AVC, micro-coup - Causes, symptômes et traitement. MF.

Les symptômes de l'AVC
traitement des maladies
accident vasculaire cérébral ischémique
AVC hémorragique
les premiers soins, la période de récupération et de remise en état, les conséquences
des soins aux patients de prévention des AVC de
d'accident vasculaire cérébral récurrent

de course( synonyme - accident vasculaire cérébral aigu) - est la mort des régions du cerveau associées àla fin de son approvisionnement en sang.raisons

coup

si la cause de la terminaison est artère blocage krosnabzheniya plaque d'athérome et / ou thrombus parler de accident vasculaire cérébral ischémique .Si la cause est la rupture de l'artère

et parler d'une hémorragie au sujet d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Les causes les plus fréquentes d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont étendues écart participe artère( appelé anévrisme de vaisseau anomalie congénitale) ou une rupture de l'artère contre l'hypertension artérielle. Lorsque

certaines cellules du cerveau meurent partie cerveau golvnogo, perturbé ou abandonner complètement les fonctions pour lesquelles cette partie du cerveau responsable. En règle générale, un accident vasculaire cérébral se produit dans une moitié du cerveau et de la perte de fonction a lieu dans la moitié opposée du corps( en raison du croisement des voies nerveuses du cerveau vers le corps humain).Par exemple, dans la défaite de la moitié droite du cerveau il y a une diminution de la résistance et de la sensibilité dans la moitié gauche du corps. De plus, vous devez vous rappeler qu'une personne de la fonction mentale, elle rencontre la moitié gauche du cerveau. Si un accident vasculaire cérébral est survenu dans la moitié gauche, ce qui conduit à une violation flagrante du discours du patient( troubles de l'élocution, ou son absence) et la compréhension de la parole des autres.

Le cerveau est composé de plusieurs parties: la partie supérieure du cortex cérébral, qui est responsable de la pensée, les sentiments, la parole, les droits du mouvement des muscles.une partie sous-corticales du cerveau responsable des fonctions de base: la respiration, la fonction cardiaque, maintien de la pression sanguine, etc. En plus des parties postérieures du cerveau du cervelet est responsable de la coordination des mouvements. Selon la zone affectée, ces fonctions ou d'autres sont violées. Le plus souvent affecte le cortex du cerveau.

Les symptômes de l'accident vasculaire cérébral:

• violation du trafic, en particulier dans les extrémités.réduction de la force ou la cessation complète de mouvement dans les bras ou les jambes troubles de la sensibilité de
• : la réduction ou la perte de la perception de la douleur, la température, etc.habituellement le plus notable dans les membres
• violations des .Par exemple peut tomber la moitié vue( gauche ou droite) d'un des troubles oculaires de la parole de
• : étouffés, la parole indistincte, incapacité totale de parler ou de comprendre les violations de
• la parole debout : ondule du patient debout et peut tomber
• Confusion : de la somnolence au completperte de conscience.
• symptômes moins importants fréquemment rencontrés dans d'autres maladies sont les suivants: maux de tête( migraine peut être), des étourdissements( souvent à la maladie de l'oreille), crampes musculaires( épilepsie).

Si une personne est soudainement apparue au-dessus des symptômes, vous devriez suspecter un accident vasculaire cérébral et prokonsultirovatsya immédiatement un médecin.

Si vous êtes près de quelqu'un avec le développement de la course de MDM suspect, il est nécessaire de le mettre facilement et rapidement appeler une ambulance. Donner au patient ce que le médicament n'est pas nécessaire. Si le patient est inconscient, vous ne pouvez pas le laisser allongé sur le dos! L'homme inconscient réduit la force musculaire et la langue peuvent fermer dans les voies respiratoires et de la gorge d'une personne meurt d'étouffement. personne inconsciente a toujours besoin de garder sur le côté , de sorte que sa bouche pouvait fuir la salive et la langue ne pouvait entraver la respiration.

Environ trois des quatre symptômes de l'AVC légers sont exprimés et testés au cours de la journée. Cette attaque ischémique transitoire( aussi appelé accident ischémique transitoire).Le nom « microstroke » Maintenant, le médecin n'est pas utilisé.

Ces traits courts ou transitoires mikroinsuly servir d'avertissement. Risque d'accidents vasculaires cérébraux majeurs avec des conséquences lourdes après leur est très élevé, ce qui nécessite la nomination d'un traitement prévu pour la prévention des AVC récurrents.

