Hernie de l'œsophage( ouverture œsophagienne du diaphragme)

herniaire œsophage( passage menant de la gorge à l'estomac) ou ouverture hiatale de hernie est une condition dans laquelle la jonction gastro-œsophagienne( l'endroit de transition) ou une partie de l'estomac se déplace à travers l'ouverture de l'œsophage dans la cavité thoracique, ce qui conduit à l'état critiquepatient, nécessitant un diagnostic et un traitement rapides. L'œsophage peut être rompu quand ils sont forts vomissements, des produits chimiques a frappé un traumatisme ou d'autres maladies de l'oesophage, le cancer de l'oesophage par exemple. La douleur dans la poitrine par un écart important dans l'oesophage peut ressembler à des symptômes d'une crise cardiaque.

une personne en bonne santé hiatale son bord entoure étroitement l'oesophage, séparant de manière fiable la poitrine et de la cavité abdominale. La relaxation des muscles du diaphragme contribue à l'apparition de l'espace libre entre la paroi extérieure du bord d'ouverture de l'œsophage et de l'œsophage. Au coeur de ce processus peut sous-tendre faiblesse congénitale des muscles du diaphragme, les maladies inflammatoires, les troubles de la régulation nerveuse du tonus musculaire, les effets du traumatisme de la poitrine ou de l'abdomen, pour d'autres raisons. Dans l'espace résultant( gap) d'une augmentation de pression dans la cavité abdominale ou de débordement peut pénétrer dans la jonction gastro-œsophagienne de paroi de l'estomac( hernie coulissante), et dans les cas les plus sévères - la paroi de l'estomac( hernie coagulant).

hernie hiatale le plus courant se produit chez les personnes âgées;le vieillissement est accompagné d'un relâchement progressif de la tonicité des tissus. Souvent, cette condition est observée chez les patients souffrant de prolapsus des organes internes( visceroptosia);les personnes qui font un travail physique intense depuis longtemps;chez les patients présentant une maigreur sévère et significative et une dystrophie musculaire.

fuites contenu œsophagien, par exemple, la salive, le vomi ou de la nourriture dans les tissus environnants, peuvent conduire à une infection bactérienne et abcès. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour réparer l'écart et enlever le contenu de l'oesophage des tissus environnants;lors de la chirurgie en utilisant des antibiotiques pour prévenir une infection bactérienne ou du mal avec elle. Si l'œsophage a été gravement endommagé, il peut être l'ablation chirurgicale nécessaire de tout ou partie de l'œsophage.

Dans la pratique, les médecins ont souvent à faire face à la douleur, qui sont habituellement diagnostiqués avec une hernie hiatale. La partie supérieure de l'estomac est déplacé dans la cavité thoracique à travers l'ouverture de l'œsophage. Cette situation est contre nature pour l'estomac, comme ce processus de digestion devient douloureuse. En outre contenue dans l'acide gastrique pénètre dans l'oesophage et en contact avec sa paroi, provoque des brûlures d'estomac sévère.

Si l'estomac est normal, l'acide n'a pas accès à l'oesophage: d'une part, le péristaltisme intestinal est dirigée vers le rectum, et d'autre part, une personne a 2 soupapes qui bloquent l'accès à digérer les aliments dans l'œsophage. La première de ces vannes est à l'intérieur, entre l'estomac et l'œsophage, et le second - à l'extérieur, dans le diaphragme à l'endroit où l'estomac se connecte avec l'œsophage. Les valves sont décrites détendre de manière synchrone à l'instant où la nourriture passe par eux dans l'estomac, et à d'autres moments, ils sont hermétiquement fermé, ce qui empêche la régurgitation de la nourriture( le déplacer dans une direction opposée à la physiologique).

Tractus gastro-intestinal peut être schématiquement représenté sous la forme d'un long tube creux qui commence dans la bouche et se terminant par l'ouverture du rectum. Différents organes ont un système complexe de ces caractéristiques fonctionnelles spécifiques qui rend la digestion et l'élimination dans un processus physiologique bien établi. Ce processus est contrôlé par ce qu'on appelle hormones locales qui sont partitionnés à chaque étape de digestion, la séparation et ainsi de suite enzymes correspondantes. D.

À l'étape initiale de digestion de la nourriture allouée suc gastrique contenant des enzymes actives et de l'acide qui favorise la dégradation des protéines et autres produits alimentaires non digestibles. Après ce contenu liquide, mais plutôt actifs de l'estomac dans le tractus intestinal supérieur. Il est le pylore soi-disant qui régule l'interaction entre les deux extrémités du tractus gastro-intestinal.

pancréas qui produisent l'insuline

, met également en évidence l'intestin plusieurs types d'enzymes, mais sa fonction la plus importante est l'allocation d'un acide gastrique spécial de neutralisation de l'alcali. Pour la production de pancréas alcalin besoin de beaucoup d'eau, qu'il extrait de la circulation sanguine. Dans manque chronique d'eau, ce procédé est inefficace, cependant valve pylorique sans recevoir en provenance du système nerveux signal clair est décrit que partiellement, puisque sa fonction principale - pour empêcher la pénétration de l'estomac de l'intestin grêle active. La condition décrite provoque caractéristique de la douleur, provoquée par l'organisme d'essai soif chronique.

En fonction du montant que vous buvez dans notre corps produit une quantité correspondante d'une substance particulière appelée motiline. Plus l'eau que nous buvons, plus motiline entre dans le tractus gastro-intestinal. L'action de cette substance est de stimuler le péristaltisme, ce qui provoque la fermeture en temps opportun ou l'ouverture des vannes à travers le tractus gastro-intestinal.

