Symptômes de la pulpite
La pulpite est classée en aiguë( y compris focale et diffuse), chronique( fibrotique, hypertrophique et gangreneuse) et chronique au stade de l'exacerbation.
Comme pour la symptomatologie, le principal signe de l'un de ces types de pulpite est la douleur. Dans la pulpite aiguë, il se produit spontanément et a la nature de saisies. Si les mesures ne sont pas prises à temps, le processus commence à progresser et affecter les branches du nerf trijumeau.
Les crises de douleur surviennent généralement la nuit. Si la pulpite a passé dans la forme chronique, la douleur apparaît plus souvent sous l'influence de quelque stimulus. Cependant, contrairement aux caries, il ne disparaît pas après avoir supprimé l'obstacle, mais continue pendant un certain temps.
La douleur pulpaire survient à la suite d'une pression d'exsudat sur les nerfs dentaires. Avec la pulpite aiguë, la cavité de la dent est habituellement fermée, de sorte que l'exsudat est impossible, et il y a donc des accès de douleur. Quand une quantité suffisante d'exsudat s'accumule, elle sort sous pression à travers les tubules dentinaires. En conséquence, le gonflement des tissus de la pulpe diminue, et la douleur s'arrête temporairement. Avec une forme chronique, la cavité dentaire est ouverte, de sorte que la pression d'exsudat n'atteint pas la force capable de provoquer une attaque douloureuse.
En règle générale, dans toute forme de pulpite, à l'exclusion de rétrograde, il y a une grande cavité cariée. Avec la pulpite chronique, l'outil du docteur pénètre facilement dedans. La dent du patient est sensible au froid, chaud, aigre et doux. Si vous frappez dessus, il y aura de la douleur. Dans la pulpite aiguë, les modifications du profil radiographique sont caractéristiques de la forme granuleuse ou fibreuse de la parodontite.
Dans la pulpite aiguë séreuse focale il y a des douleurs aiguës paroxystiques qui durent 20-30 minutes et sont localisées seulement dans 1 dent. Les périodes dites légères durent de 5 à 6 heures.
La nuit, la douleur est plus intense que pendant la journée. De plus, l'attaque peut provoquer à la fois un stimulus mécanique et tout autre stimulus - thermique, chimique, etc. Lors de l'examen de la dent, une grande cavité carieuse est visible, le toucher au fond duquel est très douloureux. Sous l'influence de l'eau froide, la douleur apparaît également, qui disparaît ensuite lentement. Taper sur la dent est presque indolore, la muqueuse qui l'entoure n'est pas enflammée.
Dans le cas de la pulpite aiguë séreuse-purulente diffuse, des douleurs aiguës paroxystiques apparaissent, qui se manifestent dans la mâchoire, l'oreille ou la tempe( le long du nerf trijumeau).Les attaques peuvent durer de 3 à 5 heures avec des intervalles de 30 à 40 minutes. Ils peuvent provoquer n'importe quel stimulus, et la nuit les douleurs sont particulièrement douloureuses. Habituellement, dans cet état, une personne au 2-3ème jour se tourne toujours vers le médecin, car l'intensité des sensations désagréables augmente progressivement. Lors de l'examen d'une dent endommagée, une cavité carieuse vaste et très douloureuse est visible.
Dans la pulpite aiguë purulente diffuse, les douleurs spontanées sont des vomissements, pulsant dans la nature, presque continu et rendu à la mâchoire. Les attaques se succèdent, les périodes de lumière sont très courtes, la chaleur n'aggrave que les sensations désagréables. Calme légèrement les compresses froides. La température du corps augmente à 38 ° C.Lorsque vous allez chez un médecin, il s'avère que la douleur persiste depuis plusieurs jours. Le fait est qu'au début de la maladie, les crises sont plutôt courtes, mais la douleur s'accumule progressivement et peut complètement priver la personne de sa capacité de travail. Lors de l'examen de la dent, une cavité carieuse profonde et très douloureuse est visible. Lorsque le médecin commence à examiner la dent, la sonde peut pénétrer dans sa cavité.En même temps, une goutte de pus apparaît et le patient se sent soulagé.Une image radiographique montre une structure floue du tissu osseux dans la base de la racine de la dent.
Les douleurs avec pulpite chronique simple sont flasques et douloureuses, concentrées dans la zone de 1 dent et surviennent après une exposition à la température ou à la prise alimentaire. De temps en temps, il y a des douleurs spontanées qui disparaissent d'elles-mêmes dans les 1-2 jours.