AVC

traitement

Nezavimo sur la nature de la course montre une hospitalisation d'urgence à l'hôpital sous surveillance sévère de l'état dans un service de soins intensifs. Le refus d'hospitaliser un patient victime d'un accident vasculaire cérébral dû au grand âge( généralement âgé de plus de 70-80 ans) est une grave erreur. Dans cette situation, la persistance de la famille du patient est nécessaire.le traitement des AVC

dépend de la nature de la lésion cérébrale( type de course): hémorragie ou d'une ischémie( fermeture du vaisseau).

pour confirmer le diagnostic, déterminer la nature de la course effectuée tomographie assistée par ordinateur du cerveau( cerveau CT) ou l'imagerie par résonance magnétique du cerveau( IRM du cerveau).Ce sont les méthodes les plus informatives qui vous permettent de poser un diagnostic précis et de déterminer le pronostic de la maladie.

AVC hémorragique( saignement) de se produit généralement plus sévèrement que l'AVC ischémique. Hémorragie nécessite neurochirurgien de consultation et la question de la chirurgie neurochirurgicale possible d'enlever la partie du sang( hématome) ou vaisseau qui saigne de serrage. Les opérations neurochirurgicales sont souvent nécessaires, mais impliquent un risque élevé pour le patient.

AVC ischémique ne nécessite pas de traitement neurochirurgical.hospitalisation précoce, quel que soit l'âge du patient( !), Observation dans un milieu hospitalier, les soins attentifs du patient et de déterminer le résultat d'un traitement symptomatique de la maladie. Déjà dans les premiers jours de la maladie, avec un flux stable, l'activation du patient avec la thérapie par l'exercice est montré.

Il faut se rappeler qu'il n'y a pas de médicaments efficaces pour le traitement de l'AVC.Des médicaments sont prescrits pour prévenir les attaques de la pantaire et pour lutter contre les complications de la maladie. Un suivi attentif des patients et un traitement symptomatique pour maintenir un nombre optimal de la pression artérielle, la gestion des complications, ainsi que des prescriptions pour la prévention des répétitions de temps - le pilier du traitement!le traitement

après un AVC comprend un cours

• thérapie vasculaire, l'utilisation de

• de médicaments qui améliorent l'échange du cerveau, la thérapie

• d'oxygène, de réadaptation ou

• traitement de restauration( exercice thérapeutique, physiothérapie, massage).

En cas d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement un service médical d'urgence! Si vous ne fournissez pas d'aide immédiate, cela entraînera la mort du patient! Dans le traitement après un accident vasculaire cérébral et de réadaptation, certaines des conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent être atténuées, tandis que d'autres sont complètement éliminés. Cependant, chez beaucoup de personnes, des défauts physiques ou neurologiques individuels persistent jusqu'à la fin de la vie.

Après un AVC

Les symptômes après un AVC dépendent de la zone du cerveau dans laquelle ils sont affectés. En conséquence, les fonctions contrôlées par cette zone sont violées. Possible après un AVC perte de contrôle musculaire sur n'importe quelle partie du corps ou une grande faiblesse et une paralysie d'un côté du corps. La capacité de parler et de comprendre la parole peut être altérée. Les personnes touchées par un AVC montrent souvent de la confusion, de l'impuissance, de l'instabilité émotionnelle.

Que faire immédiatement après un accident vasculaire cérébral: première

d'aide Si vous avez des symptômes d'accident vasculaire cérébral aigu nécessairement appeler immédiatement les services d'urgence le plus tôt possible pour commencer le traitement.

Dans les premières heures de la maladie, il est impossible de prédire son cours ultérieur: si les 24 heures, les symptômes régressent, ou un mois, ou un an. TIA et accident vasculaire cérébral mineur, bien sûr plus favorable, mais ne donnent toujours pas la cause de la joie et de soulagement. Ces types de troubles de la circulation cérébrale sont le «premier appel», suivi d'un résultat plus terrible. C'est pourquoi il est nécessaire non seulement de commencer le traitement tôt, mais aussi après la restitution des fonctions perdues, pour commencer la prévention secondaire de l'hémorragie cérébrale.

Pourquoi nécessitent une hospitalisation immédiatement après un AVC

si le médecin a diagnostiqué un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire d'abandonner l'hôpital proposé, car les patients font. Souvent, le refus est motivé par le besoin de rester à la maison en raison de problèmes familiaux qui nécessitent la participation active de la personne malade. Parfois, les gens montrent un manque de confiance dans le traitement en hospitalisation, en posant des questions au médecin: "Que vont-ils faire là?"Il y a d'autres raisons. Ce comportement est erroné.

