Androgènes
d'androgènes dans le corps féminin - testostérone, androstènedione et DHEA.Androgènes stimulent la croissance des cheveux sur le pubis et les aisselles, augmentation de la libido et ont un impact sur la taille du clitoris et des grandes lèvres. Androgènes moduler la production de gonadotrophines dans l'hypophyse antérieure.
dans les principaux représentants masculins de androgènes - testostérone et de dihydrotestostérone( DHT).La plupart de testostérone dans le sérum est associé à RESS( environ 60%).La proportion de testostérone libre est 1-3%, et la proportion de testostérone liée à l'albumine - environ 40%.Dans les organes cibles( la prostate, les vésicules séminales et la peau) peut pénétrer que la testostérone et la testostérone libre lié à l'albumine. Après avoir atteint l'organe cible et pénétrant dans les cellules, au moyen de 5a-réductase de testostérone est convertie en DHT( numéro de base est formée dans la glande de la prostate), et seulement après que la DHT exerce son effet biologique. Les autres organes cibles, tels que les muscles et les reins, l'effet des androgènes est effectuée directement. Gy-perandrogenemia chez les femmes conduit à la virilisation et la fertilité altérée. Cela détermine l'importance de la détermination des androgènes dans le diagnostic de l'infertilité féminine.
Sérum testostérone La testostérone
- hormone androgène responsable des caractéristiques sexuelles secondaires chez les hommes. La source la plus importante de testostérone est le Lei-diga des testicules. La testostérone soutient spermatogenèse, stimule la croissance et le fonctionnement des glandes sexuelles, ainsi que le développement du pénis et du scrotum. L'hormone a un effet anabolisant, principalement par rapport aux os et aux muscles. En raison des effets directs sur la moelle osseuse, ainsi que en activant la synthèse de érythro-poetina de testostérone rénale stimule l'érythropoïèse. Une hormone est également nécessaire pour maintenir la libido et la puissance. La testostérone de synthèse antérieure LH pituitaire contrôlée. Chez les hommes, c'est l'androgène principal, qui détermine la réalisation de la maturité sexuelle. La concentration de l'hormone dans le sang augmente après l'effort. Les valeurs de référence des concentrations sériques de testostérone sont présentés dans le tableau. .
Chez les hommes adultes en bonne santé, les concentrations de testostérone de pointe le matin et le soir, diminuant à pas moins de 25%.Après 50 ans, il y a une diminution progressive de la testostérone dans le sang.
concentration de testostérone dans le sérum sanguin augmente avec la puberté idiopa-statique précoce, l'hyperplasie surrénale, et les garçons, les tumeurs du cortex surrénalien, ekstragonadnyh tumeurs chez les hommes, alors que les maladies du trophoblaste chez les femmes enceintes, arreno-blastoma.
taux de testostérone sanguin plus faible noté dans le syndrome de Down, la maturation sexuelle lente. Principales maladies et conditions chez les hommes et les femmes, qui peuvent varier avec la concentration de testostérone dans le sang, sont présentés dans le tableau. .
Tableau des maladies et des conditions dans lesquelles les changements de concentration de testostérone sérique
End Table.barbituriques
application, le clomiphène, demande androgènes Dex-oestrogène, la gonadotrophine, metazona orale, le diéthylstilbestrol, les contraceptifs de la digoxine, l'éthanol, l'halothane, girsutizm__spironolaktona idiopathique, phénothiazines
sérum de testostérone libre sang
Environ 2% de testostérone circulant dans le sang est à l'état libre. Seule la testostérone libre est capable de pénétrer dans la cellule, se lier à des récepteurs intracellulaires, pénétrer dans le noyau et de modifier la transcription du gène( par exemple, éventuellement en œuvre-zovyvat ses effets biologiques).Valeurs de référence des concentrations sériques de testostérone donnés dans le tableau. .
Tableau des valeurs de référence des concentrations de testostérone libre dans le sérum
Tableau des valeurs de référence des concentrations de testostérone libre dans le sérum
concentration de testostérone libre est indépendant de la CCV.Par conséquent, la détermination de la testostérone libre montré dans les situations où le contenu de sauvegarde spéciale peut être augmentée( hyperthyroïdie, hyperestrogenia, la grossesse, des contraceptifs oraux ou des médicaments anti-épileptiques) ou diminution( hypothyroïdie, obésité).
Dihydrotestostérone dans le sérum sanguin
androgenchuvstvitelnyh Dans la plupart des tissus, la testostérone est converti par l'action de la 5a-réductase en DHT, une forme plus active des androgènes. La testostérone et la DHT se lient à la cellule au même récepteur, mais l'affinité de la testostérone pour le récepteur est sensiblement inférieure à celle de la DHT.Seule la DHT affecte la prostate, les os du crâne et la croissance des cheveux. La DHT est métabolisée en 3a-androstenediol-glucuronide. Les valeurs de référence des concentrations sériques de DHT sont présentés dans le tableau. .
Tableau des valeurs de référence des concentrations de DHT dans le sérum sanguin
Tableau des valeurs de référence de la concentration sérique de DHT
androgènes jouent un rôle central dans le développement de la prostate et de soutien dans la formation de son hyperplasie bénigne de la prostate( chez les personnes,castré jusqu'au développement complet de la glande prostatique lors de la puberté, l'hyperplasie bénigne ne se développe jamais).Il a été constaté que lorsque la testostérone obtient dans les cellules de la prostate, il subit des transformations métaboliques. Plus de 95% de la testostérone dans la prostate est métabolisé par la 5a-réductase de l'enzyme à la DHT, qui interagit avec les récepteurs androgènes, il stimule la synthèse de protéines spécifiques( facteurs de croissance).Ces facteurs de croissance induisent la prolifération des cellules de la prostate et
simultanément mort lente des cellules plus âgées. Le niveau normal de testostérone et la formation de DHT dans la perte permanente d'équilibre entre l'ancienne et la formation de nouvelles cellules. Si un excès de DHT, ce qui conduit à des niveaux accrus de facteurs de croissance et la croissance incontrôlée de la prostate - hyperplasie bénigne de la prostate. Le rôle important des hormones sexuelles mâles dans le développement de l'hyperplasie bénigne de la prostate selon les données indiquant que la consommation de grandes quantités d'alcool entraîne une baisse des concentrations sanguines de testostérone, ce qui augmente la clairance et combinée à une diminution de la fréquence des prostatectomies en ce qui concerne cette maladie.À l'heure actuelle, il est avéré le rôle important de DHT dans le développement et la progression de l'hyperplasie bénigne de la prostate, de sorte que la direction de réduire sa concentration dans le sang a une signification thérapeutique.
La concentration de DHT dans le sérum est étroitement liée à la concentration de testostérone. Le rapport DHT / testostérone a diminué pendant la grossesse.concentration
DHT dans le sang est réduite à une carence 5a-réductase et l'hypogonadisme. L'augmentation des concentrations de DHT hirsutisme caractéristique( ce chiffre ne sert pas à estimer le débit hirsutisme parce que les concentrations sériques de DHT ne reflètent pas son contenu intracellulaire).