a tétraiodothyronine( T4) pré
quantitativement. Il est maintenant établi que les anticorps à Ar fraction microsomale est AT tireoidperoksidaze.
Détermination de la concentration d'auto-anticorps à tireoidperoksidaze utilisé comme marqueur de maladies thyroïdiennes auto-immunes provoquées par les processus. La concentration d'anticorps dans le sang est toujours renforcée par la thyroïde-cho Hashimoto, la maladie de Graves' et myxoedème idiopathique. Lorsque
thyroïdite destruction Hashimoto par autoanticorps résultant Ti-reoidperoksidazy dans les follicules de la thyroïde est perturbé l'échange d'iode, ce qui entraîne dans sa faible teneur en thyroglobuline. La fonction de la glande thyroïde est réduite principalement en raison d'une diminution de la sécrétion de T4.
Lors de l'évaluation des résultats reçus de recherche doivent tenir compte de la ligne dite « limite », qui est de 18 UI / ml et est utilisé pour différencier les patients atteints eutireod état nym et les patients atteints de la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves. Chez les patients ayant une thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves contenu de tireoidperoksidaze AT à plus de 18 UI / ml détectée dans 98 et 83%, respectivement. La spécificité de cette frontière pour ces maladies est de 98%.Typiquement, la concentration d'anticorps dirigés contre tireoidperoksidaze dans le sang des patients atteints de la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves est de 100 UI / ml et au-dessus.
En raison du fait que les patients atteints de thyroïdite auto-immune peuvent être des taux d'anticorps élevés à tireoidperoksidaze et / ou thyroglobuline, afin d'améliorer la fiabilité du diagnostic de laboratoire est opportun de les définir dans le complexe. L'augmentation des concentrations
AT tireoidperoksidaze dans le sang peut être détectée à la thyroïdite de Riedel, la maladie d'Addison.
Les indications cliniques pour l'étude des anticorps antithyroïdiens sont les suivantes.
■ AT à la thyroglobuline.
□ Les indications absolues: le suivi du traitement postopératoire du cancer de la thyroïde nécessairement associée à l'étude de la thyroglobuline( pour éviter des résultats faussement négatifs);la concentration sérique de la thyroglobuline au-dessus de 2,5 à 3 g / l chez les patients ayant subi une ablation de la glande thyroïde, il est nécessaire d'exclure la présence de métastases et / ou la réapparition du cancer.
■ AT à la thyroïde peroxydase.
□ Les indications absolues: maladies diagnostic de la maladie de Graves, thyroïdite auto-immune dans hypothyroïdie hypothyroïdie primaire, le pronostic de risque en élévation isolée de la TSH, le pronostic de thyroïdite post-partum chez les femmes à risque élevé.
□ indications relatives: diagnostic différentiel des auto-immune( lymphocytaire) et thyroïdite subaiguë avec les pays de transit M. hyperthyroïdie, le diagnostic de la thyroïdite auto-immune à diffus eu thyroïde ou goitre nodulaire, le pronostic de l'hypothyroïdie pour les personnes appartenant aux groupes à haut risque.
répétée( au cours du traitement) des niveaux d'étude des anticorps anti-thyroïdiens chez les patients ayant une thyroïdite auto-immune conduite établie est inappropriée, car ils ne sont pas une valeur pronostique. Les patients ayant une probabilité
maladie auto-immune de la glande thyroïde en l'absence d'AT dans le sang lors de l'examen initial leur montre à Redéfinition dans la première et la deuxième année d'observation.