Le premier jour, un patient victime d'un AVC doit être hospitalisé pour un examen et un traitement. Pendant les 3 premiers jours, il est recommandé d'effectuer des examens échographiques qui montreront l'état des vaisseaux responsables de la circulation cérébrale. Ils comprennent les principales artères tête de balayage recto-verso( DS), Doppler transcrânien( TCD).Examen requis du cœur:( . Hématocrite, la viscosité, le fibrinogène, l'agrégation plaquettaire, des globules rouges, etc.) un électrocardiogramme, échocardiographie et de la recherche des propriétés haemorheological du sang

Un diagnostic précis qui reflète l'emplacement et le caractère d'accident vasculaire cérébral( ischémique ou hémorragique), installé dans le cerveau de tomographie assistée par ordinateurcerveau ou imagerie par résonance magnétique. Si nécessaire, angiographie cérébrale, la surveillance ECG holerovskoe peuvent être inclus plan d'enquête de suivi BP et d'autres méthodes qui tiennent compte des caractéristiques individuelles du patient. En conséquence

examen cliniques et de laboratoire, instrumentale complexe ne parvient pas à révéler la cause sous-jacente des accidents vasculaires cérébraux et des mécanismes chez les patients individuels. Ceci est nécessaire de savoir afin de mener le traitement correct, qui prend en compte le sous-type d'AVC. chercheurs de l'Institut de neurologie, Académie russe des sciences médicales ont identifié cinq sous-types d'accident vasculaire cérébral ischémique et leurs critères de diagnostic qui définit une option de traitement dans chaque cas. Nous n'entrons pas dans des difficultés professionnelles ici, c'est la tâche de la littérature médicale spéciale. Notre tâche est d'enseigner aux gens qui respectent leur santé, d'évaluer correctement la situation aiguë et de gérer correctement les chances de survie.

Puissance immédiatement après un AVC AVC

- maladie grave nécessitant une grande consommation d'énergie par le patient. Mais souvent les patients sont affaiblis et ne peuvent pas manger normalement ou leur déglutition est perturbée. Dans ces cas, un mélange de protéines spéciales d'aliments naturels: . Nutrizone, berlamin modulaires, etc. Ces mélanges peuvent être entrés par un tube spécial monté par le nez dans l'estomac( nasogastrique) si le patient n'avale pas, ou donné comme une source d'alimentation principale ou ajouté à un autrela nourriture. Sur l'emballage du médicament doit être indiqué: pour l'alimentation par la bouche ou un tube nasogastrique. Dans les pharmacies il y a un médicament nitrure pour 200 ml, 5 saveurs différentes. Suffisante pour assurer pleinement le pouvoir au patient de boire lentement( mieux aspirer à travers un tube attaché, il favorise une meilleure assimilation des aliments) nutridrinka 3-4 paquets par jour.

Graduellement, dans la mesure du possible dans le processus de réadaptation, le patient est transféré à la nourriture normale.

période de récupération post-AVC de récupération après la course commence le premier jour( généralement quelques jours) la maladie.

Les éléments les plus importants de la période de récupération précoce est la thérapie par l'exercice. Il est particulièrement important de traiter les membres affectés. Si un bras ou d'une jambe ne bouge pas est nécessaire à la flexion passive des articulations des membres, léger massage précoce( caressait).

en période de récupération plus éloignée( 1-2 semaines après l'apparition de la maladie) est nécessaire pour la formation d'auto-soins du patient.charge visuelle et auditive obligatoire: musique, conversations avec des parents, en regardant la télévision, en marchant dans la rue dans un fauteuil assis. L'exercice thérapeutique plus actif, le massage thérapeutique, en particulier les membres affectés, continue. Il est important d'éviter l'immobilisation de l'articulation affectée konechnositey( la contraction soi-disant): l'affaissement du pied, flexion du poignet, etc.

Les patients ayant subi un AVC peut être l'incontinence urinaire, les difficultés de chaise ou vice-versa à la miction, selles retardée. Il est nécessaire de surveiller attentivement cela. Vous devez également expliquer au patient que les changements sont temporaires dans la nature et d'enseigner un comportement correct( porter des couches, lavements, etc.).

Pour que la réadaptation soit efficace, le désir du patient de participer à la réadaptation est nécessaire. Le patient devrait avoir une capacité mentale suffisante pour suivre, au moins, des commandes simples, et aussi être capable de mémoriser des exercices de rééducation. Le patient souffre également d'une maladie cardiaque ischémique( angine de poitrine, infarctus du myocarde, arythmie), le programme de réadaptation neurologique doit être effectuée conjointement avec le cœur.

