Système reproducteur
L'inclusion et la désactivation de la fonction sexuelle sont les étapes les plus importantes, reflétant les points essentiels du programme de développement et le début du vieillissement.
Le système reproducteur des hommes subit des changements à mesure que l'âge augmente. De 20 à 40-45 ans, il n'y a pas de changements fonctionnels et structurels significatifs.le taux de testostérone réduit et l'augmentation des concentrations de gonadotrophines dans le sang ont été observés chez les hommes de 60 ans, et il est accompagné d'une diminution du nombre de cellules Lyaydiga( chez les hommes plus âgés, le nombre est de 44% par rapport au plus jeune), la production de sperme et le nombre de spermatozoïdes normaux. L'excrétion de 17-CS diminue déjà de 25-30 ans. Chez les hommes, ces changements sont modérément exprimés et la capacité de fécondation est maintenue. Plus de 50% des hommes développent de la semence après 70 ans et, dans certains cas, la capacité de fertilisation est préservée même dans des conditions de vieillesse extrême. Néanmoins, la qualité du sperme se détériore. Le risque de malformations congénitales chez un enfant de plus de 40 ans augmente de 20%.En 70-80 ans de testostérone dans le sang contenu est environ la moitié de son niveau dans les 20-50 ans et 80-90 ans - peu plus d'un tiers de ce niveau. Il y a aussi une augmentation relative de la teneur en œstrogènes avec un changement dans le rapport des androgènes / oestrogènes.
Compte tenu des intervalles significatifs des valeurs de référence de la concentration de testostérone dans le sérum sanguin de la majorité des chercheurs de comparer les concentrations d'hormones d'utilisation optimale normale chez les personnes en bonne santé âgées de 30-35 ans, qui représentent pour les hommes est 700-900 ng / dl pour les femmes - 50-70 ng / dL.
Avec l'âge, la concentration de sérum de testostérone libre et totale réduite, tout en augmentant la teneur en CCV [Wright J. V., Lenard L., 2000].La CCG est capable de lier 3 molécules de testostérone libre et de bloquer ainsi ses effets.
La diminution de la concentration de testostérone avec le vieillissement et les manifestations associées sont maintenant définies comme «ménopause masculine» ou andropause. Andropause comprend les manifestations suivantes.
■ Fatigue.
■ Mauvais sommeil.
■ Réduction de la masse musculaire et de la force. La réduction de la concentration de testostérone dans le sang est directement liée à une diminution du taux de synthèse des protéines musculaires, de la formation de structures contractiles et de la force musculaire. La réduction de la masse musculaire est corrélée à un risque accru de chutes et de fractures.
■ Augmentation de la masse grasse, en particulier dans l'abdomen et la poitrine, parfois avec gynécomastie. L'augmentation de la masse grasse est associée à une augmentation de la concentration de leptine, l'hormone peptidique du tissu adipeux. Son niveau de sérum est directement corrélé avec la masse grasse. Les concentrations de testostérone dans le sang et la masse musculaire ont une corrélation inverse avec le niveau de leptine.
■ Réduction de la masse osseuse et de la densité.L'âge et la diminution associée de la concentration de testostérone dans le sang sont en corrélation avec la perte de masse osseuse.30% des hommes de plus de 60 ans développent une ostéoporose.
■ Diminution de la libido.
■ Dysfonction érectile( diminution de la puissance, diminution du volume de l'éjaculat, etc.).
■ Perte de cheveux.
Fig. Dynamique des concentrations sériques et totales de testostérone et de
Fig. Dynamique des concentrations de sérum total et libre de testostérone et de sérum
■ L'apparition des rides et de la peau sèche.
■ Mémoire réduite.
■ Dépression.
■ Diminution de l'activité vitale, apathie.
abaisser la concentration sanguine de testostérone est considéré comme un facteur de risque de maladies telles que l'athérosclérose, les maladies coronariennes, le diabète, l'hypertension, l'obésité.L'augmentation des concentrations de glucose, le cholestérol, les triglycérides, les facteurs de coagulation du sang et des inhibiteurs de la coagulation diminution reflète principalement une diminution de la production de testostérone avec l'âge.
Les changements dans le système reproducteur des femmes à mesure qu'elles vieillissent sont plus importants. Les plus importants d'entre eux sont les suivants.
■ Augmentation de la concentration de FSH 10-20 fois, LH - 3 fois( atteint un maximum 1-3 ans après le début de la ménopause);à l'avenir, la teneur des deux gonadotrophines dans le sang commence à diminuer progressivement mais régulièrement.
■ La concentration d'androstènedione dans le sérum sanguin diminue presque de deux fois( sa sécrétion postménopausique est principalement réalisée par les glandes surrénales).
■ La concentration de testostérone après le début de la ménopause est réduite en raison de l'affaiblissement de la conversion périphérique de l'androstènedione.
■ La concentration d'œstradiol dans le sang après le début de la ménopause est réduite à environ 10-20 pg / ml.
■ Le rapport des androgènes / oestrogènes après la ménopause change radicalement vers les androgènes.
■ Il y a une diminution de la concentration de DHEA et de DHEAS dans le sang.
En raison du manque d'œstrogènes, des problèmes spécifiques pour ce groupe d'âge sont des problèmes associés à la nécessité de prévenir l'ostéoporose, les troubles du métabolisme lipidique.