L'examen montre une cavité carieuse profonde remplie de restes alimentaires et de dentine nécrotique. Lorsque le médecin examine la dent avec une sonde et qu'il entre dans la cavité, il y a une douleur aiguë et la pulpe commence à saigner. La douleur est causée par la nourriture froide, cependant, tapoter sur la couronne est généralement indolore.
La pulpite chronique granulomateuse est assez rare: elle survient généralement chez les jeunes lorsque la couronne est gravement endommagée. Dans le même temps, une croissance des tissus mous apparaît dans la dent, ce qui empêche de manger et ferme complètement la mâchoire. Occasionnellement, sous l'influence de stimuli chimiques ou tactiles, une douleur flaccide survient. L'apparition de la pulpite chronique granulomateuse est la destruction de la dent pendant de nombreux mois, après quoi des symptômes spontanés ou causés par divers irritants se manifestent. Après cela il y a une croissance de tissu mou, qui augmente graduellement en taille et quand il touche il saigne.
Dans ce cas, la couronne de la dent est en grande partie détruite, et le défaut carieux est une vaste cavité avec une prolifération tumorale d'un tissu mou qui a une couleur rouge. La dent du patient réagit lentement à un rhume et un rap, la membrane muqueuse de la gomme est calme. Sur le radiogramme, il y a souvent des signes de parodontite fibreuse.
La pulpite partielle gangreneuse se caractérise par une sensation de douleur due à la chaleur et à la «maladresse» de la dent, ainsi qu'une odeur désagréable de la bouche. Dans la forme chronique il y a un sentiment de raspiraniya dans la dent, moins souvent - la douleur à court terme. Il devient sensible au froid et au chaud. Avec un examen externe, une cavité carieuse profonde est visible, remplie de restes de dentine de couleur sombre et émettant une odeur gangreneuse. La dent elle-même devient terne, acquiert une nuance grisâtre, sa cavité est ouverte et remplie des restes de dentine décomposée, qui est la cause de l'odeur désagréable. Lorsque le médecin commence à sonder une telle cavité, la douleur ne survient pas. Il n'apparaît que lorsque la sonde touche la bouche des canaux. Dans ce cas, la dent commence à saigner. Il n'est pas sensible au froid, mais réagit très fortement au tapotement et est chaud.
Les exacerbations de la pulpite chronique provoquent des douleurs paroxystiques aiguës au niveau de la dent ou de la mâchoire. Ils peuvent durer des heures, les périodes de repos sont très courtes et tout stimulus ne fait qu'accroître la douleur. Habituellement, de telles exacerbations se produisent plusieurs fois avant qu'une personne consulte un médecin.
Le fait est que la douleur dans la pulpite chronique disparaître périodiquement, ne laissant que la douleur de divers stimuli. Une exacerbation, en règle générale, provoque des maladies catarrhales. En examinant la dent, vous voyez une vaste cavité carieuse, qui communique avec la cavité de la dent. Son son est très douloureux. En outre, il est sensible au froid. La douleur se produit également en tapant dessus.
Les manifestations cliniques de la pulpite rétrograde sont presque identiques aux symptômes de la pulpite aiguë purulente et ne diffèrent que par l'absence d'une cavité cariée et des sensations de douleur plus intenses. Ces derniers s'expliquent par l'absence de possibilité de sortie d'exsudat, car avec cette forme de maladie il n'y a pas de défaut carieux, donc les canaux dentaires sont isolés.
Pulpitis - inflammation de la pulpe dentaire, pulpe dentaire. En règle générale, il s'agit d'une complication des caries, lorsque les tissus dentaires durs sont détruits si profondément que les microorganismes, inévitablement situés dans la cavité cariée, provoquent une inflammation de la pulpe. Dans de rares cas, la pulpite peut résulter de bactéries de dérive( hématogènes atteints de la maladie d'ensemble) ou de leur pénétration à travers la racine de trou et le canal radiculaire de la racine de la dent de la dent ou être une conséquence de la blessure. Plus rarement, la cause de la pulpite peut être des effets mécaniques ou médicamenteux sur la pulpe dans le traitement de la carie profonde.
Malheureusement, pulpite peut résulter de l'action médicale inappropriée ou insuffisante( par exemple, les mauvais joints mise en scène, l'absence de la soi-disant « liner », la dissection excessive, structures orthopédiques, etc.).