Fréquence dans un hôpital deux fois par jour tous les jours. Maisons tous les jours. La probabilité d'améliorer les fonctions motrices dans les membres paralysés est maximale dans les 6 premiers mois. L'amélioration de la parole peut durer jusqu'à 2 ans. Le mouvement dans la main est généralement restauré plus mal que dans la jambe. L'absence de tout mouvement de la main dans les 4 semaines suivant l'ONMK est un mauvais signe pronostique de la restauration de la fonction motrice. Selon les statistiques, chez 50% des patients ayant subi l'ONMK ischemique il est possible d'obtenir de bons effets de la réalisation de la reabilitation. Pour les patients souffrant d'un AVC hémorragique, ce chiffre est inférieur. Environ un tiers des patients qui ont survécu à l'ONMK et des survivants tout au long de l'année demeurent dépendants de l'aide extérieure. Cette proportion reste stable pendant 5 ans après un AVC.

Si un accident vasculaire cérébral se produit, l'hospitalisation précoce et le début du traitement, ainsi que la poursuite de la réadaptation du patient, sont la garantie de l'issue la plus favorable de la maladie.

Rééducation après un AVC

La rééducation après un AVC est l'une des tâches les plus importantes de la médecine moderne. Les principaux principes de la réadaptation après un AVC sont l'apparition précoce, systématique et la durée du traitement de réadaptation.

Trouble de la circulation cérébrale conduit à la formation d'un foyer pathologique dans le cerveau. Le noyau du foyer est les cellules nerveuses mortes, et les cellules à proximité sont dans un état d'activité réduite ou d'inhibition complète. Des mesures médicales opportunes peuvent restaurer leur activité.

Pour commencer la réhabilitation est nécessaire dans le premier mois après un accident vasculaire cérébral, c'est-à-dire, pendant la période du séjour du patient à l'hôpital. Cela dépend beaucoup de l'humeur psychologique du patient. L'optimisme, le désir d'atteindre l'objectif, une attitude active à la vie aide à vaincre la maladie. Après la sortie de l'hôpital, le processus de réadaptation devrait être poursuivi. Coordonne le travail de spécialistes pour restaurer le patient après un AVC, un neurologue ou un médecin de réadaptation.

La récupération après un AVC comprend le soutien médicamenteux, le traitement actif non médicamenteux( selon les indications selon le type de troubles: physiothérapie, exercice, massage, psychothérapie) et l'enseignement au patient d'avoir perdu ou perdu en raison d'un AVC.

Les troubles moteurs et de la parole dus aux accidents vasculaires cérébraux sont mieux restaurés dans les premiers mois.

Chez les patients qui subissent une micro-coupure, toutes les fonctions sont généralement rétablies dans un mois. Mais une micro-insulte est juste un avertissement que le système d'approvisionnement en sang du cerveau chez cette personne est loin d'être le meilleur. Autrement dit, l'AVC peut à tout moment être répété et conduire à des conséquences plus destructrices. Que devrais-je faire?

Il existe une approche moderne unique en matière de réadaptation: pour combattre la cause profonde des accidents vasculaires cérébraux - les changements dans la composition du sang au niveau cellulaire et moléculaire. Cette approche est unique: les médecins changent leur propre sang grâce à diverses manipulations physiques, chimiques et biologiques. Retourné au corps, il devient un médicament, dépourvu d'effets secondaires et extrêmement efficace. Un véritable miracle de nouvelles techniques est devenu pour ceux qui souffrent d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'athérosclérose cérébrovasculaire, de reins, de membres inférieurs ou de maladie hypertensive.

Le plasma sanguin du patient, correctement préparé par les chirurgiens, dissout les plaques de cholestérol. Ensuite, les substances nocives sont à nouveau retirées du sang - et ainsi jusqu'à ce qu'un résultat durable soit atteint. Après le traitement, la lumière des vaisseaux et leur élasticité sont rétablies, le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral est réduit, la tension artérielle est normalisée. Le "rajeunissement" des vaisseaux conduit naturellement à la restauration de toutes les fonctions du corps. Le métabolisme lipidique normalisé et le fond hormonal, améliorent l'apparence de la peau, du teint, des cheveux et des ongles. Les interventions indolores( de 2 à 10 selon la gravité de la maladie et les méthodes choisies par les médecins) sont effectuées en ambulatoire tous les deux jours et ne durent pas plus de trois heures.

Ainsi, la réadaptation opportune et bien organisée des patients après un AVC contribue à la restauration de leur santé, au retour à une vie complète et réduit le risque de rechute.

