Acide folique dans le sérum
concentration en folate chez les adultes: sérum - 7-45 nmol / L( 3-20 ng / ml);dans les érythrocytes - 376-1450 nmol / l( 166-640 ng / ml).
L'acide folique est un groupe de la vitamine B soluble dans l'eau et est un dérivé de la ptéridine. Le corps humain est pourvu d'acide folique en raison de sa synthèse endogène de la microflore intestinale et de sa consommation avec de la nourriture. Dans les aliments de l'acide folique est présent sous forme de pyroglutamate folique et d'autres folate( acide folique).La vitamine est absorbée après hydrolyse, réduction et méthylation dans le tube digestif. L'apport quotidien moyen d'acide folique est habituellement de 500 à 700 microgrammes d'acide folique par jour. De ce montant, l'acide folique 50-200 mcg généralement absorbé dans l'intestin, en fonction des besoins métaboliques( enceinte 300-400) Pg. Dans le corps, l'acide folique est réduit à l'acide tétrahydrofolique( ce qui nécessite la présence de vitamine B12), qui est co-enzyme participant à divers processus métaboliques. Habituellement 5-20 mg( jusqu'à 75%) de folate s'accumule dans le foie et d'autres tissus. Folate excrété dans l'urine et les matières fécales, et sont métabolisés, de sorte que leur concentration de sérum sanguin est réduit en quelques jours après l'arrêt de la réception avec de la nourriture.sources principales
de folate pour l'homme - la levure, les choux, les carottes, les tomates, les champignons, les épinards, la laitue, les oignons, le foie, les reins, le jaune d'œuf, du fromage. Le besoin quotidien d'un adulte en acide folique est de 0,2 mg. Il augmente pendant la grossesse, pendant la lactation, dans le travail physique sévère, la protéine déficiente dans le régime alimentaire, la réception des fortes doses de vitamine C( 2 g ou plus).
présence dans les molécules du métabolite actif de l'acide folique - tet-ragidrofolata - des atomes d'hydrogène mobiles conduit à sa participation en tant que donneur dans plusieurs réactions d'oxydoréduction. Il participe à la synthèse des purines, pyrimidines, méthionine, interconversion de la sérine et la glycine, régule ainsi l'échange de protéines. Folate est nécessaire pour maintenir l'érythropoïèse normale, la synthèse nucléoprotéine, la prolifération cellulaire, fournissant la coagulation, la prévention de l'athérosclérose.
Depuis les stocks de l'acide folique dans le corps sont limités, et l'exigence quotidienne est élevée, une carence en acide folique et de l'anémie mégaloblastique peut se développer après 1-6 mois après la cessation de l'acide folique disponible. Pour une carence en acide folique est caractérisée par la séquence d'événements suivante: pendant les 3 premières semaines marquées diminution de la concentration de l'acide folique dans le sérum sanguin après environ 11 semaines de l'étude des frottis de sang détecté noyaux hypersegmentation neutrophiles, basophiles, eosinophiles( figure carence en acide folique et prédicteur fiable mégaloblastique hématopoïèse)un peu plus tard montrent une diminution de la concentration de la vitamine dans les érythrocytes( 17 semaines), makroovalotsitoz erythrocytes( 18 semaines), hématopoïèse mégaloblastique en bordureM. moelle osseuse( 19 semaines), a élargi le tableau clinique de l'anémie mégaloblastique se développe après 19-20 semaines.la concentration en acide folique
dans les globules rouges - un indicateur plus précis de ses réserves dans le corps que dans le sérum, car il ne dépend pas de la réception de la vitamine avec de la nourriture au cours des derniers jours. Néanmoins, l'anémie mégaloblastique peut se développer avec l'acide folique normale dans les globules rouges et le sérum( par exemple seulement 50% des femmes enceintes avec la concentration de l'anémie mégaloblastique de l'acide folique dans les globules rouges réduit).carence
d'acide folique - l'une des formes les plus courantes de la carence en vitamine se produisant lorsque l'apport insuffisant de celui-ci dans le corps, le syndrome de malabsorption, l'alcoolisme, hyperthyroïdie chez les enfants, scorbut, carence en vitamine B12 et C, la maladie hépatique, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, les tumeurs malignes,maladies mielopro-liferativnyh, la septicémie, hémolytiques et anémie sidéroblastique, les maladies inflammatoires aiguës( en particulier la peau), la grossesse. Admission
fortes doses de vitamine C( 2 g) d'acide folique augmente l'excrétion de( nécessaire d'augmenter la dose journalière de l'acide folique).