Si le corps qui est nécessaire pour le processus de digestion de l'eau, le pancréas sécrète solution alcaline suffisante pour préparer l'intestin supérieur à l'adoption du contenu gastrique acide. Dans des circonstances normales, le temps a été appelé le pylore à l'intestin pourrait prendre de la nourriture digérée dans l'estomac et dans la bonne quantité produite motiline coordonner clairement ces actions.

Les problèmes digestifs surviennent si le corps est une pénurie chronique d'eau pour digérer les aliments. Dans ce cas, le système ne permet pas d'obtenir le contenu acide de l'estomac à l'intestin, et le mécanisme de désacidification fonctionne inefficacement. Et la première chose qui se produit en conséquence - un changement de l'intensité de la soupape de réduction situé à côté de l'estomac. En particulier, la valve pylorique commence à se rétrécir, et les soupapes extérieures et intérieures situées entre l'estomac et l'intestin, à l'inverse, desserrer. Dans ce cas, une partie de l'acide de l'estomac dans l'œsophage et provoque des sensations douloureuses que l'on appelle les brûlures d'estomac.

Dans certains cas, la léthargie valve diaphragmatique est si importante que la partie supérieure de l'estomac peut passer à travers dans la poitrine, qui est appelée hernie hiatale. En outre, la nourriture ne peut pas rester en permanence dans l'estomac, et si vous ne pouvez pas entrer dans les entrailles, elle reste la seule façon - par la bouche. En conséquence, les changements dans la direction du péristaltisme se produit phénomène désagréable - vomissements.symptômes

de petite taille ouverture herniaire peut être absent pendant une longue période( étape asymptomatique de hernie hiatale).Comme l'orifice herniaire et pénétrant à travers lui dans la cavité thoracique de l'ensemble de grand volume jonction gastro-oesophagienne de paroi de tissu, ou la paroi de l'estomac progressivement développé des signes de maladie. Les plaintes les plus typiques - la douleur dans la poitrine ou l'abdomen supérieur( l'estomac).La cause de la douleur est des facteurs mécaniques: tension de tissu oesophagien traction résultant rétractions de la paroi du corps dans l'orifice herniaire de la pression du sac herniaire sur le tissu environnant.la douleur peut se propager

( pour donner, rayonnent) vers le haut, vers le bas ou vers l'arrière. Très souvent, la douleur ressemblent( faire semblant de) douleurs à la poitrine de l'angine de poitrine. En règle générale, l'apparition de la douleur chez les patients ayant une hernie hiatale associée à la nourriture et vient après un repas lourd, surtout si elle est suivie par le patient repose couché.La

la plus forte, une douleur atroce apparaissent si hernie hiatale accompagnée d'une inflammation de la muqueuse de l'œsophage( oesophagite).Ceci est dû à la coulée continue ou fréquente du contenu gastrique acide dans l'oesophage inférieur et une irritation chimique la muqueuse de l'acide chlorhydrique. Oesophagite chez les patients contribue à des brûlures d'estomac, des éructations, régurgitation de nourriture, de brûlure ou empêcher le passage de la nourriture lors de la déglutition.

longue et la douleur insupportable pendant une hernie hiatale peut indiquer les complications les plus fréquentes de la maladie - contrefaçon, compression de l'anneau herniaire hernie.troubles de la circulation dans les tissus étranglées par suite de la compression peut conduire à une nécrose grave de conséquences( nécrose) de la paroi de l'estomac ou de l'œsophage.

Un gastro-entérologue( ou un thérapeute) et un chirurgien doivent être examinés.méthodes de diagnostic fiables hernie hiatale sont l'estomac et fibrogastroscopy fluoroscopie.

• Radiographie thoracique. Vous pouvez être vous devez prendre un agent de contraste aux rayons X avant, de sorte que le site de rupture de l'œsophage pourrait être clairement identifié.

Le traitement est habituellement conservateur, que dans des cas graves de la maladie, une intervention chirurgicale. Les recommandations remplir médecin, il convient de rappeler que le respect de l'alimentation, l'activité physique et d'éviter les mauvaises habitudes, vous pouvez très bien obtenir la prévention de la progression de la maladie, facilitent grandement le déroulement du processus pathologique.À cet égard, des repas fractionnés fréquents sont recommandés dans de petites portions de nourriture. Dans le cas d'une combinaison d'une hernie hiatale et oesophagite devrait en tenir à un numéro de régime 1. Dans les autres patients de l'alimentation est nécessaire pour éliminer les aigus, aigre, les aliments salés, les boissons gazeuses, les aliments qui causent des flatulences( légumineuses, pain de seigle, le chou, etc.)

en limitant l'apport calorique, vous devriez essayer de réduire le poids, ce qui contribuera à réduire de manière significative les symptômes existants associés à diaphragme trou alimentaire hernie discale et oesophagite. La consommation d'alcool et le tabagisme sont contre-indiqués. Il est nécessaire de s'abstenir de boire du café noir et du thé fort. Après le repas, vous ne pouvez pas aller au lit ou à engager dans le travail, les activités physiques associées au torse vers l'avant. En outre, il est souhaitable que pendant le sommeil du patient couché sur la tête de 10-15 cm au-dessus du tronc qui empêche l'effet de mèche et a jeté le contenu gastrique acide dans l'oesophage, afin de prévenir l'apparition des symptômes de la hernie hiatale. Les patients qui ont subi un traitement chirurgical de la maladie en question, après l'opération, doivent se conformer à toutes les recommandations ci-dessus.