Soins pour un accident vasculaire cérébral à la maison.

Tout d'abord, il est nécessaire d'organiser correctement les endroits de la maison qui deviendront pendant un certain temps les zones principales de l'habitat du patient.

Le lit doit être éloigné du mur pour pouvoir l'approcher de n'importe quelle direction. Cela facilitera grandement les soins du patient. La tête du lit est préférable de soulever, de sorte qu'il serait plus facile pour le patient de s'asseoir, appuyé sur les oreillers. Le matelas doit être rigide et régulier. Couverture - ou plutôt, sa lourdeur, que nous, les personnes en bonne santé, ne remarquons pas - peut contribuer à la formation d'escarres chez une personne malade qui est forcée de rester immobile. Il est nécessaire de faire un cadre spécial en carton et de l'attacher au lit afin que la couverture repose sur le cadre.

La pièce doit être chaude - après tout, une personne allongée immobile est très vite refroidie. Cependant, plusieurs fois par jour, la pièce doit être ventilée.

Le patient devrait pouvoir vous appeler d'une autre pièce ou cuisine à n'importe quel moment. Vous pouvez mettre une cloche près du lit ou vous mettre d'accord sur un autre signal, ce qui signifie que le patient a besoin de votre attention de toute urgence.

Si le patient peut déjà se lever seul, il faut veiller à ce qu'il y ait un fauteuil confortable près du lit. Il devrait être bas( pour le rendre plus confortable à se lever), avec un siège ferme et des accoudoirs assez larges. Vous pouvez attacher une table self-made à la chaise - elle servira de support pour la main paralysée. En outre, une telle table sera pratique pour manger et diverses autres activités - lecture, exercices de restauration.

Dans un premier temps, lorsque le patient commence à se déplacer dans l'appartement, il sera à nouveau incapable de posséder pleinement son corps. Par conséquent, il est nécessaire d'inspecter soigneusement l'appartement et d'enlever tout ce qui pourrait déclencher une chute( tapis, fils) et devenir une source de danger accru( appareils de chauffage).

Il est nécessaire de rendre l'appartement entier bien éclairé.

Après le retour de l'hôpital, la rééducation du patient doit d'abord être effectuée sous la supervision d'un neurologue. Parfois, les troubles causés par un accident vasculaire cérébral passent rapidement, après quelques mois, une personne peut commencer le travail précédent.

Dans d'autres cas, la restauration des fonctions perturbées est retardée. Il faut se préparer au fait que les cours de gymnastique thérapeutique et de restauration de la parole se dérouleront longtemps et nécessairement de façon systématique. Particulièrement persistant, il est nécessaire d'être engagé dans les 2-3 premiers mois après l'AVC transféré ou porté.Il est nécessaire d'effectuer des exercices, ne pas manquer un jour, en augmentant progressivement la charge.

Exercices d'exercices doivent être convenus avec le médecin traitant. Une aide importante peut être fournie par des centres spécialisés ou des services de réadaptation. Des programmes de réadaptation progressive d'une personne ayant subi un AVC ont été mis au point et peuvent être utilisés à la maison. Après elle, vous pouvez aider le patient à revenir progressivement à une vie normale et active.

Le processus de récupération après un AVC rappelle la façon dont le bébé se développe dans les premiers mois et années de vie: d'abord apprend à coordonner les mouvements des membres, puis rouler, assis, debout, marcher. Dans le même temps, le contrôle sur les fonctions excrétoires du corps augmente. Les compétences sociales se développent: le discours se développe, la personne apprend à manger, s'habiller, se laver, apprendre le téléphone, les serrures de porte, les appareils électriques et les appartements de l'espace habitable.

Pratiquement aussi le patient qui a subi un AVC apprend à vivre à nouveau. Et tout comme un petit enfant, il a besoin de soutien et d'amour, l'approbation de ses proches. Si le patient est constamment parlé avec affection, s'il sent que les autres sont confiants dans son rétablissement, cela lui ajoute force et optimisme.

Rappelons que malgré la nécessité d'une activité indépendante, sans aide, une personne qui a subi un AVC ne peut pas récupérer.

Recommandations pour les proches du patient.

Si vous êtes presque à la limite - reposez-vous! !!

Cette règle simple néglige beaucoup de gens, ne se permettant pas de se reposer jusqu'à ce que la fatigue ne les frappe pas littéralement. Pendant ce temps, les pauses pour le repos augmentent de manière significative l'efficacité dans n'importe quel type d'activité, et pas seulement dans un travail aussi dur et physiquement et psychologiquement, comme soigner un patient immobile.

