Vitamine B12 dans le sérum
de vitamine B12 dans le sérum: nouveau-nés - 160-1300 pg / ml chez les adultes - 200-835 pg / ml( valeurs moyennes de 300-400 pg / ml).
La vitamine B12( cyanocobalamine) est nécessaire à la maturation normale des globules rouges. Il joue le rôle d'une coenzyme dans la synthèse des acides nucléiques( ADN et ARN) et la méthionine à partir de l'homocystéine. La méthionine est nécessaire pour la conversion de l'acide folique en folinique, qui fournit le type normoblastique de l'hématopoïèse. En outre, la vitamine B12 fournit la synthèse de LP dans le tissu myélinisé et le glutathion. Par conséquent, la carence en vitamine B12 est accompagnée par le développement de l'anémie mégaloblastique, neutropénie et des troubles neurologiques( funiculaire de myélose).Déficit immunitaire avec une carence en vitamine B12 est associée à la formation de neutrophiles en forme de tige persegmentirovannyh diffèrent réduction de l'activité bactéricide mécanisme dépendant de l'oxygène qui est nécessaire pour la destruction des bactéries et des virus intracellulaires.
Aux vitamines du groupe B12 sont plusieurs cobalamins, contenus exclusivement dans les produits d'origine animale. L'insuffisance alimentaire de la vitamine B12 est rarement enregistrée. L'absorption de la vitamine B12 se produit dans les parties distales de l'iléon. Il est possible seulement après la formation d'un complexe de vitamines avec un facteur interne - glycoprotéine, sécrété dans l'estomac. La protéine de transport spécifique transkobalamin II transporte le cobalt-nouveau transport dans le plasma sanguin. L'absorption de la vitamine dépend des facteurs suivants: la sécrétion du facteur interne dans l'estomac;l'intégrité de la muqueuse de l'iléon distal;présence dans le plasma de la transcobalamine II en quantité suffisante. La vitamine B12 est essentielle à la croissance de certaines bactéries intestinales que l'absorption de cette vitamine, prepyatstv1u2yut en compétition pour lui avec les cellules intestinales. Par conséquent, la microflore intestinale peut influencer l'absorption de la vitamine B12.
Insuffisance de la vitamine B12 dans le corps, comme l'acide folique, provoque une anémie mégaloblastique. Avec une véritable anémie pernicieuse, l'altération de l'absorption de la vitamine B12 est due à la présence d'AT dans le facteur interne. Contrairement à la carence en acide folique, avec une carence en vitamine B12, une dégénérescence de la moelle épinière est possible. Bien que les manifestations de l'anémie mégaloblastique avec une carence en vitamine B12 peuvent être corrigées avec l'acide folique, le médicament ne doit jamais être administré avec l'anémie pernicieuse, non seulement parce qu'il ne s'améliore pas la condition des patients souffrant de troubles neurologiques, mais il peut même aggraver. La détermination de la concentration en vitamine B12 est utilisée dans le diagnostic de l'anémie macrocytaire et mégaloblastique. Il convient de garder à l'esprit que la carence en vitamine B12 se développe lentement, pendant de nombreuses années( après gastro-utérus - jusqu'à 12 ans).Les variations de la teneur en vitamine B12 dans diverses maladies et états pathologiques sont présentés dans le tableau. .
Tableau maladies et des conditions qui peuvent varier la concentration de vitamine B12 dans le sérum