Douleur aiguë paroxystique;Avec le développement du processus, les intervalles entre les attaques de la douleur diminuent. Dans la pulpite aiguë, la douleur est diffuse, non localisée et intensifiée la nuit. Souvent, la douleur irradie le long des branches du nerf trijumeau. Avec la transition de la forme séreuse de la pulpite dans la douleur purulente intensifie, en acquérant un caractère pulsatile. L'intensité de la douleur est si importante que les patients perdent leur capacité de travailler, surtout dans les professions qui requièrent une attention particulière( conducteurs, machinistes, etc.).La reconnaissance de la pulpite aiguë est facilitée par la présence dans la dent d'une cavité carieuse profonde. Avec la pulpite rétrograde, lorsqu'il n'y a pas de cavité, le diagnostic est difficile et nécessite des techniques spéciales qui sont la propriété des dentistes.
La douleur dans la pulpite peut ressembler à des attaques de névralgie du nerf trijumeau. Contrairement à la pulpite aiguë, la douleur dans la névralgie est plus susceptible de se produire pendant la conversation, en mangeant, en touchant la peau du visage, la membrane muqueuse de la cavité buccale;la douleur de nuit n'existent généralement pas, une brève attaque et sont accompagnés par des réactions végétatives:. . rougissement de la peau du visage, salivation, etc. traitement
pulpites est effectué par un dentiste et est réduite dans la phase initiale de la levée et l'inflammation de la pulpe du remplissage des dents. A des stades ultérieurs de pulpite après un effet particulier sur la pulpe est retirée, les canaux radiculaires de la dent, la cavité de la pulpe et une cavité après le traitement mécanique et le matériau de remplissage est rempli antiseptique.
Le traitement de la pulpite nécessite une anesthésie préalable. Les analgésiques habituels ne sont bons que dans le premier stade de la maladie. Malheureusement, de nombreux patients se tournent vers le médecin très tard, lorsque les analgésiques arrêtent déjà de faire les bonnes choses, et le processus est finalement lancé et passé du stade aigu au stade chronique. La pulpite séreuse peut être traitée avec la méthode de traitement appropriée( contenant des tampons de cicatrisation au calcium pour les sceaux, des pansements antibiotiques, etc.).Il est également possible d'enlever partiellement la pulpe - l'enlèvement du nerf. Dans le traitement de la pulpite aiguë purulente et chronique, le canal est dépullé et scellé.
pour enlever la pulpe enflammée utilisé devitatsii procédure qui est souvent utilisé arsenic ou d'autres substances qui provoquent une nécrose et une momification de tous les éléments de la pâte, y compris les terminaisons nerveuses. Lors de l'utilisation de l'arsenic, la douleur peut disparaître après quelques heures, et la procédure pour éliminer le nerf et le traitement indolore de la cavité peut être effectuée après 1-2 jours. Après avoir retiré la pulpe de la cavité dentaire et des canaux dentaires, remplir les racines avec un matériau de remplissage spécial.
Compte tenu de la possibilité d'une douleur aiguë pendant la pulpite, dans certaines situations( en l'absence d'un dentiste), une aide urgente doit être donnée à ces patients. Analgin, amidopyrine et leurs combinaisons ont rarement un effet. Une méthode accessible et simple d'assistance dans de tels cas est la suivante: la cavité cariée de la dent causale est, autant que possible, exempte de débris alimentaires. Au fond, il est placé une petite boule de coton trempé dans une solution constituée de gouttelettes d'acide carbolique( 1: 1000) et dissous à l'intérieur des cristaux de 2,1 dikaina, novocaïne ou sovkaina. Le tampon doit être pressé pour éliminer l'excès de solution. Au-dessus du tampon, insérez une boule de coton humidifiée dans un colloïde. Habituellement, la douleur disparaît après 20-30 minutes et ne reprend pas avant plusieurs heures. Pendant ce temps, le patient doit apparaître pour un traitement chez un dentiste. Quel usage des remèdes populaires dans cette maladie regardent ici.
Comme déjà noté, la principale cause de la pulpite est une complication de la carie, donc la principale mesure préventive est le traitement rapide des caries. Pour ce faire, vous devez vous entraîner à visiter régulièrement le dentiste à des fins d'examens préventifs. Toutes les maladies dentaires seront soignées dès les premiers stades, ce qui est beaucoup plus agréable et moins cher!