N'hésitez pas à demander l'aide d'autres personnes.

L'aide est très différente - un voisin ou une petite amie peut s'asseoir avec une personne malade pendant que vous vous détendez ou allez dans un magasin ou une pharmacie. Trouvez des façons d'échapper à des pensées douloureuses et améliorez votre humeur. Lorsque la dure situation dure des mois, il est particulièrement important d'être heureux avec les petites choses de la vie. Donnez-vous de petits cadeaux, allez visiter - cela vous aidera à tenir le coup. Utilisez des méthodes traditionnelles pour soulager la tension. Parmi eux - des visites guidées, une variété de procédures d'eau, de sport, d'aromathérapie. Utilisez les techniques de l'auto-suggestion et de l'auto-apprentissage.

Faites un régime sain avec le maximum de vitamines, de minéraux et d'autres nutriments utiles. Et le plus important: NE PERDEZ JAMAIS L'OPTIMISME!

Mémo pour une personne ayant subi un AVC.

Même si vous êtes paralysé, vous n'avez pas besoin de perdre espoir. Rappelez-vous: la méthode principale et la plus efficace pour restaurer la fonction motrice est la gymnastique thérapeutique, en particulier les exercices de restauration et de respiration sont recommandés.

Les troubles moteurs et de la parole causés par un accident vasculaire cérébral sont plus résistants dans les premiers mois.

L'activité physique stimule la capacité des cellules nerveuses à «se recycler» et, dans une certaine mesure, à assumer les responsabilités du défunt, à compenser leur inactivité.

La règle de base de l'activité physique est l'augmentation progressive des charges.

Il est nécessaire de surveiller constamment le niveau de pression artérielle.

Pendant la première année suivant un AVC, il est nécessaire de s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées, de fumer, de boire du café et d'autres boissons toniques.

Ne perdez pas votre optimisme, évitez les situations stressantes, respectez toutes les prescriptions du médecin.

Essayez d'être aussi actif que possible et faites tout vous-même qui est en votre pouvoir.

Les complications et les séquelles d'un AVC le traitement des patients dans la phase aiguë de l'AVC est nécessaire dans un service neurologique spécialisé, qui permet un diagnostic précis de la course par la nature, le traitement intensif et réadaptation précoce, afin de réduire la mortalité et d'invalidité chez les patients.

Dans le traitement des patients victimes d'AVC, il y a deux domaines principaux:
• le traitement des effets des accidents vasculaires cérébraux,
• la prévention des récidives d'AVC et d'autres maladies du système cardio-vasculaire.

est l'une des conséquences les plus fréquentes et graves d'un accident vasculaire cérébral. La récupération des mouvements perdus est maximale dans un délai de deux à trois mois à compter de l'accident vasculaire cérébral, elle dure toute l'année et de façon plus significative au cours des six premiers mois. La restauration de la capacité de mouvement indépendant est observée même chez les patients chez lesquels un accident vasculaire cérébral entraîne une absence totale de mouvements dans les membres d'une part( hémiplégie).Avec la physiothérapie adéquate la plupart de ces patients commencent leur propre stand et marcher au moins 3-6 mois après la maladie, qui est l'un des principaux objectifs de la réadaptation avec un degré approximatif de troubles du mouvement.

physiothérapie doit être effectuée dès les premiers jours après l'accident vasculaire cérébral, en l'absence de contre-indications à un stress physique( par exemple, l'infarctus du myocarde ou d'un anévrisme de l'artère cérébrale).Mouvement dans les membres paralysés devrait se faire dans quelques( 10-20) minutes au moins trois fois par jour, une attention particulière devrait être portée aux articulations( épaule, coude, hanche et de la cheville), où les premiers possible et le développement important de l'inflammation et la mobilité limitée. Les mouvements actifs dans les membres parétiques doivent être entraînés immédiatement après leur apparition, en augmentant progressivement la charge. En l'absence de contre-indications, les patients doivent rester au lit dans 2-3 jours après le début de l'AVC ischémique et après une à deux semaines après le début d'une hémorragie intracérébrale. Ensuite, s'ils sont assis au lit en toute confiance, les patients peuvent s'asseoir dans un fauteuil ou sur une chaise et apprendre à se tenir debout, à utiliser un fauteuil roulant.À l'avenir, il est nécessaire de former les patients à marcher, en utilisant d'abord des dispositifs spéciaux, puis un bâton. Lors de la physiothérapie, une augmentation progressive de l'activité physique est nécessaire. Si le patient a une pathologie cardiaque( par exemple, arythmie ou angine de poitrine), le programme de réadaptation est compatible avec le cardiologue.

Pour réduire la douleur en face de la gymnastique peut être utilisé onguents anesthésiques locaux ou des compresses avec novocaïne et Dimexidum, des massages et la réflexologie.

Si un patient après un AVC a des troubles de la parole , des exercices logopédiques sont recommandés. Le patient devrait entendre le discours des autres personnes, la radio, la télévision et avoir l'opportunité de communiquer avec les autres. Il est nécessaire de stimuler le patient à parler indépendamment, même à un degré approximatif de sa violation. De grande importance sont la lecture à haute voix, l'écriture, le dessin et d'autres activités qui stimulent les fonctions de la parole. L'efficacité de la récupération des fonctions de la parole est en grande partie déterminée par la motivation et la participation active du patient dans le processus de réadaptation, par conséquent, sont importantes observations des médecins positifs et les patients qui entourent son succès dans la salle de classe.

Une diminution de la mémoire et de l'intelligence de l' survient chez une proportion significative de patients après un AVC.Pour améliorer la mémoire et l'intelligence chez les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral, vous pouvez utiliser des médicaments qui augmentent les processus métaboliques et l'approvisionnement en sang dans le cerveau. Le traitement est plus souvent effectué par des cours dans un mois 2-4 fois par an. Piracetam est utilisé en interne à 1,2-4,8 g / jour. Gliatilin est prescrit par voie orale à 0,8-2,4 g / jour. Nimodipine est prescrit par la bouche 30-60 mg 3-4 fois par jour. La vinpocétine est administrée par voie orale 5 mg 3 fois par jour. Nicergoline est utilisé par voie orale 5 mg 3-4 fois par jour. Cinnarizine est administré par voie orale 25 mg 3-4 fois par jour. La nicardipine est utilisée par voie orale 20 mg deux fois par jour.

La dépression de survient chez plus de la moitié des patients après un AVC.Il complique grandement le processus de réhabilitation du patient, complique les soins pour lui et son contact avec les personnes environnantes. La dépression peut se manifester par des maux de tête et d'autres troubles neurologiques, parfois à tort, considérés comme la progression des lésions cérébrales vasculaires chez les patients victimes d'AVC.Pour le traitement du syndrome dépressif, la psychothérapie est utilisée. Il est conseillé de dire au patient que beaucoup de gens qui ont eu un accident vasculaire cérébral, pourrait retrouver progressivement des compétences perdues, les compétences des ménages, et même revenir à la même profession.

Prévention des AVC

L'AVC est l'une de ces maladies qui sont plus faciles à prévenir qu'à guérir. Warn il peut être avec l'aide de l'organisation rationnelle du travail et de repos, une bonne nutrition, milieu du sommeil, le climat psychologique normal, restriction de sel de sodium dans l'alimentation , traitement rapide des maladies cardiovasculaires: cardiopathie ischémique, l'hypertension.

La meilleure façon d'éviter un AVC est de prévenir l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Il est important de surveiller la tension artérielle et de vérifier le diabète.

si nécessaire - de prendre des médicaments qui améliorent la microcirculation des vaisseaux du cerveau, ainsi que des médicaments qui empêchent le cerveau manque d'oxygène( hypoxie).

Prévention des AVC récurrents

L'un des domaines importants du traitement des patients victimes d'un AVC est la prévention des AVC récidivants.le risque de récidive d'AVC a augmenté en présence de l'hypertension, l'arythmie, les maladies des valves cardiaques, l'insuffisance cardiaque congestive, le diabète.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents devrait commencer le plus tôt possible et durer au moins 4 ans. D'une grande importance est le maintien d'un mode de vie sain qui comprend l'arrêt du tabac ou la réduction du nombre de cigarettes fumées, le rejet de la drogue et l'abus d'alcool, l'activité physique adéquate et la réduction de l'obésité.Il est conseillé de réduire la consommation de produits contenant une grande quantité de cholestérol( beurre, oeuf, graisse et al caillé.), Et l'augmentation du régime alimentaire des fruits et légumes frais. Les femmes qui ont subi un AVC ne doivent pas utiliser de contraceptifs oraux.

L'hypertension artérielle est le facteur de risque corrigible le plus important pour les AVC.

patients victimes d'AVC

d'hypertension et peuvent être encouragés à diminuer la consommation de sel de la nourriture, car il peut réduire la pression artérielle et de réduire ainsi la dose de médicaments anti-hypertenseurs, dont la réception peut provoquer des effets secondaires indésirables. Si le patient est en surpoids, il est recommandé d'atteindre et de maintenir un poids corporel idéal, ce qui nécessite la réduction de l'apport calorique total et l'exercice régulier( exercices de physiothérapie, la marche), dont l'intensité est individuelle.

Pour la prévention des patients victimes d'AVC récurrents qui ont eu un AVC ischémique, recommandé pour les 1-2 ans ou recevant de façon permanente angiagregantov: l'acide acétylsalicylique, dipyridamole, ticlopidine ou clopidogrel. L'acide acétylsalicylique est habituellement utilisé à petites doses( 80-300 mg / jour).Pour réduire l'effet irritant du médicament sur l'estomac, est utilisé ne se dissout pas dans la forme de l'estomac acide acétylsalicylique.
Si un patient atteint d'accident vasculaire cérébral ischémique de l'hyperlipidémie détectée( des niveaux accrus de cholestérol total supérieur à 6,5 mmol / l, des triglycérides plus de 2 mmol / L de phospholipides, et de plus de 3 mmol / l, réduit HDL inférieur à 0,9 mmol / l), un régime à faible cholestérol est recommandé pour prévenir la progression de l'athérosclérose.

* Antidépresseurs la vie après prolonger la course en Février 2011

traitement antidépresseur dans les 12 semaines après un AVC améliore l'état des patients, indépendamment du fait qu'ils souffrent de dépression.

Compte tenu de l'association entre la dépression et la mortalité après un AVC, la question évidente - réduirait le traitement antidépresseur approprié de mortalité - dit Ricardo E. Jorge et ses collègues de l'Université de l'Iowa College of Medicine, Etats-Unis.

Pendant la course de récupération 104 patients ont été sélectionnés pour le cours de 12 semaines nortriptyline, fluoxétine ou un placebo. Les groupes étaient uniformes dans la gravité de l'AVC, la détérioration des fonctions cognitives et la thérapie reçue. Sur 104 patients, 48,1% sont décédés dans les 9 ans. Sur les 53 patients ayant reçu un antidépresseur, 67,9% ont survécu plus longtemps par rapport à 35,7% qui ont reçu un placebo.

traitement antideperssantami après un AVC augmente significativement la survie des malades et des patients non dépressifs. Cela peut signifier que les processus physiopathologiques qui déterminent le risque accru de mortalité associée à la dépression post-AVC, les antidépresseurs peuvent être corrigés.

« Nos données suggèrent que tous les patients qui ont subi un AVC aigu doivent être traités avec des antidépresseurs, s'il y a une possibilité qu'il puisse prolonger leur vie », les auteurs concluent dans la revue The American Journal of Psychiatry.

* Le nouveau médicament va nous sauver des conséquences d'un AVC

Février 2011. Les processus de régulation de la mort cellulaire programmée peut être la clé de la création d'un nouveau traitement efficace pour la course.

scientifiques américains ont testé avec succès chez la souris une substance demande déjà dans d'autres domaines de la médecine. Il s'est avéré que son administration aux animaux réduit les conséquences neurologiques de l'accident vasculaire cérébral de 91%.

Comme expliqué par les auteurs de l'Université de Rochester et de l'Institut de recherche « Scripps » en Californie, une grande partie des dommages au cerveau après un AVC ne se produit pas dans les premières heures, lorsque les cellules sont laissées sans oxygène, et beaucoup plus tard, lorsque la cellule endommagée « décide » que pour le bien du corpselle a besoin de mourir. Ce processus s'appelle l'apoptose.les chercheurs ont constaté que

protéine C activée, utilisé, par exemple, dans la septicémie sévère peut réduire la mort cellulaire programmée. Grâce à des récepteurs cellulaires, il réduit la teneur en molécules p53 - une protéine qui est à la mort cardiaque due à des processus d'hypoxie. En outre, la teneur en substances interférant avec ce processus est augmentée.

Dans les expériences avec des souris de laboratoire, décrits dans la revue Nature Medicine pages Beryslav Zlokovich( Berislav Zlokovic) et John Griffin( John H. Griffin) a établi que la protéine C activée maintenue jusqu'à 65 pour cent de ces cellules meurent généralement à la suite d'un AVC.En général, les troubles neurologiques après un AVC ont été réduits de 91 pour cent.les scientifiques espèrent

que leur découverte permettra de créer un médicament qui sera efficace non seulement dans les premières heures d'un accident vasculaire cérébral, mais aussi aider les patients qui entrent plus tard à l'hôpital.